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S100B、NSE在急性主动脉夹层伴神经症状患者中的表达水平及临床意义

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S100B、NSE在急性主动脉夹层伴神经症状患者中的表达水平及临床意...

作者：杨磊新疆医科大学

学位级别：硕士

目的:主动脉夹层是非常凶险的心血管疾病,其致死率高、并发症多,严重影响患者的预后与生活质量,长期以来已经成为医学界亟待解决的难题。既往研究证实S100B、NSE是诊断中枢神经系统损伤的特异性标志物,但S100B、NSE在急性主动脉夹层伴... 详细信息

目的:主动脉夹层是非常凶险的心血管疾病,其致死率高、并发症多,严重影响患者的预后与生活质量,长期以来已经成为医学界亟待解决的难题。既往研究证实S100B、NSE是诊断中枢神经系统损伤的特异性标志物,但S100B、NSE在急性主动脉夹层伴神经症状患者的表达仍然不明确。本研究探讨S100B、NSE在急性主动脉夹层伴神经症状患者中表达水平及其临床意义。方法:纳入2013年1月至2016年1月就诊于新疆医科大学第一附属医院的急性主动脉夹层患者90例,体检健康者30例进行回顾性研究。其中体检健康者30例作为对照组,伴神经症状组(伴神经症状的急性主动脉夹层患者30例)、不伴神经症状组(伴神经症状的急性主动脉夹层患者60例)作为实验组。回顾性分析我院尸检解剖鉴定因主动脉夹层猝死患者15例和非主动脉夹层猝死患者6例的尸检病理资料。其中非主动脉夹层猝死患者6例作为对照组,将伴神经症状组(尸检解剖证实急性主动脉夹层伴神经症状猝死者5例)、不伴神经症状组(尸检证实急性主动脉夹层不伴神经症状猝死者10例)作为实验组。血清S100B、NSE浓度采用采用化学发光法进行检测。脑组织S100B、NSE表达情况采用免疫组化染色和免疫荧光染色进行检测。结果:30例伴神经症状的急性主动脉夹层患者中,缺血缺氧性脑病8例;缺血性脑卒中5例;缺血性神经病16例,脊髓缺血1例。其中A型主动脉夹层14例,约46.7%(P=0.000)。与对照组相比较,伴神经症状组血清NSE浓度明显降低[994.03(728.19,1921.14)pg/L比4389.94(718.42,7228.84)pg/L](P=0.0019)。伴神经症状组的收缩压明显低于不伴神经症状组(P=0.015)。与不伴神经症状组相比,伴神经症状组的血清NSE浓度明显降低[1402.09(836.46,6064.59)ng/L](P=0.041)。血清S100B浓度[32.31(23.09,46.75)pg/L比36.98(26.88,62.65)pg/L]无显著变化(P=0.217)。尸检证实的5例AAD伴神经症状猝死者,均为缺血性脑卒中。与对照组比较,伴神经症状者S100B-星形胶质细胞阳性表达率明显增加(P=0.018)。HE染色发现,伴神经症状猝死者星形胶质细胞增生。伴神经症状者免疫荧光S100B-星形胶质细胞阳性表达数量增加。与对照组比较,伴神经症状的主动脉夹层猝死者NSE-神经元阳性表达率差异无显著统计学意义(P=1.000)。结论:本研究表明:急性主动脉夹层伴神经症状患者血清NSE浓度降低,S100B-星形胶质细胞阳性表达率增加,S100B和NSE可能是诊断急性主动脉夹层伴神经症状患者的一个潜在标记物。

关键词：主动脉夹层神经症状神经元特异性烯醇化酶 S100B

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浅谈阳明病中脑部神经症状

陕西中医 2004年第11期25卷 1055-1056页

作者：方剑锋黄海福建中医学院 350003

研读我们会发现,在阳明病篇里有许多论述涉及到脑部精神异常的证,而且主要都通过清下二法来治疗,如第212条言:'伤寒若吐若下后不解,不大便五六日,上至十余日,日晡所发潮热,不恶寒,独语如见鬼状.若剧者,发则不识人,循衣摸床,惕而不安,微... 详细信息

