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妊娠合并伴神经损害脊柱疾病的治疗

中国脊柱脊髓杂志 2023年第2期33卷 189-192页

作者：应辉姚葛亮刘家明钟南山黄山虎刘志礼南昌大学第一附属医院医学创新中心南昌市330006 南昌大学脊柱脊髓研究所南昌市330006

妊娠期激素变化致关节松弛;子宫增大和位置改变致重心前移均易导致出现脊柱疾病[1]。大部分患者症状可自行缓解,少数患者症状不缓解甚至加重。当患者表现为并发神经损害时,因其极易出现并发症及后遗症,对产妇生活造成极大的影响,需谨慎... 详细信息

妊娠期激素变化致关节松弛;子宫增大和位置改变致重心前移均易导致出现脊柱疾病[1]。大部分患者症状可自行缓解,少数患者症状不缓解甚至加重。当患者表现为并发神经损害时,因其极易出现并发症及后遗症,对产妇生活造成极大的影响,需谨慎处理。目前尚无关于妊娠合并脊柱疾病并发神经损害的明确的治疗方案,相关的文献报道较少。

关键词：神经损害脊柱疾病关节松弛子宫增大妊娠合并文献报道疾病的治疗后遗症

酒精诱导基底外侧杏仁核神经损害引发焦虑的机制进展

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中华行为医学与脑科学杂志 2024年第5期33卷 475-480页

作者：徐晨秦鑫王恒张鑫磊乔晓孟郑州大学基础医学院病理学与法医学系 450001 重庆市万州区公安局刑警支队技术大队法医办公室 404100

酒精滥用是一个严重的公共健康和生物医学安全问题，可引发多种神经精神疾病。近年来，大量研究表明酒精可诱导基底外侧杏仁核(basolateral amygdala，BLA)的神经元结构和功能紊乱。酒精暴露和酒精戒断后会通过BLA谷氨酸能神经元和抑制... 详细信息

酒精滥用是一个严重的公共健康和生物医学安全问题，可引发多种神经精神疾病。近年来，大量研究表明酒精可诱导基底外侧杏仁核(basolateral amygdala，BLA)的神经元结构和功能紊乱。酒精暴露和酒精戒断后会通过BLA谷氨酸能神经元和抑制性γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid，GABA)能中间神经元的改变引起焦虑和恐惧等负性情绪。谷氨酸能神经元负责兴奋性递质谷氨酸的释放，而GABA能中间神经元则提供反馈抑制，抑制BLA功能，消除负性情绪。酒精的摄入可导致谷氨酸能-GABA能神经网络失衡，改变神经元的兴奋性，进而导致焦虑和恐惧的产生。酒精干扰BLA内的促肾上腺皮质激素释放因子(corticotropin-releasing factor，CRF)系统，增加CRF的释放量，进一步刺激焦虑情绪的产生。另外，酒精还影响BLA相关神经回路，如BLA→前额叶皮质、BLA→伏隔核和BLA→终纹床核等通路，从而影响焦虑样行为。本综述讨论了BLA内神经信号及其环路在酒精诱导负性情绪中的作用进展，以期进一步阐明酒精暴露和戒断后引发焦虑情绪的神经生物学机制，为今后临床治疗提供理论依据。

关键词：酒精滥用基底外侧杏仁核神经损害焦虑环路

警惕新型冠状病毒感染后的心脏与神经损害,传统药物及中草药防治有效吗?

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中华高血压杂志 2023年第5期31卷 411-418页

作者：陈红钟梅芳陆欣张瑞邱瑜张川刘宇珑张坤淇黄婉莹张文莉曹斌孟思含吴媛杨思敏王旭开上海交通大学医学院药理学与化学生物学系上海200025 上海市松江区卫生人才发展服务中心上海交通大学医学院组织胚胎学和遗传发育学系上海大学医学院福建医科大学附属第一医院全科医学科上海市黄浦区淮海社区卫生服务中心上海交通大学医学院附属第九人民医院药剂科重庆市海吉亚医院心血管内科

新型冠状病毒(新冠病毒)从上呼吸道侵入造成呼吸道损害和炎症反应,通常易引起重视。各类病毒性感染,常常因病毒突破皮肤黏膜屏障进入血循环而演变为系统性感染,新冠病毒感染也不例外,重症住院患者出现包括心血管在内的多系统损害亦十分... 详细信息

