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中成药内科疾病用药:祛暑剂

中国药房 2001年第7期12卷 445-446页

作者：孙定人张石革北京军区总医院北京市100710 北京积水潭医院北京市100035

暑病常因暑天劳作奔走或贪凉饮冷引起,同时夏天多湿,故暑病易伤气,并常挟寒挟湿.常有寒热、倦怠、头沉身重、腹泻呕吐等症状.凡具有祛除暑邪作用,用以治疗暑病,兼有解表和里、清热利湿功效,并以清热祛暑和芳香化湿药物为主组成的制剂,... 详细信息

暑病常因暑天劳作奔走或贪凉饮冷引起,同时夏天多湿,故暑病易伤气,并常挟寒挟湿.常有寒热、倦怠、头沉身重、腹泻呕吐等症状.凡具有祛除暑邪作用,用以治疗暑病,兼有解表和里、清热利湿功效,并以清热祛暑和芳香化湿药物为主组成的制剂,统称祛暑剂.1 祛暑剂的功效祛暑剂具有祛暑清热、祛暑除湿、祛暑解表和祛暑益气等功效.主要用于治疗身热烦渴的暑热证.

关键词：中成药内科药祛暑剂

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非处方药用药指南──祛暑剂

医药与保健 2000年第8期8卷 14-14页

作者：李唐

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手足口综合征的治疗体会

北京中医药 1989年第5期 54-55页

作者：梁跃华姜桂荣北京市宣武中医医院北京市宣武卫生学校

手足口综合征是近几年出现的一种新的疾病,具有手、足、口起有疱疹的特点。以春夏季节发病为多,6～8月尤重。从临床观察,多数患儿面黄且燥,清涕、发热、食欲减退,手掌足底起有疹点,继则发展为疱疹似水痘样,两肘膝,臀部亦有出现,颗粒较小... 详细信息

手足口综合征是近几年出现的一种新的疾病,具有手、足、口起有疱疹的特点。以春夏季节发病为多,6～8月尤重。从临床观察,多数患儿面黄且燥,清涕、发热、食欲减退,手掌足底起有疹点,继则发展为疱疹似水痘样,两肘膝,臀部亦有出现,颗粒较小,参差不齐,底盘发红,色有深浅,刺痒,严重者咽痛,口腔粘膜和舌面起有疱疹,破溃后出现溃疡疼痛,

关键词：牛黄清热散板蓝根板兰根凉血药化滞消导外感时邪化毒散手足口综合征银花苍术属苍术赤术六一散祛暑剂疏风清热鸡内金鸡肫皮方药清热解毒药连翘连召

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败萆汤治疗乳糜尿42例疗效观察

黑龙江中医药 1992年第6期 32-33页

作者：毕士佐陈卫平江苏省阜宁县城北医院江苏省阜宁县中医院

近十年来,我们用自拟败萆汤治疗乳靡尿42例。收到了明显的疗效,兹介绍于下: 1 临床资料一般资料:42例中男32例。女10例。年龄20～29岁11例。30～39岁9例。50岁以上4例。既往病史:42例均有血丝虫病史。5例有高血压史,2例曾患过结核病。... 详细信息

近十年来,我们用自拟败萆汤治疗乳靡尿42例。收到了明显的疗效,兹介绍于下: 1 临床资料一般资料:42例中男32例。女10例。年龄20～29岁11例。30～39岁9例。50岁以上4例。既往病史:42例均有血丝虫病史。5例有高血压史,2例曾患过结核病。临床表现:发作时小便乳白色42例。有血尿38例,伴血块32例,有凝块随尿排出26例,伴发热恶

关键词：疗效乳糜尿淋证淋巴管造影乳糜血尿六一散祛暑剂红花活血祛瘀药丹参益智仁

甘守林泉正幽居犹怀继承阐发扬——访上海中医学院医史博物馆前馆长贾福华

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上海中医药杂志 1989年第6期 18-19页

作者：楼绍来

上海中医学院专家委员会委员、中华全国中医学会第一届理事贾福华副教授,1981年曾力挽沉疴,治愈了我舅妈的肾病综合征,为此我欣羡其医有所精;1979年我写作《中国医学史》教学电影剧本,在查阅有关资料时曾拜读他编写的讲义,在向专家请

关键词：妇科上海博物馆医史博物院文化机构活血祛瘀药益母草坤草歧黄川连黄连六一散祛暑剂中医学中国医药学感冒发热钱乙胃肠型感冒林泉仙鹤草凉血药馆长史馆

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基于暑淫致病的理论研究

基于暑淫致病的理论研究

作者：张龄元北京中医药大学

学位级别：硕士

前言：本论文旨在探讨现行暑淫理论相关问题的研究,介绍肖相如教授提出的表证辨治思路探讨分析暑病。对现今临床暑病的病机、治疗认识不一致而产生的迷思,通过(1)梳理暑病源流、(2)历朝对祛暑药香薷、藿香的认识(3)讨论暑的本质及致病特... 详细信息

