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电针通过抑制丝切蛋白棒状小体的形成促进缺血性脑卒中大鼠神经功能修复

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针刺研究 2022年第3期47卷 231-236页

作者：陈斌钟晓勇游小芳林万庆福建中医药大学附属人民医院康复医学科福州350004

目的:观察电针对缺血性脑卒中大鼠改良神经功能缺损量表(mNSS)评分、脑梗死体积、缺血半暗带区脑组织中单丝氨酸蛋白激酶1(LIMK1)及丫叉同源物1(SSH1)蛋白表达、丝切蛋白棒状小体(Cofilin rod)密度及神经细胞凋亡的影响,探讨电针治疗缺... 详细信息

目的:观察电针对缺血性脑卒中大鼠改良神经功能缺损量表(mNSS)评分、脑梗死体积、缺血半暗带区脑组织中单丝氨酸蛋白激酶1(LIMK1)及丫叉同源物1(SSH1)蛋白表达、丝切蛋白棒状小体(Cofilin rod)密度及神经细胞凋亡的影响,探讨电针治疗缺血性脑卒中的可能机制。方法:SD大鼠随机分为正常组、模型组及电针组,每组13只。采用Zea Longa线栓法制备大脑中动脉栓塞(MCAO)大鼠模型。给予电针组大鼠右侧“曲池”“足三里”电针治疗,30 min/次,1次/d,连续7 d。观察各组大鼠mNSS评分;用小动物磁共振成像系统检测大鼠脑梗死体积;Western blot法检测缺血半暗带区脑组织中LIMK1、SSH1蛋白表达量;免疫荧光染色法检测缺血半暗带区Cofilin rod密度;TUNEL法检测神经细胞凋亡数。结果:与正常组比较,模型组大鼠mNSS评分、脑梗死体积百分比、缺血半暗带区脑组织中SSH1蛋白表达、Cofilin rod密度、凋亡细胞数量均上升(P神经修复作用,其机制可能与调控LIMK1、SSH1蛋白表达,抑制Cofilin rod形成,减少神经细胞凋亡有关。

关键词：电针缺血性脑卒中神经功能丝切蛋白棒状小体凋亡

Compensatory recombination phenomena of neurological functions in central dysphagia patients

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Neural Regeneration Research 2015年第3期10卷 490-497页

作者： Xiao-dong Yuan Li-fu Zhou Shu-juan Wang Yan-sheng Zhao Xiao-jie Wang Li-li Zhang Shou-hong Wang Ya-jie Zhang Li Chen Department of Neurology Affiliated Kailuan General Hospital of Hebei United University Department of MRI Room Affiliated Kailuan General Hospital of Hebei United University

We speculate that cortical reactions evoked by swallowing activity may be abnormal in patients with central infarction with dysphagia. The present study aimed to detect functional imaging features of cerebral cortex in central dysphagia patients by using blood oxygen level-dependent functional magnetic resonance imaging techniques. The results showed that when normal controls swallowed, primary motor cortex(BA4), insula(BA13), premotor cortex(BA6/8), supramarginal gyrus(BA40), and anterior cingulate cortex(BA24/32) were activated, and that the size of the activated areas were larger in the left hemisphere compared with the right. In recurrent cerebral infarction patients with central dysphagia, BA4, BA13, BA40 and BA6/8 areas were activated, while the degree of activation in BA24/32 was decreased. Additionally, more areas were activated, including posterior cingulate cortex(BA23/31), visual association cortex(BA18/19), primary auditory cortex(BA41) and parahippocampal cortex(BA36). Somatosensory association cortex(BA7) and left cerebellum in patients with recurrent cerebral infarction with central dysphagia were also activated. Experimental findings suggest that the cerebral cortex has obvious hemisphere lateralization in response to swallowing, and patients with recurrent cerebral infarction with central dysphagia show compensatory recombination phenomena of neurological functions. In rehabilitative treatment, using the favorite food of patients can stimulate swallowing through visual, auditory, and other nerve conduction pathways, thus promoting compensatory recombination of the central cortex functions.

