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神经内科重症监护病房病人再喂养综合征现状及影响因素研究

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护理研究 2023年第2期37卷 234-239页

作者：崔亚茹陈兰陆雪梅上海市第一人民医院上海200000

目的:调查神经内科重症监护病房(NICU)病人再喂养综合征(RFS)现状,并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法,选取2021年1月—2021年10月上海市某三级甲等医院NICU病人作为研究对象,根据病人是否发生RFS分为RFS组(47例)和非RFS组(103例)... 详细信息

目的:调查神经内科重症监护病房(NICU)病人再喂养综合征(RFS)现状,并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法,选取2021年1月—2021年10月上海市某三级甲等医院NICU病人作为研究对象,根据病人是否发生RFS分为RFS组(47例)和非RFS组(103例)。采用自制的RFS危险因素筛查表、营养风险筛查量表(NRS-2002)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、序贯器官衰竭评分(SOFA)对病人进行调查。结果:150例病人中47例发生RFS,RFS发生率为31.3%。Logistic回归分析显示,年龄、SOFA评分、颅脑手术、入NICU的48 h内开始喂养、每日蛋白质摄入情况是NICU病人发生RFS的独立影响因素。结论:应从年龄、SOFA评分、颅脑手术等方面对NICU病人进行综合评估,筛选出RFS高危人群,制定个体化的营养治疗方案,预防RFS发生。

关键词：神经内科重症监护病房再喂养综合征营养影响因素护理

神经内科重症监护病房MRSA感染流行的护理

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中华护理杂志 2000年第10期35卷 598-599页

作者：杨莘刘芳北京市首都医科大学宣武医院神内重症监护室 100053

通过标本送检发现神内重症监护病房 16例MRSA感染病人。采取重点监测 ,实施有效的消毒措施 ,通过提高病人的机体抵抗力 ,合理使用抗生素 ,同时对医务人员加强医院感染知识教育等措施。结果 16例病人中 ,14例痊愈 ,2例恶化死亡 ,收到良... 详细信息

通过标本送检发现神内重症监护病房 16例MRSA感染病人。采取重点监测 ,实施有效的消毒措施 ,通过提高病人的机体抵抗力 ,合理使用抗生素 ,同时对医务人员加强医院感染知识教育等措施。结果 16例病人中 ,14例痊愈 ,2例恶化死亡 ,收到良好效果。提示 :MRSA感染应引起临床高度重视。

关键词：神经内科重症监护病房 MRSA感染流行护理

神经内科重症监护病房院内感染情况的调查分析

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神经内科重症监护病房院内感染情况的调查分析

作者：潘庆枚泰山医学院

学位级别：硕士

目的:通过对肥城市人民医院神经内科重症监护病房(NICU)2011年-2013年收治患者的疾病种类、发生院内感染的危险因素、感染部位、致病菌株分布、抗生素应用等情况进行对比研究,加强对神经内科重症监护病房院内感染情况及相关危险因素的认... 详细信息

目的:通过对肥城市人民医院神经内科重症监护病房(NICU)2011年-2013年收治患者的疾病种类、发生院内感染的危险因素、感染部位、致病菌株分布、抗生素应用等情况进行对比研究,加强对神经内科重症监护病房院内感染情况及相关危险因素的认识,寻找更为合理的治疗方案,加强对院内感染的控制。方法:根据在病案科室检索到的出院病人的住院病例,采用回顾性调查的方法,对2011年1月1日013年12月31日符合条件NICU住院患者进行疾病种类、发生感染的危险因素、感染部位、致病菌株分布、抗生素应用等情况进行对比研究。结果:***收入患者的主体为脑血管疾病,大约占到总出院病人数的87.45%,并且不同种类的脑血管疾病患者院内感染的发生、转归均有明显的不同。2.近3年以来NICU住院病人的平均死亡率、住院天数、院内感染发生率均逐年下降的趋势,3年平均死亡率为22.94%,院内感染发生率为13.80%。3.院内感染的危险因素主要与病人的年龄、性别、患病的类型、病人基础疾病、季节、免疫系统抑制剂的应用、侵袭性检查及治疗操作、呼吸机的应用及抗生素使用不当等有关。4.院内感染的部位以下呼吸道为主,细菌培养菌株以革兰氏阴性菌为主,3年来真菌感染比例呈下降的趋势,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)及屎肠球菌感染率下降,鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌杆菌的感染率明显上升。5.近3年,抗生素的一联用药比例上升,二联甚至三联用药的比例有所降低,对抗生素的使用更加合理化。抗生素的使用种类以β-内酰胺类的抗生素为主。结论:神经内科重症监护病房住院病人由于以脑血管病患者为主,患者基础条件差,感染危险因素多,住院周期长,所以NICU院内感染发生率较高。医护工作者在治疗护理过程中,尽量避免或者减少上述危险因素的发生,加强对神经科重症患者的病房管理,严格无菌操作、根据患者病情合理应用抗生素,有效的控制院内感染的发生率。

