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补肾强督、祛邪通络法治疗强直性脊柱炎的临床研究

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补肾强督、祛邪通络法治疗强直性脊柱炎的临床研究

作者：王常林成都中医药大学

学位级别：硕士

目的：强直性脊柱炎(AS)是以中轴关节慢性炎症为主、原因不明的全身性疾病。其特点为几乎全部累及髓骼关节,晚期可发生脊柱强直、严重的关节功能障碍甚至畸形。给家庭与社会带来巨大的经济和精神上的负担。其特征性病理变化为肌键端炎... 详细信息

目的：强直性脊柱炎(AS)是以中轴关节慢性炎症为主、原因不明的全身性疾病。其特点为几乎全部累及髓骼关节,晚期可发生脊柱强直、严重的关节功能障碍甚至畸形。给家庭与社会带来巨大的经济和精神上的负担。其特征性病理变化为肌键端炎和滑膜炎。强直性脊柱炎的发病率不尽相同,美国的调查报告为1.3-2.2‰,日本为0.5-2‰。近几年通过与国际抗风湿病联盟合作调查,确定中国AS患病率约为3‰,即在中国13亿多人口中约有400万人患本病。目前本病尚缺乏满意的治疗方法,早诊断早治疗是控制病情降低致残率的关键。近年来中医药防治AS取得了良好的效果,越来越受到重视。本课题是通过对前人及现代多位医家治疗痹病及AS的经验进行分析,总结出补肾强督、祛邪通络法治疗强直性脊柱炎的方法。通过对33例患者的治疗,确定中医药治疗AS以补肾强督、祛邪通络的治疗方法具有良好的效果。方法：对33例AS患者采用补肾强督、祛邪通络法进行为期3个月的治疗。并对其治疗前、后的中医症候、临床症状、实验室检查等进行评分,对各项评分进行统计学分析。最后得出本治疗方法对患者各项观察指标的治疗效果。结果：经补肾强督、祛邪通络方法治疗后,AS患者各项临床症状、体征、实验室指标较治疗前均有明显好转,治疗前后比较均有显著性差异(p祛邪通络法治疗AS有较好的效果

关键词：补肾强督祛邪通络强直性脊柱炎

以络病理论为指导的“通法”在银屑病治疗中的运用

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世界中医药 2024年第1期19卷 36-38页

作者：李小婷徐菁吴治民陈广山张润田段行武北京中医药大学东直门医院北京100700

银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病,因其慢性、复发性的特点成为临床难治性疾病。“通法”在中医治法中占据重要地位,内涵丰富,包罗万象,运用“通法”论治络病,为临床医家治疗多种疑难杂病提供了新的治疗角度和治疗思路,在皮肤科以络... 详细信息

银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病,因其慢性、复发性的特点成为临床难治性疾病。“通法”在中医治法中占据重要地位,内涵丰富,包罗万象,运用“通法”论治络病,为临床医家治疗多种疑难杂病提供了新的治疗角度和治疗思路,在皮肤科以络病理论为基础的“通络法”被广泛应用于多种慢性顽固性皮肤病的治疗。文中对络脉的形象、生理、病理特点进行了简要剖析,从病位、病理因素、病机发展角度系统阐述了银屑病发生发展过程中的络脉病变机制,包括皮肤与络脉的关系、银屑病与络病的共同病理因素、久病入络的疾病发展规律,并在此基础上对通络法治疗银屑病的理论依据进行具体探讨和介绍,总结概括为驱除病邪、引药达所、维护气血3种治疗目的在临床中的具体应用及其理论指导基础。以期为研究银屑病病因病机、指导临床治疗、完善用药结构尽绵薄之力。

关键词：中医药络脉络病理论久病入络通法祛邪通络银屑病气血阻滞

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基于“邪伏肺络”理论论治支气管扩张症

北京中医药大学学报 2023年第6期46卷 853-858页

作者：翟婷王盼王源黄东晖孟玉凤王慧贤广州中医药大学广州510006 苏州市中西医结合医院珠海市中西医结合医院北京大学人民医院广东省中医院珠海医院

支气管扩张症以反复气道感染、进行性炎症反应加重、肺功能持续下降为主要特点,气道重塑是其病理关键。运用中医学“伏邪”致病理论及“久病入络”理论阐释支气管扩张症发生气道重塑的动态演变过程具有重要意义。肺络细小而微,有运行气... 详细信息