关键词：神经功能吞咽患者中央重组磁共振成像技术大脑皮层运动皮层

针刺对急性缺血性脑卒中溶栓患者神经功能及血清炎性因子的影响

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中国针灸 2023年第5期43卷 489-492页

作者：占道伟钱华杨喜兵白允建茅利玉罗开涛浙江中医药大学附属嘉兴市中医医院康复科嘉兴314001 浙江中医药大学附属嘉兴市中医医院脑病科嘉兴314001 浙江中医药大学附属嘉兴市中医医院针灸科嘉兴314001

目的:观察针刺对急性缺血性脑卒中(AIS)溶栓患者神经功能及血清炎性因子水平的影响。方法:将102例发病至进行溶栓的治疗时间(OTT)≤3 h的AIS患者随机分为观察组和对照组,每组51例。对照组采用溶栓与内科常规治疗;在对照组治疗基础上,观... 详细信息

目的:观察针刺对急性缺血性脑卒中(AIS)溶栓患者神经功能及血清炎性因子水平的影响。方法:将102例发病至进行溶栓的治疗时间(OTT)≤3 h的AIS患者随机分为观察组和对照组,每组51例。对照组采用溶栓与内科常规治疗;在对照组治疗基础上,观察组予针刺治疗,穴取水沟、中脘、气海、内关等,每次30 min,每日1次,两组均治疗2周。比较两组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin量表(mRS)、改良Barthel指数(MBI)评分及血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,并评定两组临床疗效。结果:治疗后,两组患者NIHSS、mRS评分及血清Hcy、hs-CRP水平均较治疗前降低(P神经功能恢复,改善日常生活能力,可能与降低炎性因子水平从而抑制炎性反应、改善脑血管缺血后再灌注损伤有关。

关键词：急性缺血性脑卒中针刺溶栓神经功能炎性因子随机对照试验

血清神经丝轻链对院外心搏骤停患者神经功能的预测价值

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中华急诊医学杂志 2023年第3期32卷 371-376页

作者：杨风梅马宝重孙强李楠刘颖王文杰沧州市中心医院急诊医学部沧州061000 沧州市人民医院麻醉科沧州061000

目的探讨血清神经丝轻链(neurofilament light chain,NfL)对院外心搏骤停(out-ofhospital cardiac arrest,OHCA)患者神经功能的预测价值。方法回顾性分析2018年1月至2022年3月沧州市中心医院收治的96例OHCA患者的临床资料。根据患者出... 详细信息

目的探讨血清神经丝轻链(neurofilament light chain,NfL)对院外心搏骤停(out-ofhospital cardiac arrest,OHCA)患者神经功能的预测价值。方法回顾性分析2018年1月至2022年3月沧州市中心医院收治的96例OHCA患者的临床资料。根据患者出院时的格拉斯哥-匹兹堡脑功能分级,将患者分为神经功能良好组(1~2级)与神经功能不良组(3~5级)。分析比较两组患者血清NfL的差异,通过相关性分析及Logistic回归分析评估血清NfL与神经功能的关系。通过受试者工作特征(ROC)曲线计算血清NfL预测神经功能的曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度。采用Hanley&McNeil方法比较血清NfL及神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)的AUC。结果26.0%(25/96)患者出院时神经功能良好。神经功能良好组患者的血清NfL显著低于神经功能不良组(47.6 pg/mL vs.261.4 pg/mL,P神经功能呈正相关(r=0.69,P神经功能独立相关(OR=0.92,95%CI:0.86~0.98,P=0.010)。ROC曲线分析显示,血清NfL预测OHCA患者神经功能不良的AUC为0.95(95%CI:0.92~0.99),截断值为80.0 pg/mL时,敏感度为84.5%,特异度为100%。NSE预测OHCA患者神经功能不良的AUC为0.79(95%CI:0.69~0.89),截断值为45.1 ng/mL时,敏感度为67.6%,特异度为80.0%。Hanley&McNeil方法比较结果显示,血清NfL预测神经功能不良的AUC高于NSE(Z=3.22,P=0.001)。结论血清NfL有助于临床医师评估OHCA患者的神经功能。