研读我们会发现,在阳明病篇里有许多论述涉及到脑部精神异常的证,而且主要都通过清下二法来治疗,如第212条言:'伤寒若吐若下后不解,不大便五六日,上至十余日,日晡所发潮热,不恶寒,独语如见鬼状.若剧者,发则不识人,循衣摸床,惕而不安,微喘直视,脉弦者生,涩者死.微者,但发热谵语者,大承气汤主之……',又如第219条:'三阳合病,腹满身重,难以转侧,口不仁面垢,谵语遗尿,发汗则谵语,下之则额上生汗,手足逆冷,若自汗出者,白虎汤主之'.诸如此类的条文还有很多,涉及到精神异常的表现有:神昏、谵语、烦躁、喜忘、目中不了了、睛不和等等.为何阳明病易引起脑部的神经症状?以下就此进行探讨.

关键词：脑部阳明病中脑治疗神经症状自汗直视合病大承气汤伤寒

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三氟拉嗪生产工人神经症状的调查

中华劳动卫生职业病杂志 1993年第6期11卷 363-364页

作者：金永才上海市化工职业病防治研究所上海200041

三氟拉嗪(Trifluoperazine)系吩噻嗪类的哌嗪衍生物,抗精神病作用强,临床使用中常可出现锥体系症状的副作用。但在生产三氟拉嗪工人中出现“偏颈子病”尚未见报道。本所于1990年4月门诊时,在某药厂同一操作岗位工人中,发现4例有偏颈症... 详细信息

三氟拉嗪(Trifluoperazine)系吩噻嗪类的哌嗪衍生物,抗精神病作用强,临床使用中常可出现锥体系症状的副作用。但在生产三氟拉嗪工人中出现“偏颈子病”尚未见报道。本所于1990年4月门诊时,在某药厂同一操作岗位工人中,发现4例有偏颈症状的患者。为了解其可能的致病原因,进行了一次调查,结果如下。

关键词：三氟拉嗪生产工人神经症状

脑性瘫痪大鼠颈交感神经阻断后神经症状及肌张力的研究

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现代康复 2000年第3期4卷 386-387页

作者：吴珊鹏罗永湘同济医科大学同济医院湖北武汉430030

目的 :探讨交感神经与脑性瘫痪大鼠痉挛肢体的关系。方法 :将30只大白鼠分成3组 ,随机选择一组采用颈总动脉周围交感神经网剥脱切除术 ,另一组采用颈上节交感神经切断术 ,观察术后大鼠上肢神经症状及肌张力的改变。结果 :交感神经阻断... 详细信息

目的 :探讨交感神经与脑性瘫痪大鼠痉挛肢体的关系。方法 :将30只大白鼠分成3组 ,随机选择一组采用颈总动脉周围交感神经网剥脱切除术 ,另一组采用颈上节交感神经切断术 ,观察术后大鼠上肢神经症状及肌张力的改变。结果 :交感神经阻断后 ,大鼠上肢痉挛症状改善 ,肌张力下降 ,以颈上节交感神经切断组明显。结论 :交感神经阻断 ,不同程度缓解其所支配肌肉的痉挛状态。

关键词：痉挛性脑性瘫痪交感阻断神经症状肌张力

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神经症状与性格的关系

日本医学介绍 1987年第2期 55-56页

作者：森温理柏和

神经症状与性格间的关系比较复杂,本文就非器质性神经疾病中与性格有关的、由心理因素影响所产生的神经症状和其临床所见及鉴别诊断内容进行叙述。一、癔病的转换症状癔病的心理机制表现为一种被压抑的心理矛盾和某种欲望得不到满足时... 详细信息

神经症状与性格间的关系比较复杂,本文就非器质性神经疾病中与性格有关的、由心理因素影响所产生的神经症状和其临床所见及鉴别诊断内容进行叙述。一、癔病的转换症状癔病的心理机制表现为一种被压抑的心理矛盾和某种欲望得不到满足时转换出的躯体症状,特别是转换出的各种神经症状。当这种得不到满足的心理矛盾和欲望以及精神不安因素解除时,疾病则随之消失。现将癔病的各种躯体转换症状概述如下。1.运动性功能障碍表现为不能站立、不能行走、失音及上下肢体的局部麻痹和不随意运动等。麻痹的特征为躯干部症状

