检索结果-南通市图书馆

单唾液酸四己糖神经节苷脂联合复方丹参对极低出生体重儿神经系统预后的影响

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中国优生与遗传杂志 2010年第5期18卷 88-88,94页

作者：邵红梅蹇涵梁颖娜广州市白云区妇幼保健院广州510060

目的单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)与复方丹参对极低出生体重儿神经系统预后的影响。方法 108例极低出生体重儿分为两组:在治疗原发病和早产儿各项并发症的基础上,治疗组在生后3天给予GM1(20mg/d)和复方丹参注射液(2ml/d),对照组给予... 详细信息

目的单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)与复方丹参对极低出生体重儿神经系统预后的影响。方法 108例极低出生体重儿分为两组:在治疗原发病和早产儿各项并发症的基础上,治疗组在生后3天给予GM1(20mg/d)和复方丹参注射液(2ml/d),对照组给予复方丹参注射液(2ml/d),均连用14天为一个疗程。纠正胎龄37周后两组NBNA评分进行比较。结果纠正胎龄足月后治疗组NBNA评分明显高于不用GM1的对照组(P神经系统预后方面有较好的疗效。

关键词：单唾液酸四己糖神经节苷脂丹参极低出生体重儿神经系统预后

评估体外膜肺氧合支持下心脏骤停患者神经预后的生物标志物

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中华急诊医学杂志 2025年第1期34卷 25-32页

作者：倪培峰张伟东张根生陈启江朱英胡炜刁孟元浙江大学医学院杭州310058 西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院重症医学科杭州310006 浙江中医药大学第四临床医学院杭州310053 浙江大学医学院附属第二医院重症医学科杭州310009 宁海县第一医院重症医学科宁波315600

目的探究血清神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)水平与静脉-动脉体外膜肺氧合(veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation,VA-ECMO)支持下心脏骤停(cardiac arrest,CA)患者神经系统不良预后的关系。方法回顾性分析西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院、浙江大学医学院附属第二医院于2018年12月至2024年2月收治的接受VAECMO支持的成年CA患者,收集一般临床资料和ECMO启动后24、48、72 h的血清NSE水平。根据出院时格拉斯哥-匹兹堡脑功能表现分级(cerebral performance category,CPC)将患者分为神经系统结局不良组(CPC 3~5)和良好组(CPC 1~2),比较两组血清NSE水平的差异。受试者工作特征曲线用于评估三个时段血清NSE水平预测CA患者不良神经系统结局的准确性,并通过Youden指数确定最佳截断值。通过多因素逻辑回归分析确定血清NSE水平与神经系统不良结局的关系。以年龄、性别、CA地点、体外心肺复苏(extracorporeal cardiopulmonary resuscitation,ECPR)进行亚组分析。结果本研究共纳入120例符合条件的CA患者,其中88例(73.3%)出院时神经系统结局不良。在ECMO启动后24、48、72 h,神经系统结局不良组的血清NSE水平均高于良好组(均P神经系统不良结局有关(P42.0μg/L是预测不良结局的独立危险因素(OR=20.29,95%CI:2.90~92.15)。亚组分析结果显示,在年龄神经系统不良结局的独立危险因素(P神经系统不良预后有关,截断值为42.0μg/L。

关键词：心脏骤停神经元特异性烯醇化酶体外膜肺氧合神经系统预后危险因素

视频脑电图在早产儿神经系统发育中的评估应用

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武警医学 2020年第1期31卷 51-54页

作者：郑侠方方黑明燕李华董世霄靳绯国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院新生儿中心 100045

目的探讨监测不同胎龄早产儿的床旁视频脑电图(video electroencephalogram,VEEG)对判断早期神经系统发育中的评估价值。方法选取2016-12至2017-10在医院新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)住院,出院后在新生儿科和... 详细信息

目的探讨监测不同胎龄早产儿的床旁视频脑电图(video electroencephalogram,VEEG)对判断早期神经系统发育中的评估价值。方法选取2016-12至2017-10在医院新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)住院,出院后在新生儿科和神经中心进行随访的早产儿为研究对象。收集患者基本资料,分别在出生后1周及纠正胎龄(corrected gestational age,CA)40周、44周、52周时各进行1次2~3 h的VEEG检查;在CA 52周进行Gesell发育量表评估,取5个能区发育商均值(developmental quotient,DQ)。比较各时期VEEG结果与DQ结果的相关性,并对出生孕周、出生体重、合并疾病情况、住院天数、家庭抚触护理情况等因素和CA 52周Gesell发育量表评估进行线性与回归分析。结果出生后1周、CA 40周及52周的VEEG与Gesell发育商(DQ)呈高度相关,差异有统计学意义(P=0.004、0.000、0.017),而其中CA 40周VEEG结果相关系数最高。分析出生孕周、出生体重、疾病分类、住院天数、家庭抚触护理情况等因素对不同胎龄早产儿影响,通过单因素及多因素回归分析,差异无统计学意义。结论早期进行床旁VEEG检查,可辅助早期评估早产儿神经系统发育情况,给予高风险患儿早期干预可以降低脑损伤的危害。