关键词：心搏骤停神经丝轻链神经功能心肺复苏

调神通络针刺法通过Nrf2/ROS通路对脑卒中后痉挛大鼠神经功能、肌张力及神经递质的影响

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针刺研究 2023年第6期48卷 541-549页

作者：张滢朱嘉民王鹏博迟庆滨黑龙江中医药大学研究生院哈尔滨150040 黑龙江中医药大学附属第一医院治未病中心哈尔滨150040

目的:观察调神通络针刺法通过核转录因子E2相关因子2(Nrf2)/活性氧(ROS)通路对脑卒中后痉挛大鼠神经功能、肌张力及神经递质的影响,探讨其作用机制。方法:SD大鼠分为假手术组、模型组、西药组、非穴位针刺组、调神通络针刺组、调神通络... 详细信息

目的:观察调神通络针刺法通过核转录因子E2相关因子2(Nrf2)/活性氧(ROS)通路对脑卒中后痉挛大鼠神经功能、肌张力及神经递质的影响,探讨其作用机制。方法:SD大鼠分为假手术组、模型组、西药组、非穴位针刺组、调神通络针刺组、调神通络针刺+ML385组,每组15只。采用大脑中动脉栓塞法制备脑卒中后痉挛大鼠模型。造模后,西药组大鼠给予巴氯芬灌胃(0.4mg/kg);非穴位针刺组选择大鼠患侧肋下髂嵴上10mm的固定点进行针刺;调神通络针刺组于顶中线、右侧顶旁线给予调神通络法针刺;调神通络针刺+ML385组大鼠在行调神通络针刺前30min按30mg/kg剂量给予腹腔注射Nrf2抑制剂ML385。针刺干预均每次10min,每日1次,各组均干预7d。用神经功能缺损评分和改良Ashworth量表(MAS)评分评估大鼠神经功能和痉挛程度;电生理记录仪检测大鼠肌张力和H反射;用TTC染色法测定大鼠脑梗死体积百分比;用高效毛细管电泳法检测大鼠大脑皮层梗死区组织氨基酸类神经递质γ-氨基丁酸(GABA)、甘氨酸(Gly)、谷氨酸(Glu)、天冬氨酸(Asp)含量;荧光分光光度法检测大脑皮层梗死区组织单胺类神经递质5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)含量;二氢乙锭染色检测大鼠大脑皮层梗死区组织ROS水平;Westernblot法检测大鼠大脑皮层梗死区组织Nrf2、血红素氧合酶-1(HO-1)蛋白表达。结果:与假手术组比较,模型组大鼠神经功能缺损评分、MAS评分、Hmax/Mmax比值、脑梗死体积百分比、Glu含量、Asp含量、ROS水平均升高(P神经功能缺损评分、MAS评分、Hmax/Mmax比值、脑梗死体积百分比、Glu含量、Asp含量、ROS水平均降低(P神经功能缺损评分、MAS评分、Hmax/Mmax比值、脑梗死体积百分比、Glu含量、Asp含量、ROS水平均升高(P神经递质含量,从而改善脑卒中后痉挛大鼠神经功能损伤和肌肉痉挛。

关键词：脑卒中后痉挛调神通络针刺法核转录因子E2相关因子2/活性氧通路神经功能肌张力神经递质

泽泻醇提物对亚临床性甲状腺功能减退症母鼠甲状腺功能及仔鼠神经功能的作用及其机制

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解放军医学杂志 2023年第2期48卷 183-189页

作者：李燕君俄洛吉李玉琴青海省人民医院产科青海西宁810000

目的探讨泽泻醇提物对亚临床性甲状腺功能减退症(SCH)母鼠甲状腺功能及仔鼠神经功能的作用及其可能的机制。方法取85只8周龄SPF级Wistar雌鼠,其中15只行假手术处理作为假手术组,另70只采用甲状腺切除+皮下注射左旋甲状腺素(L-T4)制备... 详细信息

