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血清GFAP和NfL水平与创伤性脊髓损伤后的神经功能损害和脊髓水肿的关系

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颈腰痛杂志 2023年第6期44卷 1051-1054页

作者：曹安军牟朋林刘志奎广州新海医院骨科广东广州510300

目的探讨胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)、神经丝轻链蛋白(neurofilament light,NFL)与急性创伤性脊髓损伤(acute traumatic spinal cord injury,ATSCI)后的神经功能损害和脊髓水肿的关系。方法选择2019年1月~2021年6月本院收治的43例脊柱骨折脱位ATSCI患者作为研究组,按1:1比例抽取同期在本院就诊的脊柱骨折无脊髓损伤患者作为对照组。观察两组患者血清GFAP、NFL、S100重组蛋白(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)表达水平,观察血清GFAP、NFL、S100β、NSE水平与ASIA分级、最大脊髓压迫程度(maximum spinal cord compression,MSCC)和Wolter评分的相关性,采用ROC曲线计算血清GFAP、NFL、S100β、NSE水平对神经功能损害和完全神经功能损害的临床预测价值。结果研究组血清GFAP、NFL、S100β和NSE水平均显著高于对照组(P神经功能损害(ASIA分级A~D级)的曲线下面积(area under curve,AUC)高于S100β和NSE,预测完全神经损害(ASIA分级A级)的AUC同样高于S100β和NSE。结论损伤后24 h内,GFAP和NFL水平与ATSCI患者神经功能损害和脊髓水肿相关,预测神经功能损害的AUC高于传统标志物NSE和S100β,可能是早期ATSCI的诊断标志物。

关键词：急性创伤性脊髓损伤神经功能损害脊髓水肿胶质纤维酸性蛋白神经丝轻链蛋白

神经干细胞移植修复颅脑神经功能损害的研究现状及前景

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解放军医学杂志 2002年第11期27卷 941-946页

作者：徐如祥姜晓丹第一军医大学珠江医院

神经干细胞作为具有自我增殖及分化为神经元、神经胶质细胞潜在能力的神经祖细胞 ,具有广阔的临床实用价值和应用前景。本文主要就神经干细胞的生物学特性 ,在神经发生过程中的分布 ,主要分化机制 ,分离培养及鉴定实验要点。

关键词：神经干细胞移植神经功能损害研究现状神经干细胞神经外科生物学细胞培养细胞分化神经发生细胞分离

C-反应蛋白与脑梗死 TOAST亚型梗死灶大小神经功能损害程度的关系

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中国急救医学 2007年第6期27卷 514-516页

作者：瞿学栋刘欣跃王欣兰州大学第二医院神经内科 730030 兰州大学第二医院检验科

目的观察急性脑梗死(ACI)患者发病早期血清C-反应蛋白(CRP)的水平变化及其与TOAST亚型、梗死灶大小、神经功能损害程度的关系。方法采用免疫比浊法对136例ACI患者发病72h内的血清CRP水平进行测定,按照TOAST标准对患者进行病因分型,记录... 详细信息

目的观察急性脑梗死(ACI)患者发病早期血清C-反应蛋白(CRP)的水平变化及其与TOAST亚型、梗死灶大小、神经功能损害程度的关系。方法采用免疫比浊法对136例ACI患者发病72h内的血清CRP水平进行测定,按照TOAST标准对患者进行病因分型,记录梗死灶大小,采用NIHSS评分及Barthel指数记分法进行临床神经功能损害程度评价,并与对照组比较分析。结果ACI患者血清CRP水平与对照组比较显著升高(P神经功能损害程度密切相关。CRP与NIHSS评分呈正相关(rs=0.53,P<0.01),与Barthel指数呈负相关(rs=-0.41,P<0.01)。结论血清CRP水平在TOAST各型中的不同,说明不同的ACI亚型在病因及病理生理学机制方面存在着一定的差异。CRP测定对ACI病因学分型有一定的参考价值,CRP可作为ACI患者病情评估的重要指标。

关键词： C-反应蛋白脑梗死 TOAST分型神经功能损害

脑梗死急性期C反应蛋白水平与神经功能损害的关系

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中国临床康复 2004年第34期8卷 7724-7725页