新型冠状病毒(新冠病毒)从上呼吸道侵入造成呼吸道损害和炎症反应,通常易引起重视。各类病毒性感染,常常因病毒突破皮肤黏膜屏障进入血循环而演变为系统性感染,新冠病毒感染也不例外,重症住院患者出现包括心血管在内的多系统损害亦十分常见。笔者注意到2022年冬季新型冠状病毒感染疫情(新冠疫情)暴发流行中,许多轻症患者感染后出现不同程度的活动时心慌、气促或出现胸闷、心前区疼痛等症状.

关键词：冠状病毒感染病毒性感染心前区疼痛神经损害多系统损害中草药防治黏膜屏障轻症患者

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丹参及其活性成分治疗神经损害的研究进展

中华实验外科杂志 2021年第11期38卷 2318-2322页

作者：刘起昆于小钧鲍远李孟伟李志伟蒋咏桥康皓华中科技大学同济医学院附属同济医院骨科武汉430030

丹参是传统的活血化瘀中药,被广泛用于心脑血管疾病及纤维化的治疗。丹参主要含有脂溶性二萜醌类和水溶性酚酸类两大活性成分,具有很强的抗炎、抗氧化应激、清除氧自由基和抑制纤维化的能力。许多研究结果表明,丹参及其活性成分能有效... 详细信息

丹参是传统的活血化瘀中药,被广泛用于心脑血管疾病及纤维化的治疗。丹参主要含有脂溶性二萜醌类和水溶性酚酸类两大活性成分,具有很强的抗炎、抗氧化应激、清除氧自由基和抑制纤维化的能力。许多研究结果表明,丹参及其活性成分能有效治疗各种神经系统损害。本文对此作一综述并对其作用机制进行深入探讨和总结,希望能为神经系统疾病的治疗提供新的思路。

关键词：中药丹参丹参酮丹酚酸神经损害

高迁移率族蛋白B1/核因子-κB通路介导小胶质细胞极化在创伤性颅脑损伤后神经损害中的作用及机制

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中华实验外科杂志 2020年第9期37卷 1631-1634页

作者：邓李刘阳王毅钟俊四川省绵阳市第三人民医院神经外科 621000 安徽医科大学第一附属医院神经外科合肥230022

目的探讨高迁移率族蛋白B1(HMGB1)/核因子-κB(NF-κB)通路介导小胶质细胞极化在创伤性颅脑损伤后神经损害中的作用及机制。方法将120只成年健康雄性SD大鼠,以随机抽签法分成假手术组、模型组、溶剂组以及拮抗剂组。除假手术组外,其余... 详细信息

目的探讨高迁移率族蛋白B1(HMGB1)/核因子-κB(NF-κB)通路介导小胶质细胞极化在创伤性颅脑损伤后神经损害中的作用及机制。方法将120只成年健康雄性SD大鼠,以随机抽签法分成假手术组、模型组、溶剂组以及拮抗剂组。除假手术组外,其余大鼠均建立创伤性颅脑损伤模型。拮抗剂组按50 mg/kg的剂量行腹腔注射甘草酸干预。溶剂组则予以等剂量的溶解剂二甲基亚砜(DMSO)注射。模型组与假手术组予以等剂量的生理盐水注射。比较各组HMGB1/NF-κB通路相关指标表达,不同时间点的改良神经功能评分(mNSS),半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶(Caspase)-3、B细胞淋巴瘤/白血病-2相关X蛋白(bax)、B细胞淋巴瘤/白血病-2(bcl-2)蛋白表达。分析大鼠HMGB1/NF-κB通路相关指标与蛋白表达的相关性。结果模型组、溶剂组、拮抗剂组大鼠的HMGB1(0.80±0.21、0.79±0.22、0.48±0.10),NF-κB(1.24±0.26、1.22±0.24、0.43±0.08),Toll样因子受体4(TLR4,0.95±0.18、0.96±0.19、0.71±0.11),Caspase-3(1.27±0.23、1.28±0.21、0.60±0.14),bax(1.43±0.25、1.45±0.26、0.87±0.17),bcl-2(0.38±0.03、0.37±0.02、0.64±0.10)蛋白表达与假手术组(0.24±0.04、0.21±0.03、0.23±0.05、0.41±0.05、0.44±0.06、0.78±0.12)比较,差异有统计学意义(t=14.348、13.472、12.205、21.555、22.872、14.103、21.110、20.351、21.758、20.013、22.074、7.000、21.091、20.732、13.064、17.712、18.459、4.909,P神经损害中的作用机制可能和调控Caspase-3、bax、bcl-2表达水平密切相关。