关键词：神经症状性格个性心理特征慢性疼痛

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神经症状轻微的A型色素性干皮病

国际神经病学神经外科学杂志 1986年第5期 260-261页

作者：刘瑞春

色素性干皮病(XP)是一种常染色体隐性遗传性疾病,以严重光敏性皮炎为主要症状,合并皮肤癌的发生率很高。机体对于经紫外线照射引起的DNA损伤的修复机能有缺陷是本病的发病机理。XP共分10型。A型及D型除有特征性皮肤症状外,经常合并各种... 详细信息

色素性干皮病(XP)是一种常染色体隐性遗传性疾病,以严重光敏性皮炎为主要症状,合并皮肤癌的发生率很高。机体对于经紫外线照射引起的DNA损伤的修复机能有缺陷是本病的发病机理。XP共分10型。A型及D型除有特征性皮肤症状外,经常合并各种神经症状。特别是A型XP从幼儿到儿童期常伴有智力发育不全、深反射消失、四肢痛性痉挛、听力和构音障碍、瞳孔对光反应迟钝、眼震、震颤和共济失调等,随着年龄增长症状加重。作者报告一例不典型神经症状的A型XP。病例报告:患者女性,11岁。父母近亲结婚。病人出生时有轻度黄疸,一周后出现日光过敏性皮炎,面部发红和起水疱。1岁时发现色素沉着及日光过敏性皮炎于春秋季节反复发生冬季好转。18个

关键词：神经症状 XP 不典型干皮病新生儿疾病色素性

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肺炎双球菌引起马骡神经症状病三例

辽宁畜牧兽医 1984年第5期 25-26页

作者：李连海李桂苓佟占一盖县人民医院盖县人民医院盖县兽医卫生站

肺炎双球菌多引起幼畜肺炎,对成年家畜致病较少见,尤其是引起马、骡的神经症状病,在我地区尚未见到报道。笔者于1979年3月14日,6月9日确诊由肺炎双球菌引起的马、骡神经症状病三例,现

关键词：神经症状肺炎双球菌成年家畜幼畜肺炎霉玉米中毒草绿色链球菌脑脊髓液出血点脑膜炎双球菌全身出汗

急救神经症状的鉴别和处理九、慢性期脑梗塞的神经危重症处理

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日本医学介绍 2004年第11期25卷 522-527页

作者：刘芳

慢性期脑梗塞的主要表现是发病1个月以上,持续性脑血流和代谢的大面积下降以及血栓和栓塞复发的准备状态.多数病例有重症化的趋势,再发率比想像的高.本文以脑卒中治疗指南2003和2002年厚生劳动科学研究班(脑梗塞班)的报告书为基础,介绍... 详细信息

慢性期脑梗塞的主要表现是发病1个月以上,持续性脑血流和代谢的大面积下降以及血栓和栓塞复发的准备状态.多数病例有重症化的趋势,再发率比想像的高.本文以脑卒中治疗指南2003和2002年厚生劳动科学研究班(脑梗塞班)的报告书为基础,介绍考虑临床病型、机制、责任血管等的脑梗塞慢性期治疗指南(表1).

关键词：慢性期脑梗塞治疗指南神经危重症急救鉴别神经症状准备状态想像科学研究

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自动腹膜透析治疗伐昔洛韦过量1例及体会

中国中西医结合肾病杂志 2024年第2期25卷 169-170,I0003页

作者：胡嘉庆子刘玉梅赵黎汪年松许涛上海交通大学医学院附属上海市第六人民医院肾脏内科上海200233 上海市奉贤区中心医院(上海交通大学医学院附属第六人民医院南院)肾脏风湿科上海201400

维持性腹膜透析患者合并带状疱疹后常规剂量服用伐昔洛韦(300 mg/次,2次/d)易出现相关的神经毒性(valciclovir associated neurotoxicity,VAN)。报道显示,通过停药、水化和传统腹透或者联合血透后神经症状大部分可以得以缓解[1]。近年来... 详细信息

维持性腹膜透析患者合并带状疱疹后常规剂量服用伐昔洛韦(300 mg/次,2次/d)易出现相关的神经毒性(valciclovir associated neurotoxicity,VAN)。报道显示,通过停药、水化和传统腹透或者联合血透后神经症状大部分可以得以缓解[1]。近年来,自动腹膜透析(automated peritoneal dialysis,APD)的应用扩大了腹膜透析的使用范围[2]。

关键词：伐昔洛韦自动腹膜透析维持性腹膜透析腹透常规剂量神经症状神经毒性