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局解手术学杂志 2023年第4期32卷 331-335页

作者：张川谈晚生王杰黄石市第二医院神经外科湖北黄石435002

目的探讨荧光素钠神经显微手术在脑胶质瘤患者中的应用效果及其对血清S100B、神经元特异性烯醇化酶(NsE)及髓鞘碱性蛋白(MBP)水平的影响。方法选取我院收治的脑胶质瘤患者76例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组38例。对照组患... 详细信息

目的探讨荧光素钠神经显微手术在脑胶质瘤患者中的应用效果及其对血清S100B、神经元特异性烯醇化酶(NsE)及髓鞘碱性蛋白(MBP)水平的影响。方法选取我院收治的脑胶质瘤患者76例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组38例。对照组患者行常规胶质瘤切除术,观察组患者行荧光素钠神经显微手术。比较2组患者胶质瘤切除情况、手术相关指标、手术前后脑损伤相关指标(血清S100B、NsE、MBP)、血清miRNA水平、神经功能恢复情况[长谷川智能量表(HDS)、简易精神状态量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)]。随访12个月,观察2组患者生存情况。结果观察组全切率高于对照组(P手术时间、术后下床时间、术后住院时间均短于对照组(P神经显微手术能顺利切除脑胶质瘤,肿瘤全切率高,同时能减轻脑组织损伤,促进术后早期康复和神经功能的改善,且其肿瘤切除范围大,可延缓肿瘤进展,有助于延长患者无进展生存期。

关键词：脑胶质瘤病情转归神经显微手术荧光素钠

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三叉神经痛个体化微血管减压手术策略分析

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中华显微外科杂志 2024年第1期47卷 53-58页

作者：洪文明陈东辉张芳汪惊涛王斌程宏伟安徽医科大学第一附属医院神经外科合肥230022 安徽医科大学附属六安市人民医院神经外科安徽六安237008 安徽医科大学护理学院合肥230032

目的:探讨个体化微血管减压术(MVD)治疗三叉神经痛(TN)的临床疗效,以期为患者提供个体化治疗策略及新的治疗思路。方法:回顾性分析2021年1月至2023年9月安徽医科大学第一附属医院神经外科收治的46例TN患者的临床资料,男19例,女27例;发... 详细信息

目的:探讨个体化微血管减压术(MVD)治疗三叉神经痛(TN)的临床疗效,以期为患者提供个体化治疗策略及新的治疗思路。方法:回顾性分析2021年1月至2023年9月安徽医科大学第一附属医院神经外科收治的46例TN患者的临床资料,男19例,女27例;发病年龄为(58.3 ± 9.0)岁。根据巴罗神经学研究所(BNI)提出的疼痛分级评估患者术前疼痛分级及手术疗效。其中术前BNI Ⅳ级27例,Ⅴ级19例。46例患者手术均采用经乙状窦后入路,结合术中血管情况采取显微镜手术完成10例,内镜完成手术12例,内镜和显微镜双镜联合24例。探明责任血管后,予以涤纶垫棉减压。术后通过电话或者门诊跟踪随访患者。结果:46例TN MVD患者,43例(93.5%)术后疼痛即刻完全缓解(BNI分级Ⅰ级),3例(6.5%)术后疼痛部分缓解(BNI分级Ⅱ级)。4例患者术后出现面部麻木、感觉减退,2例出现面瘫(House-Brackmann分级Ⅱ级1例、Ⅲ级1例),8例出现颅内积气,4例出现术后发热,2例皮下积液。经过治疗,颅内积气、发热均治愈,皮下积液1例消失,1例持续存在。46例患者随访中位时间为16.2(1~33)个月,3例术后BNI Ⅱ级患者2例完全缓解(BNI分级Ⅰ级),1例复发加重(BNI分级Ⅳ级)。结论:责任血管的复杂程度是制定TN MVD策略的重要考量因素之一,结合术中具体血管情况制定个体化的手术方案,是TN治疗值得借鉴的手术策略。

关键词：三叉神经痛微血管减压术神经显微手术神经内镜回顾性研究

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侵及矢状窦的中央区脑膜瘤显微手术治疗方法的探究

侵及矢状窦的中央区脑膜瘤显微手术治疗方法的探究

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作者：郑建业河北医科大学

学位级别：硕士

目的:上矢状窦旁尤其是靠近中央区的脑膜瘤,往往由于肿瘤较大,造成上矢状窦不同程度的狭窄或闭塞,引起大脑皮层引流静脉回流障碍,造成不同程度的神经功能障碍。探究侵及矢状窦旁脑膜瘤的手术方法,对保护正常的脑组织及静脉回流系统具有... 详细信息

目的:上矢状窦旁尤其是靠近中央区的脑膜瘤,往往由于肿瘤较大,造成上矢状窦不同程度的狭窄或闭塞,引起大脑皮层引流静脉回流障碍,造成不同程度的神经功能障碍。探究侵及矢状窦旁脑膜瘤的手术方法,对保护正常的脑组织及静脉回流系统具有重要价值,对术后神经功能的恢复具有重要的意义。方法:选取河北医科大学第二医院神经外科2017年至2018年间位于中央区矢状窦旁脑膜瘤患者32例,通过影像学资料分析,根据侵及矢状窦的程度,分为5组。均通过神经显微手术治疗,比较患术前及术后KPS评分,并通过统计学分析。结果:32例患者中,Ⅰ型12例;Ⅱ型10例;Ⅲ型4例;Ⅳ型2例;Ⅴ型4例。手术前后统计KPS评分,具有统计学意义(P手术方法的选择对回流静脉系统及脑神经功能保护具有重要意义。

关键词：神经显微手术矢状窦回流静脉中央区脑膜瘤

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