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面向神经科医师的遗传学继续教育项目开发实施

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华西医学 2022年第12期37卷 1869-1873页

作者：柳青林楠张梦雨洪月慧魏妍平戴毅关鸿志徐蔚海崔丽英朱以诚中国医学科学院北京协和医院神经科北京100730

目的探讨并实施针对神经科医师系统的、案例引导的线上互动培训课程,以提高其对罕见遗传病的诊疗水平。方法选择2021年1月—9月参加北京协和医院神经科神经遗传项目课程调查的医师。结合成人学习理论,应用Kern医学教育课程开发六步法,... 详细信息

目的探讨并实施针对神经科医师系统的、案例引导的线上互动培训课程,以提高其对罕见遗传病的诊疗水平。方法选择2021年1月—9月参加北京协和医院神经科神经遗传项目课程调查的医师。结合成人学习理论,应用Kern医学教育课程开发六步法,开发了神经科医生遗传学培训课程。根据参与医师学习课程时间分为3组,完成全部课程组(10.7 h组)、完成1/2以上课程组(5.3~10.7 h组)及完成1/2以下课程组(医师参加工作时间分为3组,包括:20年组。分析不同类别医师培训时间的获益差异,并收集其对课程设置的反馈量表,用于后续课程提升改进。结果共纳入医师54人。其中,完成全部课程17人(31.5%),完成1/2以上课程29人(53.7%),完成1/2以下课程8人(14.8%);3组间自评提高分数比较差异有统计学意义(H=12.341,P=0.002);两两比较结果显示,20年组5人(9.3%)。参加工作时间与参与课程时间无相关性(rs=0.113,P=0.418)。54人(100.0%)认为有中等程度以上帮助(≥3分)。多数医师(>90%)对课程设置评价较好。结论以案例为引导、缩短课程时间制作的神经遗传继续教育项目,有助于神经科医师提高罕见遗传病例的诊疗水平。

关键词：神经遗传成人学习理论 Kern课程开发六步法神经科医师继续教育

2019冠状病毒病(COVID-19)临床防治神经科专家共识

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中华神经科杂志 2020年第3期53卷 166-170页

作者：无毛玲胡波王陇德 2019冠状病毒病(COVID-19)临床防治神经科专家共识编写组华中科技大学同济医学院附属协和医院华中科技大学同济医学院附属协和医院神经内科武汉430022 国家卫生健康委员会脑卒中防治工程委员会北京100053

目前2019冠状病毒病(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情严重,该病毒除主要累及肺外,还可累及神经系统等,尤其早期以神经系统症状为首发症状时,往往容易误诊,延误治疗,这类患者还是隐形的传播者。为了让神经科医师了解这一疾病的... 详细信息

目前2019冠状病毒病(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情严重,该病毒除主要累及肺外,还可累及神经系统等,尤其早期以神经系统症状为首发症状时,往往容易误诊,延误治疗,这类患者还是隐形的传播者。为了让神经科医师了解这一疾病的发生发展和转归,熟悉相关的防治流程,我们将目前有关COVID-19的临床诊治以及相关研究的进展做一总结,以指导神经科医师对COVID-19的临床防治。

关键词： 2019冠状病毒病临床防治神经科医师专家共识

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神经影像学是神经科医师培养的重要内容

中国高等医学教育 2007年第2期 67-68页

作者：张芬茹宋锦宁西安交通大学医学院第一附属医院陕西西安710061

目前,影像学检查已成为神经外科疾病诊断过程中不可缺少的一个重要环节。由于神经影像学检查种类繁多,包括CT、MRI、DSA、SPECT及PET等,而且临床医师对各种神经影像学检查的应用存在局限性,因此,了解各种神经影像学检查的特点及优势,并... 详细信息

目前,影像学检查已成为神经外科疾病诊断过程中不可缺少的一个重要环节。由于神经影像学检查种类繁多,包括CT、MRI、DSA、SPECT及PET等,而且临床医师对各种神经影像学检查的应用存在局限性,因此,了解各种神经影像学检查的特点及优势,并对各种影像检查加以比较,同时重视功能影像的临床作用,以提高神经外科专业医师对疾病的诊疗水平。所以,神经系统影像学应成为神经外科专业医师继续医学教育的一个重要内容。

