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顽固性癫的神经病理学改变

中国临床神经科学 2003年第3期11卷 284-285页

作者：陈成雨刘运振王衍春丁福忠刘宜东济宁医学院附属第二医院神经外科 272051

目的 :探讨顽固性癫的神经病理学改变。方法 :对 3 5例顽固性癫病人采用皮质脑电图描记下致灶切除 ,切除的组织送病理检查。结果 :术后病理报告 :肿瘤 10例 ;血管畸形 5例 ;颅内囊肿 6例 ;炎性肉芽肿 3例 ;外伤性软化灶 3例。余 ... 详细信息

目的 :探讨顽固性癫的神经病理学改变。方法 :对 3 5例顽固性癫病人采用皮质脑电图描记下致灶切除 ,切除的组织送病理检查。结果 :术后病理报告 :肿瘤 10例 ;血管畸形 5例 ;颅内囊肿 6例 ;炎性肉芽肿 3例 ;外伤性软化灶 3例。余 8例为神经元变性 ,胶质细胞增生 ,含铁黄色素沉积 ,淋巴细胞侵润等。结论 :顽固性癫的致灶组织均存在着病理改变 ,且病理改变与临床效果密切相关。

关键词：顽固性癫痫神经病理学改变脑电图影像学检查 CT MRI

性别与年龄可变载脂蛋白E与Alzheimer病相关的神经病理学改变

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现代神经疾病杂志 2002年第2期2卷 71-71页

此项研究旨在评价载脂蛋白E多态性对与Alzheimer病相关的神经纤维缠结(NFT)形成和衰老斑(SP)的影响调查729例(男359例,女370例)大脑常规尸结果

关键词：载脂蛋白E Alzheimer病神经病理学改变性别因素年龄因素

坐骨神经旁注射阿米替林对神经病理性疼痛大鼠痛行为及其神经病理学的影响

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坐骨神经旁注射阿米替林对神经病理性疼痛大鼠痛行为及其神经病理...

作者：宋莉四川大学

学位级别：硕士

背景三环类抗抑郁药阿米替林具有中枢和外周镇痛作用，作用于疼痛传导通路的多个环节，广泛用于临床并作为治疗各种慢性痛和神经痛的一线药物，在临床使用时，常常随着阿米替林剂量的增加许多患者不能耐受全身给药所带来的诸多副作用... 详细信息

