检索结果-南通市图书馆

作者：仇晓宇承德医学院

学位级别：硕士

目的:本研探究输尿管软镜负压鞘下移位碎石法与原位碎石法治疗肾下盏结石的临床疗效分析及术后结石残留相关因素分析方法:回顾性收集2020年1月-2020年12月沧州市人民医院泌尿外科收治的70例接受软性输尿管镜钬激光碎石的肾下盏结石且符... 详细信息

目的:本研探究输尿管软镜负压鞘下移位碎石法与原位碎石法治疗肾下盏结石的临床疗效分析及术后结石残留相关因素分析方法:回顾性收集2020年1月-2020年12月沧州市人民医院泌尿外科收治的70例接受软性输尿管镜钬激光碎石的肾下盏结石且符合纳入、排除标准的原位碎石的患者,以及选取2021年1月-2021年12月沧州市人民医院泌尿外科收治的70例接受软性输尿管镜钬激光碎石的肾下盏结石且符合纳入、排除标准的移位碎石的患者,共140例患者并完整回访12个月的临床资料。移位碎石组采用移位碎石方法,原位碎石组采用原位碎石方法。收集并整理相关临床及检查资料和并发症,采用SPSS26统计软件,进行统计对比分析,符合正态分布的数据计量资料以均数±标准差表示,组内比较采用配对t检验,组间比较采用独立样本t检验;计数资料以例数（n）和百分率（%）表示,组间比较采用χ2检验,不符合正态分布的数据用中位数和四分位数表示,组间比较采用非参数秩和检验,以P碎石组的术前白细胞平均（6.84±1.65）,术后白细胞平均（10.59±2.96）,移位碎石组的术前白细胞平均（7.05±1.42）,术后白细胞平均（10.69±2.39）,原位碎石组的术前血红蛋白平均（134.7±21.64）,术后血红蛋白平均（126.70±21.39）,移位碎石组的术前血红蛋白平均（139.10±17.42）,术后血红蛋白平均（132.30±15.85）,原位碎石组的术前血肌酐平均（68.23±14.28）,术后血肌酐平均（65.54±9.55）,移位碎石组的术前血肌酐平均（68.30±14.16）,术后血肌酐平均（63.90±9.39）,上述三组化验治疗分别进行组内及组间的比较,组内进行统计学检验,P0.05,均无统计学差异。2.原位碎石组术后发热概率为12.8%,移位碎石组术后发热的概率为14.2%,原位碎石组术后尿路感染的概率为4.2%,移位碎石组术后尿路感染的概率为2.8%,原位碎石组术中出血小于20ml的概率为77.1%,移位碎石组术中出血小于20ml的概率为82.8%,原位碎石组的术后住院时间平均（5.54±0.97）,移位碎石组的术后住院时间平均（5.74±0.91）,原位碎石组的并发症发生率为20%,移位碎石组的并发症发生率为22.8%,组间进行统计学检验,均无统计学差异（P>0.05）。3.原位碎石组的结石清除率为77.1%,移位碎石组的结石清除率为91.4%,组间进行统计学检验,有统计学差异（P碎石组的手术时间平均（90.87±13.01）,移位碎石组的手术时间平均（98.93±9.51）,组间进行统计学检验,均有统计学差异（P<0.05）。4.对上述收集的患者资料按照结石残留与否进行二分类,分为残石组与无残石组,对年龄、性别、BMI、高血压、糖尿病、冠心病、吸烟史、饮酒史、肾积水情况、是否为非草酸结石、结石所在侧别、结石直径、结石CT值、是否IPA<45度进行单因素相关分析。筛选出术后结石残留的独立影响因素,是否为非草酸结石及是否IPA<45度,均有统计学意义（P<0.05）。5.多因素Logistic回归的结果:是否为非草酸结石（OR=0.310,95%CI:0.096～0.996）、是否IPA小于45度（OR=20.382,95%CI:6.442～64.493）均是术后结石残留的独立影响因素（P<0.05）。6.是否为非草酸结石约登指数分别为0.270,界值为1（非草酸结石）,曲线下面积为0.635（95%CI:0.513-0.757）,灵敏度为54.20%,特异度为72.70%。是否IPA小于45度约登指数为0.629,界值为1（IPA小于45度）,曲线下面