关键词：早产儿视频脑电图 Gesell发育量表评估早期评估神经系统预后

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亚低温治疗在心肺脑复苏中的应用与研究进展

中华危重病急救医学 2016年第12期28卷 1165-1169页

作者：袁伟李春盛首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科北京市心肺脑复苏重点实验室北京100020

脑复苏是高级心肺脑复苏（CPCR）中的关键目标。保护心搏骤停（CA）后的脑功能，对于提高患者生存率和出院存活率有着至关重要的意义。亚低温治疗是目前唯一可能改善CA患者复苏后神经功能的有效方法，2010年心肺复苏（CPR）和心血管急... 详细信息

脑复苏是高级心肺脑复苏（CPCR）中的关键目标。保护心搏骤停（CA）后的脑功能，对于提高患者生存率和出院存活率有着至关重要的意义。亚低温治疗是目前唯一可能改善CA患者复苏后神经功能的有效方法，2010年心肺复苏（CPR）和心血管急救指南已明确推荐亚低温治疗作为成功复苏后昏迷患者的治疗策略之一。尽管目前已有多种实施亚低温的方法，但各有长短，选择上仍存有大量争议，需要进一步研究探讨。现通过对亚低温治疗的作用机制、亚低温治疗不同阶段可能发生的并发症以及亚低温的临床应用，如亚低温治疗前评估、治疗方案选择、降温方法等方面进行总结分析，为临床亚低温治疗提供指导。

关键词：心搏骤停心肺脑复苏亚低温神经系统预后

丁苯酞注射液对猪心肺复苏后脑神经元线粒体功能的影响

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中华急诊医学杂志 2019年第8期28卷 971-977页

作者：范希超唐子人肖鹏王晓萍林才经赵燊齐齐哈尔医学院第一附属医院急诊科 161041 首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科 100020 福建医科大学省立临床医学院 350001 福建省立医院急诊内科 350001

目的通过猪心搏骤停(cardiac arrest, CA)模型观察丁苯酞对心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation, CPR)后脑损伤的保护作用及其对线粒体功能的影响。方法体质量(30±2)kg健康五指山小型猪30只,随机(随机数字法)分为3组:假手术组(n=6)... 详细信息

目的通过猪心搏骤停(cardiac arrest, CA)模型观察丁苯酞对心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation, CPR)后脑损伤的保护作用及其对线粒体功能的影响。方法体质量(30±2)kg健康五指山小型猪30只,随机(随机数字法)分为3组:假手术组(n=6),对照组(n=12)和丁苯酞组(n=12)。假手术组仅行置管手术,对照组与丁苯酞组通过程控电刺激建立室颤型CA模型。CPR后以150 J非同步直流双向电除颤恢复自主循环。丁苯酞组动物复苏成功后给予丁苯酞注射液2.5 mg/kg静脉推注。监测基础状态和CPR后1, 2, 3, 4 h的血流动力学参数。分别于光镜下及电镜下检测受损神经元数、凋亡指数和线粒体超微结构受损评分。差速离心法提取脑线粒体,检测线粒体3态(R3)和4态(R4)呼吸耗氧量、呼吸控制率(respiratory control rate, RCR)、磷/氧比(ADP/O);比色法检测线粒体通透性转换孔(mitochondrial permeability transition pore, MPTP)开放。结果经历CA的两组动物复苏后平均动脉压、冠脉灌注压和心输出量显著下降。对照组与丁苯酞组之间血流动力学参数变化差异无统计学意义(P>0.05)。病理检测显示CPR后脑损伤明显。丁苯酞组较对照组受损神经元数、凋亡指数和线粒体超微结构受损评分明显改善(P神经元线粒体R3和R4耗氧量、R3/R4和ADP/O均显著降低(P神经元线粒体呼吸功能、抑制MPTP的开放保护脑组织,最终抑制了神经元凋亡,改善神经系统预后。

关键词：心搏骤停心肺复苏丁苯瞰注射液神经系统预后线粒体功能

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振幅整合脑电图在新生儿病房中的应用

中华实用儿科临床杂志 2014年第14期29卷 1048-1050页

作者：杨杰杨浩鸣广州医科大学附属广东省妇儿医院新生儿科 511400

危重新生儿的神经系统预后已成为临床医师与患儿家属的关注重点.振幅整合脑电图是一种无创且操作相对简便的脑功能检查手段.危重患儿早期应用振幅整合脑电图检查,能为临床医师提供多种的参考信息,帮助判断患儿神经系统预后情况.目前,已... 详细信息

危重新生儿的神经系统预后已成为临床医师与患儿家属的关注重点.振幅整合脑电图是一种无创且操作相对简便的脑功能检查手段.危重患儿早期应用振幅整合脑电图检查,能为临床医师提供多种的参考信息,帮助判断患儿神经系统预后情况.目前,已有越来越多的新生儿重症监护病房开始应用振幅整合脑电图作为危重患儿的神经系统检查项目.

