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32P-胶体滑膜切除术治疗血友病性关节病326例疗效观察

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中华血液学杂志 2017年第1期38卷 39-43页

作者：王臻张茵葛英辉刘慧娟刘艳慧赵甲军窦银聪雷平冲郑州大学人民医院(河南省人民医院)血液内科 450003 郑州大学人民医院(河南省人民医院)放射科 450003 郑州大学人民医院(河南省人民医院)骨科 450003 郑州大学人民医院(河南省人民医院)儿科 450003

目的观察32P-胶体滑膜切除术治疗血友病性关节病的疗效，并评估MRI Denver评分对血友病性关节病进行分期的临床意义。方法对326例血友病患者的405个关节进行32P-胶体滑膜切除术治疗，根据MRI表现对102个关节进行Denver评分并比较0~6分和... 详细信息

目的观察32P-胶体滑膜切除术治疗血友病性关节病的疗效，并评估MRI Denver评分对血友病性关节病进行分期的临床意义。方法对326例血友病患者的405个关节进行32P-胶体滑膜切除术治疗，根据MRI表现对102个关节进行Denver评分并比较0~6分和7~10分组临床疗效的差异，观察29个膝关节治疗前后滑膜体积变化。结果①全部326例血友病性关节病患者治疗前的疼痛评分为（3.2±2.4）分，治疗后6个月及1、2、3年分别为（1.2±0.6）分（285例）、（1.7±0.5）分（242例）、（2.1±1.1）分（212例）、（2.2±1.6）分（176例），均低于治疗前（P值分别为0.021、0.032、0.030、0.037）。②全部326例血友病患者治疗前的出血频次为（15.1±3.6）次/年，治疗后1、2、3年分别为（2.1±0.7）、（4.3±0.6）、（4.8±0.8）次/年，均低于治疗前（P值分别为0.016、0.011、0.025）。③治疗后6个月及1、2、3年靶关节活动度明显改善的比例分别为68.50%（248/362）、58.39%（181/310）、55.67%（162/239），42.61%（75/176）；Denver评分0~6分组治疗后6个月、1年和2年的HSS评分均高于7~10分组（P值分别为0.011、0.007、0.026）。④Denver评分0~6分组（45个靶关节）治疗前出血频次为（13.0±1.9）次/年，治疗后1、2年分别为（1.3±0.6）、（3.1±0.9）次/年，均低于治疗前（P值分别为0.002、0.009）；Denver评分7~10分组（57个靶关节）治疗前出血频次为（16.6±2.1）次/年，治疗后1、2年分别为（3.1±0.9）、（5.7±1.1）次/年，均低于治疗前（P值分别为0.008、0.004）。Denver评分7~10分组治疗前出血频次与0~6分组差异无统计学意义（P=0.773），治疗后1、2年均高于0~6分组（P值分别为0.028、0.042）。⑤29个膝关节治疗后6个月滑膜体积小于治疗前[（2 362.15±32.41）mm3对（3 012.40±39.78）mm3，t=7.621，P〈0.001]。结论32P-胶体滑膜切除术治疗血友病性关节病安全有效。Denver评分0~6分的患者行滑膜切除术治疗效果更佳。

关键词：血友病A 血友病B 滑膜炎磷放射性同位素磁共振成像

MR二维化学位移成像检测人体肝脏^(31)P代谢物相对量的重复能力

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中华放射学杂志 2006年第7期40卷 737-741页

作者：王志康余日胜徐秀芳孙建忠浙江大学医学院附属第二医院放射科杭州310009

目的探讨MR二维化学位移成像(2D CSI)在人体肝脏磷代谢物相对量检测中的重复能力。方法对浓度为0．05 mol／L的500 ml磷酸盐(NaH2PO4)溶液模体进行6次MR 2D CSI,视野(FOV)200 mm×200mm,平均次数40次,改变FOV为280 mm×280 mm对5名健康... 详细信息