作者：程峥青罗健兴汪涛上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院神经内科上海市200437

目的:观察脑梗死急性期C反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)水平与神经功能损害程度之间的关系,探讨CRP是否能作为判断神经功能受损的评估依据。方法:对上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院2003-10/2004-07收治的66例脑梗死患者在急性... 详细信息

目的:观察脑梗死急性期C反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)水平与神经功能损害程度之间的关系,探讨CRP是否能作为判断神经功能受损的评估依据。方法:对上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院2003-10/2004-07收治的66例脑梗死患者在急性期进行CRP水平的检测,所有患者根据全国第四届脑血管病学术会议通过的,脑梗死患者临床功能缺损程度简易标准(中国中风评分量表)进行评分,根据神经功能损害程度将其分为4组(以统计学聚类法分组),第1组0～5分,第2组6～10分,第3组11～20分,第4组20分以上,并进行统计学分类处理。结果:第1组CRP的质量浓度为(8.03±0.18)mg/L,第2组为(13.00±6.07)mg/L,第3组为(38.75±37.78)mg/L,第4组为(71.77±37.96)mg/L。第1,2组差异存在显著性意义(P神经功能受损的严重程度有增高的趋势。CRP可作为判断神经功能受损程度的评估指标之一。

关键词：脑梗死急性期 C反应蛋白神经功能损害检测

血清非高密度脂蛋白胆固醇对缺血性脑卒中患者急性期神经功能损害的影响

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中国动脉硬化杂志 2017年第9期25卷 923-927页

作者：陆达郑娜李攀田志岩张惠红周玉颖徐小林天津医科大学研究生院天津市300070 天津市环湖医院中医科天津市300350 天津市环湖医院神经内科三病区天津市300350

目的探讨血清非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDLC)对缺血性脑卒中急性期神经功能损害的影响及其在风险评估中的临床价值。方法选择符合入组条件的急性缺血性卒中患者共611例,应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、中国脑卒中患者临床神... 详细信息

目的探讨血清非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDLC)对缺血性脑卒中急性期神经功能损害的影响及其在风险评估中的临床价值。方法选择符合入组条件的急性缺血性卒中患者共611例,应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、中国脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分量表(1995)(CSS)、欧洲版神经功能缺损评分(ESS)以及日常生活能力评定量表Barthel指数(BI)评价神经功能。同时测定空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)等生化指标,并计算出non-HDLC的含量,比较non-HDLC高水平组与理想水平组患者NIHSS、CSS、ESS、BI分值,以探讨高non-HDLC水平与急性缺血性卒中神经功能损害的关系。结果与non-HDLC理想水平组患者相比,高non-HDLC水平组患者体质指数高、NIHSS、CSS评分高(P神经功能损害的危险性明显增加。结论 Non-HDLC水平增高是缺血性脑卒中患者急性期神经功能损害的危险因素,可作为缺血性脑卒中神经功能损害危险评估的有效靶点。

关键词：血脂异常非高密度脂蛋白胆固醇急性缺血性卒中神经功能损害

脑源性神经营养因子在OSAHS并发神经功能损害中的作用研究进展

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山东医药 2016年第32期56卷 107-109页

作者：李睿琳陈慧英苏纪平广西医科大学第一附属医院南宁530021

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)常合并多种神经系统功能损害,但是其对神经系统损害的机制尚不明确。脑源性神经营养因子(BDNF)在神经元的生长、分化、损伤修复中起着至关重要的作用,BDNF与OSAHS并发神经功能损害关系密切,如认... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)常合并多种神经系统功能损害,但是其对神经系统损害的机制尚不明确。脑源性神经营养因子(BDNF)在神经元的生长、分化、损伤修复中起着至关重要的作用,BDNF与OSAHS并发神经功能损害关系密切,如认知减退、情绪障碍、多动障碍等,进一步研究BDNF在神经功能损害中的作用有助于阐述OSAHS对神经系统功能损害的部分分子生物学机制。

关键词：脑源性神经营养因子阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征神经功能损害

经皮椎弓根螺钉内固定联合小切口减压治疗伴神经功能损害的胸腰椎骨折效果观察

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山东医药 2016年第48期56卷 52-54页

作者：庞小林伏欣郭军毕节市第三人民医院贵州毕节551700

目的观察经皮椎弓根螺钉内固定联合小切口减压治疗伴神经功能损害的胸腰椎骨折的临床效果。方法选择伴神经功能损害的胸腰椎骨折患者88例,随机分为观察组与对照组,各44例。观察组采用经皮椎弓根螺钉内固定联合小切口减压治疗,对照组采... 详细信息