关键词：小胶质细胞极化创伤性颅脑损伤神经损害高迁移率族蛋白B1

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多发性骨髓瘤相关神经损害的中西医治疗现况

临床医学进展 2024年第1期14卷 934-939页

作者：买尔吾甫·木合布力王金秦兰新疆医科大学第四临床医学院新疆乌鲁木齐新疆医科大学第四附属医院血液科新疆乌鲁木齐

多发性骨髓瘤作为一种恶性血液系统疾病,其本身就可以造成神经系统的病变,而在使用化疗药物治疗时也会对神经系统造成损害。随着诊断方案的细化,诊疗技术的进步以及人们健康意识的提高,在近年来老龄化加速的大背景下,其发病率也呈现出... 详细信息

多发性骨髓瘤作为一种恶性血液系统疾病,其本身就可以造成神经系统的病变,而在使用化疗药物治疗时也会对神经系统造成损害。随着诊断方案的细化,诊疗技术的进步以及人们健康意识的提高,在近年来老龄化加速的大背景下,其发病率也呈现出逐年上升的趋势。对该病及并发症的防治也越来越受到研究者的关注,近年来对于多发性骨髓瘤相关神经损害的研究越来越多,但是中医方向的研究依然薄弱。本文通过对相关研究资料的总结,对多发性骨髓瘤神经损害的中西医治疗现况进行综述。

关键词：多发性骨髓瘤神经损害中西医治疗综述

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肌萎缩侧索硬化的感觉神经损害

中华神经科杂志 2017年第3期50卷 235-238页

作者：刘文秀黄旭升解放军总医院神经内科北京100853

肌萎缩侧索硬化（amyotmphic lateral sclerosis，ALs）是一种病因未明的致死性神经变性疾病，主要累及大脑皮质、脑干和脊髓中的运动神经元，临床表现为隐袭性起病的局部肌肉无力、萎缩及锥体束征，并逐渐进展至所有骨骼肌瘫痪。典型的... 详细信息

肌萎缩侧索硬化（amyotmphic lateral sclerosis，ALs）是一种病因未明的致死性神经变性疾病，主要累及大脑皮质、脑干和脊髓中的运动神经元，临床表现为隐袭性起病的局部肌肉无力、萎缩及锥体束征，并逐渐进展至所有骨骼肌瘫痪。典型的ALs患者多在发病后3～5年内死于呼吸肌麻痹，迄今尚无任何治疗能够改变疾病的转归。

关键词：肌萎缩侧索硬化神经损害神经变性疾病感觉运动神经元呼吸肌麻痹大脑皮质肌肉无力

微创经皮椎弓根螺钉联合椎间孔镜手术治疗伴有神经功能损害的胸腰段椎体爆裂骨折的临床疗效

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微创经皮椎弓根螺钉联合椎间孔镜手术治疗伴有神经功能损害的胸腰...

作者：孙克承德医学院

学位级别：硕士

目的:评价行微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗的伴有神经功能损害的胸腰段爆裂骨折患者中,对术后后突骨块复位不良、神经功能损害症状改善不明显的病例,二期行椎间孔镜下椎管成形、神经减压术的临床疗效。方法:回顾性分析2015年8月至2019... 详细信息