目的探讨MR二维化学位移成像(2D CSI)在人体肝脏磷代谢物相对量检测中的重复能力。方法对浓度为0．05 mol／L的500 ml磷酸盐(NaH2PO4)溶液模体进行6次MR 2D CSI,视野(FOV)200 mm×200mm,平均次数40次,改变FOV为280 mm×280 mm对5名健康志愿者肝脏各进行6次MR 2D CSI呼吸门控触发扫描。对应代谢物包括磷酸单脂(PMlE)、无机磷(Pi)、磷酸二脂(PDE)、三磷酸腺苷γ-ATP、α-ATP、β-ATP,利用波谱图上波峰下面积积分值作为对应代谢物的相对量,通过对数据分析得出代谢物相对量检测误差。结果(1)在FOV为200 mm×200 mm,平均次数为40次时,磷酸盐模体检测误差为5．38％。在呼吸门控触发扫描采集下,5名志愿者中代谢物检测的最大误差分别为:PME 39．5％、Pi 40．4％、PDE 23．2％、γ-ATP 24．3％、α-ATP 20．1％、β-ATP 24．9％。(2)采用呼吸门控时,波谱基线平稳,其方法的合理使用更有助于降低误差;不带呼吸门控,基线严重不平,波形很杂。(3)模体实验中,改变FOV为280 mm×280 mm和400 mm×400 mm,平均次数为40次的情况下,误差为4．96％和4．47％。在FOV为200 mm×200 mm,平均次数为20、40、80次时,误差分别为8．86％、5．38％和4．40％,扫描采集时间分别为1．27、2．53和5．06 min。结论MR 2D CSI在人体肝脏磷代谢物相对量检测中是一种稳定的、值得推广的技术。在使用该方法时,应合理选择扫描参数,并注意各种因素对检测结果的影响。

关键词：肝磷放射性同位素磁共振波谱学

胶体^(32)P与p53基因治疗肺癌胸腔积液疗效的观察

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中华肿瘤防治杂志 2012年第20期19卷 1563-1565页

作者：张长明左书耀张英张玉芳青岛大学医学院附属医院核医学科山东青岛266021 聊城市人民医院核医学科山东聊城252000

目的:探讨胶体32P与p53基因治疗肺癌胸腔积液的近期疗效和毒副作用。方法:65例确诊为肺癌并发单侧癌性胸腔积液的患者,随机分为3组。A组用重组人p53腺病毒注射液联合胶体32 P-磷酸铬(胶体32 P)治疗,B组单用胶体32P,C组单用重组人p53腺... 详细信息

目的:探讨胶体32P与p53基因治疗肺癌胸腔积液的近期疗效和毒副作用。方法:65例确诊为肺癌并发单侧癌性胸腔积液的患者,随机分为3组。A组用重组人p53腺病毒注射液联合胶体32 P-磷酸铬(胶体32 P)治疗,B组单用胶体32P,C组单用重组人p53腺病毒注射液治疗。各入组者均每月治疗1次,治疗2次后评价疗效。结果:A组总有效率为81.8%,B组总有效率为52.4%,C组总有效率为40.9%,B组与C组之间比较,差异无统计学意义,χ2=0.57,P>0.05;B、C组分别与A组比较,差异均有统计学意义,χ2值分别为4.24和7.77,P值均<0.05;3组患者恶心、呕吐和粒细胞减少差异无统计学意义,A和C组均有5例发热,与B组无发热比较,差异有统计学意义,P值均为0.048。结论:单独使用胶体32P或p53基因治疗肺癌胸腔积液疗效有限;胶体32P与p53基因联合治疗可以有效地控制肺癌胸腔积液。

关键词：肺肿瘤胸腔积液基因,p53 磷放射性同位素

^32P-磷酸铬-聚L-乳酸粒子植入对荷人前列腺癌裸鼠移植瘤的抑瘤效应和药物分布实验

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中华核医学与分子影像杂志 2012年第6期32卷 457-462页

作者：孙柳静邵国强王自正朱喜山徐龙宝赵骏江苏省常州市第三人民医院泌尿外科 213000 南京医科大学附属南京第一医院临床核医学中心南京医科大学附属常州市第二人民医院核医学科

目的观察^32P-磷酸铬-聚三-乳酸（CP—PLLA）粒子瘤体植入后对荷人前列腺癌裸鼠移植瘤的抑瘤效应和体内药物分布。方法采用雄性BALB／c裸小鼠建立人前列腺癌PC-3M细胞株的裸鼠皮下移植瘤模型，按随机数字表法分为4组，每组8只，即空白... 详细信息

