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神经外科重症病人院内分级及标准化转运方案的构建与应用

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护理研究 2021年第7期35卷 1256-1261页

作者：全慧君曾谷清康慧玲许仙花戴莉南华大学附属第一医院湖南421001 南华大学护理学院

目的:构建基于改良早期预警评分(MEWS)及转运核查单的神经外科重症病人院内转运方案,探讨其临床应用效果。方法:通过回顾指南、文献分析及专家会议法,构建神经外科重症病人院内分级及标准化转运方案。选取2018年12月-2019年6月湖南省衡... 详细信息

目的:构建基于改良早期预警评分(MEWS)及转运核查单的神经外科重症病人院内转运方案,探讨其临床应用效果。方法:通过回顾指南、文献分析及专家会议法,构建神经外科重症病人院内分级及标准化转运方案。选取2018年12月-2019年6月湖南省衡阳市某综合三级甲等医院神经外科重症监护室进行院内转运的600例病人作为研究对象,随机分为对照组和试验组各300例。对照组采用传统的转运方式,试验组按院内分级及标准化转运方案进行转运,比较两组病人转运不良事件发生率、转运时间、医护人员及病人家属对转运的满意度。结果:试验组病人病情类不良事件发生率为2.67%,技术类不良事件发生率为4.33%,转运时间为(12.58±3.17)min,医护人员对转运的满意度为98%,病人家属对转运的满意度为97%;对照组病人病情变化类不良事件发生率为12.00%,技术类不良事件发生率为17.33%,转运时间为(25.50±4.94)min,医护人员对转运的满意度为75%,病人家属对转运的满意度为86%。两组各项指标比较差异均有统计学意义(P神经外科重症病人院内分级及标准化转运方案,可降低转运不良事件发生率,缩短转运时间,提高医患双方的满意度。

关键词：神经外科重症病人 MEWS评分转运效果

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神经外科多模式数字化教学资源建设实践研究

神经外科住院患者人文关怀感知与护士关怀实践的对比研究

科教导刊（电子版） 2024年第8期 96-98页

作者：关毅董雪超王育波李善骥吉林大学第一医院神经肿瘤外科吉林长春 130021

神经外科学教学特点是内容多且复杂抽象,临床上急危重患者多,对医生的理论知识、经验要求极高,如何快速培养合格的神经外科医生是我们面临的难题.文章旨在探讨基于教学创新(病例教学法)的多模式数字化教学资源建设实践及其在神经外科教... 详细信息

神经外科学教学特点是内容多且复杂抽象,临床上急危重患者多,对医生的理论知识、经验要求极高,如何快速培养合格的神经外科医生是我们面临的难题.文章旨在探讨基于教学创新(病例教学法)的多模式数字化教学资源建设实践及其在神经外科教学中的应用.实践发现通过教学方法和教育模式的创新,进而带动学生学习方式的创新,学习由被动变主动,明显提高了学生学习兴趣和效果,真正达到学生个性化学习,并能快速培养学生正确的临床思维,希望能给神经外科专业教育工作提供有益的参考和借鉴.

关键词：神经外科多模式教学数字化资源教改

来源：博看期刊评论

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护理学杂志 2021年第8期36卷 33-36页

作者：王玮荻厉春林蔡纯华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科湖北武汉430030

目的了解神经外科住院患者及护士对护士人文关怀的感知与评价差异,为更好地实施人文关怀护理服务提供参考。方法选取86例神经外科住院患者及92名神经外科护士作为研究对象,分别使用关怀行为量表进行问卷调查。结果患者与护士对护士人文... 详细信息

目的了解神经外科住院患者及护士对护士人文关怀的感知与评价差异,为更好地实施人文关怀护理服务提供参考。方法选取86例神经外科住院患者及92名神经外科护士作为研究对象,分别使用关怀行为量表进行问卷调查。结果患者与护士对护士人文关怀的总体评分分别为4.77±0.84、4.86±0.60,无统计学差异(P>0.05),双方均在“尊重患者”及“联系患者”2个维度评分较低。在“支持和保证”维度,患者对护士人文关怀的感知水平显著低于护士自评结果(P<0.01)。结论护患双方均对护士关怀行为的评价较好且双方在对护士关怀行为的整体认知上存在较高的一致度,但护士对患者心理层面的关怀相对不足,患者对护士在“支持和保证”相关关怀行为方面具有较高的期待。护士需要进一步改进与提升人文关怀质量。

