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社区医疗服务政府治理的期权模式

中国软科学 2010年第8期 81-90页

作者：娄成武郑红东北大学文法学院辽宁沈阳110004 东北大学工商管理学院辽宁沈阳110004

探索治理语境下的社区医疗服务政府治理模式具有重要的理论和现实意义。针对政府主导社区医疗服务存在的问题和困境,对政府主导社区医疗服务提出质疑。通过文献梳理和实践调研,提出以政府治理取代政府主导可能是解决问题的一种思路。尝... 详细信息

探索治理语境下的社区医疗服务政府治理模式具有重要的理论和现实意义。针对政府主导社区医疗服务存在的问题和困境,对政府主导社区医疗服务提出质疑。通过文献梳理和实践调研,提出以政府治理取代政府主导可能是解决问题的一种思路。尝试性地引入社区医疗服务多元治理和元治理理念,提出政府治理社区医疗服务的期权模式。利用弗里德曼提出的教育券模式设计一个以居民为持有者,社区卫生机构为出售者的社区医疗服务期权,通过政府的元治理使具有共同目标的多元治理主体共同实现保障居民基本医疗服务的责任。将期权定价模型引入社区医疗服务期权费定价,利用中国卫生统计年鉴数据测算按人头支付的期权费,为覆盖城乡居民的基本医疗卫生服务制度建设提供理论参考与决策支持。

关键词：社区医疗服务政府治理社区医疗服务期权期权治理模式

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社区医疗服务费用控制方式探讨

消费经济 2006年第1期22卷 78-81页

作者：何建军岳意定中南大学商学院长沙410083

本文通过国内外医疗费用控制方式的比较研究,分析了我国城市社区居民医疗费用急剧增长的原因及其可能带来的后果;阐明了医疗费用控制的主体取决于医疗费用的支付主体,医疗费用控制的方式,即基于纵向一体化的医疗保险与社区医疗服务合并... 详细信息

本文通过国内外医疗费用控制方式的比较研究,分析了我国城市社区居民医疗费用急剧增长的原因及其可能带来的后果;阐明了医疗费用控制的主体取决于医疗费用的支付主体,医疗费用控制的方式,即基于纵向一体化的医疗保险与社区医疗服务合并,可以有效规制外生的交易成本,控制医疗费用的增长,降低医疗保险的风险成本并提高社区医疗资源的配置效率和社会利用效率。

关键词：社区医疗服务费用控制经济学

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社区医疗服务与医疗保险对接的困境与选择

中国卫生经济 2009年第7期28卷 36-37页

作者：王晓杰霍丽丽黑龙江中医药大学人文与管理学院哈尔滨150040

社区医疗服务与医疗保险对接对于解决低成本看病有着重要的意义。由于目前社区医疗服务和医疗保险在对接的过程中存在着很多问题,影响了医疗保险惠及面的扩大及社区医疗服务功能的发挥。文章在分析实际运行过程中的困境的同时,提出了实... 详细信息

社区医疗服务与医疗保险对接对于解决低成本看病有着重要的意义。由于目前社区医疗服务和医疗保险在对接的过程中存在着很多问题,影响了医疗保险惠及面的扩大及社区医疗服务功能的发挥。文章在分析实际运行过程中的困境的同时,提出了实现社区医疗服务与医疗保险有效对接的对策。

关键词：社区医疗服务医疗保险对接对策

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社区医疗服务的难点和政策保障

中华医院管理杂志 1999年第8期15卷 458-459页

作者：罗力郝模姜晓鹏章滨云吴延风信亚东上海医科大学上海南市区卫生局

政府财政对一级医院（除部分的全民所有制）几乎没有投入的情况下，通过医疗服务活动收取相应费用是一级医院经济补偿的主要来源。考虑到政府对防保的投入远远少于一级医院开展防保项目支出［１］，医疗服务收费不仅是维持医院正常诊疗... 详细信息

政府财政对一级医院（除部分的全民所有制）几乎没有投入的情况下，通过医疗服务活动收取相应费用是一级医院经济补偿的主要来源。考虑到政府对防保的投入远远少于一级医院开展防保项目支出［１］，医疗服务收费不仅是维持医院正常诊疗活动的先决条件，而且还起到了贴补防...

