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脑卒中后抑郁合并认知功能障碍的磁共振灌注成像观察

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影像研究与医学应用 2022年第1期6卷 28-30页

作者：赵清河刘学军郭永华青岛大学附属医院放射科山东青岛266003 青州市人民医院影像科山东青州262500

目的:观察脑卒中后抑郁合并认知功能障碍的磁共振灌注成像,探讨脑卒中后抑郁症合并认知障碍的发病机制。方法:选取青岛大学附属医院2020年2月—2021年2月收治的90例脑卒中患者,根据疾病类型不同将患者分为卒中组和合并组各45例。卒中组... 详细信息

目的:观察脑卒中后抑郁合并认知功能障碍的磁共振灌注成像,探讨脑卒中后抑郁症合并认知障碍的发病机制。方法:选取青岛大学附属医院2020年2月—2021年2月收治的90例脑卒中患者,根据疾病类型不同将患者分为卒中组和合并组各45例。卒中组为单纯卒中患者,合并组为脑卒中后抑郁合并认知功能障碍患者。两组均进行磁共振灌注(PWI)检查,对两组患者不同部位的相对脑血流(rCBF)值进行比较。结果:合并组双侧额叶脑、左侧颞叶和右侧基底节脑血流显著低于卒中组(P0.05)。两组均值差(-36.02845),标准误差(11.36253)比较,差异有统计学意义(P灌注减少有关。

关键词：脑卒中卒中后抑郁卒中后认知障碍磁共振灌注成像

磁共振灌注成像在烟雾病手术治疗前后的应用价值

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磁共振灌注成像在烟雾病手术治疗前后的应用价值

作者：赵强山东大学

学位级别：硕士

目的：目前研究烟雾病最成熟有效的治疗方法是联合血管重建术,本研究应用磁共振灌注成像方法检测了烟雾病患者联合血管重建手术前后的各个血流动力学参数,同时采用国际上公认的mRS评分系统对患者手术治疗前后进行功能评估,利用统计学分... 详细信息

目的：目前研究烟雾病最成熟有效的治疗方法是联合血管重建术,本研究应用磁共振灌注成像方法检测了烟雾病患者联合血管重建手术前后的各个血流动力学参数,同时采用国际上公认的mRS评分系统对患者手术治疗前后进行功能评估,利用统计学分析方法来评价磁共振灌注成像在联合血管重建手术治疗前后的应用价值。方法：本研究收集经过术前全脑DSA确诊的12例烟雾病患者,对所有患者在术前1周内和术后1个月时,使用西门子3.0T超导型磁共振仪分别做一次脑磁共振灌注成像,记录数据。选择所有患者联合血管重建术前和术后的基底节区、额叶、颞叶、枕叶这四个部位的合适区域作为研究区域。为保证结果真实可靠,在取样时尽可能地选择相同的取样部位同时尽量远离那些大血管以及明显的梗死部位。经过磁共振灌注成像而得到原始图像经过整合后处理过程后可以得到每一个选定层面的脑血容量(CBV)、脑血流信息量(CBF)、平均血流通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)的伪彩图,然后与对照区相应的值比较对比,分别得到rCBV、 rCBF、rMTT、rTTP值。采用统计学方法对手术前后的各个血流动力学参数CBV、CBF、MTT、TTP进行分析,用来评价联合血管重建术治疗烟雾病的效果,确定磁共振灌注成像技术在烟雾病临床治疗中的应用价值。结果：所有12名经过术前全脑DSA确诊的烟雾病的患者在联合血管重建手术前1周及手术后1个月的mRS评估表明联合血管重建手术后,磁共振灌注成像结果表明烟雾病患者的术侧额叶、颞叶的磁共振灌注程度变高,但经过手术治疗1个月后相比术前有很大程度好转;统计学分析脑血流动力学的rCBV、rCBF、 rMTT、rTTP参数,并进行方差分析,结果显示手术前后颞叶和额叶的脑血流信息量rCBF增多,同时平均血流通过时间rMTT变短,并且这两个参数的变化具有统计学意义(P0.05,CI：95%);枕叶区联合血管重建手术后患者的相对脑血容量rCBV有所降低,达峰时间rTTP大幅度减少,这两个参数的变化具有统计学意义(P0.05,CI：95%);而患者在基底节区只有手术侧的平均血流通过时间rMTT变短,并且手术前后的差别具有统计学意义(P0.05,CI.95%)。结论：通过磁共振灌注快速成像技术分析烟雾病患者的脑血流动力学参数各个指标如CBV、CBF、MTT、TTP等的变化,从而可以有效显示出大脑不同区域微循环水平的脑灌注情况在手术前后局部的差别,从而能有效评估手术治疗的效果。