关键词：神经内科重症监护病房院内感染危险因素对比

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神经内科重症监护病房病原菌分布及药敏分析

中华全科医学 2011年第10期9卷 1631-1632页

作者：李海英李淑娟胡文立秦伟首都医科大学附属北京朝阳医院神经内科北京市100020

目的调查神经内科重症监护病房(NICU)感染患者的病原菌分布及耐药情况,以指导临床抗菌药物的应用,降低医院感染率。方法对2008年9月-2010年5月期间入住NICU的216例患者送检的痰、尿、便、血等451份标本进行病原菌鉴定和体外药敏试验。... 详细信息

目的调查神经内科重症监护病房(NICU)感染患者的病原菌分布及耐药情况,以指导临床抗菌药物的应用,降低医院感染率。方法对2008年9月-2010年5月期间入住NICU的216例患者送检的痰、尿、便、血等451份标本进行病原菌鉴定和体外药敏试验。结果检出的399株病原菌中,G-杆菌140株,G+球菌73株,真菌186株。病原菌主要来自于呼吸道。致病菌简单且集中,白色念珠菌和MRSA占所有致病菌的49.9%。药敏结果显示:真菌的临床耐药性较高,MRSA对糖肽类药物敏感性高,G-杆菌对碳青酶烯类药物敏感性高,G-杆菌对不同头孢类及青霉素类药物的敏感性差异较大。结论 NICU感染患者的主要病原菌为真菌及G-杆菌,可能与广谱类抗菌药物的大量使用有关。临床应减少广谱抗菌药物的应用,适当增加碳青酶烯类和糖肽类药物的使用,并推荐头孢哌酮/舒巴坦或头孢他啶作为常规用药。

关键词：神经内科重症监护病房药敏分析病原菌

神经内科重症监护病房住院医生规范化培训的必要性

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包头医学院学报 2018年第5期34卷 118-119页

作者：刘竹青吕金玲傅永旺内蒙古自治区人民医院神经内科内蒙古呼和浩特010017

探讨神经内科重症监护病房(neurology intensive care unit,NICU)住院医生临床综合素质培养的方法,认为NICU住院医生不仅要有神经科专业知识和基本技能,还应该具备多学科综合分析的能力,掌握多种操作技能,尤其对昏迷患者的精准体格检查... 详细信息

探讨神经内科重症监护病房(neurology intensive care unit,NICU)住院医生临床综合素质培养的方法,认为NICU住院医生不仅要有神经科专业知识和基本技能,还应该具备多学科综合分析的能力,掌握多种操作技能,尤其对昏迷患者的精准体格检查,做到预防和控制医院感染,培养良好的医患沟通能力和科研工作能力。

关键词：神经内科重症监护病房住院医生规范化培训必要性

神经内科重症监护病房患者医院获得性肺炎危险因素分析

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中国医师进修杂志 2014年第25期37卷 35-37页

作者：刘竹青陈金内蒙古自治区人民医院神经内科呼和浩特010017

目的探讨神经内科重症监护病房（NICU）患者医院获得性肺炎（HAP）的危险因素。方法对住NICU≥5d的207例NICU患者的临床资料进行回顾性分析，判断可能导致HAP的危险因素。结果HAP发生率为14．01％（29／207）。相关分析结果显示，高龄... 详细信息

目的探讨神经内科重症监护病房（NICU）患者医院获得性肺炎（HAP）的危险因素。方法对住NICU≥5d的207例NICU患者的临床资料进行回顾性分析，判断可能导致HAP的危险因素。结果HAP发生率为14．01％（29／207）。相关分析结果显示，高龄、意识障碍、吞咽困难、呕吐、低前白蛋白血症、住NICU时间〉130d、留置鼻胃管、抑酸药物使用、气管插管、气管切开、机械通气和支气管镜深部吸痰与HAP的发生相关（JP〈0．05或〈0．01），而血糖、镇静药物使用与HAP的发生无关（P〉0．05）。结论NICU患者HAP发生率高，积极采取综合防范措施，减少危险因素，可以有效控制NICU患者发生HAP。

关键词：医院获得性肺炎危险因素神经内科重症监护病房

神经内科重症监护病房医院感染目标性监测分析

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宁夏医科大学学报 2010年第3期32卷 384-387页