背景三环类抗抑郁药阿米替林具有中枢和外周镇痛作用，作用于疼痛传导通路的多个环节，广泛用于临床并作为治疗各种慢性痛和神经痛的一线药物，在临床使用时，常常随着阿米替林剂量的增加许多患者不能耐受全身给药所带来的诸多副作用。近年有研究表明阿米替林有局部神经阻滞的作用，且其作用强度及作用时间是传统局麻药布比卡因的4.7～10.6倍。将其直接注射至受损神经旁治疗神经病理性疼痛，对于神经病理性疼痛这种顽固难治的疼痛具有极大的临床意义。第一部分坐骨神经慢性结扎损伤(CCI)模型的建立目的复制大鼠坐骨神经慢性结扎损伤(CCI)模型。方法雄性SD大鼠16只，随机分为CCI组(8只)和Sham组即假手术组(8只)，CCI组对大鼠右侧坐骨神经进行结扎，Sham组只暴露坐骨神经而不结扎，分别于术前1天和术后1、3、5、7、14及21天测定机械刺激缩足反射阈值(mechanical withdrawal threshold，MWT)和热缩腿反射潜伏期(thermal withdrawal latency，TWL)。结果CCI组大鼠术后各时点的MWT和TWL均较Sham组及手术前降低(P＜0.05)，降低百分数均＞30％;CCI组大鼠术后均出现术侧爪内收，后足轻度外翻和跛行，而Sham组大鼠术后未出现术侧爪内收和运动障碍。结论CCI模型制备简单，成功率高，可以模拟临床神经病理性疼痛的特征，此模型可用于神经病理性疼痛的研究。第二部分坐骨神经旁单次注射阿米替林对神经病理性疼痛大鼠机械和热痛阈的影响目的：通过观察阿米替林局部注射对坐骨神经慢性结扎损伤(CCI)模型大鼠机械和热痛阈的影响，探讨阿米替林外周抗痛觉过敏的作用。方法：48只雄性SD大鼠建立CCI模型，7天后随机分成6组(n=8)：NS组，A组，A组，A组，A组和A组，除A组外，各组分别在坐骨神经旁注射生理盐水，2.5mM、5mM、10mM或15.9mM阿米替林0.5ml。A组为腹腔内给予阿米替林2.5mg。分别在给药前1h、给药后1h、2h、4h、8h、12h、24h、48h测大鼠机械刺激缩足反射阈值(mechanical withdrawal threshold，MWT)和热缩腿反射潜伏期(thermal withdrawal latency，TWL)以及运动功能。结果：(1)A组，A组，A组，A组随着阿米替林浓度的增加，CCI模型大鼠的MWT和TWL逐渐升高，持续时间逐渐延长。A组，A组，A组，A组其效应分别持续2h、4h、24h、24h;A组，A组给药后各时点的MWT和TWL升高较A组，A组明显，组间比较有统计学差异(P＜0.01，与A组比较;P＜0.05，与A组比较);(2)A和A两组给药后各时点的MWT和TWL组间比较无显著性差异(P＞0.05)。(3)A组和NS组的MWT及TWL组间比较无显著性差异(P＞0.05)。(4)A组，A组，A组大鼠给药后出现不同程度运动障碍，但其运动功能均完全恢复。结论：(1)坐骨神经旁注射不同浓度阿米替林均可提高神经病理性疼痛大鼠的MWT和TWL，具有外周抗痛觉过敏的作用，且有浓度依赖性和“天花板”效应。(2)腹腔内注射2.5mg阿米替林(等同于A组局部注射剂量)对神经病理性疼痛大鼠的MWT和TWL无明显升高作用，从而提示坐骨神经旁注射阿米替林主要是直接作用于坐骨神经，而不是经吸收后的全身作用。第三部分坐骨神经旁慢性(反复)注射阿米替林对神经病理性疼痛大鼠机械和热痛阈及神经病理学的影响目的探讨坐骨神经旁慢性(反复)注射阿米替林对坐骨神经慢性结扎损伤(CCI)模型大鼠机械和热痛阈的影响，及其对神经组织的病理学改变。方法：24只雄性SD大鼠建立CCI模型，5天后随机分为三组(n=8)：NS组，A组(阿米替林组)和B组(布比卡因组)，三组于术后第5天开始每隔一天共三次分别于坐骨神经旁给予NS，0.5％阿米替林或0.5％布比卡因0.5ml。第三次注药完毕，每组大鼠均于注药后1，3，5、7天观察大鼠的机械刺激缩足反射阈值(mechanical withdrawal threshold，MWT)和热缩腿反射潜伏期(thermal withdrawal latency，TWL)，进行运动功能分级评分及不良反应记录。后采集各组大鼠患侧坐骨神经标本，作光镜检查。在光镜下采用Estebe评分方法进行坐骨神经组织学分级评分。结果(1)A组CCI大鼠注药后的MWT和TWL较NS组和B组及给药前明显升高(P＜0.05);其效应持续3天;(2)A组和B组出现不同程度运动障碍但均可恢复;(3)NS组、A组和B组的神经组织学分级评分组间比较无统计学差异(P＞0.05);结论：坐骨神经旁慢性(反复)注射阿米替林对神经病理性疼痛大鼠具有外周抗痛觉过敏的作用，该作用具有累加效应，而传统

关键词：阿米替林神经病理性疼痛慢性结扎损伤模型(CCI模型) 坐骨神经旁注射外周抗痛觉过敏神经病理学改变

1例28岁医源性克罗伊茨费尔特-雅各布病患者脑膜移植后的阿尔茨海默型神经病理学研究

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世界核心医学期刊文摘（神经病学分册） 2006年第6期2卷 46-47页

作者： Preusser M. Strbel T. Gelpi E. H. Budka 王鹏 Institute of Neurology Medical University of Vienna Waehringer Guertel 18-20 1097 Vienna Austria Dr.

We report the case of a 28 year old man who had received a cadaverous dura mater graft after a traumatic open skull fracture with tearing of the dura at the age of 5 years. A clinical suspicion of Creutzfeldt-Jakob disease (CJD) was confirmed by a brain biopsy 5 months prior to death and by autopsy, thus warranting the diagnosis of iatrogenic CJD (iCJD) according to WHO criteria. Immunohistochemistry showed widespread cortical depositions of disease associated prion protei n (PrPSC)in a synoptic pattern, and western blot analysis identified PrPSC of type 2A according to Parchi et al. Surprisingly, we found Alzheimer-type senile plaques and cerebral amyloid angiopathy in widespread areas of the brain. Plaque-type and vascular amyloid was immunohistochemically identified as deposits of beta-A4 peptide. CERAD criteria for diagnosis of definite Alzheimer’s disease (AD) were met in the absence of neurofibrillar tangles or alpha-synuclein immunoreactive inclusions. There was no family history of AD, CJD, or any other neurological disease, and genetic analysis showed no disease specific mutations of the prion protein, presenilin 1 and 2, or amyloid precursor protein genes. This case represents (a) the iCJD case with the longest incubation time after durai grafting reported so far, (b) the youngest documented patient with concomitant CJD and Alzheimer-type neuropathology to date, (c) the first description of Alzheimer-type changes in iCJD, and (d) the second case of iCJD in Austria. Despite the young patient age, the Alzheimer-type changes may be an incidental finding, possibly related to the childhood trauma.