支气管扩张症以反复气道感染、进行性炎症反应加重、肺功能持续下降为主要特点,气道重塑是其病理关键。运用中医学“伏邪”致病理论及“久病入络”理论阐释支气管扩张症发生气道重塑的动态演变过程具有重要意义。肺络细小而微,有运行气血、渗灌濡养之能,痰、瘀、热等伏邪有潜藏深远、自我积聚、蓄作有时、日久入络的致病特点。邪气伏藏,肺络功能结构因而改变,与支气管扩张症的细菌定植引起慢性炎症的过程密切相关。基于此,认为支气管扩张症急性期病机为外因触发,伏邪内动,痰火气急,邪壅络伤;稳定期病机为伏邪内潜,久病络损,肺虚络瘀,络息成积,“邪伏肺络”为支气管扩张症病机核心,伏痰贯穿整个病程始终。临证治疗应依据“络以通为用”辨证施治,急性期当辛以通络,剔络透邪;稳定期当补虚通络,扶正祛邪,以期为指导临床治疗提供新思路。

关键词：支气管扩张症气道重塑肺络伏邪祛邪通络

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从标本缓急论治强直性脊柱炎

中华中医药杂志 2022年第2期37卷 820-824页

作者：岳铭刘蔚翔姜泉夏聪敏徐润北京中医药大学北京100029 中国中医科学院广安门医院北京100053

强直性脊柱炎以本虚标实为特点,肾虚督亏为其本,风寒湿邪或湿热之邪痹阻经络、脉络瘀阻为其标,姜泉教授将本病分为病情活动期与缓解期,采用“急则治标,缓则治本”的治疗原则。病情活动期的治疗当祛邪通络为要:辨证祛邪,急则治标,活血化... 详细信息

强直性脊柱炎以本虚标实为特点,肾虚督亏为其本,风寒湿邪或湿热之邪痹阻经络、脉络瘀阻为其标,姜泉教授将本病分为病情活动期与缓解期,采用“急则治标,缓则治本”的治疗原则。病情活动期的治疗当祛邪通络为要:辨证祛邪,急则治标,活血化瘀,通络止痛;缓解期的治疗当补肾活血为要:补肾强督,缓则治本,活血通络,兼顾祛邪。不论急缓,全程注重舒筋活络、顾护脾胃。

关键词：强直性脊柱炎急则治标缓则治本祛邪通络补肾活血姜泉经验

基于“一气周流”理论探析小儿反复呼吸道感染间歇期的辨治

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江苏中医药 2022年第3期54卷 54-57页

作者：朱子钰赵霞南京中医药大学附属医院江苏南京210029

反复呼吸道感染是临床常见的小儿呼吸道疾病,其间歇期的诊治是决定发病与否或发病率高低的关键。基于清代医家黄元御一气周流理论的生理病理气机转运模式,以脏腑、营卫、伏邪为切入点把握本病间歇期的病因病机,以培土生金调五脏、益气... 详细信息

反复呼吸道感染是临床常见的小儿呼吸道疾病,其间歇期的诊治是决定发病与否或发病率高低的关键。基于清代医家黄元御一气周流理论的生理病理气机转运模式,以脏腑、营卫、伏邪为切入点把握本病间歇期的病因病机,以培土生金调五脏、益气固表和营卫、祛邪通络助气化为主要治疗方法,随证加减,可获良效。附验案1则以佐证。

关键词：一气周流小儿反复呼吸道感染培土生金益气固表祛邪通络

基于络病学说探讨补肾活血通络法治疗薄型子宫内膜

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中医学报 2021年第5期36卷 964-967页

作者：贾静马小娜郝秀芳北京中医药大学第三附属医院北京100029

胞络为络脉之一,胞络为病亦分虚实。薄型子宫内膜的发生分为胞络虚损和胞络不通两方面。因胞络空虚,无血可充,导致胞宫失养为病者当属虚;因寒、热、湿、毒外邪入侵及金刃等不内外因导致胞络气血运行不畅、瘀血内阻、络脉不通而无法将气... 详细信息

胞络为络脉之一,胞络为病亦分虚实。薄型子宫内膜的发生分为胞络虚损和胞络不通两方面。因胞络空虚,无血可充,导致胞宫失养为病者当属虚;因寒、热、湿、毒外邪入侵及金刃等不内外因导致胞络气血运行不畅、瘀血内阻、络脉不通而无法将气血输送至胞宫者当属实。薄型子宫内膜的治疗应以通络为主,根据虚实不同,可分为扶正通络和祛邪通络。扶正通络重视补肾,治疗时阴阳同补,使肾中阴阳互根互用,消长平衡,常选用熟地、骨碎补、续断、川牛膝、巴戟天等;祛邪通络以活血贯穿始终,在应用当归、鸡血藤等活血中药的同时,应用川芎等行气类药物以助活血之力,调理络中气血,同时选用路路通、桂枝等辛温通络之品标本兼治,共奏行气活血通络之功。

