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磨玻璃密度结节肺腺癌的X线特点及影响因素分析

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医学影像学杂志 2020年第1期30卷 60-64页

作者：肖纪涛尹成方韩海林山东省聊城市第二人民医院放射科山东临清252600 山东省聊城市人民医院放射科山东聊城252000

目的通过对磨玻璃密度结节肺腺癌CT、X线表现的对比分析,总结其在X线上的影像特点及影响因素。方法回顾性分析我院经病理证实的103例磨玻璃密度结节样肺腺癌的影像信息,对比其在CT与X线上的影像表现,以CT影像特征为参考标准,分析其X线特... 详细信息

目的通过对磨玻璃密度结节肺腺癌CT、X线表现的对比分析,总结其在X线上的影像特点及影响因素。方法回顾性分析我院经病理证实的103例磨玻璃密度结节样肺腺癌的影像信息,对比其在CT与X线上的影像表现,以CT影像特征为参考标准,分析其X线特点,加以总结归纳,并应用统计学方法对数据进行分析。结果103例磨玻璃密度结节中纯磨玻璃密度结节36例,在X线胸片上均未见显示。混合密度磨玻璃结节67例,X线胸片上46例可见,检出率68.7%,其中1~10mm区间大小检出率为41.2%(7/17),11~20mm区间大小检出率为77.1%(27/35),21~30mm区间大小的检出率为80%(12/15),不同组别间差异有统计学意义(2=8.034,P=0.018);肺的隐蔽部位检出率为41%(9/22),肺非隐蔽部位检出率为82.2%(37/45),差异有统计学意义(2=7.0947,P=0.0077);X线上42例表现为边缘模糊的结节影,4例表现为边缘模糊的片状影;伴随征象中分叶征27例,毛刺征17例,胸膜凹陷征6例。磨玻璃结节的密度差异有统计学意义(t=-4.161,P=0.0003),实性成分大小差异有统计学意义(t=-2.8856,P=0.0065)。多因素回归分析结果病变密度高(OR=1.0068,95%CI:1.0031-1.0115,P=0.0012)、病变位置非隐蔽(OR=8.2261,95%CI:2.4053-36.5576,P=0.002)均显著提高检出率。结论纯磨玻璃密度结节肺腺癌在X线胸片上无法显示;混合密度结节肺腺癌在X线胸片上主要表现为边缘模糊的结节状影,少数表现为片状影,分叶征较其他征象更为常见,其X线表现主要取决于结节的密度和结节所在的位置。

关键词：磨玻璃密度结节肺腺癌数字化X线摄影 Logistic回归分析

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人工智能CT定量分析肺磨玻璃密度结节初探

中国医学计算机成像杂志 2018年第5期24卷 383-387页

作者：孙炎冰陶广昱陈群慧叶剑定马骁杰叶晓丹上海交通大学附属胸科医院放射科北京深睿博联科技有限公司

目的:探讨CT定量多参数评价GGN性质临床价值。方法:回顾性分析79例(其中男性29例,年龄27~80岁)表现为单纯磨玻璃密度(pGGO)或混合磨玻璃密度(mGGO)的肺结节的超高分辨率CT。利用人工智能检测并分析肺结节定量参数,分别与病理及随访结果... 详细信息

目的:探讨CT定量多参数评价GGN性质临床价值。方法:回顾性分析79例(其中男性29例,年龄27~80岁)表现为单纯磨玻璃密度(pGGO)或混合磨玻璃密度(mGGO)的肺结节的超高分辨率CT。利用人工智能检测并分析肺结节定量参数,分别与病理及随访结果对照。结果:病灶长径、短径、最大截面积和体积的定量测量值在病理证实为恶性的磨玻璃密度结节和随访稳定的磨玻璃密度结节有显著差异,P值分别为0.002,0.004,0.002和0.014。而最大CT值、最小CT值、平均CT值、CT值偏度、CT值峰度、10%CT值百分位数、20%CT值百分位数、30%CT值百分位数、40%CT值百分位数、50%CT值百分位数、60%CT值百分位数、70%CT值百分位数、80%CT值百分位数及90%CT值百分位数。在病理诊断为恶性的结节和随访无变化的肺结节组无显著差异。结论:病灶尺寸定量参数测定有助于为磨玻璃密度肺结节预测临床治疗时机。