关键词：克罗伊茨费尔特-雅各布病阿尔茨海默病硬脑膜移植神经纤维缠结男性患者移植后医源性病理学研究 WHO诊断标准神经病理学改变

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难治性癫的神经病理学特点

卒中与神经疾病 2006年第1期13卷 62-64页

作者：付永娟朴月善卢德宏首都医科大学宣武医院病理科北京100053

难治性癫癎(refractory epilepsy)临床表现为长期、反复的癫癎发作,经过一定阶段的正规药物治疗仍无法控制,发病率占癫癎的30%左右,大部分难治性癫癎要借助于手术治疗,这就为癫癎的病理学研究提供了研究资料.

关键词：难治性癫痫病理学特点神经内科神经病理学改变神经影像学功能神经外科神经电生理学皮层发育不良病理学研究临床表现

Trx-1通过调节内质网应激发挥治疗AD作用机制的研究

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Trx-1通过调节内质网应激发挥治疗AD作用机制的研究

作者：肖久佳成都医学院

学位级别：硕士

研究背景阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease,AD）是以学习记忆能力下降和行为认知功能障碍为主要临床表现的神经退行性疾病,Aβ沉积、Tau蛋白过度磷酸化后形成神经纤维缠结、神经元凋亡等是AD的重要病理特征。硫氧还蛋白1（Thioredoxi... 详细信息

研究背景阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease,AD）是以学习记忆能力下降和行为认知功能障碍为主要临床表现的神经退行性疾病,Aβ沉积、Tau蛋白过度磷酸化后形成神经纤维缠结、神经元凋亡等是AD的重要病理特征。硫氧还蛋白1（Thioredoxin-1,Trx-1）是维持细胞内还原环境的重要调节蛋白,具有抑制氧化应激、抗凋亡、神经保护等作用。氧化应激后产生的大量活性氧（reactive oxygen species,ROS）与神经元凋亡坏死相关,是AD发病机理中重要的分子变化。内质网应激（Endoplasmic Reticulum stress,ERS）与氧化应激有一定的相互作用,提示Trx-1参与神经保护作用可能与ERS有关。ERS是AD病因学中的一个重要因素,Aβ沉积、Tau蛋白过度磷酸化、ROS增多均能导致ERS,持续且严重的ERS可激活介导凋亡相关的信号通路诱导细胞凋亡。Trx-1是否影响AD疾病的发生发展,是否有ERS参与,目前仍不清楚,需进一步的研究。研究目的目的1:明确Trx-1对AD模型小鼠行为学以及神经病理学改变的影响。目的2:探究Trx-1与ERS反应的联系,验证Trx-1在治疗AD过程中是否与ERS的调控有关。材料与方法第一部分:将购买的APP/PS1 AD模型小鼠,随机分为AD模型组、NC组、Trx-1高表达组各5只,对照组为5只正常小鼠。分别将Trx-1腺相关病毒载体和空白载体注射入NC组和Trx-1高表达组小鼠双侧海马组织进行干预。通过旷场实验系统、水迷宫实验系统,评估Trx-1对AD模型小鼠的行为学的影响;H＆E染色探究Trx-1对AD模型小鼠神经组织病理形态学的影响;RT-qPCR检测各组小鼠海马组织Trx-1基因的相对表达水平;Western blot检测各组小鼠海马组织Trx-1、Tau和p-Tau蛋白相对表达水平。第二部分:分组与第一部分相同。通过Western blot检测ERS信号通路激活关键蛋白GRP78、PERK、IRE1α、CHOP的表达水平,脑组织内ROS含量的检测,明确了Trx-1对ERS反应的调控,进一步验证Trx-1通过调节ERS影响AD模型小鼠疾病进程。统计方法:采用SPSS 23.0统计学软件对实验数据进行统计学分析。采用非配对T检验进行两组间比较,两组以上比较采用单因素方差分析（one-way ANOVA）,以及重复测量的双因素方差分析（two-way ANOVA）,组间比较采用LSD法,检验水准:α=0.05。应用Graph Pad Prism软件作图。结果（1）Trx-1基因及蛋白的相对表达量与AD疾病的发生发展具有强相关性,与正常小鼠比较,AD模型组小鼠海马组织Trx-1基因与蛋白的表达量明显下调。（2）Trx-1能提高AD模型小鼠的行为学认知功能:Trx-1可改善AD模型组小鼠的焦虑样行为、缩短AD模型组小鼠逃避潜伏期、增加AD模型组小鼠跨越原平台及停留于平台的次数。（3）Trx-1改善AD模型组小鼠的神经病理学组织改变,H＆E染色显示:Trx-1可改善AD模型小鼠锥体细胞层内神经元排列紊乱,多量神经元变性坏死;Trx-1能下调AD模型小鼠脑组织中Tau和p-Tau蛋白的表达水平。（4）Trx-1能调节ERS反应下游的关键蛋白GRP78、PERK、IRE1α、CHOP的表达水平。结论Trx-1的表达水平与AD疾病的发生发展相关;Trx-1高表达可提高AD模型小鼠的行为学认知功能和改善神经病变;ERS反应的调控在Trx-1对AD小鼠神经系统保护中起重要作用,也是AD疾病防治中重要的靶位点。

