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危重患者家属需求量表理念下家属支持策略对神经外科危重症家属的影响

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国际护理学杂志 2024年第13期43卷 2368-2371页

作者：黄结姗潘晗郭雪萍中山市中医院神经外科中山528400

目的分析神经外科危重症患者家属实施危重患者家属需求量表(M-CCFNI)理念下家属支持策略护理的应用效果。方法选取中山市中医院2022年3~12月收治的90例神经外科重症监护病房患者家属为研究对象。应用双色球分为对照组45例(常规支持策略)... 详细信息

目的分析神经外科危重症患者家属实施危重患者家属需求量表(M-CCFNI)理念下家属支持策略护理的应用效果。方法选取中山市中医院2022年3~12月收治的90例神经外科重症监护病房患者家属为研究对象。应用双色球分为对照组45例(常规支持策略),观察组45例(在对照组基础上联合M-CCFNI)。应用症状自评量表(SCL-90)、简易应对方式问卷(CSQ)、Zung氏焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、危重患者家属满意度量表(CCFSS)对比两组患者家属干预前后心理健康状况、环境变化意识、心理情绪及出院后患者神经功能恢复情况。结果观察组SCL-90、CSQ、SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(均P神经外科危重症患者家属应用M-CCFNI联合支持策略,可有效改善家属心理状态,消除家属的负面情绪,提升家属满意度。

关键词：神经外科危重症中文改良版危重患者家属需求量表支持策略

神经外科危重症患者发生腹泻的高危因素与护理措施研究

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现代消化及介入诊疗 2022年第S1期 1402-1403页

作者：贾春燕卢放内蒙古医科大学附属医院内蒙古自治区呼和浩特010050

神经外科危重症患者发生腹泻的高危因素与护理措施研究。方法: 本次研究选取本院 2020 年 12 月 -2021 年 5 月收治神经外科危重症患者 138 例,按照电脑随机法将其分为了对照组和实验组两组。对照组接受常规化护理,实验组接受综合化... 详细信息

神经外科危重症患者发生腹泻的高危因素与护理措施研究。方法: 本次研究选取本院 2020 年 12 月 -2021 年 5 月收治神经外科危重症患者 138 例,按照电脑随机法将其分为了对照组和实验组两组。对照组接受常规化护理,实验组接受综合化护理,分析不同的护理指导下患者的临床腹泻表现以及高危因素。结果: 经过护理指导后,实验组患者的腹泻发生率比对照组低,临床常见的高危因素对比, 其中包括鼻饲管管理风险、临床的抗生素使用、耐药菌感染、环境等因素。需要医护人员给予针对性的医护指导。结论:神经外科危重症患者临床发生腹泻的风险较高,建议采用综合护理措施如加强药物管理、做好环境监督来减少腹泻发生率。

关键词：神经外科危重症腹泻高危因素护理措施

重组人源生长激素对神经外科危重症患者预后的影响

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重组人源生长激素对神经外科危重症患者预后的影响

作者：廖希贤南方医科大学

学位级别：硕士

研究背景神经外科危重症包括重型颅脑损伤、重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血、自发性脑出血、急性脑血管闭塞等急重症,也包括鞍区、颅底、脑干的巨大肿瘤,高分级脑血管畸形、高龄或者伴有原发严重基础疾病的神经外科病人围手术期,以及神经... 详细信息

研究背景神经外科危重症包括重型颅脑损伤、重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血、自发性脑出血、急性脑血管闭塞等急重症,也包括鞍区、颅底、脑干的巨大肿瘤,高分级脑血管畸形、高龄或者伴有原发严重基础疾病的神经外科病人围手术期,以及神经外科术后伴有严重并发症。神经外科危重症病人往往容易并发肺炎、中枢神经系统感染、血流感染以及泌尿系统感染。有报道指出中重型颅脑损伤后医院获得性肺炎在30%～61%。此外,一项单中心回顾性队列研究发现蛛网膜下腔出血病人医院获得性肺炎发生率为57.1%。面对并发感染,大量抗生素的使用使得这些患者的预后严重下降甚至可能危及生命。伴随着越来越多耐药菌的出现,感染也越来越难控制。所以,提升患者自身免疫功能迫在眉睫。免疫功能主要包括免疫识别、免疫调节以及免疫防御。而这些都与免疫细胞密不可分,尤其是CD4+T淋巴细胞对人体抗感染有着至关重要的作用。而胰岛素样生长因子-1(IGF-1)可促进CD4+T淋巴细胞的增殖。部分神经外科危重症患者伴有下丘脑-垂体功能损伤,这会导致生长激素(growth hormone,GH)下降,生长激素的下降又会导致胰岛素样生长因子-1减少,从而使得这类患者体内CD4+T淋巴细胞功能低于正常。因此,研究重组人源生长激素对神经外科危重症患者免疫功能的影响,对改善其预后有着十分重要的意义。目的:本研究旨在观察重组人源生长激素对神经外科危重症患者血液中的炎症因子和免疫细胞的影响,比较使用和未使用重组人源生长激素的患者的肺炎、中枢神经系统感染、血流感染以及泌尿系统感染的发生率和治愈时间,以期为改善神经外科危重症患者预后提供帮助。方法:回顾性分析了 2020年08月至2021年06月在南方医科大学南方医院神经外科重症监护室的236例患者。将他们分为两组,一组为生长激素组(97例),另一组为非生长激素组(139例)。运用统计学方法分析两组患者的炎症介质、免疫细胞以及相关预后指标。结果:研究结果显示入院的第0天,两组患者血液中的胰岛素样生长因子(IGF-1)和CD4+T淋巴细胞呈正相关关系,相关系数为0.727(P神经系统感染的治愈时间显著低于非生长激素组(分别为24.25±4.89 天和 21.33±1.53 天 vs29.13±7.43 天和 25.17±2.32 天)(P 值分别为3分,非生长激素组中39.57%≤3分和60.43%>3分)(P=0.232)。此外,生长激素组患者血液中的CD4+T淋巴细胞和CD8+T淋巴细胞呈显著上升趋势。而两组患者入院第1、3、7天时的白介素6(IL-6)和白介素10(IL-10)也有显著差异。结论:重组人源生长激素能够促进神经外科危重症患者体内的CD4+T淋巴细胞数量的增多,降低患者体内的炎症介质,从而缩短患者的肺炎以及中枢神经系统感染的治愈时间,改善患者的预后。