关键词：磁共振灌注成像烟雾病脑血流动力学

磁共振灌注成像在颅内占位性病变中的应用研究

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磁共振灌注成像在颅内占位性病变中的应用研究

作者：徐慧新疆医科大学

学位级别：硕士

目的探讨MR血流灌注成像在颅内病变中的应用价值并重点评价肿瘤相对血流容积(rCBV)在术前评估胶质瘤病理学分级中的价值。材料和方法共53例脑病变患者,胶质瘤(包括术后复发)23例,转移瘤12例,脑膜瘤4例,室管膜瘤1例,血管母细胞瘤4例,... 详细信息

目的探讨MR血流灌注成像在颅内病变中的应用价值并重点评价肿瘤相对血流容积(rCBV)在术前评估胶质瘤病理学分级中的价值。材料和方法共53例脑病变患者,胶质瘤(包括术后复发)23例,转移瘤12例,脑膜瘤4例,室管膜瘤1例,血管母细胞瘤4例,海绵状血管瘤3例,脑炎4例,脑放射性坏死2例。所有患者均行常规MR平扫、增强扫描及MR灌注成像检查。以对侧对应脑白质区为参照,计算各病变区相对脑血容积(rCBV)。结果高级别胶质瘤(13例)的rCBV值为9.38±6.52(1.77～35.70),低级别胶质瘤(10例)rCBV值为2.41±1.24(1.17～4.33)。两者之间差异有统计学意义(t=2.82,p=0.012灌注,而脑炎,脑放射性坏死表现低/等灌注。其中,血管母细胞瘤rCBV值显示最高。结论 MR灌注成像可观察脑病变的血液动力学变化,在术前对评估胶质瘤的病理学分级有帮助。

关键词：磁共振灌注成像脑胶质瘤诊断

磁共振灌注成像在颅内占位性病变中的应用(综述)

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中国医学影像技术 2003年第11期19卷 1462-1464页

作者：武洪林季学满陈君坤张宗军南京军区南京总医院南京大学医学院临床学院医学影像科江苏南京210002

常规磁共振（MR）检查对于颅内肿瘤的发现和定性有很大价值，但在估计肿瘤的恶性程度、区分肿瘤复发与放、化疗后坏死等方面仍存在很大限制。近年来，MR灌注成像（perfusion MR,PMR）通过测量几个血流动力学参数来观察脑的微循环灌注，... 详细信息

常规磁共振（MR）检查对于颅内肿瘤的发现和定性有很大价值，但在估计肿瘤的恶性程度、区分肿瘤复发与放、化疗后坏死等方面仍存在很大限制。近年来，MR灌注成像（perfusion MR,PMR）通过测量几个血流动力学参数来观察脑的微循环灌注，用于评价急性脑梗死、脑肿瘤、脱髓鞘病变以及治疗效果等[1]，较常规CT、MR有独特的优点。这些参数包括脑血容量（cerebral blood volume,CBV）、脑血流量（cerebral blood flow,CBF）及平均通过时间（mean transit time,MTT）等。其中，用于颅内占位性病变的研究已有多量报道，且主要集中于脑胶质瘤的术前分级诊断。在评价颅内占位性病变中，以CBV最有价值[2]。

关键词： MR灌注成像颅内占位性病变磁共振灌注成像肿瘤化疗后脱髓鞘病变恶性程度价值区分限制

磁共振灌注成像在宫颈癌诊断及疗效评估价值的初步探讨

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磁共振灌注成像在宫颈癌诊断及疗效评估价值的初步探讨

作者：丁文金中南大学

学位级别：硕士

目的通过对宫颈癌组织及正常宫颈组织在3.0T磁共振灌注加权成像(PWI)的时间信号曲线(TIC)特点及其相关参数：最大增强(ME)、流入速率(WIR)、流出速率(WOR)、达峰时间(TTP)进行分析比较,探讨PWI在宫颈癌诊断、病理分级、分型及化疗后疗... 详细信息