前言：本论文旨在探讨现行暑淫理论相关问题的研究,介绍肖相如教授提出的表证辨治思路探讨分析暑病。对现今临床暑病的病机、治疗认识不一致而产生的迷思,通过(1)梳理暑病源流、(2)历朝对祛暑药香薷、藿香的认识(3)讨论暑的本质及致病特点(4)影响暑病发病的因素、以及(5)讨论暑病病名及祛暑剂的迷思,结合肖氏表证辨治思路分析问题,期许能提供临床一个可行的新暑病治疗思路。研究目的：近代的暑淫理论研究在病机、治疗方面的结果颇丰。然而,这些理论乃各家观点经过磨合,求同存异的结果,至今仍有争论,未达共识,也仍有探讨的空间。比如解暑中药包含了清热泻火药和辛温解表药,从对解暑药物的疑问衍生出研究动机,现行暑淫学说关于辨清寒热为目的系统阐述相对少见,本文藉由梳理概念的发展,探讨暑淫理论的问题,希冀通过观察学术发展的脉络,在理解前人观点的基础上有所整理及发挥,目的在于提供临床思路一个诠释的角度,也为暑淫理论的研究,提供另一种可能的途径。研究方法：本研究采取文献分析法,辅以比较分析法及归纳研究法。论文先进行文献回顾,针对近代暑淫理论研究文献中,关于本质、病机、治疗及有关学说部分进行爬梳,了解现行理论的相关概况及可能存在的问题。接着分两条线路进行脉络梳理：1历朝暑淫理论2历代对解暑中药藿香、香薷的研究进展,观察学术理路的转变,进一步检视问题成因。接着则结合肖相如教授的表证思路及体质概念分析相应理论问题。再尝试从「暑」的原始义切入,透过对历史语料及秦、汉医籍有关条文的诂释,把握住暑的特性并套入现行暑淫理论进行比较验证,以突出思路的适用性及创新性。最后结合所得结果对5个代表性祛暑剂：香薷散、藿香正气散、王氏清暑益气汤、东垣清暑益气汤、白虎汤分别从方剂定义、药物组成、主治功效三方面进行比较分析,在前述架构下对现行暑淫理论从病名乃至治疗方药提出研究建议。研究内容：论文可分为二部分。第一部分为暑淫理论的文献综述,通过搜查分析近40年关于暑病认识之文献报道,从暑淫的本质、阴暑理论、发病途径及部位、兼夹性及治疗等不同方面了解该领域研究进展概况,探讨现代暑病临床辨治中可能面临的问题。第二部分为理论研究,此部分分为四大项。第一是脉络梳理,分为医理、中药认识两方面。医理方面,检视历朝各家观点分析相应暑淫理论问题,其中感邪途径、阴暑理论、暑必夹湿学说至今仍无定论。中药认识方面,观察先秦至明清时期对祛暑中药香薷、藿香的研究进展,观察暑淫理论学术概念的转变,带给临床解暑药的影响。第二是对暑淫理论中发病途径的思路探讨,结合肖相如教授的“表证辨治思路”及体质学说概念探讨暑病发病途径,结合伤寒论条文,探讨正阳阳明证与暑病的联系,藉此思路模式突出夏季中病因不同但是病机相同的阳明热证皆可能被当作暑证发病治疗,这也是肖教授对“夏暑发自阳明”理论的阐发。第三是对暑的本质进行考证,突出肖教授对暑淫观点的确切性,在其思路架构下对现行暑病病名、祛暑方剂提出研究建议,以期提供医界未来治疗暑病的思路及参考。此部分先从暑的本质及相关古籍记载切入,对医籍中暑、喝的有关条文以训诂方法进行诂释研究,并与现行六淫理论体系中暑淫的定义进行比较分析,暑病病名方面,基于肖氏表证辨治思路结合暑淫本质探讨暑病病机、命名的问题。第四是方剂方面,以香薷散、藿香正气散、王氏清暑益气汤、东垣清暑益气汤、白虎汤为例,通过方剂定义、药物组成、主治比较分析,结合暑淫致病特点研究暑病用方的相关问题。研究结果：1纵观各朝归类错综混乱,截至明清主要发展成为暑必夹湿与暑多兼湿两种看法,总体各朝对暑的病机认识出入较大,宋以后暑病的病种包括寒证、热证、或寒热兼并,或暑病同名有不同属性,治疗上出现寒温用药不同的现象。2历代对香薷、藿香的药性认识以辛温为主,皆能散寒、解表、化湿,治水肿、霍乱、吐泄。二味药物的解暑功效是建立在达郁、祛湿、散寒的基础上,功偏祛寒湿,主治证多寒湿证,较符合温热药归属。3现在暑病理论系统中的暑病病因含盖暑邪、夏季热邪、寒湿不同邪气类型,热邪通常依体质不同发展为肺热证与阳明气分热证,暑邪发展为阳明气分热证,二者本质相似,皆能耗气伤津,导致邪气入营血分,进而出现其他变证。寒湿所致病证如冒暑、暑秽、阴暑,因其可不必伴有暑邪而直接引起发病,主要致病因素非暑邪,病名与其实质的适切性尚有讨论空间。4暑的本质为热,暑病当有热邪致病的特质,故祛暑剂功效以清热为主。藿香正气散解表化湿,理气和中,主治外感风寒,内伤湿滞证,以祛湿功效为主,主治多寒湿证,与清热解暑出入较大。2.香薷散祛暑解表,化湿和中,主治暑季风寒夹湿证者,与清热解暑出入较大。3.东垣清暑益气汤由补中益气汤去柴胡加味而来,功在益气健脾燥湿,主治元虚兼感暑湿,无解暑之实。结论与建议：结合文献综述和理论研究,可见肖相如教授的理论是基于各种中医经典论据下的创新。“肖氏表证辨治思路”非常独

