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神经外科icu患者误吸的列线图风险预测模型构建及其诊断效能

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川北医学院学报 2023年第11期38卷 1551-1554页

作者：谈月蓉丁海燕李育平史甜苏北人民医院神经重症监护室江苏扬州225000

目的:探讨神经外科icu患者发生误吸的列线图风险预测模型及其诊断效能。方法:选取998例神经外科icu患者为研究对象,根据患者入住icu期间是否发生误吸分为误吸组(n=297)和非误吸组(n=701)。收集患者临床资料,单因素及多因素Logistic回归... 详细信息

目的:探讨神经外科icu患者发生误吸的列线图风险预测模型及其诊断效能。方法:选取998例神经外科icu患者为研究对象,根据患者入住icu期间是否发生误吸分为误吸组(n=297)和非误吸组(n=701)。收集患者临床资料,单因素及多因素Logistic回归分析神经外科icu患者发生误吸的危险因素,并根据分析结果,利用R软件构建神经外科icu患者发生误吸的列线图风险预测模型;受试者工作特征(ROC)曲线验证模型的预测效能。结果:单因素分析结果显示,两组患者误吸史、意识障碍、床头抬高角度、胃残留量、胃肠减压、人工气道、机械通气、抑酸剂、肌松剂、镇静镇痛药及NIHSS评分差异有统计学意义(P神经外科icu患者发生误吸的独立风险因素(P神经外科icu患者发生误吸列线图风险预测模型的ROC曲线下面积为0.978(95%CI:0.967~0.986),敏感度和特异度分别为96.58%、90.24%。结论:意识障碍、胃残留量、机械通气、肌松剂、镇静镇痛药及NIHSS评分均是神经外科icu患者发生误吸的独立风险因素,基于以上风险因素构建的列线图风险预测模型具有较好的诊断效能。

关键词：神经外科icu 误吸危险因素列线图预测

神经外科icu患者发生医院获得性肺炎的经济学分析

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中国卫生经济 2009年第6期28卷 64-67页

作者：马文晖高广颖王力红韩优莉赵霞首都医科大学宣武医院北京100053 首都医科大学北京100069

目的:通过对神经外科icu患者发生医院获得性肺炎所增加的各项住院费用以及延长住院日的研究,进一步评价医院感染的发生给患者带来的直接经济损失。方法:采用回顾性调查方法,将在调查时间内入住神经外科icu的入选患者分成肺炎组和对照组... 详细信息

目的:通过对神经外科icu患者发生医院获得性肺炎所增加的各项住院费用以及延长住院日的研究,进一步评价医院感染的发生给患者带来的直接经济损失。方法:采用回顾性调查方法,将在调查时间内入住神经外科icu的入选患者分成肺炎组和对照组,对两组患者的各项费用进行对比研究。结果:在入住神经外科icu期间,肺炎组人均住院总费用比对照组增加了38180.66元,其中,人均药费增加了22316.75元,平均住院日延长了11.5天。结论:积极开展医院感染成本效益研究工作具有十分重要的现实意义,能取得明显的经济效益和社会效益。应将医院感染经济分析纳入医院日常管理工作。

关键词：医院获得性肺炎神经外科icu 经济学分析

神经外科icu患者身体约束相关非计划拔管影响因素研究

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护理学杂志 2014年第2期29卷 15-17页

作者：庄晓艳许勤朱姝芹童孜蓉南京医科大学护理学院南京大学第一附属医院外科办公室南京大学第一附属医院神经外科重症监护病房

目的了解神经外科icu患者身体约束使用特征,并分析影响非计划拔管的身体约束相关因素。方法采用自行设计的身体约束与管路情况记录单,对106例使用身体约束的患者进行非计划拔管情况调查,并采用Logistic回归分析找出身体约束相关的非计... 详细信息

目的了解神经外科icu患者身体约束使用特征,并分析影响非计划拔管的身体约束相关因素。方法采用自行设计的身体约束与管路情况记录单,对106例使用身体约束的患者进行非计划拔管情况调查,并采用Logistic回归分析找出身体约束相关的非计划拔管的影响因素。结果106例患者入住神经外科icu期间身体约束162例次,以约束上肢为主(99例次);身体约束时间2.5677.0(143.96±138.02)h;Logistic回归分析结果显示,约束执行时患者的意识状态、约束时间及部位是非计划拔管的预测因素(P神经外科icu患者身体约束使用时间较长,患者的意识状态、约束时长及约束部位是非计划拔管的影响因素。护士应正确判断约束时机、约束部位,提高约束的有效性,以降低非计划拔管。

