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实用口腔医学杂志 2019年第6期35卷 901-904页

作者：涂景秋雷勇华中南大学湘雅医院口腔医学中心

1例单侧发生的第二磨牙近中阻生,在不拔除第三磨牙及不使用种植支抗的条件下,利用带环附推簧并配合全口固定矫治器,最终简单高效地完成第二磨牙的直立。

关键词：磨牙直立支抗阻生牙

微种植体支抗对下颌第二磨牙严重近中倾斜阻生正畸治疗1例报告及文献复习

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吉林大学学报（医学版） 2021年第6期47卷 1550-1556页

作者：陆晨萌宋吉玉吴志娜胡敏张祎吉林大学口腔医院正畸科吉林长春130021

目的:观察采用微种植体支抗对下颌第二磨牙严重近中倾斜阻生患者的正畸治疗效果,为临床正畸医生治疗该类患者提供临床依据。方法:收集1例双侧下颌第二磨牙严重近中倾斜阻生患者的临床资料,结合文献复习,探讨治疗该类患者的正畸临床方案... 详细信息

目的:观察采用微种植体支抗对下颌第二磨牙严重近中倾斜阻生患者的正畸治疗效果,为临床正畸医生治疗该类患者提供临床依据。方法:收集1例双侧下颌第二磨牙严重近中倾斜阻生患者的临床资料,结合文献复习,探讨治疗该类患者的正畸临床方案。结果:患者,女性,21岁,双侧下颌第二磨牙严重近中倾斜阻生伴牙列拥挤,诊断为安氏Ⅱ类错(牙合)畸形,毛氏Ⅰ1+Ⅲ1+Ⅴ类错(牙合)畸形,骨性Ⅰ类错(牙合)畸形。拔除15、18、28、38和48,在双侧下颌升支前缘植入微种植体,外科手术暴露双侧下颌第二磨牙后,采用微种植体与第二磨牙(牙合)面舌侧扣间弹性橡皮线的牵引作用,直立下颌第二磨牙。矫治后下颌第二磨牙与对颌牙齿建立良好的咬合关系,与下颌第一磨牙建立良好的邻接关系。结论:对下颌第二磨牙严重近中倾斜阻生的患者,微种植体能够为其正畸治疗提供支抗,简洁高效地实现良好的咬合和邻接关系。

关键词：近中倾斜阻生下颌第二磨牙磨牙直立微种植体牙列拥挤

安氏Ⅱ类错（牙合）伴第二磨牙近中阻生的临床矫治

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安氏Ⅱ类错（牙合）伴第二磨牙近中阻生的临床矫治

作者：陆美羊大连医科大学

学位级别：硕士

目的:研究两种不同方法在直立近中倾斜阻生第二磨牙的临床应用。材料和方法:选取两例第二磨牙存在近中倾斜阻生的患者为研究对象。第一例患者,男性,24岁,恒牙（牙合）。经模型、X线片分析左侧磨牙关系为中性,右侧磨牙关系为远中尖对尖,... 详细信息