关键词：超高分辨率CT 磨玻璃密度结节人工智能定量分析随访

CareDose 4D联合Care kV对CT肺部磨玻璃密度结节图像质量影响的体模研究

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中华放射医学与防护杂志 2019年第7期39卷 534-538页

作者：胡仕北周鹏何长久青浩渺张涛彭育标李德珊四川省肿瘤医院·研究所四川省癌症防治中心电子科技大学医学院放射科成都610041

目的探讨CareDose 4D联合Care kV对CT肺部磨玻璃密度结节(ground glass nodule, GGN)图像质量和辐射剂量的影响。方法采用7种低剂量方案对含有6个GGN的胸部仿真体模行CT扫描。方案1采用CareDose 4D + Care kV。方案2、3、4管电压120 kV... 详细信息

目的探讨CareDose 4D联合Care kV对CT肺部磨玻璃密度结节(ground glass nodule, GGN)图像质量和辐射剂量的影响。方法采用7种低剂量方案对含有6个GGN的胸部仿真体模行CT扫描。方案1采用CareDose 4D + Care kV。方案2、3、4管电压120 kV,管电流分别为30、20、10 mAs。方案5、6、7管电压100 kV,管电流分别为30、20、10 mAs。比较不同方案的图像质量[CT值、对比噪声比(CNR)、噪声值(SD)和主观评分]和有效剂量(E)。结果各方案GGN的CT值差异无统计学意义(P>0.05)。方案1的SD高于方案2、3、5,低于方案7,而CNR低于方案2、3、5,高于方案7,差异均有统计学意义(t=13.020、9.560、8.120、-5.720、-7.849、-5.192、-4.130、1.361,P0.05)。方案1、2、3、5、6各GGN的主观评分均≥3分,方案4、7各有1个GGN的主观评分<3分。方案1的E较方案2、3、5、6分别降低了63.0%、44.4%、38.8%、9.1%。结论CareDose 4D联合Care kV在低剂量肺部CT扫描中,可保证GGN的图像质量,有效降低辐射剂量。

关键词： CareDose 4D Care kV 磨玻璃密度结节辐射剂量图像质量

基于神经网络分析法的肺磨玻璃密度结节侵袭性CT分析预测模型研究

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临床放射学杂志 2017年第8期36卷 1101-1105页

作者：崔效楠赵颖如李绪斌叶兆祥天津市天津医科大学肿瘤医院放射科 300060

目的利用神经网络分析法构建肺磨玻璃密度结节(GGN)侵袭性的CT预测模型,探讨其预测的准确性。方法回顾性分析203例经手术病理证实为肺腺癌的肺GGN的CT影像特征。采集患者基本信息,统计肺结节密度(纯磨玻璃结节或混合磨玻璃结节)、是否... 详细信息

目的利用神经网络分析法构建肺磨玻璃密度结节(GGN)侵袭性的CT预测模型,探讨其预测的准确性。方法回顾性分析203例经手术病理证实为肺腺癌的肺GGN的CT影像特征。采集患者基本信息,统计肺结节密度(纯磨玻璃结节或混合磨玻璃结节)、是否含有内核、大小、实性成分比例;采用评分法对空泡征、胸膜牵拉征、血管集束征三个影像特征进行量化评分,利用单因素方差分析各CT特征在不同病理分组间的差异,利用神经网络法将病例随机分为培训组(103例)和检验组(100例),建立各CT特征与GGN病理之间的预测模型。结果203例肺GGN中AAH 20例,AIS 26例,MIA 74例,I-ADC 83例。四组病理类型间的结节性质、直径、实性成分比例以及三个影像特征通过单因素方差分析均存在显著性差异(P结节密度(0.025,9.4%)。结论基于神经网络建立的GGN侵袭性CT预测模型可用于GGN病理侵袭性评估。

关键词：磨玻璃密度结节神经网络多层感知器

肺部磨玻璃密度结节的CT影像学表现和鉴别诊断研究

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现代医学与健康研究电子杂志 2022年第8期6卷 11-14页