关键词：薄型子宫内膜补肾活血通络法络病学说扶正通络祛邪通络胞络

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基于络病学说探讨小儿过敏性紫癜辨治规律

中医杂志 2021年第1期62卷 75-78页

作者：袁振华任献青丁樱宋纯东闫永彬张霞黄岩杰翟文生河南中医药大学第一临床医学院河南省郑州市450000 河南中医药大学第一附属医院

过敏性紫癜病位在络,其发生、发展、转归与络病学说密切相关。总结小儿过敏性紫癜核心病机为伏邪潜内,新感触发,络脉受损。治疗采用通补结合的原则并以活血化瘀通畅络道贯穿治疗全程,早期以祛邪通络为主,具体有祛风、清热、解毒、除湿... 详细信息

过敏性紫癜病位在络,其发生、发展、转归与络病学说密切相关。总结小儿过敏性紫癜核心病机为伏邪潜内,新感触发,络脉受损。治疗采用通补结合的原则并以活血化瘀通畅络道贯穿治疗全程,早期以祛邪通络为主,具体有祛风、清热、解毒、除湿等通经活络法,驱邪外出,条达络脉;迁延期以扶正养络为主,常用益气健脾荣络、滋阴降火安络等,固本以防伏邪再生。

关键词：小儿过敏性紫癜络病学说祛邪通络扶正养络活血化瘀

杨保林治疗Chiari畸形合并脊髓空洞症术后验案

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中国中医基础医学杂志 2019年第12期25卷 1746-1748页

作者：李丽君杨保林李杰首都医科大学附属北京友谊医院北京100050 北京中医药大学东直门医院北京100700

小脑扁桃体下疝畸形也称Chiari畸形(chiarimalformation,CM),脊髓空洞症(syringomyelia,SM)为其最常见的合并症,节段分离性的感觉、运动和植物神经功能障碍是其典型表现,同时可合并有运动障碍和神经营养障碍。目前西医主要应用营养神经... 详细信息

小脑扁桃体下疝畸形也称Chiari畸形(chiarimalformation,CM),脊髓空洞症(syringomyelia,SM)为其最常见的合并症,节段分离性的感觉、运动和植物神经功能障碍是其典型表现,同时可合并有运动障碍和神经营养障碍。目前西医主要应用营养神经药物或手术治疗,但对于改善患者症状效果不太理想。北京中医药大学东直门医院杨保林教授从事临床医疗30余年,擅长中西医结合诊治神经系统疾病,尤其对于治疗脊髓空洞症遣方用药独具匠心,并结合多年的临床经验提出“填精益髓、祛邪通络”的治疗思路,经多年的临床验证有很好的疗效。现将其治疗脊髓空洞症的经验进行总结,以供同仁参考借鉴。

关键词：脊髓空洞症小脑扁桃体下疝畸形填精益髓祛邪通络杨保林

天甲通痹散治疗类风湿性关节炎48例临床观察

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辽宁中医杂志 2015年第9期42卷 1709-1711页

作者：王夜上海市嘉定区中医医院上海201800

目的:观察自拟方天甲通痹散治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法:以祛邪通络为治则,运用天甲通痹散基本方、Ⅰ号方、Ⅱ号方治疗类风湿性关节炎48例。并按照中医辨证分型,风寒湿证、肝肾亏虚证用Ⅰ号方,风湿热证用Ⅱ号方,痰湿阻闭证用基... 详细信息

目的:观察自拟方天甲通痹散治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法:以祛邪通络为治则,运用天甲通痹散基本方、Ⅰ号方、Ⅱ号方治疗类风湿性关节炎48例。并按照中医辨证分型,风寒湿证、肝肾亏虚证用Ⅰ号方,风湿热证用Ⅱ号方,痰湿阻闭证用基本方,3次/d,5 g/次,冲服。3个月为1个疗程,连续服用2个疗程评定疗效。结果:治愈15例,好转28例,未愈5例,总有效率89.58%。结论:天甲通痹散祛邪通络,消肿止痛,有明显的抗炎和促进免疫功能作用,治疗类风湿性关节炎疗效满意。

关键词：类风湿性关节炎祛邪通络天甲通痹散