检索结果-南通市图书馆

直视下选择性神经根管减压术治疗腰骶神经根病的疗效评价

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华骨科杂志 2013年第7期33卷 689-694页

作者：周恒星冯世庆宁广智郝岩刘洋李旻郑永发马信龙王沛天津医科大学总医院骨科 300052

目的探讨直视下选择性神经根管减压术治疗腰骶神经根病的临床疗效。方法回顾性分析2002年3月至2008年11月应用直视下选择性神经根管减压术治疗且随访超过3年的178例腰骶神经根病患者资料，男95例，女83例；年龄22-73岁，平均48．2岁。... 详细信息

目的探讨直视下选择性神经根管减压术治疗腰骶神经根病的临床疗效。方法回顾性分析2002年3月至2008年11月应用直视下选择性神经根管减压术治疗且随访超过3年的178例腰骶神经根病患者资料，男95例，女83例；年龄22-73岁，平均48．2岁。狭窄部位：L2.3 4例，L3-4 17例，L4-5 49例，K5S1，55例，双节段37例，三节段及以上病变16例。依据神经根走行及神经根管解剖特点，结合Lee等对神经根管的人口区、中间区及出口区三分区理论，对神经根的受压部位行直视下选择性神经根管减压术。术后以Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI）、疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）及Macnab标准评定功能。结果手术时间30-60rain，平均（45±10）min；术中出血量10～150ml，平均（50±20）ml。术前、术后2周、6、12、36个月ODI分别为62_33％±8．70％、26．40％±10.30％、23．80％±10．30％、27．10％±9．90％、33．00％±8．90％，VAS分别为（7．20±1．23）分、（1．56±1．17）分、（1．19±1．43）分、（1．16±1．32）分、（1．26±1．17）分。Macnab评价优良率，术后2周为91．0％（162／178），术后6个月为88.2％（157/178），术后12个月为84．8％（151/178），术后36个月为83．7％（149／178）。结论直视下选择性神经根管减压术治疗腰骶神经根病手术时间短、术中出血少，术后症状改善明显。

关键词：神经根病腰骶部减压术,外科治疗结果

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

颈椎椎板切除术后神经根病

中华外科杂志 1999年第10期37卷 605-606页

作者：戴力扬倪斌袁文贾连顺第二军医大学长征医院骨科上海200003

目的　报道一组多节段颈椎椎板切除术后神经根病并探讨其机理。　方法　２８７例颈椎椎板切除术患者中３７例（１２．９％）出现手术后神经根病。其中男２７例，女１０例，平均年龄５６岁。其中颈椎病２５例，后纵韧带骨化１２... 详细信息

目的　报道一组多节段颈椎椎板切除术后神经根病并探讨其机理。　方法　２８７例颈椎椎板切除术患者中３７例（１２．９％）出现手术后神经根病。其中男２７例，女１０例，平均年龄５６岁。其中颈椎病２５例，后纵韧带骨化１２例。发病时间为手术后４小时～６天，最常见类型为颈５（Ｃ５）、颈６（Ｃ６）神经根，以运动障碍为主。　结果　完全缓解时间平均为５．４个月（２周～３年）。完全缓解时间与脊髓运动功能恢复率呈负相关（ｒ＝－０．８３２，Ｐ＜０．０１），颈椎病患者预后优于后纵韧带骨化（ｔ＝２．９６０，Ｐ＜０．０１）。　结论　手术后神经根病可能因颈椎后路减压后神经根栓系引起；前路减压及融合手术既可直接切除致压物，又能稳定脊柱。

关键词：颈椎椎板切除术手术后神经根病

单侧双通道内镜下手术治疗椎管内气性囊肿致腰椎神经根病1例报道

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国脊柱脊髓杂志 2024年第2期34卷 220-224页

作者：孙宏琪赵健军熊敏剑姜铁斌梁日东梁亮黎庆初南方医科大学第七附属医院脊柱外科佛山市528244 南方医科大学第三附属医院脊柱外二科广州市510630

椎管内气性囊肿(intraspinal gas cyst)临床相对少见,其发病机制尚未明确。有研究指出其产生与椎间盘退行性病变有关,也有学者认为其与椎间盘的创伤、感染或有创操作相关[1]。椎管内气性囊肿多无特征性的临床表现,因其位于椎管内,如导... 详细信息