目的探讨泽泻醇提物对亚临床性甲状腺功能减退症(SCH)母鼠甲状腺功能及仔鼠神经功能的作用及其可能的机制。方法取85只8周龄SPF级Wistar雌鼠,其中15只行假手术处理作为假手术组,另70只采用甲状腺切除+皮下注射左旋甲状腺素(L-T4)制备SCH模型,造模成功62只,随机分为模型组(n=15,等体积生理盐水)、低剂量泽泻醇提物组(n=15,9 g/kg泽泻醇提物灌胃)、高剂量泽泻醇提物组(n=16,36 g/kg泽泻醇提物灌胃)、L-T4组(n=16,4.5μg/kg L-T4灌胃),1次/d,干预时间为妊娠10 d(E10)至仔鼠出生后21 d(P21)。E17时,采用电化学发光法检测母鼠血清促甲状腺素(TSH)、甲状腺素(T4)水平。P21时,ELISA法检测仔鼠海马组织神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平,Westernblotting检测仔鼠海马组织原肌球蛋白受体激酶A(TrkA)、p-TrkA、环磷腺苷效应元件结合蛋白(CREB)、p-CREB蛋白表达水平。P40时,采用定位巡航实验测定仔鼠的逃避潜伏期;P41时,采用空间探索实验检测仔鼠穿越平台的次数。结果 E17时,5组母鼠的血清T4比较差异无统计学意义(P>0.05);低、高剂量泽泻醇提物组及L-T4组母鼠血清TSH水平明显低于模型组,高剂量泽泻醇提物组、L-T4组血清TSH水平明显低于低剂量泽泻醇提物组(P0.05)。P21时,低、高剂量泽泻醇提物组及L-T4组仔鼠海马组织NGF、BDNF、p-TrkA、p-CREB水平明显高于模型组,高剂量泽泻醇提物组、L-T4组海马组织NGF、BDNF、p-TrkA、p-CREB水平明显高于低剂量泽泻醇提物组(P0.05)。低、高剂量泽泻醇提物组及L-T4组仔鼠逃避潜伏期短于模型组,穿越平台次数多于模型组(P0.05)。结论泽泻醇提物可改善SCH母鼠甲状腺功能,促进仔鼠神经因子表达,并提高仔鼠的学习与记忆功能,其机制可能与激活TrkA信号通路表达有关。

关键词：亚临床性甲状腺功能减退症泽泻醇提物甲状腺功能神经功能原肌球蛋白受体激酶A信号通路

电针对脑缺血再灌注大鼠NLRP3/Caspase-1/GSDMD轴及神经功能的影响

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中国针灸 2023年第6期43卷 661-668页

作者：游小芳林万庆李萍萍郑永杰陈斌福建中医药大学附属人民医院康复医学科福州350004

目的:探讨电针“曲池”“足三里”对脑缺血再灌注大鼠的神经保护作用及其与小胶质细胞焦亡相关的作用机制。方法:将60只SD大鼠随机分为假手术组、模型组与电针组,每组20只。模型组和电针组大鼠参照Zea Longa法制备左侧大脑中动脉栓塞再... 详细信息

目的:探讨电针“曲池”“足三里”对脑缺血再灌注大鼠的神经保护作用及其与小胶质细胞焦亡相关的作用机制。方法:将60只SD大鼠随机分为假手术组、模型组与电针组,每组20只。模型组和电针组大鼠参照Zea Longa法制备左侧大脑中动脉栓塞再灌注(MCAO/R)模型,电针组造模后次日于右侧“曲池”“足三里”行电针干预,予疏密波,频率4 Hz/20 Hz,电流强度0.2 mA,每次30 min,每日1次,连续干预7 d。采用激光多普勒血流仪检测术中大鼠脑血流下降率;Zea Longa神经行为学评分观察大鼠神经功能;TTC染色法检测大鼠脑梗死体积;免疫荧光法检测缺血侧皮质小胶质细胞阳性表达;透射电镜观察缺血侧皮质小胶质细胞超微结构;实时荧光定量PCR法检测缺血侧皮质组织核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)及焦孔素-D(GSDMD)m RNA表达。结果:与假手术组比较,模型组大鼠术中脑血流下降率升高(P神经行为学评分、脑梗死体积百分比升高(P神经行为学评分、脑梗死体积百分比降低(P神经功能障碍、减小脑梗死体积,其机制可能与调控NLRP3/Caspase-1/GSDMD轴抑制小胶质细胞焦亡有关。

关键词：脑缺血再灌注电针细胞焦亡神经功能

空腹血糖与急性缺血性脑卒中患者神经功能的相关性研究

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中华糖尿病杂志 2023年第5期15卷 402-408页

作者：赵蕾贾茜李小莹孙丽娜穆志静付俊玲修双玲首都医科大学宣武医院内分泌科北京100053 首都医科大学宣武医院医务处北京100053 北京市老年病医疗研究中心北京100053