关键词：神经科医师继续医学教育神经影像学

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痉挛性发声障碍的分型和诊疗

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第5期57卷 666-670,617页

作者：庄佩耘刘昀逸厦门大学附属中山医院嗓音科厦门361012

痉挛性发声障碍(spasmodic dysphonia,SD)是一种由局灶性喉肌张力障碍引起的发声困难,以不规则和非控制性的发声中断为特征性表现,伴有发声费力。有报道其患病率约为1/100000,中年女性多见,我国男女性发病性别比为1∶10.3,高发年龄段为3... 详细信息

痉挛性发声障碍(spasmodic dysphonia,SD)是一种由局灶性喉肌张力障碍引起的发声困难,以不规则和非控制性的发声中断为特征性表现,伴有发声费力。有报道其患病率约为1/100000,中年女性多见,我国男女性发病性别比为1∶10.3,高发年龄段为30~49岁。根据受累肌群和临床特点,SD可分为3个类型,其中内收型(adductor spasmodic dysphonia,AdSD)最常见,约占SD患者的80%,外展型(abductor spasmodic dysphonia,AbSD)和混合型(mixed spasmodic dysphonia,MSD)较少见。目前,对SD的研究主要集中在治疗上,而对病理生理学的探索相对有限,临床诊断也因缺乏标准而具有挑战性,通常需要喉科医师、言语病理师及神经科医师的多学科合作。

关键词：肌张力障碍多学科合作喉科医师发声困难神经科医师病理生理学肌群内收型

护理专家与神经科医师对单纯头痛诊断能力的比较

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世界核心医学期刊文摘（神经病学分册） 2005年第11期1卷 44-44页

作者： Clarke C.E. Edwards J. Nicholl D.J. 王孝文 Dr.Department of Neurology City Hospital Dudley Road Birmingham B18 7QH United Kingdom

Objective: To compare the ability of a headache nurse specialist and consultant neurologists in diagnosing tensiontype headache and migraine. Methods: An experienced neurology ward sister was trained in the differential diagnosis of headache disorders. Over six months, patients with nonacute headache disorders and role players trained to present with benign or sinister headaches were seen by both the nurse and a consultant neurologist. Both reached independent diagnoses of various headache disorders. Results: Consultants diagnosed 239 patients with tensiontype headache (47%), migraine (39%), or other headache disorders (14%). The nurse agreed with the consultant in 92%of cases of tensiontype headache, 91%of migraine, and 61%of other diagnoses. Where the nurse did not agree with the diagnosis, most would have been referred for a consultant opinion. Both the nurse and the doctors misdiagnosed the same three of 13 role players. The investigation rate of the consultants varied between 18%and 59%. Only one clinically relevant abnormality was found on head scans and this was strongly suspected clinically. Conclusions: A headache nurse specialist can be trained to diagnose tensiontype headache and migraine. A nationwide nurse led diagnostic headache service could lead to substantial reduction in neurology waiting times.

关键词：神经科医师护理专家鉴别诊断疑似患者诊断率

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主委新春寄语

中华医学信息导报 2023年第2期38卷 2-5页

作者：线庆不详

2022年广大神经科医师度过了不平凡的一年。受新冠疫情的影响,患者规律复诊的节奏被打乱,更多患者寻求到急诊诊疗,给急诊医疗服务带来了挑战。尤其在2022年底,很多医院神经科急诊日接诊量屡创新高,众多医生放弃休假,相互支援,保证了急... 详细信息

2022年广大神经科医师度过了不平凡的一年。受新冠疫情的影响,患者规律复诊的节奏被打乱,更多患者寻求到急诊诊疗,给急诊医疗服务带来了挑战。尤其在2022年底,很多医院神经科急诊日接诊量屡创新高,众多医生放弃休假,相互支援,保证了急诊的平稳运行,展现了中国医生迎难而上、能打硬仗的风采。