作者：胡冰桦启东市第三人民医院放射科江苏南通226200

目的分析肺部磨玻璃密度结节患者的CT影像表现及CT对良恶性结节的诊断应用价值,为临床诊治提供依据。方法回顾性分析2020年1月至2021年10月启东市第三人民医院收治的264例表现为肺部磨玻璃密度结节患者的临床资料,根据病理组织诊断结果... 详细信息

目的分析肺部磨玻璃密度结节患者的CT影像表现及CT对良恶性结节的诊断应用价值,为临床诊治提供依据。方法回顾性分析2020年1月至2021年10月启东市第三人民医院收治的264例表现为肺部磨玻璃密度结节患者的临床资料,根据病理组织诊断结果将患者分为良性病灶组(132例)与恶性病灶组(132例)。所有患者均接受CT诊断。比较两组患者CT值、病灶直径、病灶位置分布、周围结构及病灶边缘情况。结果恶性病灶组患者CT值、病灶直径均显著大于良性病灶组(均P0.05);恶性病灶组患者周围结构空泡征、血管集束征、胸膜凹陷征、病灶边缘分叶、毛刺占比均显著高于良性病灶组(均P磨玻璃密度结节在CT值、病灶直径、周围结构及病灶边缘等方面均存在差异,进行CT检测可为临床疾病诊断提供可靠影像支持。

关键词：磨玻璃密度结节 CT 鉴别诊断

GSI技术与64-MSCT扫描在肺内混合性磨玻璃密度结节诊断中的对比分析

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医学理论与实践 2022年第8期35卷 1372-1374页

作者：李新华王春光宋瑞敏吴鹏河南省新乡市中心医院新乡医学院第四临床学院医学影像远程诊断中心453000 河南省新乡市中心医院新乡医学院第四临床学院放射科453000 河南省新乡市中心医院新乡医学院第四临床学院CT室453000 原阳县人民医院放射科

目的:探讨GE CT能谱成像(GSI)技术与64层螺旋CT(64-MSCT)扫描鉴别诊断肺内混合性磨玻璃密度结节(mGGN)价值。方法:回顾性选取2018年8月—2020年8月我院85例肺内mGGN患者的临床资料,均行64-MSCT检查、GSI技术检查,统计两种检查方式图像... 详细信息

目的:探讨GE CT能谱成像(GSI)技术与64层螺旋CT(64-MSCT)扫描鉴别诊断肺内混合性磨玻璃密度结节(mGGN)价值。方法:回顾性选取2018年8月—2020年8月我院85例肺内mGGN患者的临床资料,均行64-MSCT检查、GSI技术检查,统计两种检查方式图像噪声值和对比度噪声比(CNR),对比诊断敏感度、准确度、特异度。结果:GSI技术图像噪声值低于64-MSCT,CNR高于64-MSCT(P0.05)。结论:GSI技术较64-MSCT而言,可显著提高肺内mGGN诊断价值,为临床早期鉴别诊断及治疗提供参考信息。

关键词：磨玻璃密度结节混合性 64-MSCT GSI技术

多层螺旋CT在鉴别诊断磨玻璃密度结节样肺癌中的临床意义

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河南医学研究 2022年第15期31卷 2827-2830页

作者：牛改霞李梦琦丁同文董鑫范县人民医院医学影像科河南濮阳457500 郑州大学第一附属医院放射科河南郑州450000 濮阳市人民医院放射科河南濮阳457001

目的探讨多层螺旋CT(MDCT)在鉴别诊断磨玻璃密度结节(GGNs)样肺癌中的临床意义。方法选取2019年3月至2021年11月范县人民医院收治的120例GGNs患者,以病理检查为金标准,分为良性病变组(46例)、恶性病变组(74例),均行MDCT检查,分析MDCT鉴... 详细信息

