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神经周围浸润在早期宫颈癌中的意义

实用医学杂志 2015年第24期31卷 4105-4107页

作者：丁珊珊杨冰桂林医学院附属医院妇科 541000

目的:探讨神经周围浸润(PNI)与早期宫颈癌预后的关系以及与其他临床病理危险因素的相关性。方法:收集本院85例行宫颈癌根治术患者的临床资料;采用免疫组化方法观察神经周围浸润情况,应用统计学进行分析。结果:85例患者中,PNI阳性者10例(... 详细信息

目的:探讨神经周围浸润(PNI)与早期宫颈癌预后的关系以及与其他临床病理危险因素的相关性。方法:收集本院85例行宫颈癌根治术患者的临床资料;采用免疫组化方法观察神经周围浸润情况,应用统计学进行分析。结果:85例患者中,PNI阳性者10例(11.8%);PNI与淋巴结阳性邻近器官转移、手术切缘阳性、脉管浸润具有相关性(P浸润深度无关(P>0.05);随时间的延长,PNI阳性者生存率明显低于PNI阴性者,且有统计学意义(P浸润等与宫颈癌预后相关的独立危险因素,而PNI尚不能说明与预后直接相关。结论:PNI是宫颈癌转移的另一途径,可以作为术后复发高危因素,指导早期宫颈癌术后辅助放化疗;对于保留神经的宫颈癌根治术,应严格掌握手术指征,减少复发率。

关键词：早期宫颈癌神经周围浸润 S-100蛋白预后

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神经周围浸润在早期宫颈癌中的意义

神经周围浸润在早期宫颈癌中的意义

作者：丁珊珊桂林医学院

学位级别：硕士

目的:宫颈癌是严重威胁妇女健康的恶性肿瘤之一,发病率位于第二位,发病率与病死率逐年升高并逐渐年轻化[1]。宫颈癌的治疗由其临床分期决定,中晚期宫颈癌主要采用放射性治疗和化疗药物治疗。对于早期宫颈癌患者,目前主要采用手术治疗切... 详细信息

目的:宫颈癌是严重威胁妇女健康的恶性肿瘤之一,发病率位于第二位,发病率与病死率逐年升高并逐渐年轻化[1]。宫颈癌的治疗由其临床分期决定,中晚期宫颈癌主要采用放射性治疗和化疗药物治疗。对于早期宫颈癌患者,目前主要采用手术治疗切除病灶,术后根据已知的临床病理危险因素进行辅助放化疗。目前已知的临床病理危险因素主要为手术切缘阳性、淋巴结阳性、远处转移、浸润深度大于1/2,肿瘤大于4cm等[2]。这些已知的高危因素是目前指导临床工作的重要指标。神经周围浸润(Perineural invasion,PNI)是指肿瘤细胞侵犯神经组织,并沿着其浸润、生长的过程[3]。目前被认为是除了淋巴道转移、血道转移、种植性转移、直接蔓延四种经典转移途径之外的另一途径。近些年在胰腺癌、结肠癌、胆癌、胃癌和直肠癌等多种恶性肿瘤中发现神经周围浸润是一个独特的病理表现,提示是一个预后不良的重要病理因素[4]。目前,有关PNI与宫颈癌的研究较少,其是否影响预后仍众说纷纭。本研究将PNI与其他危险因素相比较,并结合预后,旨在探讨PNI与早期宫颈癌预后的关系以及与其它临床病理危险因素的相关性,为临床治疗早期宫颈癌提供新的思路。方法:收集2009年3月—2014年3月FIGO分期ⅠB1-ⅡA期行宫颈癌根治术+盆腔淋巴结清扫术患者的完整临床资料,共85例;将病理切片进行重新阅片,并采用免疫组化方法标记宫颈组织神经,观察神经周围浸润情况,应用统计学软件进行分析,筛选与预后相关的危险因素。结果:85例患者中,PNI阳性者10例(11.8%);PNI与淋巴结阳性、邻近器官转移、手术切缘阳性、脉管浸润具有相关性(P浸润深度无关(P>0.05);随时间的延长,PNI阳性者生存率明显低于PNI阴性者,且有统计学意义(P浸润是与宫颈癌预后相关的独立危险因素,而PNI尚不能说明与预后直接相关。结论:PNI可以认为是宫颈癌转移的另一途径,可以作为术后复发高危因素,指导早期宫颈癌术后辅助放化疗;对于保留神经的宫颈癌根治术,应严格掌握手术指征,减少复发率。