关键词：输尿管软镜负压鞘移位碎石原位碎石肾下盏结石临床疗效

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输尿管镜下钬激光原位碎石和移位碎石治疗输尿管上段结石疗效分析

输尿管镜下钬激光原位碎石和移位碎石治疗输尿管上段结石疗效分析

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作者：林杰斌福建医科大学

学位级别：硕士

[目的]本研究探讨输尿管镜下钬激光原位碎石和移位碎石治疗输尿管上段结石的临床疗效差异和并发症的影响;[方法]收集厦门大学附属第一医院泌尿外科2016年1月至2018年9月输尿管上段结石患者,由同一组医师团队进行输尿管镜（硬镜、硕通镜... 详细信息

[目的]本研究探讨输尿管镜下钬激光原位碎石和移位碎石治疗输尿管上段结石的临床疗效差异和并发症的影响;[方法]收集厦门大学附属第一医院泌尿外科2016年1月至2018年9月输尿管上段结石患者,由同一组医师团队进行输尿管镜（硬镜、硕通镜或软镜）下钬激光碎石术来处理所有患者,于输尿管段行碎石处理者归为原位碎石组（In situ lithotripsy,IL）,全部或者部分结石推回肾脏进行碎石处理者归为移位碎石组（Displaced lithotripsy,DL）,收集并整理相关临床及检查资料和并发症,进行统计对比分析;[结果]总病例有151例,移位碎石组81例（男55,女26）,原位碎石组70例（男46,女24）,男女比例为2:1;移位碎石组清石率为87.7%,原位碎石组清石率（Stone-free Rate,SFR）97.1%,P﹤0.05;手术时间,移位碎石组为59.51±18.72min,原位碎石组43.93±20.75min,P﹤0.001;住院费用,移位碎石组33918.85±4450.57元,原位碎石组29983.66±8529.73元,P﹤0.001;2组住院时间上无统计差异;术后并发症,肾周炎移位碎石组20（24.7%）例,原位碎石组8（11.4%）例,P﹤0.05;术后每位患者均随访至少3个月以上,原位碎石组4（5.7%）例发生输尿管狭窄,而移位碎石组术后未发生输尿管狭窄,P﹤0.05,有统计学差异。[结论]治疗输尿管上段结石,移位肾脏碎石可增加手术时间及经济费用,清石率（SFR）会下降,可能增加肾周炎及ClavienⅡ级并发症的发生,但是原位碎石可能增加输尿管狭窄的发生,两者手术方式各有优劣,医师仍可根据具体情况选择术式。

关键词：输尿管镜钬激光输尿管上段结石原位碎石移位碎石

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输尿管镜原位碎石和移位碎石治疗输尿管上段结石的效果观察

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中国社区医师 2023年第18期39卷 43-45页

作者：赵石磊刘奔锦州医科大学丹东市中心医院研究生培养基地辽宁丹东118000 锦州医科大学附属第一医院泌尿外科辽宁锦州121000

目的:探讨输尿管镜原位碎石和移位碎石治疗输尿管上段结石的效果。方法:选取2021年6月—2022年6月锦州医科大学附属第一医院收治的100例输尿管上段结石患者作为研究对象,以随机抽签法分为观察组与对照组,各50例。观察组实施原位碎石治疗... 详细信息

目的:探讨输尿管镜原位碎石和移位碎石治疗输尿管上段结石的效果。方法:选取2021年6月—2022年6月锦州医科大学附属第一医院收治的100例输尿管上段结石患者作为研究对象,以随机抽签法分为观察组与对照组,各50例。观察组实施原位碎石治疗,对照组实施移位碎石治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组结石清除率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.015)。观察组手术时间短于对照组,治疗费用低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组肾周围炎发生率低于对照组,输尿管狭窄发生率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:输尿管镜原位碎石和移位碎石治疗输尿管上段结石均有较好的效果,原位碎石的结石清除率较高,手术时间较短,治疗费用较低,但会增加输尿管狭窄风险,临床医师可根据患者实际情况合理选择手术方式。

关键词：输尿管上段结石输尿管镜移位碎石原位碎石

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