关键词：医院神经科神经科医师急诊医疗服务新春寄语急诊诊疗医生复诊迎难而上

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脊髓硬脊膜动静脉瘘三例诊疗分析

中华危重症医学杂志（电子版） 2020年第1期13卷 63-65页

作者：陈丽丽徐佳慧陈寅浙江大学医学院附属邵逸夫医院神经内科杭州310011

脊髓硬脊膜动静脉瘘(spinal dural arteriovenous fistula,SDAVF)是一种致残率较高的脊髓血管畸形,临床相对少见,且缺乏特异性的临床症状和体征[1]。未经脊髓血管造影明确的SDAVF常常被误诊为急性脊髓炎而使用糖皮质激素治疗,从而造成... 详细信息

脊髓硬脊膜动静脉瘘(spinal dural arteriovenous fistula,SDAVF)是一种致残率较高的脊髓血管畸形,临床相对少见,且缺乏特异性的临床症状和体征[1]。未经脊髓血管造影明确的SDAVF常常被误诊为急性脊髓炎而使用糖皮质激素治疗,从而造成疾病急性加重,导致患者双下肢瘫痪及大小便失禁,严重影响预后。本文回顾了浙江大学医学院附属邵逸夫医院就诊的3例经糖皮质激素治疗后急性加重的SDAVF病例,探讨其误诊误治的原因,以提高对SDAVF的认识,引起神经科医师的充分重视,并谨慎使用糖皮质激素。

关键词：脊髓血管畸形双下肢瘫痪大小便失禁急性脊髓炎神经科医师误诊误治脊髓血管造影诊疗分析

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有效预防和治疗脑出血具有重要临床价值

中国当代医药 2022年第26期29卷 1-4页

作者：詹洪春(文/图) 潘锋(文/图) 《中国当代医药》

中国卒中学会第八届学术年会暨天坛国际脑血管病会议2022(CSA&TISC 2022),8月5日至7日以“线下+线上”的形式召开。中国卒中学会荣誉会长赵继宗院士表示,中国卒中学会把全国同道团结在了一起,共同为我国脑卒中事业发展做出了积极贡献。... 详细信息

中国卒中学会第八届学术年会暨天坛国际脑血管病会议2022(CSA&TISC 2022),8月5日至7日以“线下+线上”的形式召开。中国卒中学会荣誉会长赵继宗院士表示,中国卒中学会把全国同道团结在了一起,共同为我国脑卒中事业发展做出了积极贡献。首都医科大学附属北京天坛医院院长、中国卒中学会常务副会长王拥军教授在致辞中说,过去一年来中国脑血管病的临床研究在国际上频频发出声音,一代年轻学者正在成长起来。20年前,中国脑血管病领域很多方面与发达国家相比还有很大差距,而今日中国脑血管病领域在诸多方面已与发达国家并驾齐驱,让世界神经科医师见证了“中国力量”。

关键词：北京天坛医院神经科医师王拥军中国脑血管病脑出血脑卒中临床价值荣誉会长

脑卒中合并酒精戒断综合征30例临床分析及文献回顾

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基层医学论坛 2020年第31期24卷 4499-4500页

作者：刘艳梅北京市顺义区医院北京101300

酒精依赖患者在治疗脑卒中过程中因被动戒酒有发生酒精戒断综合征的风险,轻型病例若未得到及时规范治疗,可发展为严重的震颤谵妄,一方面有加重卒中病情、增加救治难度、加重医护负担风险;另一方面,严重的酒精戒断综合征本身即为临床急... 详细信息

酒精依赖患者在治疗脑卒中过程中因被动戒酒有发生酒精戒断综合征的风险,轻型病例若未得到及时规范治疗,可发展为严重的震颤谵妄,一方面有加重卒中病情、增加救治难度、加重医护负担风险;另一方面,严重的酒精戒断综合征本身即为临床急危重症,预后凶险。本文通过对30例脑卒中合并酒精戒断综合征患者的临床资料进行总结,并行文献回顾,以期提高神经科医师对此类患者的诊治能力。

关键词：酒精戒断综合征神经科医师诊治能力文献回顾震颤谵妄预后凶险规范治疗脑卒中