关键词：社区医疗服务政策保障

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社区医疗服务管理系统的设计与实现

社区医疗服务管理系统的设计与实现

作者：刘敏丰西安电子科技大学

学位级别：硕士

发展社区医疗服务是解决人民群众“看病难、看病贵”问题的有效途径，社区医疗服务在整个医疗体系中起着基础保障的作用，提高社区医疗服务的水平对于提高居民的健康水平、降低医疗费用起着至关重要的作用。在社区医疗服务中，充分发挥... 详细信息

发展社区医疗服务是解决人民群众“看病难、看病贵”问题的有效途径，社区医疗服务在整个医疗体系中起着基础保障的作用，提高社区医疗服务的水平对于提高居民的健康水平、降低医疗费用起着至关重要的作用。在社区医疗服务中，充分发挥网络信息技术的优势，做到信息和数据高效便捷的管理及共享，可以低成本、高效地推广和展开相应的服务，提高总体医疗服务水平，缓解我国医疗资源相对不足的情况。在充分分析了社区医疗服务性质和要求的基础上，建立了一个集社区居民健康档案、家庭健康监护及电子病历等多功能的医疗服务管理系统。该系统设计并实现了健康档案、健康监护、电子病历等各项实用性很强的功能，提高和完善了社区医疗部门服务水平及服务质量。系统使用主流的B/S开发架构，基于MVC模式开发，采用开源的Joomla!框架。系统的开发环境使用LAMP网络平台，开发语言使用PHP，并使用Ajax技术提升用户的浏览体验。系统均采用模块化设计，各模块之间相互独立，可扩展性强。该系统已经在西安市红专南路社区卫生服务站实施和应用，在使用中确实为社区卫生服务站提供了方便，为社区卫生服务站提供了高效的社区医疗管理平台。

关键词：社区医疗服务健康档案健康监护电子病历

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社区医疗服务对老年人生活质量的影响研究

社区医疗服务对老年人生活质量的影响研究

作者：都玉首都经济贸易大学

学位级别：硕士

近年来,银色浪潮席卷全球,人口老龄化速度加快导致未富先老的特征突出,老龄人口寿命延长与生活质量不高的矛盾日益突显出来,其中一部分体现在失能老人、空巢老人增多、患病老年人比率不断上升与养老过程中对医疗卫生服务的需求得不到满... 详细信息

近年来,银色浪潮席卷全球,人口老龄化速度加快导致未富先老的特征突出,老龄人口寿命延长与生活质量不高的矛盾日益突显出来,其中一部分体现在失能老人、空巢老人增多、患病老年人比率不断上升与养老过程中对医疗卫生服务的需求得不到满足的现状中。对老年人来说,社区提供了重要的活动场所,它作为纽带将社会与家庭联结起来,社区提供的服务对于老年人来说是一种重要的社会支持,其中社区医疗服务作为基层医疗卫生体系的一部分,通过为老年人提供康复训练以及免费体检等服务,突出社区卫生服务机构在社会支持中的功能和作用。此次研究中,笔者选取了中国老年社会追踪调查(CLASS)2018、2016年数据,选取的研究对象为国内老年人,基于社区照顾理论、社会支持理论、环境行为学理论,采用二元Logistic回归模型,选取的因变量为老年人的生活质量,是否使用社区医疗服务作为自变量,同时控制个体特征、身体状况、心理状况、经济状况、社会交往等层面的变量,对老年人的生活质量展开研究分析。研究结果显示,社区医疗服务能够使老人生活质量得到提升;具体项目中的免费体检、建立健康档案可显著提高老年人的生活质量。基于研究结果,本文提出按老年需求完善好社区医疗卫生服务、加大健康档案宣传力度、注重老年人的心理健康服务、完善社区医疗卫生服务基础设施、加强社区医生医疗服务能力的提升等政策建议,以此提高老年人的生活质量。

关键词：老年人生活质量社区医疗服务

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社区医疗服务OA系统的研究与实现

社区医疗服务OA系统的研究与实现

作者：段爱民华南理工大学

学位级别：硕士

随着信息技术的蓬勃发展，计算机、网络通讯、多媒体、数据库及自动化技术日新月异，为办公自动化的发展提供了广阔的空间。传统办公模式中的公文流转速度较慢，安全性不高，公文信息的处理、统计、分析较烦琐，在沟通、协作和控制等方... 详细信息