关键词：振幅整合脑电图神经系统预后新生儿脑病临床应用

高氧血症对创伤性脑损伤患者预后影响的Meta分析

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高氧血症对创伤性脑损伤患者预后影响的Meta分析

作者：吕敏重庆医科大学

学位级别：硕士

目的：系统评价高氧血症对创伤性颅脑损伤患者预后的影响，包括院内死亡率及出院后6个月内神经系统恢复不良发生率。　　方法：通过检索PubMed、Web of Science、EMbase 、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（... 详细信息

目的：系统评价高氧血症对创伤性颅脑损伤患者预后的影响，包括院内死亡率及出院后6个月内神经系统恢复不良发生率。　　方法：通过检索PubMed、Web of Science、EMbase 、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）、万方数据库、维普数据库（VIP），检索时间均为建库-2023年2月，收集所有评估高氧血症对创伤性脑损伤患者预后的相关研究，并按照纳入标准及排除标准筛选文献，提取数据，评价文献质量及偏倚风险，采用Stata17.0软件进行Meta分析。　　结果：共纳入9篇英文文献，其中8篇为回顾性研究，1篇为前瞻性队列研究，共包括36856例患者。Meta分析结果显示，高氧血症组患者院内死亡率高于正常氧分压组[OR=1.14，95%CI=(1.06， 1.22)，P=0.001]，绘制漏斗图及行 Egger''s 检验结果均显示，报道院内死亡率的文献无发表偏倚;但出院6个月内神经系统恢复不良发生率两组之间无统计学差异[OR=0.97，95%CI=(0.83，1.15)， P=0.76], 绘制漏斗图及行 Egger''s 检验结果均显示，报道院内死亡率的文献无发表偏倚。　　结论：现有文献证据表明，高氧血症可能增加创伤性脑损伤患者院内死亡率，但对出院后6个月内神经系统恢复不良发生率无明显影响。该发现为创伤性脑损伤患者在急性情况下避免高氧血症提供了证据支持，同时也需要进一步的研究来确定该患者群体急性管理的最佳通气和氧合参数。

关键词：高氧血症创伤性颅脑损伤院内死亡率神经系统预后

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心搏骤停后亚低温脑保护的研究进展

医学综述 2019年第1期25卷 76-81页

作者：付润沈骁章淬穆心苇南京医科大学附属南京医院南京市第一医院重症医学科南京210006

随着心肺复苏的应用越来越广泛,心搏骤停后患者自主循环恢复的成功率越来越高,但对于入住重症监护病房的患者来说,总体生存率和预后仍较差,其原因主要为不可逆的脑损伤。而亚低温治疗是指通过降低患者核心体温以保护器官,相关研究表明... 详细信息

随着心肺复苏的应用越来越广泛,心搏骤停后患者自主循环恢复的成功率越来越高,但对于入住重症监护病房的患者来说,总体生存率和预后仍较差,其原因主要为不可逆的脑损伤。而亚低温治疗是指通过降低患者核心体温以保护器官,相关研究表明心搏骤停后进行亚低温治疗可以减少脑损伤,促进神经功能恢复及改善总体预后。目前如何在心搏骤停后进行亚低温脑保护的应用及整个治疗过程的管理,是众多研究者全面探索的问题。

关键词：心搏骤停亚低温治疗脑保护神经系统预后

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早产儿颅内出血的高危因素及临床结局

贵州医科大学学报 2019年第12期44卷 1486-1490页

作者：郁春吴明赴符明凤陈敏华扬州大学附属医院儿科

目的:分析早产儿颅内出血(ICH)的高危因素及临床结局。方法:选取69例ICH患儿作为ICH组,另选取80例同期未发生ICH的单纯早产儿作为对照组,采用单因素分析可能引起ICH的29种因素在2组早产儿间的差异,对有差异的因素再采用多因素逐步Logis... 详细信息

目的:分析早产儿颅内出血(ICH)的高危因素及临床结局。方法:选取69例ICH患儿作为ICH组,另选取80例同期未发生ICH的单纯早产儿作为对照组,采用单因素分析可能引起ICH的29种因素在2组早产儿间的差异,对有差异的因素再采用多因素逐步Logistic回归分析引起ICH的高危因素,记录ICH患儿出血程度与临床结局。结果:单因素分析结果显示,妊娠高血压综合征、前置胎盘、胎膜早破、胎儿宫内窘迫、孕周、产前应用地塞米松、产时窒息、低氧血症、高碳酸血症、代谢性酸中毒、机械通气、1 min新生儿(Apgar)评分、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿呼吸衰竭、新生儿呼吸暂停及新生儿吸入高浓度氧等17种因素在2组早产儿间比较,差异有统计学意义(P1),孕周、出生体质量、产前应用地塞米松及1 min Apgar评分与ICH的发生呈负相关(P预后良好,Ⅲ、Ⅳ度患儿预后较差,神经系统后遗症发生率为63.64%。结论:胎儿宫内窘迫、产时窒息、低氧血症、高碳酸血症、代谢性酸中毒、机械通气、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿呼吸衰竭及新生儿呼吸暂停是ICH的危险因素,临床应给予重视。

关键词：颅内出血早产儿因素,高危临床结局发育迟缓神经系统预后认知障碍回归分析