目的探讨空腹血糖(FPG)与急性缺血性脑卒中患者神经功能的相关性。方法回顾性分析自2013年11月至2016年10月发病24 h内入住首都医科大学宣武医院的缺血性脑卒中患者3338例。测量患者的收缩压(SBP)和舒张压(DBP)。检测患者的FPG、餐后2 ... 详细信息

目的探讨空腹血糖(FPG)与急性缺血性脑卒中患者神经功能的相关性。方法回顾性分析自2013年11月至2016年10月发病24 h内入住首都医科大学宣武医院的缺血性脑卒中患者3338例。测量患者的收缩压(SBP)和舒张压(DBP)。检测患者的FPG、餐后2 h血糖、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、糖化血红蛋白(HbA1c)、FPG、血肌酐(serum creatinine,Scr)、尿素、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、同型半胱氨酸(Hcy)以及血浆纤维蛋白原(Fg)。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、格拉斯哥昏迷量表(GCS)、改良Rankin量表(MRS)进行神经功能评分。根据患者入院FPG水平分为3组:血糖正常组(FPG神经功能缺损组(NIHSS评分>1分,1906例)和神经功能正常组(NIHSS评分≤1分,1432例)。组间比较采用方差分析、t检验和χ^(2)检验。采用Pearson相关分析法分析FPG与神经功能评分的相关性。采用多因素logistic回归分析法分析脑卒中患者神经功能的影响因素。结果与血糖正常组和FPG受损组相比,糖尿病组患者的SBP、DBP、FPG、餐后2 h血糖、ALT、AST水平升高,Scr、尿素、TG水平降低,差异均具有统计学意义(P神经功能有关(P神经功能评分有显著相关性,FPG高的患者神经功能损伤程度更重、神经功能恢复状态及意识状态更差。

关键词：卒中空腹血糖神经功能相关性

电针对创伤性颅脑损伤大鼠神经功能及损伤区脑组织p-JNK和Beclin-1表达的影响

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针刺研究 2023年第5期48卷 475-480页

作者：刘若尘吴涛王瑞辉谷婷陕西中医药大学针灸推拿学院陕西咸阳712046 陕西中医药大学医学科研实验中心陕西咸阳712046 重庆市合川区妇幼保健院中医科重庆401520

目的:观察电针对创伤性颅脑损伤(TBI)大鼠神经功能和磷酸化c-Jun氨基末端激酶(p-JNK)、Beclin-1表达的影响,探讨电针治疗TBI的可能机制。方法:将64只6周龄SD大鼠随机分为空白组、假手术组各8只,其余大鼠采用改良Feeney自由落体撞击法复... 详细信息

目的:观察电针对创伤性颅脑损伤(TBI)大鼠神经功能和磷酸化c-Jun氨基末端激酶(p-JNK)、Beclin-1表达的影响,探讨电针治疗TBI的可能机制。方法:将64只6周龄SD大鼠随机分为空白组、假手术组各8只,其余大鼠采用改良Feeney自由落体撞击法复制TBI模型并随机均分为模型组、电针组,进一步分为3、7、14 d 3个亚组,每组8只。电针组大鼠予“百会”“水沟”、右侧“内关”“足三里”针刺干预,“百会”留针15 min,“水沟”点刺20 s,“内关”“足三里”两穴分别连接电针治疗仪的正极与负极,断续波,频率2 Hz,电流强度约1 mA,每次电针干预时长为15 min。采用mNSS评分评定各组大鼠神经功能缺损情况,Nissl染色法观察大鼠脑组织病理形态改变,免疫组织化学染色法检测大鼠损伤区脑组织p-JNK、Beclin-1蛋白表达。结果:与空白组和假手术组比较,模型组大鼠3、7、14 d时mNSS评分均升高(P神经元受损严重,7、14 d时尼氏小体逐渐增加,神经元形态有所恢复;电针组大鼠神经元修复状况在各时点都优于模型组。与空白组和假手术组比较,模型组大鼠各时点损伤区脑组织p-JNK、Beclin-1蛋白表达均升高(P神经功能损伤,促进大鼠损伤脑组织修复,其机制可能与下调损伤脑组织中p-JNK、Beclin-1蛋白的表达有关。

关键词：创伤性颅脑损伤电针神经功能自噬 c-Jun氨基末端激酶 Beclin-1