关键词：神经外科icu 身体约束非计划拔管

神经外科icu与普通icu病区患者分离肺炎克雷伯菌耐药性比较

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中国微生态学杂志 2014年第5期26卷 558-560,563页

作者：刘小军温州市永嘉县人民医院外科浙江永嘉325100

目的分析温州市永嘉县人民医院神经外科icu和普通icu病区患者分离肺炎克雷伯菌的标本来源及耐药性的差异,为指导患者合理使用抗生素提供依据。方法采用回顾性分析方法对该院神经外科icu和普通icu病区五年来分离的肺炎克雷伯菌的标本来... 详细信息

目的分析温州市永嘉县人民医院神经外科icu和普通icu病区患者分离肺炎克雷伯菌的标本来源及耐药性的差异,为指导患者合理使用抗生素提供依据。方法采用回顾性分析方法对该院神经外科icu和普通icu病区五年来分离的肺炎克雷伯菌的标本来源及药敏结果进行分析,并运用统计学软件Whonet 5.4进行耐药分析。结果五年来该院神经外科icu分离的肺炎克雷伯菌123株来自痰液,占51.68%;52株来自尿液,占15.97%;38株来自血液,占21.85%;12株来自脓液,占5.04%;8株来自引流液,占3.36%。而普通icu病区分离肺炎克雷伯菌164株来自痰液,占41.72%;68株来自血液,占22.52%;53株来自尿液,占17.55%;35株来自引流液,占11.59%;12株来自脓液,占3.97%。对药敏结果分析发现,神经外科icu分离株对头孢噻肟、头孢他啶、头孢吡肟、头孢曲松、阿米卡星、亚胺培南及美罗培南的耐药率大部分高于普通icu分离株,而对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、环丙沙星及左氧氟沙星的耐药率低于普通icu分离株。结论该院神经外科icu分离肺炎克雷伯菌的标本来源及耐药性与普通icu分离肺炎克雷伯菌存在显著差异,针对不同icu病区分离菌株的抗生素选择也有所不同。

关键词：肺炎克雷伯菌神经外科icu 普通icu

神经外科icu患者家属疾病不确定感与生活质量的相关性研究

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护理学杂志 2015年第2期30卷 10-13页

作者：刘洪娟吴明珑方汉萍廖宗峰华中科技大学同济医学院附属同济医院骨科华中科技大学同济医学院附属同济医院外科教研室

目的探讨神经外科icu患者家属疾病不确定感与生活质量的相关性。方法采用Mishel疾病不确定感家属量表、健康调查简表(SF-36)对185名神经外科术后当天进入icu患者的家属进行调查。结果神经外科icu患者家属疾病不确定感总分89.55±11.82,... 详细信息

目的探讨神经外科icu患者家属疾病不确定感与生活质量的相关性。方法采用Mishel疾病不确定感家属量表、健康调查简表(SF-36)对185名神经外科术后当天进入icu患者的家属进行调查。结果神经外科icu患者家属疾病不确定感总分89.55±11.82,条目均分2.99±0.39,4个维度得分从高到低依次为不明确性、不可预测性、复杂性、信息缺乏性。生活质量各维度得分(60.18±41.36);疾病不确定感总分、不明确性和复杂性与生活质量的躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能和精神健康存在显著负相关(P神经外科icu患者家属的疾病不确定感与生活质量相互影响;护士不仅要关注患者的健康,也要加强与患者家属的沟通,及时反馈患者病情,以降低家属的疾病不确定感,提高生活质量。

关键词：神经外科icu 家属疾病不确定感生活质量相关性

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神经外科icu的护理风险和护理干预

江苏医药 2013年第22期39卷 2788-2789页

作者：王亚琴江苏大学附属宜兴市人民医院神经外科icu 214200

神经外科icu（NSicu）患者病情严重，变化多，临床风险事件也容易发生在护理工作中。因此，了解NSicu护理风险事件的常见种类、风险事件产生的特点，对提高风险防范意识、保障患者医疗和护理的安全将起到积极作用。本文总结76例NSicu患... 详细信息

神经外科icu（NSicu）患者病情严重，变化多，临床风险事件也容易发生在护理工作中。因此，了解NSicu护理风险事件的常见种类、风险事件产生的特点，对提高风险防范意识、保障患者医疗和护理的安全将起到积极作用。本文总结76例NSicu患者护理风险事件。