目的观察经皮椎弓根螺钉内固定联合小切口减压治疗伴神经功能损害的胸腰椎骨折的临床效果。方法选择伴神经功能损害的胸腰椎骨折患者88例,随机分为观察组与对照组,各44例。观察组采用经皮椎弓根螺钉内固定联合小切口减压治疗,对照组采用经皮椎弓根螺钉内固定联合传统后路开放减压治疗。记录两组手术时间、术中出血量、术后2天引流量、肌肉剥离长度、术后48 h疼痛视觉模拟评分(VAS);术前及术后1周进行X线检查,记录患椎楔变角及椎体前缘高度、矢状面指数、矢状位Cobb角;比较两组术后并发症(切口感染、螺钉断裂等)发生情况。结果观察组术中出血量、术后2天引流量、肌肉剥离长度及VAS均低于对照组(P均0.05)。与术前比较,观察组与对照组术后楔变角、矢状面指数、矢状位Cobb角均降低,椎前缘高度均升高(P均0.05)。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮椎弓根螺钉内固定联合小切口减压治疗伴神经功能损害的胸腰椎骨折安全、有效,对患者的创伤性较小。

关键词：胸腰椎骨折小切口减压经皮椎弓根螺钉内固定神经功能损害

NF-κB信号通路对脑外伤引起的神经细胞质膜完整性破坏及神经功能损害的影响

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NF-κB信号通路对脑外伤引起的神经细胞质膜完整性破坏及神经功能...

作者：刘冉苏州大学

学位级别：硕士

目的:研究NF-κB信号通路对TBI后神经细胞质膜完整性破坏及神经功能损害的影响,并对其调节机制进行初步探讨。方法:采用改良的自由落体损伤装置建立小鼠定量脑外伤（traumatic brain injury, TBI）模型,实验组脑室注射SN50（NF-κ... 详细信息

目的:研究NF-κB信号通路对TBI后神经细胞质膜完整性破坏及神经功能损害的影响,并对其调节机制进行初步探讨。方法:采用改良的自由落体损伤装置建立小鼠定量脑外伤（traumatic brain injury, TBI）模型,实验组脑室注射SN50（NF-κB的特异性抑制剂）或等体积等渗盐水,并按伤后时间不同分为伤后1h,6h,12h,24h,48h组,各组分别于处死前1h用腹腔注射法将碘化丙啶（propidium iodide, PI）注入各组小鼠体内,采用体视学显微镜计数各组损伤及其周边区（皮质与海马）阳性细胞数,研究NF-κB信号通路对TBI引起的神经细胞质膜完整性破坏的影响;用组织缺损体积（lesion volume, LV）评估TBI后脑组织损害的情况,研究NF-κB信号通路对TBI后脑组织损害的影响;采用行为学试验（Motor Test和Morris水迷宫试验）评估TBI后各组动物的运动和学习记忆的情况,研究NF-κB信号通路对TBI后神经功能损害的影响。运用Western blot法和免疫组织化学法观察TBI后各实验组脑组织中凋亡相关蛋白caspase-3,TNF-α,tBid,自噬/溶酶体途径相关蛋白Cathepsin B,炎症相关因子TNF-α,caspase-1和神经再生标志Nestin的表达情况。期望为阐明NF-κB信号通路对TBI后神经细胞质膜完整性破坏及神经功能损害的调节机制提供理论依据。结果: PI计数,形态学、蛋白质学和行为学检测结果显示,与相对应各时段等渗盐水组比较,用SN50阻滞NF-κB信号通路后,损伤区PI阳性细胞数减少,缺损体积减小,运动和学习记忆功能有所改善;凋亡相关蛋白（TNF-α、caspase-3、tBid）、自噬/溶酶体途径相关蛋白（Cathepsin B）及炎症反应相关蛋白（TNF-α、caspase-1）的表达量降低,免疫组织化学染色阳性细胞数减少,且以24h~48h最为显著（P＜0.05）;神经再生相关蛋白（Nestin）的表达量显著增加（P＜0.05）。结论1. TBI可以造成神经细胞质膜完整性破坏,TBI后24h~48h细胞质膜完整性破坏数量达高峰,表现为PI阳性细胞显著增多;阻滞NF-κB信号通路可以减轻TBI造成的神经细胞质膜完整性破坏。2.阻滞NF-κB信号通路可以减小TBI后脑组织的缺损体积。3. TBI可引起运动和学习记忆功能损害,阻滞NF-κB信号通路可以明显改善TBI后运动和学习记忆功能。4. TBI后TNF-α上调,凋亡执行因子caspase-3被激活;通过对细胞凋亡信号通路的调节可能是NF-κB信号通路调控TBI引起的神经细胞质膜完整性及神经功能损害的机制之一。5. TBI后Cathepsin B、tBid的表达逐渐增加;NF-κB信号通路可能对TBI后自噬/溶酶体途径进行调节,对自噬/溶酶体途径的调节可能是NF-κB信号通路调控TBI诱导的继发性脑损伤引起的神经细胞质膜完整性及神经功能损害的又一机制。6. TBI后上调受损区域TNF-α和Caspase-1的表达;调节炎症反应也是NF-κB信号通路调控TBI诱导的继发性脑损伤引起的质膜完整性和神经功能损害的途径。7. TBI后Nestin的表达逐渐增加;阻滞NF-κB活性可使Nestin的表达显著增加,NF-κB信号通路可能通过调节神经再生功能来影响TBI引起的神经功能损害。