关键词：患者护士人文关怀感知神经外科优质护理服务

神经外科急诊合并凝血功能障碍的机制及治疗进展

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中国医学科学院学报 2013年第5期35卷 576-580页

作者：王佳妮魏俊吉中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科北京100730

神经外科急诊涉及颅内出血、颅脑创伤等,其致死率和致残率较高,并往往合并凝血功能障碍。一方面,颅脑损伤及颅内出血会继发凝血功能障碍;另一方面,由于抗凝、抗血小板药物在心脑血管病的治疗及预防应用中的逐年增加,使合并颅脑创伤或出... 详细信息

神经外科急诊涉及颅内出血、颅脑创伤等,其致死率和致残率较高,并往往合并凝血功能障碍。一方面,颅脑损伤及颅内出血会继发凝血功能障碍;另一方面,由于抗凝、抗血小板药物在心脑血管病的治疗及预防应用中的逐年增加,使合并颅脑创伤或出血的患者死亡风险明显提高。神经外科急诊合并凝血功能障碍的患者在颅内压增高时需急诊手术干预,但凝血功能障碍又是手术的相对禁忌。本文综述了神经外科急诊合并凝血功能障碍的机制及治疗进展,分析此类患者的临床评估指标及变化规律,并总结了围术期进行相关紧急干预的措施和方法。

关键词：神经外科急诊凝血功能障碍机制治疗

神经外科监护病房高频接触物体表面消毒频次的研究

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中国感染控制杂志 2019年第4期18卷 331-334页

作者：张晶周晶田洋洋宋岩于鸿源纪微吉林大学第一医院神经外科监护室吉林长春130021

目的通过对神经外科监护病房(ICU)高频接触物体表面消毒现状的调查,探讨最佳消毒频次。方法选取吉林大学第一医院神经外科ICU内的床栏、微量泵、监护仪按钮、洗手液按压开关、鼠标、病历的物体表面共6项为研究对象。分别于消毒后2、4、6... 详细信息

目的通过对神经外科监护病房(ICU)高频接触物体表面消毒现状的调查,探讨最佳消毒频次。方法选取吉林大学第一医院神经外科ICU内的床栏、微量泵、监护仪按钮、洗手液按压开关、鼠标、病历的物体表面共6项为研究对象。分别于消毒后2、4、6、8 h进行采样,培养48 h后读取菌落数。比较不同消毒后时间点的菌落数。结果床栏和监护仪按钮消毒后不同时间点采样菌落数比较,差异无统计学意义(均P>0.05),平均菌落数均<5 CFU/cm^2。微量泵、洗手液按压开关、鼠标、病历消毒后不同时间点采样菌落数比较,差异具有统计学意义(均P<0.05);该四类物体表面消毒后8 h的菌落数均高于消毒后6 h(均P<0.05)。结论 ICU内不同高频接触物体表面的污染情况存在一定差异,应根据高频接触物体表面的实际情况制定最佳的消毒频次。

关键词：高频接触物体表面神经外科重症监护病房消毒频次

神经外科护士身体约束知信行现状及影响因素分析

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全科护理 2024年第10期22卷 1783-1788页

作者：李阿玲郭小叶曾令霞西安交通大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计学系西安交通大学第一附属医院710061 西安交通大学第一附属医院 710061 西安交通大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计学系 710061

目的:调查我国神经外科护士身体约束知识、信念及行为现状,并探讨影响因素。方法:通过多阶段抽样,随机抽取全国762名神经外科护士进行问卷调查。结果:神经外科护士身体约束知识得分为(25.33±4.84)分,态度得分为(75.36±10.13)分,行为... 详细信息

目的:调查我国神经外科护士身体约束知识、信念及行为现状,并探讨影响因素。方法:通过多阶段抽样,随机抽取全国762名神经外科护士进行问卷调查。结果:神经外科护士身体约束知识得分为(25.33±4.84)分,态度得分为(75.36±10.13)分,行为得分为(117.40±13.38)分。多重线性回归结果显示,是否为专科护士、工作后是否参加过身体约束培训是身体约束知识的影响因素(P神经外科护士身体约束知信行水平较高,应鼓励提升护士自身学历和业务水平,并建立身体约束培训体系,以进一步提升临床身体约束的安全性和有效性。

关键词：神经外科护士身体约束知识态度行为

神经外科患者术后谵妄非药物管理的最佳证据总结

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中华现代护理杂志 2023年第6期29卷 735-743页