关键词：神经周围浸润早期宫颈癌 S-100蛋白预后

神经周围浸润、淋巴脉管浸润联合肿瘤间质比对胃癌预后的预测价值

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中华普通外科学文献（电子版） 2023年第3期17卷 186-192页

作者：程非池邱佳辉郑扬蔡谦谦张人超裘正军黄陈蚌埠医学院研究生院 233000 上海交通大学医学院附属第一人民医院胃肠外科 200080

目的分析胃癌术后患者病理特征神经周围浸润(PNI)、淋巴脉管浸润(LVI)、肿瘤间质比(TSR)与预后的联系,为PNI阳性、LVI阳性、高TSR的“三阳胃癌”的预后判断和临床诊疗策略提供新依据。方法选取上海交通大学医学院附属第一人民医院2012... 详细信息

目的分析胃癌术后患者病理特征神经周围浸润(PNI)、淋巴脉管浸润(LVI)、肿瘤间质比(TSR)与预后的联系,为PNI阳性、LVI阳性、高TSR的“三阳胃癌”的预后判断和临床诊疗策略提供新依据。方法选取上海交通大学医学院附属第一人民医院2012年12月至2019年12月间行胃癌根治术的胃癌患者745例(SGH队列)以及2014年1月至2018年9月间蚌埠医学院附属第一医院共131例胃癌患者(BMH队列)。采用Kaplan-Meier曲线进行生存分析并进行Log-rank检验。Cox比例风险回归分析筛选影响胃癌预后的独立危险因素,并建立列线图模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线,计算曲线下面积(AUC)以评估模型的预测效能,采用验证集进行外部验证。结果多因素Cox分析显示,PNI、LVI、TSR是除p TNM分期外的独立预后病理因素,且三者的发生相互关联。三阳组(LVI阳性、PNI阳性、高TSR)与两阳组(LVI阳性、PNI阳性、高TSR中任意两项)在肿瘤性质、肿瘤大小、pTNM分期、原发部位和病理分级中总生存率(OS)均显示出差异,其中印戒细胞癌、大肿瘤(≥5 cm),Ⅲ期、非远近端胃、低分化且被归为三阳组的患者预后最差,5年OS分别为0、12.4%、12.6%、13.8%、14.9%。基于p TNM、三阳分类、癌胚抗原(CEA)和淋巴细胞-单核细胞比值(LMR)建立的列线图预测模型,预测术后OS的ROC AUC为0.744(95%CI:0.704~0.784),表现出良好的预测价值。结论LVI阳性、PNI阳性、高TSR的“三阳胃癌”预后不良,基于pTNM、三阳分类、CEA和LMR建立的列线图预测模型,可以作为肿瘤-淋巴结-转移病理分期系统对预后预测的补充,有助于胃癌患者术后病情发展的评估及治疗方案的制定。

关键词：胃肿瘤预后神经周围浸润淋巴脉管浸润肿瘤间质比

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宫颈癌神经周围浸润的研究进展

现代妇产科进展 2015年第11期24卷 870-872页

作者：韦有生姚德生广西医科大学附属肿瘤医院妇瘤科南宁530021

神经周围浸润(PNI)与多种肿瘤预后密切相关,是独立不良预后因素之一,在宫颈癌中PNI亦有着重要的临床意义。本文通过对有关PNI的定义、诊断、发生机制及其在宫颈癌中的临床、病理研究进行综述,以期对宫颈癌的浸润、转移有更深入的了解,... 详细信息

神经周围浸润(PNI)与多种肿瘤预后密切相关,是独立不良预后因素之一,在宫颈癌中PNI亦有着重要的临床意义。本文通过对有关PNI的定义、诊断、发生机制及其在宫颈癌中的临床、病理研究进行综述,以期对宫颈癌的浸润、转移有更深入的了解,并对宫颈癌PNI有更为深刻的认识,为优化治疗方案,改善预后提供新的线索。

关键词：宫颈癌神经周围浸润预后因素

神经周围浸润与早期宫颈癌临床病理特征的关系

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肿瘤基础与临床 2018年第5期31卷 392-394页

作者：赵虎王武亮王志红王利君方莹徐臻陈志龙胡桂明郑州大学第二附属医院妇科河南郑州450014

目的探讨早期(Ⅰa_2～Ⅱa_2期)宫颈癌神经周围浸润(PNI)与临床病理特征之间的关系。方法收集185例临床病理资料完整的早期宫颈癌患者,分析PNI与患者年龄、临床分期、肿瘤大小、病理类型、浸润深度、分化程度、淋巴脉管浸润(LVSI)、淋巴... 详细信息