目的:研究两种不同方法在直立近中倾斜阻生第二磨牙的临床应用。材料和方法:选取两例第二磨牙存在近中倾斜阻生的患者为研究对象。第一例患者,男性,24岁,恒牙（牙合）。经模型、X线片分析左侧磨牙关系为中性,右侧磨牙关系为远中尖对尖,前牙局部反（牙合）,17近中倾斜阻生。上前牙牙轴直立,下前牙牙轴舌倾,上颌拥挤度为16.5mm,下颌拥挤度为7.5mm,下中线右偏1mm,颏部右偏约1mm。根据临床检查、诊断,采用减数正畸治疗,拔除14、24、35、45,上颌利用Nance弓减小机械支抗丢失,排齐整平上下牙列,关闭拔牙间隙,在间隙关闭后,于17颊侧粘接颊面管,利用正轴簧,直立该牙,1个月后该牙基本直立,拆除正轴簧后应用NiTi弓丝继续排齐17。第二例患者,女性,12岁,恒牙（牙合）。经模型、X线片分析左侧磨牙关系为远中尖对尖,右侧磨牙关系为中性,前牙局部反（牙合）,37近中倾斜阻生。上前牙牙轴直立,下前牙牙轴唇倾,上颌拥挤度为5mm,下颌拥挤度为4.5mm,下中线左偏1mm。根据临床检查、诊断,采用减数正畸治疗,拔除14、24、34、44,排齐整平上下牙列,关闭拔牙间隙,在左下间隙关闭后,于36、37之间放置分牙簧,一个月后通过曲面断层片观察到37得到有效直立,去除分牙簧。半年后,该牙已经完全建（牙合）。两例患者分别于直立第二磨牙前后拍摄曲面断层片与口颌面相,观察第二磨牙的直立效果。结果:文中第一例患者利用正轴簧法成功直立17,对比治疗前后变化,患者17与16长轴成角从45°减小为18°;17近中牙槽骨高度增加;患者面型维持良好,面下1/3比例正常。第二例患者利用分牙簧法成功直立37,对比治疗后变化,患者37与36长轴成角从25°减小为6.5°;37近中牙槽骨高度增加;患者面型改善,面下1/3比例正常。结论:文中两例病例均存在第二磨牙近中倾斜或近中阻生,根据患者不同情况,分别选取正轴辅弓、正轴簧法和分牙圈、分牙簧法,两例患者近中倾斜或近中阻生的第二磨牙均得到有效直立。分牙圈、分牙簧法的优点在于操作简单,分牙圈为预成,分牙簧制作容易,且异物感小,对于倾斜度在30°以内的青少年患者效果较好。缺点是适用范围局限,对于倾斜度较大的第二磨牙或第二磨牙已没有萌出潜力的患者效果差。正轴辅弓、正轴簧法的优点在于适用范围广,对于无生长潜力的患者、第二磨牙倾斜角度过大的患者以及牙齿直立后与第一磨牙存在间隙的患者依然适用。缺点是制作方法复杂较难掌握、有异物感以及不易控制施用力量的大小。临床上,只要适应症选择得当,两种方法均能有效直立近中倾斜阻生的第二磨牙。

关键词：第二磨牙磨牙直立近中阻生分牙簧正轴簧

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正畸矫治下颌近中阻生第三磨牙的临床研究

正畸矫治下颌近中阻生第三磨牙的临床研究

作者：韩亚飞郑州大学

学位级别：硕士

目的本研究旨在探索近中阻生的第三磨牙直立并前移替代被破坏的第一或第二磨牙,实现阻生第三磨牙的充分利用,探讨第三磨牙直立后的牙髓、牙根及牙周情况,并比较三种直立方法的差异性,为临床直立第三磨牙提供一定的参考依据。方法选取符... 详细信息