关键词：祛暑剂暑淫理论阳明体质阴暑证

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《方剂学》复习提要(二)

上海中医药杂志 1989年第4期 44-45页

作者：陈伟上海中医学院方剂教研室主任、副教授

第四章清热剂清热剂属于“清法”的范畴,对温、热、火所致的里热证皆可适用,并可相应地分为清气分热、清营凉血、清热解毒、气血两清、清脏腑热、清虚热等六类。

关键词：清暑益气汤祛暑剂气血两清当归四逆汤祛寒剂温里剂清气分热白虎汤清热剂清脏腑热中焦虚寒温经散寒

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《温病条辨》暑温治法

广西中医药 1990年第6期 35-36+39页

作者：吴国其广西中医学院 530001

暑温是感受暑热病邪而引起的一种急性热病。其发病急骤,传变迅速,最易伤津耗气,且多闭窍动风之变,常见挟湿之证。清代温病学家吴鞠通所著的《温病条辨》,对暑温的论治有很多独到之处。兹就书中关于暑温的主要治法归纳分析如下。一、辛... 详细信息

暑温是感受暑热病邪而引起的一种急性热病。其发病急骤,传变迅速,最易伤津耗气,且多闭窍动风之变,常见挟湿之证。清代温病学家吴鞠通所著的《温病条辨》,对暑温的论治有很多独到之处。兹就书中关于暑温的主要治法归纳分析如下。一、辛寒消气上焦篇第26条云:“暑温,或已经发汗,或未发汗,而汗不止,烦渴而喘,脉洪大有力者,白虎汤主之;脉洪大而芤者,白虎加人参汤主之”。吴氏认为,暑为火热之气,其性酷烈,传变较快,故暑邪侵入人体

关键词：暑温暑病治法上焦篇紫雪丹紫雪脉洪大清暑益气汤祛暑剂温病条辨清营泄热

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基于肖氏表证辨治思路的暑淫理论探讨

基于肖氏表证辨治思路的暑淫理论探讨

作者：张龄元北京中医药大学

学位级别：硕士

论文分三部分对现行暑淫理论相关问题进行研究：近年有关暑淫及暑证证治概念之文献综述、暑淫理论研究、暑证治疗研究。文献综述针对现行暑病理论问题,收集近40年来关于暑病认识之文献报道,从暑淫的认识、暑病病性、初期发病部位、兼夹... 详细信息