椎管内气性囊肿(intraspinal gas cyst)临床相对少见,其发病机制尚未明确。有研究指出其产生与椎间盘退行性病变有关,也有学者认为其与椎间盘的创伤、感染或有创操作相关[1]。椎管内气性囊肿多无特征性的临床表现,因其位于椎管内,如导致神经根受压,可引起典型神经根受压症状,临床易与椎间盘突出症、黄韧带囊肿混淆.

关键词：神经根受压无特征性气性囊肿椎间盘突出症神经根病椎管内发病机制

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

带状疱疹后并发多发性神经根病

中风与神经疾病杂志 1991年第2期8卷 93-94页

作者：李基文北京红十字朝阳医院神经内科

85年我院收治一例带状疱疹后并发多发性神经根病患者,误诊为马尾部占位性病变、癌性非转移性神经肌病,现报导如下:王××,男,58岁,本院退休工人,病历号35。于85年10月5日入院。患者于入院前一周出现右侧颜面疼痛,二、三天后加重,难于忍... 详细信息

85年我院收治一例带状疱疹后并发多发性神经根病患者,误诊为马尾部占位性病变、癌性非转移性神经肌病,现报导如下:王××,男,58岁,本院退休工人,病历号35。于85年10月5日入院。患者于入院前一周出现右侧颜面疼痛,二、三天后加重,难于忍受,并出现水泡。皮科诊断为带状疱疹。因患者有风湿性心脏病,伴有心律紊乱,遂入内科住院治疗,否认病前发热及上呼吸道感染史。

关键词：带状疱疹神经根病并发症

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

胶原酶溶盘术后早期神经根病损临床分析

中国综合临床 2008年第2期24卷 112-114页

作者：张斌戴闽刘虎诚南昌大学第一附属医院骨二科南昌330006

目的探讨胶原酶溶盘术后早期出现神经根病损原因，寻找预防与处理方法。方法我院2000年1月至2004年12月行腰椎间盘突出症胶原酶溶盘术1280例，其中盘外溶盘组416例，早期出现神经根病损1例（发生率0．24％）；盘内＋盘外溶盘组334例，... 详细信息

目的探讨胶原酶溶盘术后早期出现神经根病损原因，寻找预防与处理方法。方法我院2000年1月至2004年12月行腰椎间盘突出症胶原酶溶盘术1280例，其中盘外溶盘组416例，早期出现神经根病损1例（发生率0．24％）；盘内＋盘外溶盘组334例，早期出现神经根病损9例（发生率2．69％）；盘内溶盘组530例，早期出现神经根病损2例（发生率0．38％）。早期出现神经根病损的12例中有10例行手术治疗。结果盘内＋盘外溶盘组胶原酶使用剂量大，出现早期神经根损伤病例明显多于其他组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）；12例早期出现神经根病损病例随访4—30月，症状有不同程度好转，但无一例痊愈。结论胶原酶中间产物与神经根接触，产生强烈的化学刺激而导致化学性神经根炎。胶原酶溶盘术后神经根损害预后差，但早期手术可改善预后；胶原酶溶盘术后早期严格卧床，正确翻身，可降低神经根损害的发生率。

关键词：神经根病胶原酶化学溶盘术

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

第5腰和第1骶神经根病的交感皮肤反应

神经损伤与功能重建 1994年第3期 136-137页

作者：廖维靖

本研究目的在于①建立一个相对简单和可重复的技术测量下肢L;和S;皮肤节段的交感皮肤反应（SSR）;②确定SSR幅度和潜伏期左右不对称的正常范围;③使用此技术时确定SSR的基本波型;④确定刺激左右臂诱发反应时下肢SSR对称性是否存在差异;... 详细信息

本研究目的在于①建立一个相对简单和可重复的技术测量下肢L;和S;皮肤节段的交感皮肤反应（SSR）;②确定SSR幅度和潜伏期左右不对称的正常范围;③使用此技术时确定SSR的基本波型;④确定刺激左右臂诱发反应时下肢SSR对称性是否存在差异;⑤在EMG上证实L;或S;神经根病患者的皮肤节段评定SSR有否异常。

关键词：交感皮肤反应患者节段 SSR 性差异 cm 神经根病跖骨头波峰值波幅皮节

感觉神经定量检测评估电针深刺“腰突五穴”治疗腰椎间盘突出伴神经根病的随机对照试验

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

感觉神经定量检测评估电针深刺“腰突五穴”治疗腰椎间盘突出伴神...

