检索结果-南通市图书馆

体外受精-胚胎移植术后宫内妊娠合并宫外孕破裂的急救与护理

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中国实用护理杂志 2012年第35期28卷 31-32页

作者：章昉张小媛马春梅浙江大学附属妇产科医院生殖中心杭州310016

宫内外同时妊娠在普通人群是一种罕见的异位妊娠，为1：10000～30000，随着促排卵药物的应用及辅助生育技术的普遍开展，近20年来宫内外妊娠发生率显著升高，体外受精—胚胎移植后其发生率可高达1％。如宫内宫外妊娠均活胎而宫外妊娠一... 详细信息

宫内外同时妊娠在普通人群是一种罕见的异位妊娠，为1：10000～30000，随着促排卵药物的应用及辅助生育技术的普遍开展，近20年来宫内外妊娠发生率显著升高，体外受精—胚胎移植后其发生率可高达1％。如宫内宫外妊娠均活胎而宫外妊娠一旦破裂，易发生腹腔内出血，

关键词：体外受精异位妊娠急救与护理移植术后破裂胚胎宫内宫外妊娠宫内外同时妊娠

不同抗真菌药预防移植术后患者侵袭性真菌感染的网状Meta分析

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不同抗真菌药预防移植术后患者侵袭性真菌感染的网状Meta分析

作者：陈伟健广西医科大学

学位级别：硕士

背景:侵袭性真菌感染(IFI)是造血干细胞移植、实体器官移植等免疫功能低下患者发病和死亡的重要原因。近年来由于移植手术开展的增加,移植相关的IFI发病率随之上升。针对高危患者预防性使用抗真菌药物可有效降低IFI的发生,但不同抗真菌... 详细信息

背景:侵袭性真菌感染(IFI)是造血干细胞移植、实体器官移植等免疫功能低下患者发病和死亡的重要原因。近年来由于移植手术开展的增加,移植相关的IFI发病率随之上升。针对高危患者预防性使用抗真菌药物可有效降低IFI的发生,但不同抗真菌药对IFI的预防效果和安全性各有差异,本研究旨在采用网状Meta分析的方法,对7种抗真菌药(氟康唑、伊曲康唑、泊沙康唑、伏立康唑、米卡芬净、卡泊芬净、两性霉素B或其脂质体)预防移植术后患者IFI的效果及安全性进行比较,同时根据结局指标对7种抗真菌药作出排序,以期为临床决策提供依据。方法:计算机检索Pub Med、Cochrane Library、EMbase、Web of Science数据库,收集与IFI预防相关的随机对照试验(RCT),包括安慰剂对照试验和7种抗真菌药的头对头比较试验,检索日期均从建库至2019年11月。由两名研究者独立筛选文献、提取数据并运用Cochrane手册推荐的RCT偏倚风险评估工具对纳入的文献进行质量评价。结局指标:IFI的总发生率;侵袭性念珠菌感染的发生率;侵袭性曲霉菌感染的发生率;抗真菌药物总不良反应发生率;因药物不良反应退出率。采用比值比(OR)及其95%可信区间(CI)作为效应统计量,利用Stata14.0软件绘制累积排序概率曲线下面积(SUCRA)图形呈现不同干预措施在不同结局指标中的排序。本研究注册于PROSPERO,编号为CRD42020158262。结果:初步检索到1187篇文献,最终纳入22篇,共计5570例研究对象。1)IFI总发生率方面:7种抗真菌药预防移植术后患者IFI总发生率的差异比较中,与安慰剂相比,氟康唑、伊曲康唑、泊沙康唑、伏立康唑、米卡芬净、两性霉素B及两性霉素B脂质体均能降低IFI总发生率;其中,氟康唑(OR,1.78;95%CI,1.05-3.03)IFI总发生率高于伊曲康唑;其余两两比较间差异均无统计学意义。7种抗真菌药IFI总发生率的概率排序提示,伊曲康唑预防IFI效果最佳的可能性最大,其次是伏立康唑和泊沙康唑。2)侵袭性念珠菌感染发生率及侵袭性曲霉菌感染发生率方面:与安慰剂相比,氟康唑、伊曲康唑、两性霉素B均能降低侵袭性念珠菌感染发生率。7种抗真菌药预防侵袭性念珠菌感染发生概率排序提示,伊曲康唑对侵袭性念珠菌感染的预防效果最佳,其次是伏立康唑。与安慰剂相比,伊曲康唑、泊沙康唑、伏立康唑、米卡芬净的侵袭性曲霉菌感染发生率均低于安慰剂,米卡芬净(OR,0.18;95%CI,0.04-0.87)、泊沙康唑(OR,0.32;95%CI,0.13-0.75)、伊曲康唑(OR,0.46;95%CI,0.23-0.91)侵袭性曲霉菌感染发生率均低于氟康唑;其余两两比较间差异均无统计学意义。7种抗真菌药预防侵袭性曲霉菌感染发生概率排序提示,米卡芬净的侵袭性曲霉菌感染发生率最低,其次是泊沙康唑和伊曲康唑。3)抗真菌药物总不良反应发生率方面:与安慰剂相比,伊曲康唑(OR,4.94;95%CI,2.78-8.79)、两性霉素B(OR,37.56;95%CI,4.79-294.46)增加了抗真菌药物总不良反应发生率。氟康唑(OR,0.27;95%CI,0.18-0.41)总不良反应发生率低于伊曲康唑;伊曲康唑总不良反应发生率高于泊沙康唑(OR,4.18;95%CI,2.46-7.11)及米卡芬净(OR,3.92;95%CI,2.49-6.16)。两性霉素B(OR,29.78;95%CI,3.86-229.62)总不良反应发生率明显高于米卡芬净。泊沙康唑(OR,0.03;95%CI,0.00-0.24)与两性霉素B相比,泊沙康唑的总不良反应发生率明显降低;其余两两比较之间的差异无统计学意义。各种抗真菌药总不良反应发生概率排序提示,泊沙康唑的总不良反应发生率最低,其次是米卡芬净,两性霉素B的总不良反应发生率最高。4)因药物不良反应退出率方面:排序概率提示伊曲康唑的退出率最低,其次是泊沙康唑。结论:1、氟康唑、伊曲康唑、泊沙康唑、伏立康唑、米卡芬净、两性霉素B及两性霉素B脂质体均能降低移植术后患者IFI总发生率。伊曲康唑预防移植术后患者侵袭性念珠菌感染效果最佳的可能性最大,而米卡芬净、泊沙康唑预防移植术后患者侵袭性曲霉菌感染效果最佳的可能性最大,但具体药物的选择应根据移植器官的特性选择。2、各种抗真菌药总不良反应发生率依次为:泊沙康唑<米卡芬净<氟康唑<两性霉素B脂质体<伊曲康唑<两性霉素B。其中泊沙康唑的安全性和耐受性最好,两性霉素B的安全性和耐受性最差。