论文分三部分对现行暑淫理论相关问题进行研究：近年有关暑淫及暑证证治概念之文献综述、暑淫理论研究、暑证治疗研究。文献综述针对现行暑病理论问题,收集近40年来关于暑病认识之文献报道,从暑淫的认识、暑病病性、初期发病部位、兼夹性及治疗等不同方面了解该领域研究进展概况,及暑淫理论系统在现代临床实践中面临的问题与窘境。暑淫理论研究探讨分成四个部分。第一,暑的本质及肖氏表证辨治思路相关概念。搜罗秦、汉古籍,字书等以训诂学方法对《黄帝内经》、《金匮要略》中关于暑、喝的条文记载进行诂释研究,厘清其原意及本质并与暑淫理论结合进行探讨,得出暑、热、喝三者意义相互联系,皆有“热”的含义,古时即可见暑热、暑喝同义连用;又暑与热本质相同,二者中热的程度低于暑、暑有季节性,专出于夏,而热则四季皆有。在基于其原意、本质的基础上结合肖氏表证辨治思路,探讨现行六淫致病理论系统下暑淫相关的问题。亦即以致病邪气的本质为基础来决定疾病的病性与治疗,比如暑的本质为热,病性当为热而非寒,不会引起表证,辨清外感内伤、病邪兼夹,依《伤寒论》表里轻重缓急施治,能防止寒凉、辛温药滥用的状况。第二,对历朝关于暑病的认识源流进行梳理,通过整理、比较历代医家的观点进行分析研究,认为各朝对暑淫致病的概念认识不一致,暑病兼夹湿邪与否及感邪途径亦存在分歧,加上从宋以后对暑本质的定义有寒、有热、或寒热兼并,同一病名有不同寒、温定义,而定义差异也影响暑病立名、治法、方药治疗,故可见寒、温方药皆用作暑病治疗的现象。第三,探讨体质对暑病形成的影响。本章结合体质理论探讨体质对暑淫致病的影响,认为伤寒阳明经证与暑热证相似,胃阳亢盛体质因易发展为阳明病里热炽盛的病机,而成为阳明病的基础体质。其中太阳阳明、正阳阳明、少阳阳明三者乃病发途径不同,若发展为“胃家实”的状态后(亦即形成阳明病后)并无区别。太阳阳明乃胃阳亢盛的机体感受寒邪,邪气入体后易从阳化热,出现先有太阳表证,后有胃家实的表现;正阳阳明乃胃阳亢盛体质感受热邪,因同气相求直趋入里,发病即有胃家实的表现。联系肖氏表证辨治思路观点,正常体质者夏季感受热邪可形成肺热证,即温病理论之“温邪上受,首先犯肺”;胃阳盛者感受热邪、暑邪则能导致阳明气分热证,如叶天士所云之“夏暑发自阳明”理论。同理而言,其它季节形成之阳明病则非暑邪,乃是胃阳亢盛体质感受热邪发展为正阳阳明的结果。第四,结合前三部分的结果,探讨现行暑病理论存在的问题。关于暑病病名与暑病本质间的关系,以及治疗方药与清热解暑治法的矛盾。暑病病名方面,基于肖氏表证辨治思路结合暑淫本质探讨暑病病机、命名的问题,认为现在暑病理论系统中的暑病病因含盖暑邪、夏季热邪、寒湿不同邪气类型,热邪通常发展为肺热证,暑邪发展为阳明气分热证,二者本质相似,皆能耗气伤津,导致邪气入营血分,进而出现其他变证。寒湿所致病证如冒暑、暑秽、阴暑,因其可不必伴有暑邪而直接引起发病,主要致病因素非暑邪,病名与其实质不相合。治暑中药以藿香、香薷为例,依时代阶段对药性、功效主治进行梳理,以期较完整掌握其运用演变脉络,认为古时所谓之“暑证”常兼有内外寒湿证候,时见祛湿法被囊括于“解暑”、“清暑’’治法中,而除湿并不等于清热解暑。暑证兼有外寒者表寒里热,以香薷、藿香治疗乃辛温解表而非清暑。方剂方面以香薷散、藿香正气散、王氏清暑益气汤、东垣清暑益气汤、白虎汤为例,通过方剂定义、药物组成、主治比较分析,结合暑淫致病特点研究署病用方的相关问题。认为符合祛署剂定义者：1.王氏清署益气汤方中药物组成功效符合祛暑剂定义,清热解暑、益气养阴适用于暑耗气津证的治疗。2.白虎汤。署本质为热,清热亦能清署,以清热剂解署并无矛盾,故白虎汤适用于署证治疗。与祛暑剂定义矛盾者：1.藿香正气散,方剂辛燥,组成中看,祛湿功效多于解暑。2.香薷散原为伤于寒湿而设,阴暑证并非暑病,暑季阴证与暑证寒热迥异,两者有本质上的区别,方中药性组成皆温,功偏解表。3.东垣清暑益气汤主为长夏湿热交攻之暑证兼湿而设,以“益气健脾燥湿”为基础,方中欠清暑药物,健脾燥湿并非清热解暑。总体以肖氏“中医表证辨治思路”为基础,通过古籍文献、体质理论、临床方药三方面探究暑淫理论体系相应问题,还原暑性本质,对于现行理论体系中的暑病也依其病因本质进行分析以厘清病性及治疗,减低暑证治疗时辛温药误用、滥用的危害,以期暑病理论体系在外感病临床治疗中能发挥更好的效用。

关键词：祛暑剂暑淫理论阳明体质阴暑证