关键词：重组人源生长激素炎症介质 CD4+T淋巴细胞神经外科危重症预后

肠内营养耐受性评估及管理方案在神经外科危重症患者肠内营养支持中的应用

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2023年第4期 19-22页

作者：吉婷婷朱恒江苏大学附属武进医院·徐州医科大学武进临床学院神经外科江苏常州213100

观察和探求肠内营养耐受性评估及管理方案在神经外科危重症患者肠内营养支持中的应用效果。方法研究选择2021-04月至2023-02期间,在我院神经外科接受颅脑外科手术的颅脑损伤或者颅脑肿瘤的患者,根据预实验结果,同时预计10~15%的脱落率... 详细信息

观察和探求肠内营养耐受性评估及管理方案在神经外科危重症患者肠内营养支持中的应用效果。方法研究选择2021-04月至2023-02期间,在我院神经外科接受颅脑外科手术的颅脑损伤或者颅脑肿瘤的患者,根据预实验结果,同时预计10~15%的脱落率,总样本量为80例,以 1:1 的方式随机分配到营养管理组或对照组。对照组:40例神经外科危重症患者住院期间给予常规肠内营养支持模式,在入院后经洼田饮水实验明确存在吞咽障碍的患者,立即给予肠内营养支持治疗模式;营养管理组:40例神经外科危重症患者住院期间给予以肠内营养耐受性评估及管理方案为指导的肠内营养支持模式。统计和比较两组神经外科重症患者肠内营养补给量达到目标值的时间及在肠内营养支持期间患者恶心、呕吐、腹泻、腹胀等肠道不耐受情况的发生率;同时比较两组神经外科重症患者在住院肠内营养支持治疗期间营养状况改善情况。结果:基于数据SPSS统计可知,营养管理组40例神经外科危重症患者肠内营养补给量达到目标值的时间及肠道不耐受情况的发生率分别低于对照组,比较差异显著(P神经外科危重症患者营养状况改善情况优于对照组,P神经外科危重症患者因疾病、颅脑手术创伤处于应激状态,全身各系统都比较脆弱,在早期肠内营养支持过程中,会出现腹泻、呕吐、腹胀等肠道不耐受状况进而影响营养补给量达标,盲目地增加肠内营养补给会带给神经外科重症患者的二次伤害,肠内营养耐受性评估及管理方案在治疗过程中科学、规范、及时评估肠道耐受情况,并针对不同肠道不耐受症状予对症干预,少走弯路,为肠内营养支持安全有效保驾护航。

关键词：肠内营养耐受性评估管理方案神经外科危重症肠内营养支持应用

肠内营养在神经外科危重症患者中的应用及护理

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第2期 106-109页

作者：崔琬晨天津医科大学总医院天津300052

分析肠内营养对神经外科危重症患者的运用、护理。方法挑选2021年9月-2022年9月在本院接受治疗的60例患者为样本研究,并随机实现对患者的分组。对照组采取常规营养治疗与护理,观察组运用肠内营养及护理。比较并发症、营养指标及病程持... 详细信息

分析肠内营养对神经外科危重症患者的运用、护理。方法挑选2021年9月-2022年9月在本院接受治疗的60例患者为样本研究,并随机实现对患者的分组。对照组采取常规营养治疗与护理,观察组运用肠内营养及护理。比较并发症、营养指标及病程持续时间。结果观察组并发症发生率更低。在干预之后,该组相应营养指标评分也优于另一组,病程持续时间更短。结论对神经外科危重症患者进行肠内营养与护理,患者并发症发生率会降低,营养状态能够得到改善,缩短病程,值得推广。