作者：李成蹊北京中医药大学

学位级别：硕士

目的:参照随机对照试验方法,通过感觉神经定量检测评估电针深刺“腰突五穴”治疗腰椎间盘突出症伴神经根病的疗效,同时参考临床常用评价指标对该疗法的治疗效果进行评价。方法:试验招募2020年12月1日起至2021年12月31日于北京中医药大... 详细信息

目的:参照随机对照试验方法,通过感觉神经定量检测评估电针深刺“腰突五穴”治疗腰椎间盘突出症伴神经根病的疗效,同时参考临床常用评价指标对该疗法的治疗效果进行评价。方法:试验招募2020年12月1日起至2021年12月31日于北京中医药大学第三附属医院针灸科就诊的腰椎间盘突出症伴神经根病患者,以及海报、宣传单和电子招募信息前来的受试者共90例,其中纳入研究的受试者共66例,试验期间脱落2例,进行统计分析的受试者共64例。采用中央随机方法按1:1分入深刺组和对照组。深刺组采用电针深刺“腰突五穴”治疗,对照组采用常规电针治疗,两组除“腰突五穴”针刺深度及手法不同之外,其余治疗方案均相同。主要结局指标为治疗1个疗程后L4、L5、S1感觉神经功能恢复正常率(感觉神经功能恢复正常例数占该组感觉神经功能异常人数的百分比)。次要结局指标为:①疼痛耐受阈值与疼痛匹配阈值及其变化值的差异;②腿痛及腰痛VAS及其变化值;③JOA改善指数与腰椎功能改善率;④EQ-5D-5L量表评分(EQ-5D指数及其较基线的变化值和EQ-VAS及其较基线的变化值)。使用SPSS 26.0软件进行统计分析,设α=0.05(双侧),P神经:深刺组患侧L4神经治疗有效率为52.38%,对照组25.00%,深刺组有效率为对照组的2.10倍(95%CI:[0.90,5.50]),两组治疗有效率差异不具有统计学意义(P=0.178);深刺组患侧L5神经治疗有效率为65.52%,对照组16.13%,深刺组有效率为对照组的4.06倍(95%CI:[1.88,9.55]),两组治疗有效率差异具有统计学意义(P神经治疗有效率为62.50%,对照组66.67%,深刺组有效率为对照组的0.938倍(95%CI:[0.597,1.49]),两组治疗有效率差异不具有统计学意义(P>0.999)。②健侧L4、L5、S1神经:深刺组健侧L4神经治疗有效率为72.00%,对照组35.00%,深刺组有效率为对照组的2.06倍(95%CI:[1.15,4.11]),两组治疗有效率差异具有统计学意义(P=0.018);深刺组健侧L5神经治疗有效率为56.25%,对照组17.24%,深刺组有效率为对照组的3.26倍(95%CI:[1.49,7.74])两组治疗有效率差异具有统计学意义(P=0.003);深刺组健侧S1神经治疗有效率为90.00%,对照组57.14%,深刺组有效率为对照组的1.58倍(95%CI:[1.09,2.50])两组治疗有效率差异具有统计学意义(P=0.033)。(2)次要结局指标:①疼痛阈值:电针深刺“腰突五穴”治疗与常规电针治疗均对患者疼痛耐受阈值无改善作用,而电针深刺“腰突五穴”疗法能够降低5Hz-PMT值(Z=2.042,P=0.041),而常规电针对于疼痛匹配阈值无明显改善。②腿痛和腰痛VAS:治疗前全部受试者腿痛VAS均不小于4分。治疗前两组腿痛VAS总体中位数无统计学差异(Z=0.061,P=0.952);治疗后两组腿痛VAS总体中位数无统计学差异(Z=1.762,P=0.078);深刺组、对照组治疗前后腿痛VAS存在统计学差异(P0)为24例,对照组腰痛人数为27例。治疗前两组腰痛VAS总体均数无统计学差异(t=0.575,P=0.568);治疗后两组腰痛VAS总体均数无统计学差异(P=0.575,P=0.568);深刺组、对照组治疗前后腰痛VAS存在统计学差异(P<0.001);深刺组、对照组治疗前后腰痛VAS差值差异无统计学意义(差值及 95%CI 为-0.509[-1.334,0.315],t=1.241,P=0.220)。③JOA 改善指数:治疗前两组JOA评分总体中位数存在统计学差异(Z=5.211,P<0.001);治疗后两组JOA评分总体中位数存在统计学差异(Z=2.867,P=0.004);深刺组、对照组治疗前后JOA评分总体中位数存在统计学差异(P<0.001);深刺组、对照组JOA改善指数总体中位数差异存在统计学意义(差值及95%CI为3.00[2.00,3.00],Z=6.506,P<0.001)。④JOA改善率:深刺组显效率为34.4%,对照组显效率为15.6%,两组显效率无统计学差异(