关键词：神经外科icu 护理风险护理干预 icu患者 NSicu 护理工作风险防范

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神经外科icu医院内感染临床分析

实用医学杂志 2009年第9期25卷 1468-1469页

作者：程国雄姚谦明何启汤冬旋徐振球广州医学院第一附属医院神经外科 510120

目的:探讨我院神经外科icu院内感染的病原体、耐药性变化现状,以及易感因素,指导临床有效预防和治疗。方法:回顾性分析我院神经外科icu 2000-2007年发生院内感染患者的临床资料。结果:在icu住院的784例患者,发生院内感染患者162例,发病... 详细信息

目的:探讨我院神经外科icu院内感染的病原体、耐药性变化现状,以及易感因素,指导临床有效预防和治疗。方法:回顾性分析我院神经外科icu 2000-2007年发生院内感染患者的临床资料。结果:在icu住院的784例患者,发生院内感染患者162例,发病率为19.4%,肺部为感染好发部位,发生率61.7%,其余部位依次为泌尿道17.9%、上呼吸道6.2%、皮肤5.6%。病原学检查发现肺部感染总体以MRSA、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌为主要细菌,其中前期MRSA的发现率较高,加强防治后,近年明显下降。泌尿道感染中除细菌感染外,真菌感染发生率较高。病原体主要对万古霉素、第三代头孢菌素、泰能敏感。易感染因素为手术、气管切开、泌尿道插管等侵入性操作、昏迷时间长、抗生素使用不合理。结论:加强医院感染的检测,严格无菌操作,特别是一处置一洗手的加强,还有抗生素的规范化应用,都是降低院内感染的重要环节。

关键词：交叉感染神经外科icu 调查分析

神经外科icu患者鲍曼不动杆菌感染和耐药性

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实验与检验医学 2020年第1期38卷 108-109,151页

作者：祝仲珍胡新华王占科宁丽萍解放军联勤保障部队第908医院疾病预防控制科江西南昌330002 解放军联勤保障部队第908医院检验科江西南昌330002

目的探讨神经外科icu患者鲍曼不动杆菌感染情况以及对抗菌药物的耐药情况,为临床抗菌药物使用及医院感染控制提供依据。方法回顾性分析2016年1月至2016年12月本院神经外科icu患者不同标本分离出的鲍曼不动杆菌分布情况及对18种抗菌药物... 详细信息

目的探讨神经外科icu患者鲍曼不动杆菌感染情况以及对抗菌药物的耐药情况,为临床抗菌药物使用及医院感染控制提供依据。方法回顾性分析2016年1月至2016年12月本院神经外科icu患者不同标本分离出的鲍曼不动杆菌分布情况及对18种抗菌药物耐药情况,并进行统计分析。结果 936例标本共检出鲍曼不动杆菌251株,占26.8%;251株鲍曼不动杆菌中多重耐药菌211株,占84%;药敏结果显示,所分离出的鲍曼不动杆菌对替加环素的耐药率最低2%,对其它抗菌药物耐药率较高。结论神经外科icu患者的标本中分离出的鲍曼不动杆菌对大多数抗菌药物耐药,多重耐药鲍曼不动杆菌占有比例极高,临床应加强抗菌药物合理使用,加强病原学检测,重视消毒隔离,尽量减少侵入性操作,以减少鲍曼不动杆菌交叉感染及耐药菌产生。

关键词：鲍曼不动杆菌神经外科icu 感染分布耐药率

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神经外科icu多重耐药菌感染分析

中国临床神经外科杂志 2018年第2期23卷 115-117页

作者：李庆志陈建南王鹏程赵建农海南省人民医院神经外科海口570103

目的了解神经外科icu多重耐药菌感染的病原菌种类和耐药性,指导多重耐药菌感染的预防、控制和临床用药。方法回顾性分析2015年1~12月我院神经外科icu收治的62例多重耐药菌感染的临床资料。结果共检出80株多重耐药菌,其中革兰氏阴性杆菌6... 详细信息

目的了解神经外科icu多重耐药菌感染的病原菌种类和耐药性,指导多重耐药菌感染的预防、控制和临床用药。方法回顾性分析2015年1~12月我院神经外科icu收治的62例多重耐药菌感染的临床资料。结果共检出80株多重耐药菌,其中革兰氏阴性杆菌69株(86.35%),革兰氏阳性球菌11株(13.75%);排名前五位病原菌为鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌。产超广谱β-内酰胺酶菌检出率39.13%,耐甲氧西林葡萄球菌检出率70.00%。结论神经外科icu多重耐药菌感染重在预防,应严格消毒隔离,加强病原菌培养及药物敏感检测,指导临床合理使用抗生素。

关键词：神经外科icu 多重耐药菌感染多重耐药