目的观察^32P-磷酸铬-聚三-乳酸（CP—PLLA）粒子瘤体植入后对荷人前列腺癌裸鼠移植瘤的抑瘤效应和体内药物分布。方法采用雄性BALB／c裸小鼠建立人前列腺癌PC-3M细胞株的裸鼠皮下移植瘤模型，按随机数字表法分为4组，每组8只，即空白对照组和低、中、高剂量组（各植入3．7、7．4和18．5MBq粒子1枚）。植入后第2天每组各处死3只小鼠，取瘤体标本，采用原位末端标记法（TUNEL）观察肿瘤细胞凋亡并计算凋亡率。另5只裸鼠每2天测量肿瘤体积。植入后1h、2h、1d、2d、4d和8d对裸鼠行放射性核素显像，观察^32P—CP—PLLA粒子的放射性动态分布。植入后第14天处死小鼠，测量瘤体放射性活度和质量，计算放射性滞留率和抑瘤率，行常规病理检查观察瘤体和主要脏器病理变化，计算瘤细胞坏死率。免疫组织化学法检测肿瘤微血管密度（MVD）的表达。抑瘤率、瘤细胞坏死率和MVD组间差异采用单因素方差分析和SNK—q检验。结果放射性核素显像示放射性高度浓聚在植入靶位，并且瘤内弥散。粒子植入后第14天，各活度组肿瘤体积差异有统计学意义（F=212．820，P〈0．01）；瘤体病理示坏死性改变，TUNEL检测示肿瘤细胞大量凋亡，凋亡率[第2天分别为（1．66±0．56）％、（34．51±6．68）％、（42．45±6．09）％和（57．01±3．13）％]、瘤细胞坏死率[（4．86±4．12）％、（65．43±8．06）％、（76．18±6．35）％、（85．85±3．05）％I和抑瘤率[（60．82±3．81）％、（73．17±4．55）％、（81．80±4．74）％]均随给药剂量增加而同步增高。低、中和高剂量组瘤体放射性滞留率分别为（34．36±5．78）％、（41．16±5．26）％和（44．70±3．83）％（F=6．311，P〈0．05）；空白对照组、低、中和高剂量组MVD分别为62．00±5．40、38．16±4．16、23．50±4．59和15．80±3．92（q：14．31、23．11、27．74、8．80、13．43和4．62，均P〈0．01）。肝、脾等主要脏器未见明显病理学异常。结论^32P—CP—PLLA粒子植入后靶向浓聚，持续释放，具有杀伤、诱导凋亡和抑制肿瘤血管生成作用，且抑瘤效应和瘤内药物滞留率均存在一定的剂量一效应关系。

关键词：前列腺肿瘤肿瘤移植近距离放射疗法磷放射性同位素磷酸铬-聚L-乳酸小鼠裸

核素^(32)P胶体灌注治疗慢性上颌窦炎22例报告

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临床耳鼻咽喉科杂志 2001年第11期15卷 494-495页

作者：王胜利计学理肖来华赵晓宇耿建刘建功曹立新北京铁路局大同铁路中心医院耳鼻咽喉科山西大同037005 北京铁路局大同铁路中心医院核医学科

目的 :探讨核素3 2 P胶体对慢性上颌窦炎的治疗作用。方法 :对 2 2例 (31侧 )慢性上颌窦炎患者先行窦腔冲洗 ,然后以3 2 P胶体窦内灌注治疗。并与行常规保守治疗的 2 0例 (31侧 )患者进行对照比较。结果 :核素组治愈 2 7侧 ,治愈率 87% ... 详细信息

目的 :探讨核素3 2 P胶体对慢性上颌窦炎的治疗作用。方法 :对 2 2例 (31侧 )慢性上颌窦炎患者先行窦腔冲洗 ,然后以3 2 P胶体窦内灌注治疗。并与行常规保守治疗的 2 0例 (31侧 )患者进行对照比较。结果 :核素组治愈 2 7侧 ,治愈率 87% ,复发 4侧 ;常规组治愈 19侧 ,治愈率 6 1% ,复发 12侧。经统计学处理 ,P 素组疗效明显优于常规组。结论 :核素3 2 P胶体对病变组织的电离辐射作用可使免疫活性和组织代谢过程增强 ,使局部微小血管和微淋巴管闭塞 ,促进炎性组织渗液吸收 ,渗出减少 ,水肿消失 ,使增生组织逐渐萎缩。

关键词：慢性上颌窦炎磷放射性同位素放射疗法核素^32P胶体灌注病例报告

新型^(32)P支架产生“边缘效应”的探讨

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中华核医学杂志 2003年第6期23卷 344-346页

作者：高东升陈润芬黄定九李文新倪幼方上海市胸科医院心内科 200030 上海第二医科大学附属仁济医院心内科中国科学院上海原子核研究所

目的观察一种新型^(32)P支架是否形成“边缘效应”。方法 32只不锈钢支架,其中16只经Ni-P复合镀法使其载带放射性^(32)P,平均活度为(13.69±5.55)kBq,另外16只以同法镀无放射性的^(31)P作为对照,将2种支架配对并随机安排,分别置入16只... 详细信息