关键词：外伤性脑损伤 NF-κB 自噬/溶酶体途径质膜完整性神经功能损害

非高密度脂蛋白胆固醇与缺血性脑卒中患者神经功能损害关系的探讨

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非高密度脂蛋白胆固醇与缺血性脑卒中患者神经功能损害关系的探讨

作者：陆达天津医科大学

学位级别：硕士

目的探讨血清非高密度脂蛋白胆固醇与急性缺血性脑卒中患者神经功能损伤的关系及其在疾病风险评估中的价值,为缺血性脑卒中患者神经功能损害程度的危险评估提供新型的更优化的量化指标和防治靶点。方法在天津市环湖医院神经内科三病区... 详细信息

目的探讨血清非高密度脂蛋白胆固醇与急性缺血性脑卒中患者神经功能损伤的关系及其在疾病风险评估中的价值,为缺血性脑卒中患者神经功能损害程度的危险评估提供新型的更优化的量化指标和防治靶点。方法在天津市环湖医院神经内科三病区连续选择2010年10月-2014年10月住院的、通过头颅CT电子计算机断层扫描或头颅MRI磁共振成像以及主诉、神经内科查体等筛选符合入组条件的急性缺血性卒中患者共611例,将以上病人按血清非高密度脂蛋白non-HDL-C浓度分为理想水平组和高水平组,后者进一步分为高于理想水平、临界高值和明显升高3个等级,分别应用美国国立卫生研究院卒中量表NIHSS(National Institute of Health stroke scale)、中国脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分量表CSS(China Stroke scale)、欧洲版神经功能缺损评分ESS(Europe Stroke Scale)以及日常生活能力评定量表Barthel指数(Barthel Index,BI)评价患者各领域神经功能情况;记录患者性别、年龄、体重指数等一般情况,同时测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、同型半胱氨酸(Hcy)、血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)等生化指标,并计算出non-HDL-C的含量;应用SPSS 23.0统计软件进行数据计算与分析,比较血清non-HDL-C高水平组与理想水平组患者NIHSS、CSS、ESS、BI分值,以评价高血清non-HDL-C水平对急性缺血性卒中神经功能损害的影响极其程度。结果与理想水平组患者相比,高水平组患者体重指数高(24.46±11.26与25.37±3.33;t=-3.122,P=0.002)、NIHSS(3.33±2.24与3.75±3.61;t=-5.978,P=0.000)、CSS(4.91±4.48与6.56±5.27;t=-4.035,P=0.010)评分高(P神经功能损害的独立危险因素,且血清non-HDL-C水平越高,神经功能损害的危险性越大。结论血清non-HDL-C浓度与急性脑卒中后神经功能损害风险相关,且血清non-HDL-C浓度越高,其神经功能损害越严重。血清non-HDL-C水平增高是急性缺血性脑卒中患者神经功能损害的独立危险因素,临床工作中血清non-HDL-C水平可作为缺血性脑卒中神经功能损害危险评估的高效量化指标和防治靶点。

关键词：血脂异常非高密度脂蛋白胆固醇粥样硬化胆固醇急性缺血性卒中神经功能损害