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肺移植术后早期预防性抗真菌治疗的临床意义

中华结核和呼吸杂志 2008年第6期31卷 461-463页

作者：何文新姜格宁丁嘉安谢博雄同济大学附属上海市肺科医院胸外科 200433

由于肺移植术后免疫抑制剂所用剂量较大，而且移植肺与外界环境相通，使得肺移植受者术后感染的发生率明显高于其他脏器移植的患者。真菌感染虽不常见，但一旦发生常致命，肺移植术后发生真菌感染的高峰在术后10d至2个月，其中曲霉感染... 详细信息

由于肺移植术后免疫抑制剂所用剂量较大，而且移植肺与外界环境相通，使得肺移植受者术后感染的发生率明显高于其他脏器移植的患者。真菌感染虽不常见，但一旦发生常致命，肺移植术后发生真菌感染的高峰在术后10d至2个月，其中曲霉感染占半数以上。我们对20例肺移植患者术后应用抗真菌药物的有效性和安全性进行初步评价，现将结果报道如下。

关键词：肺移植抗真菌治疗临床意义术后早期预防性移植术后真菌感染免疫抑制剂

冠状动脉旁路移植术后全身炎性反应综合征患者APACHEⅢ评分与炎症介质的相关性研究

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中华医学杂志 2006年第13期86卷 927-929页

作者：梅运清季强冯靖王玺胜高文根蔡建志周永新谢士梁胡大一同济大学心肺血管中心心肺血管疾病研究所附属同济医院胸心血管外科上海200065 同济大学医学院

全身炎性反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)是一个具有放大效应的炎性级联反应,是多器官功能不全综合征(multi-organ dysfunction syndrome,MODS)的重要病理生理环节和临床阶段.SIRS也是冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)后常见的并发症,是CABG术后低心排出量、灌注肺、呼吸衰竭、出血疾病、脑功能障碍等并发症的病理基础.准确评估CABG术后SIRS的严重程度,并据之采取有效措施阻断SIRS的进行性发展,可以防止MODS的发生发展,改善预后,提高生存率.本文通过测定CABG术后SIRS患者血浆炎症介质水平,同时用急性生理功能和慢性健康状况Ⅲ(APACHEⅢ)评分系统评分,研究炎症介质与APACHEⅢ评分之间可能的相关性,探讨临床上联合使用APACHEⅢ评分及测定血浆中炎症介质水平是否有助于评估CABG术后SIRS的严重程度。

关键词：全身炎性反应综合征冠状动脉旁路移植术 APACHEⅢ评分炎症介质移植术后 inflammatory syndrome 多器官功能不全综合征患者 artery

网眼纱内间隔缝合固定在特殊部位烧伤患者自体小皮片移植术后的应用

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中华烧伤杂志 2012年第4期28卷 305-306页

作者：陈正华翁志勇丁若虹龙胜勇韩斌李儒进湖北省黄石市第五医院烧伤科 435005

颈肩、胸腹、背臀、腹股沟等特殊部位烧伤创面行自体小皮片移植术后，常因包扎固定不当造成皮片移位，修复效果不尽如人意，严重时由于遗留较大创面需行二次手术。近年笔者单位对特殊部位烧伤后行自体小皮片移植术的患者，应用网眼纱边... 详细信息

颈肩、胸腹、背臀、腹股沟等特殊部位烧伤创面行自体小皮片移植术后，常因包扎固定不当造成皮片移位，修复效果不尽如人意，严重时由于遗留较大创面需行二次手术。近年笔者单位对特殊部位烧伤后行自体小皮片移植术的患者，应用网眼纱边缘及内部缝合法固定创面移植皮片，并与仅作网眼纱边缘缝合者比较，观察其临床效果，以期为解决这一问题提供有效方法。

关键词：自体小皮片移植术后烧伤患者缝合固定网眼应用烧伤创面皮片移植术

诱导型一氧化氮合酶抑制剂防治大鼠腹主动脉移植术后慢性排斥反应

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中华器官移植杂志 2005年第10期26卷 619-621页

作者：欧阳骏温端改严春寅侯健全徐大生齐世杰马安伦蒋文雷陈惠方苏州大学附属第一医院泌尿外科 215006 加拿大蒙特利尔大学Notre-Dame医院器官移植中心

目的研究移植物慢性排斥反应血管变化的机制,评价新型诱导型一氧化氮合酶(iNOS)抑制剂(FR260330)防治大鼠腹主动脉移植术后慢性排斥反应的作用。方法供者为ACI大鼠,受者为Lewis大鼠。采用原位腹主动脉移植,移植后2周和12周时分别处死受... 详细信息

目的研究移植物慢性排斥反应血管变化的机制,评价新型诱导型一氧化氮合酶(iNOS)抑制剂(FR260330)防治大鼠腹主动脉移植术后慢性排斥反应的作用。方法供者为ACI大鼠,受者为Lewis大鼠。采用原位腹主动脉移植,移植后2周和12周时分别处死受者,取其移植腹主动脉,用光学显微镜及计算机图像分析系统分析腹主动脉内膜、平滑肌及外膜的面积及内膜/内膜+中层比例。并以α肌动蛋白(αactin)免疫组织化学法进行内膜、中层细胞成份分析。术后分别单独或联合应用FR260330和他克莫司(FK506)抗排斥反应。结果移植后用iNOS抑制剂组3个月时血管内膜/内膜+中层比例明显小于不用药对照组;移植后不用药对照组及用FK506组的血管中层细胞均出现不同程度破坏;用iNOS抑制剂组的血管内膜比用FK506组更光滑,破坏情况也较少。结论iNOS抑制剂对慢性排斥反应有抑制作用。

关键词：一氧化氮合酶大鼠腹腔动脉移植移植物排斥诱导型一氧化氮合酶抑制剂慢性排斥反应鼠腹主动脉移植术后诱导型一氧化氮合酶(iNOS)

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肺移植术后支气管狭窄的诊治

中华外科杂志 2006年第14期44卷 1000-1001页

作者：陆国础陈静瑜郑明峰郁震吴波江苏省无锡市胸科医院肺移植中心 214073

支气管狭窄是肺移植术后最常见的一个问题,本研究结合我院肺移植体会,探讨肺移植术后支气管狭窄的诊治.