目的探讨早期(Ⅰa_2～Ⅱa_2期)宫颈癌神经周围浸润(PNI)与临床病理特征之间的关系。方法收集185例临床病理资料完整的早期宫颈癌患者,分析PNI与患者年龄、临床分期、肿瘤大小、病理类型、浸润深度、分化程度、淋巴脉管浸润(LVSI)、淋巴结转移、手术切缘是否阳性之间的关系。结果 185例患者中PNI阳性16例(8.6%)。单因素分析提示,PNI的发生与临床分期、肿瘤大小、浸润深度、LVSI、淋巴结转移、手术切缘阳性明显相关,而与患者年龄、病理类型、分化程度无关。结论早期宫颈癌存在PNI现象,而PNI的发生与临床分期、肿瘤大小、浸润深度、LVSI、淋巴结转移、手术切缘阳性明显相关。

关键词：早期宫颈癌神经周围浸润临床病理特征

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神经周围浸润在胰腺癌患者预后中的意义

中华肝脏外科手术学电子杂志 2014年第2期3卷 4-6页

作者：陈汝福周泉波中山大学孙逸仙纪念医院肝胆胰外科广州510120

神经周围浸润（perineural invasion，PNI）指肿瘤细胞包绕神经表面、浸润神经外膜或进入神经束膜及以内，肿瘤细胞浸润神经鞘3层结构中的任意一层或肿瘤细胞包绕神经外周的1／3，也称为神经侵犯[1]。近年胰腺癌的发病率呈逐年升高趋势... 详细信息

神经周围浸润（perineural invasion，PNI）指肿瘤细胞包绕神经表面、浸润神经外膜或进入神经束膜及以内，肿瘤细胞浸润神经鞘3层结构中的任意一层或肿瘤细胞包绕神经外周的1／3，也称为神经侵犯[1]。近年胰腺癌的发病率呈逐年升高趋势，手术是其唯一的根治方法。20世纪40年代胰头十二指肠切除术（Whipple术）开始用于治疗胰头癌，但切除率不高，仅10％～20％；即使获得根治性切除的胰腺癌患者，其术后5年生存率也仅维持在10％～25％[2]。有研究显示，PNI是导致胰腺癌患者术后局部复发和影响预后的重要因素[3]。为此，我们对胰腺癌PNI特点、发生机制及其在患者预后中的意义进行阐述。

关键词：神经周围浸润胰腺癌患者预后肿瘤细胞浸润胰头十二指肠切除术 Whipple术术后局部复发根治性切除

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神经周围浸润对早期宫颈癌患者预后的影响

实用癌症杂志 2019年第4期34卷 684-686页

作者：刘晓媛王辽菊陕西省咸阳市第一人民医院 712000

目的探讨神经周围浸润对早期宫颈癌患者预后的影响。方法回顾性选择81例早期宫颈癌手术患者,观察所有患者神经周围浸润情况与早期宫颈癌临床特征(包括患者是否存在高血压、糖尿病、患者临床分期)、病理指标(淋巴是否转移、宫颈浸润程度... 详细信息

目的探讨神经周围浸润对早期宫颈癌患者预后的影响。方法回顾性选择81例早期宫颈癌手术患者,观察所有患者神经周围浸润情况与早期宫颈癌临床特征(包括患者是否存在高血压、糖尿病、患者临床分期)、病理指标(淋巴是否转移、宫颈浸润程度、宫旁是否存在浸润、手术是否有切缘、脉管是否浸润)及患者3年生存率及生存期的关系。结果神经周围浸润阳性的发生与糖尿病、高血压、临床分期无相关性(P均> 0. 05);神经周围浸润阳性与淋巴转移、宫颈浸润深度、宫旁浸润、手术切缘、脉管浸润具有相关性(P均神经周围浸润阳性者的生存期及生存率均明显低于阴性者,但经COX多因素回归分析显示,神经周围浸润不是影响早期宫颈癌术后预后的独立危险因素。结论神经周围浸润与早期宫颈癌预后具有相关性,但其预测功能有限,因此,尚不能作为判断早期宫颈癌术后预后的独立危险因素,但其可能在早期宫颈癌患者预后辅助治疗决策上起到作用。

关键词：神经周围浸润早期宫颈癌预后危险因素