随着信息技术的蓬勃发展，计算机、网络通讯、多媒体、数据库及自动化技术日新月异，为办公自动化的发展提供了广阔的空间。传统办公模式中的公文流转速度较慢，安全性不高，公文信息的处理、统计、分析较烦琐，在沟通、协作和控制等方面存在不足。办公自动化采用了现代信息技术，大大提高了机关各部门的办公质量和办公效率，提高决策的科学性和正确性，提高领导者的管理水平，在推动信息化建设等方面扮演着愈来愈重要的角色。社区医疗服务是医疗服务的重要组成部分。我国社区医疗服务尚处于起步阶段。近年来，在各大城市进行了积极的探索与实践，但是在人口众多，经济并不发达的我国，作为一项涉及面广，内容庞杂的工作，还没有一个十分高效有序的工作模式，这严重的制约着我国社区医疗服务的发展。建立一套高效有序的OA管理系统可缓解目前这种现状。社区医疗服务核心问题在人事管理和大众服务两大核心业务，这两大业务的处理直接关系到医疗服务的效率和质量。本系统通过对社区医疗服务业务的全面了解和仔细调研，依照管理学的思想，优化整合社区医疗服务的业务流程，并采用信息化技术，实现了社区医疗服务信息办公和管理系统。本系统基于WEB模式，使用了工厂模式作为系统结构，采用了***作为系统开发技术，使用MICROSOFT SQL SERVER2000作为数据库存储平台。系统实现了办公、人事、服务、登记、跟进等模块功能。本论文是以社区医疗服务办公自动化需求为研究对象，研究了利用WEB技术和基于工厂模式架构来实现办公自动化系统开发的方法。目前本系统已经通过测试，正在试运行阶段。我们将继续研究以不断完善和改进现有的OA系统。

关键词：社区医疗服务医疗服务OA 社区OA

卒中单元与社区医疗服务结合模式对脑卒中患者临床疗效的影响

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中华物理医学与康复杂志 2009年第11期31卷 744-747页

作者：齐素萍尹琳孙树杰吴艳吴军戚春环范蓉郑悦于洋大连医科大学附属第二医院康复医学科大连116027 大连医科大学附属第二医院神经内科大连116027 大连医科大学附属第二医院急症科大连116027 大连医科大学外语教研部

目的探讨卒中单元与社区医疗服务结合模式对脑卒中患者临床疗效的影响。方法将120例脑卒中患者随机分成3组，分别是卒中单元＋社区医疗组（简称联合组）、卒中单元组及普通治疗组。前2组患者在住院期间接受卒中单元模式治疗，普通治疗... 详细信息

目的探讨卒中单元与社区医疗服务结合模式对脑卒中患者临床疗效的影响。方法将120例脑卒中患者随机分成3组，分别是卒中单元＋社区医疗组（简称联合组）、卒中单元组及普通治疗组。前2组患者在住院期间接受卒中单元模式治疗，普通治疗组仅给予常规内科治疗。出院后联合组患者通过社区医疗服务形式继续接受定期康复指导，卒中单元组仅进行随诊观察。分别于入选、出院时及出院3个月后采用Fugl-Meyer评分法评定肢体运动功能，采用Barthel指数（BI）评定日常生活活动（ADL）能力，采用抑郁自评量表（SDS）评定抑郁情绪，并对各组患者评定结果进行比较。结果3组患者入选时，其肢体运动功能、ADL能力及抑郁情绪组间差异均无统计学意义（P〉0．05）；出院时联合组、卒中单元组肢体运动功能及ADL能力均明显优于普通治疗组（P〈0．05）；出院3个月后，发现联合组、卒中单元组肢体运动功能及ADL能力均较出院时进一步改善，且以联合组的改善幅度较显著，与卒中单元组比较，组间差异具有统计学意义（P〈0．05）。3组患者出院时抑郁情绪无明显差异（P〉0．05）；出院3个月后联合组、卒中单元组抑郁情绪明显好转，且以联合组的改善幅度较显著，与卒中单元组比较，组间差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论卒中单元与社区医疗服务结合模式对脑卒中患者肢体运动功能、ADL能力及抑郁情绪具有显著改善作用，值得大力推广、应用。

关键词：卒中单元社区医疗服务脑卒中抑郁

辽宁省城市社区医疗服务的需求现状及影响因素分析

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中国医科大学学报 2007年第4期36卷 438-439页

作者：段梅丽冯欣欣辽宁中医药大学经济管理学院公共管理教研室辽宁沈阳110032 沈阳体育学院公共管理教研室

通过对辽宁省城市居民社区医疗服务需求及影响因素分析表明,辽宁省城市人口慢性疾病患病率较高,居民年龄、文化程度、职业等因素对其选择社区医疗影响较大。社区医疗服务的知晓率较高,但从居民的就医意向看,患病后首选社区医疗的比例并... 详细信息

通过对辽宁省城市居民社区医疗服务需求及影响因素分析表明,辽宁省城市人口慢性疾病患病率较高,居民年龄、文化程度、职业等因素对其选择社区医疗影响较大。社区医疗服务的知晓率较高,但从居民的就医意向看,患病后首选社区医疗的比例并不高,原因在于居民认为社区医疗存在医疗设备简陋、医生技术水平有限、医疗费用未纳入医保等。因此,辽宁省要进一步发展社区医疗服务,需要政府加大投入力度,给予必要的政策倾斜;社区医疗机构还应加大宣传力度,并提供多样化的服务,逐步转变居民的就诊观念。

关键词：社区医疗服务需求影响因素