关键词：硫氧还蛋白-1 阿尔茨海默病内质网应激行为学认知功能神经病理学改变

人参皂甙对老龄大鼠海马结构胆碱能纤维的影响

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解剖学杂志 2006年第2期29卷 249-251页

作者：赖红王铁民赵海花曾亮高杰吕永利中国医科大学解剖学教研室沈阳110001

海马各区含有大量的乙酰胆碱酯酶（AChE）阳性终末，主要来源于基底前脑的胆碱能神经元。AD患者的中枢神经系统有广泛的神经病理学改变，其中以基底前脑胆碱能神经元损害占主要地位。学习记忆、认知行为的改善程度与海马胆碱能纤维网的... 详细信息

海马各区含有大量的乙酰胆碱酯酶（AChE）阳性终末，主要来源于基底前脑的胆碱能神经元。AD患者的中枢神经系统有广泛的神经病理学改变，其中以基底前脑胆碱能神经元损害占主要地位。学习记忆、认知行为的改善程度与海马胆碱能纤维网的密度密切相关。近来研究表明人参皂甙（GS）Rg1可明显改善淀粉样肽所致小鼠被动回避，能够改变AChE活性，并且认为其对胆碱能系统的影响可能是人参皂甙Rg1的重要作用机制之一。

关键词：人参皂甙Rg1 大鼠海马结构胆碱能纤维网神经病理学改变老龄乙酰胆碱酯酶胆碱能神经元中枢神经系统 AChE活性基底前脑

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大鼠液压脑损伤后神经病理损害

中华创伤杂志 1996年第S1期12卷 36-37页

作者：刘信龙江基尧杨中坚张光霁朱诚解放军第四五五医院神经外科第二军医大学附属长征医院神经外科

大鼠液压脑损伤后神经病理损害刘信龙江基尧杨中坚张光霁朱诚笔者观察了轻、中、重型大鼠液压脑损伤后不同时间的神经病理学改变，探讨致伤压力与组织病理损害的关系和液压脑损伤的神经病理学特点．一、材料与方法液压脑损伤装置（美国... 详细信息

大鼠液压脑损伤后神经病理损害刘信龙江基尧杨中坚张光霁朱诚笔者观察了轻、中、重型大鼠液压脑损伤后不同时间的神经病理学改变，探讨致伤压力与组织病理损害的关系和液压脑损伤的神经病理学特点．一、材料与方法液压脑损伤装置（美国弗吉尼亚大学医学院医学工程部研制）...

关键词：液压脑损伤神经病理学改变大鼠神经外科下腔出血胼胝体纹状体双侧大脑半球蛛网膜下腔血脑屏障

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阿尔茨海默病的主动免疫治疗策略与疫苗研发

中华神经科杂志 2011年第9期44卷 587-589页

作者：王得新首都医科大学附属北京友谊医院神经内科 100050

阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD）是引起痴呆的最常见疾病，以进行性记忆力和认知功能下降为主要临床表现。随着人口老龄化进程，该病引起越来越多的医学界及全社会的关注。众所周知，AD核心神经病理学改变包括细胞外β淀粉样... 详细信息

阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD）是引起痴呆的最常见疾病，以进行性记忆力和认知功能下降为主要临床表现。随着人口老龄化进程，该病引起越来越多的医学界及全社会的关注。众所周知，AD核心神经病理学改变包括细胞外β淀粉样蛋白（Aβ）沉积形成的老年斑以及细胞内由异常磷酸化tau蛋白聚合而成的神经原纤维缠结。

关键词：阿尔茨海默病主动免疫治疗疫苗研发磷酸化tau蛋白神经原纤维缠结神经病理学改变认知功能下降 β淀粉样蛋白