目的本研究旨在探索近中阻生的第三磨牙直立并前移替代被破坏的第一或第二磨牙,实现阻生第三磨牙的充分利用,探讨第三磨牙直立后的牙髓、牙根及牙周情况,并比较三种直立方法的差异性,为临床直立第三磨牙提供一定的参考依据。方法选取符合纳入标准及排除标准的患者36人,男17人,女19人,年龄16～44岁。下颌第一或第二磨牙缺失或无保留价值,且同侧有近中阻生的下颌第三磨牙存在,符合纳入及排除标准的阻生第三磨牙数48颗。本研究从临床上常用的直立近中阻生磨牙的方法中,选择从牙冠近中施加力量,远中施加力量,以及磨牙牙冠下方施加力量各一种,并选择种植体或全牙列作为支抗。按照随机化原则分以下三组,每组16颗:A组种植体支抗辅助悬臂梁:B组磨牙后垫区种植体支抗;C组鱼钩丝。当阻生第三磨牙长轴与近中磨牙长轴交角＜5°时,记录直立所用时间;在直立前后分别拍摄CBCT、曲面断层片,分析直立前后牙根及牙槽骨的变化;直立完成后进行牙周探诊,并对比直立后的第三磨牙以及对侧磨牙的龈沟深度;并对直立后的牙髓活力进行测试。直立前后各项测量数据差异采用t检验,组间差异采用单因素方差分析。统计学分析通过SPSS22.0软件实现。结果1 总体结果48颗近中阻生的下颌第三磨牙均直立成功。直立前后分析结果显示直立后的牙根长度有所减少,平均吸收（0.65±0.34）mm,差异具有统计学意义（P＜0.05）;而直立后的牙槽骨高度明显增加,平均增加（3.58±2.36）mm,差异具有统计学意义（P＜0.05）;直立后探诊结果未见牙周袋形成,与对侧磨牙（一般为第二磨牙）牙周探诊结果相比,龈沟深度稍有增加,平均为（0.22±0.22）mm,差异具有统计学意义（P＜0.05）;直立后近中根平均吸收（0.60±0.32）mm,远中根平均吸收（0.68±0.46）mm,远中牙根吸收程度平均值稍高于近中根,但差异无统计学意义（P＞0.05）;直立后的第三磨牙牙髓活力均在。2 种植体支抗辅助悬臂梁矫治组结果（A组）A组直立平均时间为8.1个月。直立前后分析结果显示直立后的牙根长度平均吸收（0.64±0.37）mm,差异具有统计学意义（P＜0.05）;而直立后的牙槽骨高度平均增加（3.58±2.06）mm,差异具有统计学意义（P＜0.05）。3 磨牙后垫区种植体矫治组结果（B组）B组直立平均时间为6.8个月。直立前后分析结果显示直立后的牙根长度平均吸收（0.62±0.28）mm,差异具有统计学意义（P＜0.05）;而直立后的牙槽骨高度平均增加（3.16±2.43）mm,差异具有明显统计学意义（P＜0.05）。4 鱼钩丝矫治组结果（C组）C组直立平均时间为8.0个月。直立前后分析结果显示直立后的牙根长度平均吸收（0.70±0.37）mm,差异具有统计学意义（P＜0.05）;而直立后的牙槽骨高度平均增加（4.00±2.62）mm,差异具有统计学意义（P＜0.05）。5组间对比结果组间对比结果显示,牙根长度吸收与牙槽骨高度增加差异均无统计学意义（P＞0.05）;从矫治时间来看,A组直立平均时间为8.1个月,B组平均时间为6.8个月,C组平均时间为8.0个月,B组时间最短,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论1.正畸直立第三磨牙牙根无明显吸收,牙周组织健康,牙髓活力未受影响,具有可行性及可靠性,但在直立过程中应注意牙根吸收的问题;2.下颌第三磨牙直立并近中移动后龈沟深度较深,建议治疗前及治疗中及时评估患者牙周状况;3.近中阻生的第三磨牙可作为第一或第二磨牙的长期替代牙。

关键词：第三磨牙磨牙直立牙根吸收牙周健康

下颌近中阻生第二磨牙病因和治疗方法的研究进展

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临床口腔医学杂志 2021年第6期37卷 381-383页

作者：冉君一(综述) 刘奕(审校) 中国医科大学口腔医学院·附属口腔医院辽宁省口腔疾病重点实验室正畸教研室辽宁沈阳110002

临床中常见因下颌第二磨牙近中阻生影响牙列整齐、咀嚼功能、牙周健康而就诊的正畸患者。下颌第二磨牙发生近中阻生的病因复杂,其发病率约为0.06%~0.3%。由于牙与颌骨的发育不完全匹配,近年来发病率有不断上升的趋势。临床上治疗近中阻... 详细信息