作者：邢娅娜王秀秀王琳首都医科大学附属北京天坛医院重症医学科北京100070 首都医科大学附属北京天坛医院护理部北京100070

目的总结国内外神经外科患者术后谵妄非药物管理的相关证据,为医护人员制订干预措施提供参考。方法本研究为最佳证据总结。针对神经外科患者术后谵妄非药物管理的问题,依据"6S"证据资源金字塔模型,计算机检索国内外数据库、指南网及专... 详细信息

目的总结国内外神经外科患者术后谵妄非药物管理的相关证据,为医护人员制订干预措施提供参考。方法本研究为最佳证据总结。针对神经外科患者术后谵妄非药物管理的问题,依据"6S"证据资源金字塔模型,计算机检索国内外数据库、指南网及专业协会网站,纳入神外科患者术后谵妄非药物管理相关证据,包括临床实践指南、专家共识、临床决策、系统评价、证据总结等,检索时限为2016年1月1日—2021年12月31日。由2名研究员独立对文献质量进行评价及证据提取,并采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute,JBI)证据预分级及证据推荐级别系统(2014版)对纳入的证据进行分级及推荐级别判定。结果共纳入17篇文献,其中指南6篇、专家共识3篇、系统评价3篇、证据总结3篇、临床决策2篇。最终从危险因素评估、筛查、非药物预防、非药物治疗、信息支持与健康教育、随访与评价、医务工作者培训7个方面汇总出39条最佳证据。结论神经外科患者术后谵妄非药物管理的最佳证据较为全面,医务人员可根据临床情境及患者的实际情况选择证据,审慎、合理地进行证据转化与应用。

关键词：谵妄神经外科非药物管理循证护理

神经外科重症患者院内检查标准化转运方案的构建与实施

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护理实践与研究 2024年第6期21卷 792-799页

作者：王玉果苏微微王鲁繁周亭亭侯辉辉墨婷婷滨州医学院附属医院山东省滨州市256600

目的以校正改良早期预警评分(MEWS)和转运核查单为基础建立神经外科重症患者院内检查标准化分级转运模式,并观察临床应用效果。方法选取2022年1—6月某三级甲等综合医院神经外科重症监护室行院内检查转运的656例患者为研究对象,其中,2... 详细信息

目的以校正改良早期预警评分(MEWS)和转运核查单为基础建立神经外科重症患者院内检查标准化分级转运模式,并观察临床应用效果。方法选取2022年1—6月某三级甲等综合医院神经外科重症监护室行院内检查转运的656例患者为研究对象,其中,2022年1—3月的321例患者为对照组,实行常规转运;2022年4—6月的335例患者为观察组,实施标准化分级转运模式,转运前使用校正MEWS对患者进行病情分级、使用转运核查单做好患者转运前准备工作,根据病情分级配备转运人员及设备。比较两组患者转运时长及转运相关不良事件发生率。结果标准化分级转运模式下,观察组患者CT、CTA、MRI 3项检查各自所用的转运时间及总转运时间短于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者转运不良事件发生率低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于校正MEWS和转运核查单的标准化分级转运模式可提高转运效率,降低转运风险,保障患者转运安全。

关键词：神经外科重症监护室改良早期预警评分分级转运转运核查单患者安全

神经外科危重症患者失禁相关性皮炎的风险评估与分级护理

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护理学杂志 2020年第23期35卷 15-17页

作者：陈璐王芳汪芳吕琳狄恒丹南京大学医学院附属鼓楼医院护理部江苏南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科江苏南京210008

目的探讨失禁相关性皮炎(IAD)风险评估与分级护理方案在神经外科重症患者中的应用效果。方法按入院时间将80例入住神经外科重症监护室的危重症患者分为对照组和观察组各40例,对照组采用常规护理措施,观察组采用IAD风险评估与分级护理方... 详细信息

目的探讨失禁相关性皮炎(IAD)风险评估与分级护理方案在神经外科重症患者中的应用效果。方法按入院时间将80例入住神经外科重症监护室的危重症患者分为对照组和观察组各40例,对照组采用常规护理措施,观察组采用IAD风险评估与分级护理方案,包括开展IAD风险预警评估,建立IAD护理风险报告制度,落实IAD分级预防措施,准确鉴别和判定IAD,实施IAD分级动态管理。结果观察组IAD发生率显著低于对照组,IAD持续时间显著短于对照组(P神经外科危重症患者IAD发生率,缩短皮炎持续时间。

关键词：危重症患者神经外科失禁相关性皮炎风险评估分级护理