作者：朱琪杨宝忠宁夏医科大学附属医院感染监控科银川750004

目的通过对神经内科重症监护病房住院患者进行监测,掌握患者医院感染现状及各种影响因素,以采取有效防控对策。方法对2008年4月-2009年3月入住本院神经内科重症监护病房的患者进行目标性监测,用平均病情严重程度(ASIS)调整法调整医院感... 详细信息

目的通过对神经内科重症监护病房住院患者进行监测,掌握患者医院感染现状及各种影响因素,以采取有效防控对策。方法对2008年4月-2009年3月入住本院神经内科重症监护病房的患者进行目标性监测,用平均病情严重程度(ASIS)调整法调整医院感染发病率,同时对3种侵入性操作相关感染进行分析。结果 223例入住重症监护病房患者发生医院感染34例(15.25%),感染例次43例次(19.28%),主要是下呼吸道31例,占72.09%;胃肠道7例,占16.28%;经ASIS法调整后日感染率为6.17‰;呼吸机相关肺部感染率40.54‰;导尿管插管相关泌尿道感染率1.54‰;中心静脉插管相关血液感染率为0;医院感染病原菌主要是条件致病菌,以G-菌为主。结论重症监护病房感染发生率高,是医院内感染的高危科室,应重视目标性监测工作,提高医护人员医院感染控制意识,科学的送检标本及合理的使用抗菌药物,严格执行消毒隔离程序。

关键词：医院感染目标性监测神经内科重症监护病房

神经内科重症监护病房肺部感染病原菌分布及耐药性分析

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中国实用神经疾病杂志 2013年第13期16卷 59-60页

作者：李岩松王丽萍解放军第463医院神经内科沈阳110042 解放军第463医院检验科沈阳110042

目的了解神经内科重症监护病房(NICU)患者肺部感染病原菌分布和耐药情况,为危重患者抗感染治疗提供指导。方法分析2011-07—2013-02我院NICU肺部感染患者痰标本细菌培养及药敏资料。结果共分离出247株病原菌,以G-杆菌为主,肺炎克雷伯菌... 详细信息

目的了解神经内科重症监护病房(NICU)患者肺部感染病原菌分布和耐药情况,为危重患者抗感染治疗提供指导。方法分析2011-07—2013-02我院NICU肺部感染患者痰标本细菌培养及药敏资料。结果共分离出247株病原菌,以G-杆菌为主,肺炎克雷伯菌居首位;G+球菌以金黄色葡萄球菌为主。药敏结果显示万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁对G+球菌具有高抗菌活性;G-中非发酵菌耐药情况稍重。结论及时掌握NICU肺部感染患者的病原菌的种类和耐药性变化,对于指导抗生素的使用具有重要意义。

关键词：神经内科重症监护病房肺部感染病原菌耐药性

神经内科重症监护病房医院感染调查及护理对策

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解放军护理杂志 2003年第2期20卷 24-26页

作者：顾克菊田英然杜军丽贾淑梅刘冰第四军医大学西京医院感染管理科第四军医大学西京医院神经内科陕西西安710033

目的　对神经内科重症监护病房 (NICU)患者医院感染发生情况及病原菌流行病学进行调查分析 ,提出医院感染控制措施。方法　调查 2 0 0 1年 4月至 9月期间NICU 6 1例住院患者医院感染发生情况 ,分析所分离出病原菌的分布及耐药情况。结... 详细信息

目的　对神经内科重症监护病房 (NICU)患者医院感染发生情况及病原菌流行病学进行调查分析 ,提出医院感染控制措施。方法　调查 2 0 0 1年 4月至 9月期间NICU 6 1例住院患者医院感染发生情况 ,分析所分离出病原菌的分布及耐药情况。结果　医院感染发生率为 6 3.9% (39/ 6 1) ,其中肺部感染发生率 5 4 9% (2 8/ 5 1)。分离出的病原菌仍以革兰阴性菌为主 (34/ 70 ) ,其次为革兰阳性菌 (2 4 / 70 )和真菌 (12 / 70 )。革兰阴性菌以铜绿假单胞菌居首位 ,且呈多重耐药 ,MRSA分离率占葡萄球菌的 6 6 .7% (10 / 15 )。结论　NICU内医院感染发生率较普通病房高 ,医院感染病原菌复杂且对抗菌药物呈现多重耐药。应合理选用抗菌药物 ,医护人员要严格无菌技术操作和消毒隔离管理。

关键词：神经内科重症监护病房医院感染调查护理 NICU 病原菌流行病学