目的探讨多层螺旋CT(MDCT)在鉴别诊断磨玻璃密度结节(GGNs)样肺癌中的临床意义。方法选取2019年3月至2021年11月范县人民医院收治的120例GGNs患者,以病理检查为金标准,分为良性病变组(46例)、恶性病变组(74例),均行MDCT检查,分析MDCT鉴别诊断效能,对比两组MDCT征象、GGNs量化分型,并分析MDCT对GGNs样肺癌是否发生浸润的诊断效能。结果MDCT鉴别诊断GGNs样肺癌的准确度为90.83%(109/120),漏诊率为16.98%(9/53),灵敏度为83.02%(44/53),特异度为97.01%(65/67),误诊率为2.99%(2/67);两组边界、MDCT检查中边缘分叶征、胸膜牵拉凹陷征、毛刺征、血管集束征、支气管截断征占比对比,差异有统计学意义(P<0.05);两组GGNs量化分型对比,恶性病变组Ⅲ型占比高于良性病变组,Ⅰ型、Ⅱ型低于良性病变组(P<0.05);MDCT鉴别诊断浸润性GGNs样肺癌的准确度为89.19%(66/74),漏诊率为21.74%(5/23),灵敏度为78.26%(18/23),特异度为94.12%(48/51),误诊率为5.88%(3/51)。结论MDCT检查可观察GGNs影像学征象及病灶内GGNs占比,对于鉴别诊断GGNs样肺癌及其浸润性具有较高的效能。

关键词：多层螺旋CT 肺癌磨玻璃密度结节诊断效能影像学征象

肺磨玻璃密度结节的DL-CAD和MSCT研究

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肺磨玻璃密度结节的DL-CAD和MSCT研究

作者：刘礼健南昌大学

学位级别：硕士

第一部分DL-CAD对肺磨玻璃密度结节定性诊断的研究目的:探讨深度学习计算机辅助诊断（deep-learning-based computer-aided diagnosis,DL-CAD）系统对不同病理类型肺磨玻璃密度结节的定性诊断价值。方法:收集我院2017年1月-2019年12月间... 详细信息

第一部分DL-CAD对肺磨玻璃密度结节定性诊断的研究目的:探讨深度学习计算机辅助诊断（deep-learning-based computer-aided diagnosis,DL-CAD）系统对不同病理类型肺磨玻璃密度结节的定性诊断价值。方法:收集我院2017年1月-2019年12月间128名患者经人工筛选出167个感兴趣区肺磨玻璃密度结节的资料,按病理结果将该组结节分为恶性组和良性组,恶性组共153个磨玻璃密度结节,包括浸润性腺癌（n=99）、微浸润腺癌（n=13）、原位癌（n=22）、非典型腺瘤样增生（n=19）;良性组共14个磨玻璃密度结节,包括异物肉芽肿（n=1）、肺泡上皮增生伴间质炎细胞浸润（n=13）。该组病例均行多层螺旋CT（multislice spiral CT,MSCT）检查,经DL-CAD系统自动对该组结节进行分析,记录DL-CAD系统的检出情况及恶性风险值,以病理结果为诊断金标准,运用统计学方法分析DL-CAD系统对该组结节良、恶性的诊断效能。结果:在167个所选的感兴趣区磨玻璃密度结节（ground-glass density nodule,GGN）中,DL-CAD系统检测出166个GGN,漏诊1个GGN。DL-CAD系统对肺磨玻璃密度结节的定性诊断符合率为83.83%（140/167）。此外,DL-CAD系统对混合磨玻璃密度结节（mixed ground-glass density nodule,mGGN）定性诊断准确率高于纯磨玻璃密度结节（pure ground-glass density nodule,pGGN）（91.67%VS 80.19%）,差异有统计学意义（P=0.027）。结论:DL-CAD在GGN的定性诊断方面具有一定价值,对mGGN的定性诊断准确率高于pGGN,但仍存在误诊和漏诊的可能,在临床应用中需综合考虑其结果。第二部分结节的MSCT常见征象对磨玻璃密度肺腺癌亚型的诊断价值目的:探讨结节的MSCT常见征象对磨玻璃密度肺腺癌亚型的诊断价值。方法:收集我院2017年1月-2019年12月间126名患者共153个肺磨玻璃密度结节的资料,按术后病理分为浸润性腺癌（n=99）、微浸润腺癌（n=13）、原位癌（n=22）、非典型腺瘤样增生（n=19）,其中,又将原位癌和非典型腺瘤样增生归类为浸润前病变。所有患者均行MSCT检查,评估其MSCT多种征象:位置、大小、形态、密度、瘤肺界面、分叶征、毛刺征、空泡征、血管集束征、胸膜凹陷征等。分析MSCT常见的肺部不同征象与磨玻璃密度肺腺癌亚型的相关性。结果:浸润性腺癌、微浸润腺癌、浸润前病变的平均大小分别是（15.14±6.26）mm、（8.71±2.36）mm、（8.47±3.05）mm,差异有统计学意义（P＜0.001）。浸润性腺癌与微浸润腺癌比较:结节在血管集束征方面差异有统计学意义（P＜0.007）,而在结节形态（P=0.053）、密度（P=0.073）、瘤肺界面（P=0.681）、分叶征（P=0.819）、毛刺征（P=0.417）、空泡征（P=0.462）、胸膜凹陷征（P=0.128）方面差异均无统计学意义。浸润性腺癌与浸润前病变比较:结节在形态（P＜0.001）、密度（P＜0.001）、毛刺征（P=0.008）、血管集束征（P＜0.001）、胸膜凹陷征（P＜0.001）方面差异均有统计学意义;而在结节瘤肺界面（P=0.583）、分叶征（P=0.220）方面差异均无统计学意义。微浸润腺癌与浸润前病变比较:结节密度（P=0.049）、毛刺征（P=0.026）、血管集束征（P=0.001）方面差异均有统计学意义;而在结节形态（P=0.730）、瘤肺界面（P=0.496）、分叶征（P=0.653）、空泡征（P=0.782）、胸膜凹陷征（P=0.424）方面差异均无统计学意义。以ROC曲线对浸润性腺癌和微浸润腺癌的大小进行分析,结果显示以10.03mm为阈值诊断浸润性腺癌的最佳敏感度和特异度分别为0.747、0.846。以ROC曲线对浸润性腺癌和浸润前病变的大小进行分析,结果显示以10.25mm为阈值诊断浸润前病变的最佳敏感度和特异度分别为0.747、0.805。结论:结节的MSCT常见征象对磨玻璃密度肺腺癌亚型具有较好的特异性诊断价值,常见的肺部征象“血管集束征”及结节大小对其鉴别诊断意义较大,其中结节的大小对浸润性腺癌与微浸润腺癌或浸润前病变这二者之间的鉴别诊断效能无明显差异。