临床中常见因下颌第二磨牙近中阻生影响牙列整齐、咀嚼功能、牙周健康而就诊的正畸患者。下颌第二磨牙发生近中阻生的病因复杂,其发病率约为0.06%~0.3%。由于牙与颌骨的发育不完全匹配,近年来发病率有不断上升的趋势。临床上治疗近中阻生磨牙的方法有很多,主要有正畸直立、外科直立以及拔牙。如何设计稳定的支抗是直立磨牙的关键,但目前尚未建立明确的治疗标准。本文对下颌近中阻生第二磨牙的病因、并发症和治疗方法进行综述,以期为临床诊疗提供参考。

关键词：下颌第二磨牙阻生牙磨牙直立正畸微螺钉种植体

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片段弓矫治近中阻生第二磨牙的临床观察

临床口腔医学杂志 2015年第3期31卷 162-165页

作者：贾芳芳徐娟董玉婉刘志峰侯玉青解放军总医院正畸科北京100853

目的:评价片段弓技术远中直立严重近中倾斜阻生的下颌第二磨牙的疗效。方法:选择7例,共12颗下颌第二磨牙严重近中倾斜阻生病例,采用片段弓技术远中直立近中倾斜阻生的第二磨牙,观察倾斜牙直立的临床效果和所需时间,通过头影测量和曲面... 详细信息

目的:评价片段弓技术远中直立严重近中倾斜阻生的下颌第二磨牙的疗效。方法:选择7例,共12颗下颌第二磨牙严重近中倾斜阻生病例,采用片段弓技术远中直立近中倾斜阻生的第二磨牙,观察倾斜牙直立的临床效果和所需时间,通过头影测量和曲面断层片评价其疗效。结果:采用片段弓技术远中直立严重近中倾斜阻生的第二磨牙,平均疗程3个月,12颗第二磨牙近中倾斜角从68.42°±5.99°增加为102.85°±4.84°,平均增加34.42°±9.34°,差异具有显著统计学意义(P磨牙是一种简便,有效的方法,临床效果满意。

关键词：阻生下颌第二磨牙磨牙直立片段弓

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片段弓矫治近中阻生第二磨牙的临床应用

片段弓矫治近中阻生第二磨牙的临床应用

美丽人生和谐世界——中华医学会第七次全国医学美学与美容学术年会、中华医学会医学美学与美容学分会20周年庆典暨第三届两岸四地美容医学学术论坛

作者：徐娟刘志峰侯玉青徐璐璐解放军总医院口腔医学中心

目的评价片段弓技术远中直立严重近中倾斜阻生的下颌第二磨牙的疗效。方法采用片段弓技术远中直立近中倾斜阻生的第二磨牙,观察直立的临床效果和所需时间及疗效。结果采用片段弓技术远中直立严重近中倾斜阻生的第二磨牙,平均疗程为3个月... 详细信息

目的评价片段弓技术远中直立严重近中倾斜阻生的下颌第二磨牙的疗效。方法采用片段弓技术远中直立近中倾斜阻生的第二磨牙,观察直立的临床效果和所需时间及疗效。结果采用片段弓技术远中直立严重近中倾斜阻生的第二磨牙,平均疗程为3个月,效果好、疗程短。结论采用片段弓远中扶正近中倾斜阻生的下颌第二磨牙临床疗效满意。

关键词：阻生下颌第二磨牙磨牙直立片段弓

来源： cnki会议评论

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应用MEAW技术治疗成人低角双颌前突病例

应用MEAW技术治疗成人低角双颌前突病例

作者：裴佑俐（Bae Woori）大连医科大学

学位级别：硕士

目的:采用MEAW(Multiloop Edgewise Arch Wire,多曲方丝弓)技术调整陡峭的后牙(?)平面,使倾斜的磨牙直立获得微小的间隙,来矫治成人低角双(?)前突错(?)畸形患者。材料及方法:选择大连医科大学附属第二医院口腔门诊正畸科矫治的一例成人... 详细信息