目的:评价行微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗的伴有神经功能损害的胸腰段爆裂骨折患者中,对术后后突骨块复位不良、神经功能损害症状改善不明显的病例,二期行椎间孔镜下椎管成形、神经减压术的临床疗效。方法:回顾性分析2015年8月至2019年9月我科行微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗的伴有神经功能损害的胸腰段椎体爆裂骨折患者,其中有7位术后神经功能症状改善不明显且均伴有后突骨块复位不良,对于这部分患者二期行椎间孔镜手术进行椎管成形、神经减压术。记录术前术后伤椎前缘高度百分比、矢状面后凸cobb角、脊髓损伤ASIA感觉评分、疼痛视觉模拟评分（Visual Analogue Sale,VAS）、Oswestry功能障碍指c数（Oswestry Dsability Idex,ODI）及并发症情况,并与同期收治的i n 25例行开放椎弓根螺钉内固定椎板切除椎管减压的胸腰段椎体爆裂骨折患者进行比较,评价经皮椎弓根螺钉内固定技术联合椎间孔镜手术治疗伴有神经功能损害的胸腰段椎体爆裂骨折的临床疗效。结果:所有患者均顺利完成手术,术后患者均获得随访。微创组患者VAS评分术前为9.2±0.8,术后一年为0.6±0.5,切开组术前为9.1±0.8,术后一年为2.0±1.0,两组手术前后VAS评分差异有统计学意义（P＜0.05）且术后一年两组VAS评分差异有统计学意义（P＜0.05）;ODI指数微创组患者术前为（90.3±8.0）%,术后一年为（4.8±1.8）%,切开组术前为（87.3±6.7）%,术后一年为（19.1±4.6）%,两组手术前后ODI指数差异有统计学意义（P＜0.05）且术后一年两组ODI指数差异有统计学意义（P＜0.05）,伤椎前缘高度比值微创组患术前为（58.8±13.7）%,术后为（92.6±4.5）%,切开组患术前为（69.2±8.1）%,术后为（91.4±6.6）%,手术前后差异有统计学意义（P＜0.05）,矢状面后凸Cobb角术前为（13.2±7.6）°,术后为（-4.5±5.4）°,切开组患术前为（12.7±6.8）%,术后为（2.9±6.6）%,手术前后差异有统计学意义（P＜0.05）（具体数值见Table1、2、3）,脊髓损伤ASIA感觉评分最终随访均恢复至E级。所有患者术后均无相关并发症发生。结论:之前学者普遍认为微创经皮椎弓根内固定术对于胸腰段爆裂骨折适应症为:不伴神经功能损害症状、无需椎管减压且后突骨块小于椎管矢径三分之一的患者。而本研究通过联合间孔镜下椎管成形、神经减压技术解决了伴有神经功能损害的胸腰段椎体爆裂骨折患者行经皮椎弓根内固定术术后骨块复位不良、残留有神经功能损害症状的问题。本研究一定程度上扩大了胸腰段爆裂骨折的微创手术适应症,避免了伴有神经损害的胸腰段椎体爆裂骨折患者行创伤较大的传统开放减压术式,同样能满意恢复伤椎椎体高度,充分进行椎管减压,改善患者神经功能,同时较传统切开术式具有微创、术后恢复快等优势。

关键词：胸腰段爆裂骨折神经损害椎间孔镜椎弓根螺钉

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1例笑气滥用致神经精神损害患者的护理分析

中国药物滥用防治杂志 2023年第9期29卷 1503-1507页

作者：沈萧纯杜哲一董萍张佳婷杜江上海交通大学医学院附属精神卫生中心上海200030

“笑气”,化学名一氧化二氮,是一种无色有甜味的化学气体,主要用于食品发泡以及手术麻醉等。由于笑气具有一定的致欣快作用,因此近年来被很多青少年滥用。笑气滥用可以导致维生素B12缺乏,进而导致中枢和外周神经系统受损,出现相应症状... 详细信息

“笑气”,化学名一氧化二氮,是一种无色有甜味的化学气体,主要用于食品发泡以及手术麻醉等。由于笑气具有一定的致欣快作用,因此近年来被很多青少年滥用。笑气滥用可以导致维生素B12缺乏,进而导致中枢和外周神经系统受损,出现相应症状。而针对笑气滥用的患者,除了药物治疗外,相应的躯体及心理护理对康复亦起到关键作用。上海市精神卫生中心物质依赖科收治了1例笑气滥用所致神经精神损害的患者,经对症治疗及综合护理干预后症状改善,病情好转出院。现对诊疗护理过程进行分析,以供借鉴。

关键词：笑气神经损害精神损害护理