目的观察一种新型^(32)P支架是否形成“边缘效应”。方法 32只不锈钢支架,其中16只经Ni-P复合镀法使其载带放射性^(32)P,平均活度为(13.69±5.55)kBq,另外16只以同法镀无放射性的^(31)P作为对照,将2种支架配对并随机安排,分别置入16只新西兰大白兔(A组8只,直接置入支架;B组8只,球囊损伤血管内皮后再置入支架)的两侧髂动脉中。术后30 d,通过血管造影和组织图像分析,评价支架边缘部位的管腔变化及血管内膜的增生程度。结果 A组^(32)P支架和对照支架边缘部位的血管造影、组织图像分析结果差异均无显著性(P均>0.05)。B组^(32)P支架边缘部位的血管内径、管腔面积明显小于对照支架,而血管狭窄程度、内膜面积则大于对照支架(P放射性支架“边缘效应”的形成是血管损伤和支架边缘活度显著降低共同作用的结果。

关键词： ^32P支架边缘效应磷放射性同位素近距离放射疗法血管造影兔原因分析

^32P-磷酸铬-聚L-乳酸缓释粒子的制备及其放射性释出和生物分布

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中华核医学杂志 2009年第3期29卷 189-193页

作者：邵国强王自正刘璐王峰李少华张乐乐黄培林杨敏祁本忠南京医科大学附属南京第一医院临床核医学中心 210006 东南大学核医学技术研究所病理学与病理生理学系江苏省原子医学研究所原子高科股份有限公司

目的研制^32P-磷酸铬-聚L-乳酸（CP—PLLA）缓释粒子，探讨不同配比对其理化性能的影响及植入正常小鼠肌肉后的放射性生物分布及作用特点等。方法应用压制法制备^32P-CP—PLLA缓释粒子，比较不同相对分子质量PLLA、不同原料配比制备粒... 详细信息

目的研制^32P-磷酸铬-聚L-乳酸（CP—PLLA）缓释粒子，探讨不同配比对其理化性能的影响及植入正常小鼠肌肉后的放射性生物分布及作用特点等。方法应用压制法制备^32P-CP—PLLA缓释粒子，比较不同相对分子质量PLLA、不同原料配比制备粒子的体外溶蚀失重率、放射性释出率（RRR）及放射性自吸收系数（RSAC）；采用经皮穿刺法将相同表面活度的^32P-CP—PLLA缓释粒子和^32P-CP胶体植入和注射至正常小鼠小腿肌肉组织，观察小鼠体内放射性生物分布、有效半衰期、作用特点和粒子体内失重率、RRR。用SPSS12．0软件，多个样本均数比较行单因素方差分析，组间两两比较行t检验。结果^32P-CP—PLLA粒子为淡绿色圆柱体，形态圆整，质量及粒子内放射性分布均匀；RSAC受PLLA相对密度影响较小，随PLLA相对分子质量增大而增加；体外RRR随PLLA的相对分子质量逐渐增加而降低，随PLLA和CP胶体质量比增加而增加，比值为3：1时达峰值，然后逐渐降低，同时粒子脆性逐步增加。^32P-CP—PLLA粒子肌肉植入后，体内失重率及RRR缓慢增加，以RRR增加尤为迅速，且释出^32P-CP主要分布于粒子邻近肌肉组织，肝、脾和粒子侧骨骼每克组织百分注射剂量率（％ID／g）值为1．7887，1．6401和1．9470，明显低于胶体组（4．7523，3．9712和4．3174，t均〉2．7，P均〈0．05），其他脏器％ID／g值极低，峰值与胶体组差异无统计学意义（t均〈0．65，P均〉0．05），植入靶位有效半衰期达13d。放射性粒子周围弥漫性变性坏死区内未见正常肌肉纤维存在，肝、脾等重要脏器未见明显异常。结论^32P-CP—PLLA通过自身溶蚀降解缓慢释出放射性，有效提高了植入靶位放射性滞留量和有效半衰期，有效射程内具有集中的生物学效应，可增加应用剂量、提高局部生物学效应并减轻对重要脏器的毒性和不良反应。

关键词：磷酸铬-聚L-乳酸磷放射性同位素代谢半衰期小鼠

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^32P-磷酸铬-聚L-乳酸粒子植入实验鼠体内降解特性及代谢

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中华核医学杂志 2009年第6期29卷 401-405页