关键词：抗真菌药预防移植术后侵袭性真菌感染网状meta分析

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穿透性角膜移植术后放线菌性眼内炎一例

中华眼视光学与视觉科学杂志 2015年第11期17卷 697-698页

作者：王大选李亚利徐一杨媛媛郑美琴温州医科大学附属眼视光医院检验科 325027

患者，男，80岁，因“双眼单纯疱疹病毒性角膜炎，左眼角膜溃疡”于2014年5月28日在我院行“左眼穿透性角膜移植术”，术后患者左眼视力明显提高，无眼红、视物变形，无眼前黑幕遮挡感等不适。后多次于我院门诊复诊，诉出院后偶有眼痛。

关键词：穿透性角膜移植术移植术后单纯疱疹病毒性角膜炎眼内炎菌性术后患者角膜溃疡视物变形

孕30^(+6)周,胚胎移植术后,皮肤瘙痒1周,发现血糖升高1天

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实用妇产科杂志 2009年第3期25卷 147-149页

作者：邓幼林漆洪波重庆医科大学附属第一医院重庆400016

1 病历摘要患者35岁,因孕30~(+6)周,胚胎移植术后,皮肤瘙痒1周,发现血糖升高1天于2008年10月30日入院.LNP:2008年3月28日,EDC:2009年1月4日.于2008年4月17日行胚胎移植,后经B超检查确诊为双胎妊娠,早孕期间曾有少量阴道流血,黄体酮治... 详细信息

1 病历摘要患者35岁,因孕30~(+6)周,胚胎移植术后,皮肤瘙痒1周,发现血糖升高1天于2008年10月30日入院.LNP:2008年3月28日,EDC:2009年1月4日.于2008年4月17日行胚胎移植,后经B超检查确诊为双胎妊娠,早孕期间曾有少量阴道流血,黄体酮治疗后好转.孕期无头痛、眼花、视物模糊,无双下肢水肿,定期产前检查,未发现明显异常.入院前1周无诱因出现腹部皮肤瘙痒,后累及四肢,夜间更甚,有抓痕,无皮疹,无发热、厌油、恶心、呕吐等.

关键词：皮肤瘙痒胚胎移植移植术后血糖升高双下肢水肿双胎妊娠 B超检查阴道流血

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单肺移植术后呼吸系统的监测和治疗

临床麻醉学杂志 2009年第4期25卷 340-341页

作者：曹权阙军邵永丰张石江南京医科大学第一附属医院ICU 210029 南京医科大学第一附属医院胸心外科 210029

肺是开放器官,肺移植术后容易产生呼吸系统并发症,从而影响患者预后.本文就我院4例单肺移植术后呼吸系统的监测和治疗分析报道如下.