关键词：计算机辅助诊断系统深度学习卷积神经网络磨玻璃密度结节多层螺旋CT 肺腺癌

SAFIRE迭代重建技术在肺磨玻璃密度结节低剂量高分辨率CT检查中的应用

同方学位论文库评论

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中国老年学杂志 2016年第11期36卷 2736-2738页

作者：张可名王小红孙世元刘淑霞杨立强陈坤吉化集团公司总医院CTMRI科吉林吉林132021

目的探讨胸部低剂量高分辨率CT(HRCT)半剂量SAFIRE迭代重建和常规剂量滤波反投影算法(FBP)重建图像是否存在显著性差异。方法初次扫描进行5 mm FBP重建,随访剂量降低一半,进行半剂量5 mm FBP重建、半剂量5 mm SAFIRE重建、半剂量2 mm SA... 详细信息

目的探讨胸部低剂量高分辨率CT(HRCT)半剂量SAFIRE迭代重建和常规剂量滤波反投影算法(FBP)重建图像是否存在显著性差异。方法初次扫描进行5 mm FBP重建,随访剂量降低一半,进行半剂量5 mm FBP重建、半剂量5 mm SAFIRE重建、半剂量2 mm SAFIRE重建,分别在图像噪声、信噪比、图像主观质量评分、病变显著性方面进行比较。结果与常规剂量5 mm FBP重建图像相比,半剂量5 mm FBP重建、半剂量2 mm SAFIRE重建纵隔窗及肺窗图像噪声明显增大,信噪比及图像主观质量评分明显降低,均有统计学意义,半剂量5 mm SAFIRE重建图像噪声、信噪比、图像主观质量评分均未见显著性差异。结论胸部HRCT半剂量SAFIRE迭代重建和常规剂量FBP重建图像相比较,未见显著性差异。

关键词：体层摄影术 X线计算机辐射剂量肺磨玻璃密度结节迭代重建