关键词：肠内营养神经外科危重症护理

护理干预在亚低温治疗神经外科危重症患者中的临床应用观察

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第1期 51-54页

作者：周环环尹兴琴雷娜王婷西安大兴医院陕西西安710082

通过对神经外科危重症患者经亚低温治疗的分析,探讨实施护理干预的临床价值,为神经外科危重症患者救治中护理工作的开展提供参考依据。方法:选取2020年1月-12月本院32例神经外科危重症患者作为对照组实施常规护理;选取同时间段32例危重... 详细信息

通过对神经外科危重症患者经亚低温治疗的分析,探讨实施护理干预的临床价值,为神经外科危重症患者救治中护理工作的开展提供参考依据。方法:选取2020年1月-12月本院32例神经外科危重症患者作为对照组实施常规护理;选取同时间段32例危重症患者作为研究组,实施常规护理干预基础上,根据患者实际情况予以针对性的护理干预,并把执行不同干预模式后的各项指标展开比较分析。结果:(1)研究组患者干预后与干预前相比GCS计分、FMA计分升高显著,神经功能缺损评分下降显著,差异具有统计学意义(P神经外科危重症患者实施针对性的护理干预措施可确保救治过程顺利进行,尽可能的挽救患者生命,使患者及家属对护理工作的开展更满意,维护医院良好形象,在临床有推广应用价值。

关键词：护理干预亚低温神经外科危重症

早期鼻空肠管营养护理应用于神经外科危重症患者的效果分析

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基层医学论坛 2019年第36期23卷 5315-5316页

作者：闵锐南昌大学第一附属医院

目的分析早期鼻空肠管营养护理应用于神经外科危重症患者的临床效果。方法选取2016年3月—2018年6月我院收治的60例神经外科危重症患者,将其随机分为对照组、研究组各30例。对照组患者采取常规营养护理,研究组患者实施早期鼻空肠管营养... 详细信息

目的分析早期鼻空肠管营养护理应用于神经外科危重症患者的临床效果。方法选取2016年3月—2018年6月我院收治的60例神经外科危重症患者,将其随机分为对照组、研究组各30例。对照组患者采取常规营养护理,研究组患者实施早期鼻空肠管营养护理,比较2组患者并发症发生率。结果研究组患者并发症发生率为3.33%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P神经外科危重症患者,可降低并发症发生率,护理效果显著。

关键词：神经外科危重症鼻空肠管营养护理效果

不同护理干预对神经外科危重症患者呼吸道并发症的干预效果比较研究

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第11期 104-107页

作者：沈满苏州大学附属第一医院江苏苏州215124

研究神经外科危重症患者应用不同护理干预对呼吸道并发症的影响。方法于2022年1月-2023年12月期间,以150例神经外科危重症患者作为样本量,依据统计学中分组方法,分析75例对照组(常规护理)、75例研究组(基于以上开展早期康复护理)于干... 详细信息

研究神经外科危重症患者应用不同护理干预对呼吸道并发症的影响。方法于2022年1月-2023年12月期间,以150例神经外科危重症患者作为样本量,依据统计学中分组方法,分析75例对照组(常规护理)、75例研究组(基于以上开展早期康复护理)于干预后对比结果。结果试验组二氧化碳分压结果、总满意率更高,氧分压、碱剩余指标结果、总并发症率、血气分析情况结果优于参照组(p神经外科危重症患者开展早期康复护理,通气情况逐步恢复,呼吸道并发症更低,病情恢复理想。

关键词：不同护理干预神经外科危重症呼吸道并发症

肠内营养在神经外科危重症患者中的应用及护理

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2023年第5期 78-80页

作者：韩笑王亚囡山东省第二人民医院山东济南250000

探讨肠内营养(EN)在神经外科危重症患者中的应用效果。方法选取2022.1~12神经外科收治的84例危重患者,随机划分为A、B两组。A组予以肠外营养(PN),B组予以EN。对比治疗前、治疗后A、B组患者营养指标监测结果;记录两组出现的各种并发症,... 详细信息

探讨肠内营养(EN)在神经外科危重症患者中的应用效果。方法选取2022.1~12神经外科收治的84例危重患者,随机划分为A、B两组。A组予以肠外营养(PN),B组予以EN。对比治疗前、治疗后A、B组患者营养指标监测结果;记录两组出现的各种并发症,比较A、B组患者满意度。结果治疗前,A、B组营养状态监测指标未发现显著差异(p>0.05),但前后比较均差异明显,且B组优于A组,p神经外科危重症患者,予以早期肠内营养支持治疗,能更快、更好的改善患者营养状况,减少多种并发症发生,患者满意度高,值得推广。

关键词：肠内营养肠外营养神经外科危重症并发症