关键词：呼吸系统并发症移植术后单肺治疗监测

白血病骨髓移植术后合并双眼巨细胞病毒性视网膜炎一例

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眼科 2018年第1期27卷 62-63页

作者：霍璐天津市妇女儿童保健中心 300000

女性，24岁1年前外院确诊为急性淋巴细胞性白m病：移植前台供体、受体CMVIgG（＋），lgM（-）。5个月前预处理采JHAra-C／Bu／Cy／ATG／CCNU方案，叫输异基因供者骨髓干细胞964m，MNC6．6l×10^8/L。

关键词：巨细胞病毒性视网膜炎骨髓干细胞移植术后白血病急性淋巴细胞性双眼 CCNU 移植前

移植术后早期股骨头坏死体外冲击波治疗的有效性

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武警医学 2020年第5期31卷 430-434页

作者：王耀霆张浩冲赵斌白晓东邢更彦解放军总医院第三医学中心骨科北京100039

目的评估体外冲击波对移植术后单侧股骨头缺血性坏死患者减轻疼痛和减缓骨内损害进程的有效性。方法临床评估包括VAS评分、Harris评分、RMS平片和髋关节磁共振。每个疗程包括4次治疗,每次治疗包括2400次脉冲,能量0.50 mJ/mm^2,每次治疗... 详细信息

目的评估体外冲击波对移植术后单侧股骨头缺血性坏死患者减轻疼痛和减缓骨内损害进程的有效性。方法临床评估包括VAS评分、Harris评分、RMS平片和髋关节磁共振。每个疗程包括4次治疗,每次治疗包括2400次脉冲,能量0.50 mJ/mm^2,每次治疗间隔48~72 h。随访检查分别安排在第3、6、12、24个月。结果36例(男23例,女13例)被纳入本研究,年龄45~65岁,体重45~101 kg,身高150~175 cm。共有10例治疗失败,26例症状不同程度改善。随访24个月,没有发现不良反应。在所有随访时间点上,ARCOⅠ期组和Ⅱ期组患者均明显优于ARCOⅢ期组患者(P移植术后患者,ESWT可能有助于防止缺血性坏死区域的进展并控制疼痛。

关键词：冲击波疗法股骨头缺血性坏死非手术治疗移植术后

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移植术后致硬皮病1例

中国麻风皮肤病杂志 2013年第9期29卷 597-598页

作者：闫雨荷谢勇刘跃华方凯中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科北京100730 中国中医科学院广安门医院皮肤科进修医师北京100053

随着器官移植术的广泛开展,临床医生观察到移植术后部分患者的皮肤组织出现不明原因的硬化。现报道1例。临床资料患者男，48岁。全身皮肤进行性硬化1年。患者1年前在停用抗排异反应药物后3个月发现双侧胫前、前臂皮肤发紧，触之僵硬,... 详细信息

随着器官移植术的广泛开展,临床医生观察到移植术后部分患者的皮肤组织出现不明原因的硬化。现报道1例。临床资料患者男，48岁。全身皮肤进行性硬化1年。患者1年前在停用抗排异反应药物后3个月发现双侧胫前、前臂皮肤发紧，触之僵硬,至当地医院就诊考虑排异反应，给予口服骁悉、环孢菌素A，皮损控制不良，硬化程度加重、面积扩大累及躯干,在增加上述两药用量后皮损逐渐稳定。

关键词：移植术后硬皮病抗排异反应皮肤组织器官移植术环孢菌素A 不明原因临床医生

Orem自理模式在肝脏移植术后护理中的应用

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中国实用护理杂志 2005年第5期21卷 44-45页

作者：芦桂芝李丽曲晓菊哈尔滨医科大学附属第二医院 150086

肝脏移植是各种终末期肝病患者提高生存质量的最终途径,但由于肝脏移植手术创伤大,手术复杂且时间长,术后多种管道介入治疗和排斥反应的出现使患者较长时间不能恢复完全的自理能力.美国护理学家Orem提出,人具有生理的、心理的、社会的... 详细信息

肝脏移植是各种终末期肝病患者提高生存质量的最终途径,但由于肝脏移植手术创伤大,手术复杂且时间长,术后多种管道介入治疗和排斥反应的出现使患者较长时间不能恢复完全的自理能力.美国护理学家Orem提出,人具有生理的、心理的、社会的并有不同程度自理能力的整体.当人不能维持其自理需要时就产生了自理缺陷[1].而护理是一种帮助性服务,是为自理缺陷的人提供治疗性自理需要的活动.护理活动依据3个护理系统即完全补偿系统、部分补偿系统和辅助教育系统[2],来满足他们的自理需求.我科1997年3月27日～2003年12月31日对行原位肝脏移植的患者应用Orem自理模式,实施自理能力训练,提高了患者的自理能力,取得了较好的效果,现报告如下。

关键词： Orem自理模式移植术后理中肝脏移植自理能力生存质量肝病患者手术创伤排斥反应介入治疗不同程度自理缺陷终末期长时间护理学性服务