作者：兰兴昊邵国强刘璐王自正黄培林杨敏东南大学核医学技术研究所南京210009 南京医科大学附属南京第一医院临床核医学中心江苏省原子医学研究所

目的观察^32P-磷酸铬-聚L-乳酸（^32P—CP—PLLA）粒子植入实验鼠体内的降解特性及代谢。方法KM小鼠72只，采用开腹或经皮穿刺法将^32P—CP—PLLA粒子分别植入小鼠肝、腹腔及腿部肌肉，粒子植入前活度为20．44～25．14kBq，30d内不同时... 详细信息

目的观察^32P-磷酸铬-聚L-乳酸（^32P—CP—PLLA）粒子植入实验鼠体内的降解特性及代谢。方法KM小鼠72只，采用开腹或经皮穿刺法将^32P—CP—PLLA粒子分别植入小鼠肝、腹腔及腿部肌肉，粒子植入前活度为20．44～25．14kBq，30d内不同时间处死，取出粒子，取血及主要脏器测^32P放射性计数率，计算每克组织的百分剂量率（％ID／g），用扫描电镜动态观察粒子形态变化。SD大鼠5只，肝内植入粒子后代谢笼饲养，每24小时测量粪便及尿液放射性，计算^32P 30d排泄率。计量数据以x^-±s表示，采用SPSS13．0软件进行统计分析。结果KM小鼠体内生物分布显示^32P—CP—PLLA粒子植入后无一发生粒子移位，释出的^32P在重要脏器和组织中放射性分布略高于本底水平。30d内组织脏器计数率之和呈现阶段性变化：肝组1～5d各脏器摄取总值极少，6～10d略增多，11～20d又趋减少，21～25d摄取再次增多，达到峰值（622±11）计数／min，26～30d略有下降；肌肉组变化与肝组相似，唯峰时提前（15d），且峰值相对较低，为（403±14）计数／min；腹腔组重要脏器摄取呈持续低水平，无明显阶段性变化。粪便和尿液放射性峰值分别出现在第16天和第19天，排泄率分别为（0．82±0．20）％和（0．50±0．23）％，30d总排泄率分别为4．08％和1．33％。结论^32P—CP—PLLA粒子作为一种新型治疗恶性肿瘤植入剂，在体内无脏器迁移，粒子呈现阶段性缓慢降解，降解物不具胶体特性，较少通过粪便和尿液排出体外，显示出良好的体内稳定性、靶向定位性和安全性。

关键词：磷酸铬一聚L一乳酸磷放射性同位素小鼠代谢

经肝动脉灌注^(32)P-玻璃微球联合化疗栓塞治疗肝癌的临床研究

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中华放射学杂志 2005年第10期39卷 1068-1072页

作者：曹喜才王晓东谭建李斌王任飞刘勇苌英利张丽宏王金胜阎世鑫天津医科大学总医院放射科介入室 300052 天津医科大学总医院核医学科 300052 河北省钢厂医院放射科内蒙古赤峰市第二医院影像科

目的探讨经肝动脉超选择性灌注32P-玻璃微球联合化疗栓塞治疗肝癌的方法、疗效、影响因素和吸收剂量估算方法。方法采用经肝动脉超选择性段性挤压式栓塞及半肝栓塞的方法灌注32P-玻璃微球、超液化碘油和吡柔比星(THP)混悬液治疗30例肝... 详细信息

目的探讨经肝动脉超选择性灌注32P-玻璃微球联合化疗栓塞治疗肝癌的方法、疗效、影响因素和吸收剂量估算方法。方法采用经肝动脉超选择性段性挤压式栓塞及半肝栓塞的方法灌注32P-玻璃微球、超液化碘油和吡柔比星(THP)混悬液治疗30例肝癌患者,术后行β轫致辐射显像,结合分区模型,估算肿瘤、非瘤肝组织和肺组织的吸收剂量。采用不含32P-玻璃微球的混悬液化疗栓塞治疗26例肝癌患者作为对照组。结果实验组反应率(70.0%)明显高于对照组(42.3%)(χ2=4.362,P性段性挤压式栓塞及半肝栓塞的方法灌注32P-玻璃微球联合化疗栓塞治疗肝癌是1种安全有效的方法。术后β轫致辐射显像结合分区模型估算肿瘤组织和非瘤肝组织的吸收剂量,为剂量学研究提供了1个可行的方法。

关键词：癌,肝细胞磷放射性同位素放射学,介入性栓塞,治疗性 ^32P-玻璃微球化疗栓塞治疗经肝动脉灌注肝癌患者临床研究联合