目的:采用MEAW(Multiloop Edgewise Arch Wire,多曲方丝弓)技术调整陡峭的后牙(?)平面,使倾斜的磨牙直立获得微小的间隙,来矫治成人低角双(?)前突错(?)畸形患者。材料及方法:选择大连医科大学附属第二医院口腔门诊正畸科矫治的一例成人低角双颌前突患者为病例,患者为27岁成年女性,曾于2015年有过短暂的非拔牙正畸治疗史,但矫治一年后上下颌前牙更为前突。2016年1月经过再次诊断分析,重新制定矫治方案,开始正畸治疗。患者的口腔卫生状态良好,牙周组织无明显异常,但患者自述易发生口腔溃疡,患者无口呼吸及咬下唇等不良习惯。患者左右两侧尖牙关系为II类关系,右侧磨牙关系为安氏II类关系(磨牙尖对尖,远中错(?)),左侧磨牙关系为安氏I类关系。下颌右侧尖牙与第一前磨牙之间有约1mm的间隙,上下颌牙列均无拥挤、具有陡峭的后牙(?)平面、有浅度Spee曲线。前牙覆盖程度较深为3.2mm、覆(?)程度为I度深覆(?),约为4.47mm。上下颌中线正,位于正中,上下颌前牙均唇倾,有轻微的开唇露齿,软组织侧貌为凸面型。该病例经过模型分析和X线头影测量分析后设计的治疗计划为:拔除上颌双侧第二前磨牙及下颌第三磨牙,粘接上颌4个前牙直丝托槽,其余牙齿使用方丝弓托槽,在上下颌牙列整平排齐后,使用MEAW弓丝加力使下颌磨牙直立,同时利用有效牵引使下颌前牙后移为上颌的拔牙间隙关闭打下基础。完成阶段上下颌均使用多曲方丝弓来调整咬合关系,改善覆(?)覆盖程度,以求得到良好的矫治结果。最后使用保持器保持牙齿稳定、美观的正畸治疗效果。同时进行治疗前后的模型及头颅侧位片对比分析。结果:预想设计的总治疗过程为20个月。治疗结束的时候期望的矫治效果如下:(一)唇倾的前牙回收接近直立,突出的侧貌改善为直面型,双唇凸度减小,鼻唇角增大,改善开唇露齿,可以自然闭唇,增加美观程度。磨牙直立后获得平坦的后牙(?)平面以及稳定咬合关系。上下颌牙列排齐整平,前牙覆盖和覆(?)在正常范围内,双侧磨牙关系为完全远中关系,尖牙达到中性关系,上颌拔牙间隙完全关闭,上下颌中线对正,位于正中。(二)治疗前后X线对比分析:1.对比治疗前后的曲面断层片可见,下颌前倾的磨牙直立,浅度的spee曲线改善,牙齿牙根基本平行,牙根未见明显吸收,牙槽骨、牙周、牙体组织健康。2.对比治疗前后的X线头影测量数据分析结果:1)ODI,APDI,CF数据对比基本没有变化。2)IIA角由102.51度增加到122.26度,U1-FH角由129.86度减小到120.22度,L1-MP角唇倾度105.45度减小到98.12度。3)POP为9.57度,数据明显变小。以上结果表明上下颌过度唇倾的前牙被回收,开唇露齿情况得到改善,软组织侧貌变为直面型。而下颌应用MEAW多曲弓丝调整后牙(?)平面使磨牙直立,同时压低下前牙,整平Spee曲线,取得了良好的下颌不拔牙矫治效果。结论:(1)对于成人低角双(?)前突错(?)畸形患者的矫正治疗,采用MEAW技术使倾斜的磨牙直立获得微小的间隙,有利于获得下颌前牙后移所需的间隙,回收前突的牙齿。进而使患者下颌采用非拔牙矫治的可能性提高。(2)用MEAW多曲方丝弓技术可以使陡峭的后牙(?)平面变成平坦的后(?)平面。可以更好的调整咬合关系达到更好的效果。

关键词： MEAW技术低角双颌前突磨牙直立