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胰头癌姑息性手术中内引流的术式比较

实用医学杂志 2005年第14期21卷 1536-1537页

作者：李焱宁李定明广东省茂名市人民医院普外1区 525000

目的:探讨中晚期胰头癌姑息性手术中内引流术的最佳术式。方法:回顾性分析206例中晚期胰头癌患者的临床资料。结果:胆囊空肠roux-en-y吻合术30d内病死率为11.2%,术后阻塞性黄疸和(或)胆管炎复发率为57%,平均生存期为7.6个月;肝(胆)总管... 详细信息

目的:探讨中晚期胰头癌姑息性手术中内引流术的最佳术式。方法:回顾性分析206例中晚期胰头癌患者的临床资料。结果:胆囊空肠roux-en-y吻合术30d内病死率为11.2%,术后阻塞性黄疸和(或)胆管炎复发率为57%,平均生存期为7.6个月;肝(胆)总管空肠roux-en-y吻合术病死率为5.7%,阻塞性黄疸和(或)胆管炎复发率为7.1%,平均生存期为10.5个月,但31%的病人术后半年内出现十二指肠梗阻;肝(胆)总管空肠roux-en-y吻合+胃空肠吻合术病死率为6.2%,平均生存期为14.3个月,术后未出现十二指肠梗阻。结论:肝(胆)总管空肠roux-en-y吻合+胃空肠吻合术是胰头癌姑息性手术中内引流术的最佳术式。

关键词：空肠roux-en-y吻合术手术中姑息性术式比较十二指肠梗阻胃空肠吻合术平均生存期阻塞性黄疸中晚期胰头癌内引流术回顾性分析病死率临床资料复发率胆管炎癌患者术后最佳出现

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先天性胆管囊状扩张症26例手术治疗体会

福建医药杂志 2007年第3期29卷 90-91页

作者：王联安林冬秀武平县医院 364300

先天性胆管囊状扩张症是指肝内或(和)肝外胆管的先天性囊状扩张,由于多发生在胆总管,早年文献称为先天性胆总管囊肿.

关键词：先天性胆管囊状扩张症手术治疗空肠roux-en-y吻合术先天性胆总管囊肿肝外胆管治疗方法总结报告多发生

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成人先天性胆总管囊肿的外科治疗

中华肝胆外科杂志 2005年第1期11卷 43-44页

作者：张伟胡志前周辉朱大乔王毅王为民第二军医大学附属长征医院普外科上海市200003

先天性胆总管囊肿(congenital choledochal cyst,CCC)又称先天性胆总管囊状扩张症(congenital cystic dilatation),是一种少见疾病.我们分析1993年5月至2003年10月在我科接受手术治疗的成人病例,现报告如下。

关键词：成年先天性胆总管囊肿手术治疗 CT检查 T管引流术空肠roux-en-y吻合术

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胰头癌姑息手术治疗86例

腹部外科 2005年第5期18卷 279-280页

作者：乔森山东省济宁市第一人民医院普外科 272111

目的探讨胰头癌姑息手术治疗的方法.方法对1995年1月～2004年1月诊治的胰头癌姑息手术治疗86例资料进行分组观察.结果胆总管、肝总管-空肠roux-en-y吻合术组(方法1组)和胆囊-空肠roux-en-y吻合术组(方法2组)手术死亡率没有明显差异.术... 详细信息

目的探讨胰头癌姑息手术治疗的方法.方法对1995年1月～2004年1月诊治的胰头癌姑息手术治疗86例资料进行分组观察.结果胆总管、肝总管-空肠roux-en-y吻合术组(方法1组)和胆囊-空肠roux-en-y吻合术组(方法2组)手术死亡率没有明显差异.术后黄疸的复发和胆道感染的发生率方法1组比方法2组低,术后存活时间方法1组比方法2组长,术后两组十二指肠梗阻发生率无明显差异.方法1组和方法2组同时进行胃空肠吻合(方法3)后两组比较:方法1组存活时间长,两组均未发生十二指肠梗阻,两组手术死亡率无明显差异.本组5例方法1同时进行方法3加肿瘤射频消融治疗(方法4),射频消融治疗后背部疼痛症状明显减轻甚至消失.结论方法1组优于方法2组.方法3能避免发生十二指肠梗阻,且能延长存活时间,若加用方法4治疗,能明显缓解背部疼痛症状.