关键词：支气管狭窄移植术后诊治肺移植体

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小肠移植术后移植肠神经损伤与恢复研究进展

中华实验外科杂志 2008年第5期25卷 679-680页

作者：高鹏邹小明李晓林哈尔滨医科大学附属第二医院普外二科 150086

小肠移植是治疗小肠功能衰竭终末期的唯一确切手段。移植手术导致移植肠外源性神经去除，内源性神经连续性被破坏，产生肠功能障碍，成为影响术后移植肠功能恢复的原因之一。大量研究显示，失神经支配导致移植肠的运动，分泌，吸收功能... 详细信息

小肠移植是治疗小肠功能衰竭终末期的唯一确切手段。移植手术导致移植肠外源性神经去除，内源性神经连续性被破坏，产生肠功能障碍，成为影响术后移植肠功能恢复的原因之一。大量研究显示，失神经支配导致移植肠的运动，分泌，吸收功能均发生变化，影响移植效果。

关键词：小肠功能衰竭神经损伤移植术后移植肠肠功能障碍肠功能恢复失神经支配小肠移植

第8例——肾脏移植术后半年左眼突发视力下降一周

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中华眼科杂志 2007年第4期43卷 377-380页

作者：卢弘首都医科大学附属北京朝阳医院眼科 100020

病历摘要患者女性，49岁。因左眼视力急剧下降1周，于2004年1月28日来我院就诊。患者曾因慢性。肾功能衰竭，于2003年8月21日在我院行同种异体肾脏移植手术，术后一直使用免疫抑制剂治疗，累计用药量：环胞素A约为31000mg，硫唑嘌呤约84... 详细信息

病历摘要患者女性，49岁。因左眼视力急剧下降1周，于2004年1月28日来我院就诊。患者曾因慢性。肾功能衰竭，于2003年8月21日在我院行同种异体肾脏移植手术，术后一直使用免疫抑制剂治疗，累计用药量：环胞素A约为31000mg，硫唑嘌呤约8400mg，泼尼松约2500mg，雷帕霉素30mg。人类免疫缺陷病毒（-），血清抗梅毒螺旋体（-）。肾脏移植手术后曾患急性肝功能衰竭。全身体检：一般情况好，体温36．0℃，血压110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）。

关键词：肾脏移植手术突发视力下降移植术后人类免疫缺陷病毒急性肝功能衰竭左眼肾功能衰竭免疫抑制剂

非清髓异基因造血干细胞移植术后荧光STR-PCR血细胞嵌合体定量检测

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中华血液学杂志 2006年第4期27卷 277-278页

作者：苏丽萍褚虹员克明张更谦乔振华许莲蓉王艳山西医科大学第二医院血液科太原030001 山西医科大学法医学院

非清髓异基因造血干细胞移植（allo—NST）后，明确判定残余宿主细胞与供者细胞嵌合状态对于疗效评估及供者淋巴细胞输注（DLI）时机的把握是至关重要的。由于短片段串联重复（STR）的核心序列短小，不易受DNA降解及优势扩增的影响，因... 详细信息

非清髓异基因造血干细胞移植（allo—NST）后，明确判定残余宿主细胞与供者细胞嵌合状态对于疗效评估及供者淋巴细胞输注（DLI）时机的把握是至关重要的。由于短片段串联重复（STR）的核心序列短小，不易受DNA降解及优势扩增的影响，因而STR可作为异基因造血干细胞移植后嵌合体检测的灵敏度高，且易于操作的技术方法。我们对29例allo—NST后供一受者的嵌合体分析，研究嵌合体与微量残留病（MRD）、疾病复发、移植物抗宿主病（GVHD）等的相关性。

关键词：非清髓异基因造血干细胞移植血细胞嵌合体 STR-PCR 定量检测移植术后供者淋巴细胞输注移植物抗宿主病荧光 DNA降解微量残留病

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肝脏移植术后骨病的研究

中华外科杂志 2006年第5期44卷 314-316页

作者：白雪莉梁廷波郑树森浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科杭州310003

随着技术的进步,肝脏移植数量逐年上升,受体生存期明显延长.与此同时,减少肝脏移植术后并发症,提高受体生存质量已经越来越引起人们的关注.骨病是肝脏移植术后常见和严重的并发症,主要表现为由于骨量丢失而继发骨折、骨痛以及股骨头坏死... 详细信息

随着技术的进步,肝脏移植数量逐年上升,受体生存期明显延长.与此同时,减少肝脏移植术后并发症,提高受体生存质量已经越来越引起人们的关注.骨病是肝脏移植术后常见和严重的并发症,主要表现为由于骨量丢失而继发骨折、骨痛以及股骨头坏死等.加强对肝移植术后患者骨病的防治已经日益得到重视,现就肝脏移植术后骨量丢失的临床特点、病因、预防和治疗等综述如下。

关键词：肝脏移植移植术后骨病术后并发症股骨头坏死骨量丢失生存期受体