关键词：腰椎间盘突出神经根病电针深刺腰突五穴感觉神经定量检测电流感觉阈值疼痛阈值随机对照试验

慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根病14例分析

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

上海第二医科大学学报 1999年第4期19卷 369-371页

作者：沈帆霞于文陈生弟上海第二医科大学附属瑞金医院神经内科200025

目的分析慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根病（CIDP）的临床特点及其治疗方法与效果。方法对明确诊断为CIDP的患者14例进行分析与随访。结果CIDP起病缓慢，至高峰时超过3个月；首发症状以对称性四肢麻木、乏力为多，共11例（78．6的）；... 详细信息

目的分析慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根病（CIDP）的临床特点及其治疗方法与效果。方法对明确诊断为CIDP的患者14例进行分析与随访。结果CIDP起病缓慢，至高峰时超过3个月；首发症状以对称性四肢麻木、乏力为多，共11例（78．6的）；伴有颅神经受累5例（35．7％）。14例（100％）脑脊液（CSF）均有蛋白一细胞分离现象；免疫球蛋白检查8例均有IgG和（或）IgM增高。14例对皮质激素均有效，但复发的次数越多，对激素的治疗效果也就越差；环孢霉素A可能有助于CIDP的治疗。结论CIDPCSF蛋白-细胞分离明显为本病的一个特征；选择性高滴度抗β-微管蛋白IgG和IgM抗体增高，是本病的标志之一，具有特异性。CIDP对皮质激素治疗有效，大剂量激素治疗应维持一定时间以免症状反跳。

关键词： CIDD 神经根病 IgG IgM 治疗学皮质激素

神经根病病人的电诊断检查——美国电诊断医学会专辑32(下)

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

国外医学（物理医学与康复学分册） 2000年第3期20卷 113-119页

作者：刘伟蓬耿志国第一人民医院康复医学科宜昌市443003 湖北三峡大学医学生理学教研室

6 神经根病的肌电图异常:各论6.1 颈神经根病在根的病变中,颈部是仅次于下腰部的最常受影响的脊椎部位。在已证实的所有神经根病中,颈神经根病占5％～36％。以作者的经验,它占了5％～10％。大多数颈椎间盘病和韧带骨化病影响到下部4... 详细信息

6 神经根病的肌电图异常:各论6.1 颈神经根病在根的病变中,颈部是仅次于下腰部的最常受影响的脊椎部位。在已证实的所有神经根病中,颈神经根病占5％～36％。以作者的经验,它占了5％～10％。大多数颈椎间盘病和韧带骨化病影响到下部4个椎间盘(C_4～C_7),因此典型压迫的是C_5～C_8根。虽然报道对每个受累根所影响的范围有不同的看法,但大多数都同意C_7神经根病占所有颈神经根病的70％以上。

关键词：神经根病电诊断肌电图