关键词：胰腺肿瘤姑息疗法导管消融术,射频手术治疗空肠roux-en-y吻合术胰头癌姑息术后存活时间十二指肠梗阻射频消融治疗手术死亡率术后黄疸

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疑难病例析评

中华医学杂志 2008年第18期88卷 1289-1291页

作者：叶松杨志英桑新亭冯瑞娥毛一雷卢欣杜顺达钟守先黄洁夫中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院基本外科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院肝脏外科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科 100730

患者男，19岁，因先天性胆管囊肿术后13年，腹痛、发热，发现腹部占位1个月余于2007年5月31日收入院。患者4岁时在外院诊断为先天性胆管囊肿，行胆总管囊肿．空肠roux-en-y吻合术。2007年3月底出现腹痛、腹胀，后背不适。4月底出现发热... 详细信息

患者男，19岁，因先天性胆管囊肿术后13年，腹痛、发热，发现腹部占位1个月余于2007年5月31日收入院。患者4岁时在外院诊断为先天性胆管囊肿，行胆总管囊肿．空肠roux-en-y吻合术。2007年3月底出现腹痛、腹胀，后背不适。4月底出现发热，体温最高达42℃，伴有寒颤。B超检查示腹部占位。5月初再次出现高热。入院前5d出现皮肤、巩膜黄染，小便呈浓茶色。患者自发病以来体重下降12kg。

关键词：疑难病例析评空肠roux-en-y吻合术先天性胆管囊肿胆总管囊肿 B超检查巩膜黄染体重下降腹痛

套入式瘘管空肠roux-en-y吻合内引流术治疗胰外瘘1例报告

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现代手术学杂志 1997年第1期2卷 30-30页

作者：李国明湖南湘潭市第二人民医院外科 411100

久治不愈的胰外瘘是胰腺损伤的严重并发症，成功的内引流术是其有效的治疗方法。作者采用套入式瘘管空肠roux-y吻合内引流术治疗1例，效果满意。

关键词：套入式瘘管空肠roux-en-y吻合术引流术胰外瘘胰腺损伤

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肝门胆管狭窄整形和修复——附5例报告

中国微创外科杂志 2002年第1期2卷 55-55页

作者：周开伦王海东龙籍典海南省人民医院肝胆外科海南570311

肝外胆管可因结石、胆管炎造成狭窄,还有更多的是人为因素,如用了不正确的手术处理方法造成了胆管的损伤.导致了病人反复的胆道逆行感染.给进一步处理造成了更大的困难, 现将我们处理的5例报告如下:

关键词：肝门胆管狭窄胆道逆行感染外科整形空肠roux-en-y吻合术病例报告外科修复

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先天性胆总管囊状扩张症误诊胰头囊肿1例

西部医学 2006年第2期18卷 144-144页

作者：秦素华武胜县第二人民医院超声科四川武胜638409

病例男,9岁,因上腹部疼痛入院.查体:心肺(-),右上腹深压痛(+),无黄疸,不发热.使用SIGMA-330彩色多谱勒超声仪,探头频率3.5MHZ,按肝、胆、胰常规超声检查要求探查.声像显示:肝实质回声均质,肝内胆管未见扩张,在胰头区域见一囊性暗区,大... 详细信息

病例男,9岁,因上腹部疼痛入院.查体:心肺(-),右上腹深压痛(+),无黄疸,不发热.使用SIGMA-330彩色多谱勒超声仪,探头频率3.5MHZ,按肝、胆、胰常规超声检查要求探查.声像显示:肝实质回声均质,肝内胆管未见扩张,在胰头区域见一囊性暗区,大小约为7.5cm×6.4cm,胆囊清晰,大小正常.仔细检查发现上述囊性暗区在某一个超声切面上似与胆囊相通.但显示不完整,难以准确判断.超声诊断:胰头囊性占位性病变(胰头囊肿).

关键词：先天性胆总管囊状扩张症胆总管囊肿切除空肠roux-en-y吻合术胰头彩色多谱勒超声仪肝实质回声误诊外科手术探查超声检查超声诊断