目的通过对宫颈癌组织及正常宫颈组织在3.0T磁共振灌注加权成像(PWI)的时间信号曲线(TIC)特点及其相关参数：最大增强(ME)、流入速率(WIR)、流出速率(WOR)、达峰时间(TTP)进行分析比较,探讨PWI在宫颈癌诊断、病理分级、分型及化疗后疗效评估方面的应用价值。方法对52例宫颈癌组及25例正常宫颈对照组行盆腔磁共振常规横断面和矢状面扫描、横断面DWI扫描,横断面T1WI灌注成像和常规增强扫描,取得每个灌注层面感兴趣区的TIC曲线,利用"Basic T1 Perfusion"软件包分析,比较宫颈癌组织与正常宫颈组织TIC曲线及相关参数,分别比较宫颈癌与正常宫颈的灌注参数、宫颈鳞癌与腺癌的灌注参数、鳞癌不同病理级别灌注参数、9例宫颈癌患者化疗前后的灌注参数。结果(1)52例宫颈癌TIC曲线以“速升缓降”型为主,都有显著的上升支,峰值后曲线较平坦,为一个较长的平台期。其中40例呈“速升缓降”型,2例呈“速升速降”型,10例呈“缓慢上升”型;25例正常宫颈组织的TIC曲线以“缓慢上升”型为主,18例呈“缓慢上升”型,3例呈“速升缓降”型,4例介于“速升缓降”和“缓慢上升”型之间。(2)宫颈浸润癌组ME、***较正常宫颈组、宫颈原位癌组显著升高(P0.05);宫颈鳞癌与腺癌SME、WIR、WOR及TTP间无显著统计学差异(P>0.05);宫颈鳞癌高、中、低分化组间相关灌注参数两两比较：高分化组ME、WIR、WOR较低分化组低(P0.05);宫颈癌化疗组：ME、WIR化疗前显著高于化疗后(P0.05)。结论MRI灌注成像可不同程度反映宫颈癌组织及正常宫颈组织的病理学特征,能够区分宫颈癌组织和正常宫颈组织,其TIC曲线及灌注参数能反映信号变化和强化率,从而反映宫颈癌组织的血供特点,有助于宫颈癌的定性诊断,对宫颈癌的病理分级有一定提示作用,并对监测宫颈癌化疗疗效有重要价值。

关键词：宫颈肿瘤磁共振灌注成像磁共振成像

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鼻咽癌放疗后磁共振灌注成像43例临床分析

实用肿瘤杂志 2011年第3期26卷 247-250页

作者：唐曦胡娅徐炎华万兵吴文泽华中科技大学同济医学院附属荆州医院肿瘤科湖北荆州434000 长江大学医学院湖北荆州434000 华中科技大学同济医学院附属荆州医院放射科湖北荆州434000

目的探讨鼻咽癌放疗后随访磁共振灌注成像(PWI)的临床意义。方法前瞻性分析43例放疗后鼻咽癌随诊患者均行PWI,其中经病理学证实的鼻咽癌复发患者9例,3例影像学证实颅底骨质侵犯,并观察纤维化组和复发组的Slopemax伪彩图和SI-T曲线。结... 详细信息

目的探讨鼻咽癌放疗后随访磁共振灌注成像(PWI)的临床意义。方法前瞻性分析43例放疗后鼻咽癌随诊患者均行PWI,其中经病理学证实的鼻咽癌复发患者9例,3例影像学证实颅底骨质侵犯,并观察纤维化组和复发组的Slopemax伪彩图和SI-T曲线。结果纤维化组Slopemax伪彩图显示ROI为蓝色,复发组为红色,两组Slopemax均值差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 PWI对于鼻咽癌放疗后复发和纤维化鉴别具有一定意义,可作为鼻咽癌综合治疗后随访首选的影像学检查。

关键词：鼻咽肿瘤磁共振灌注成像放射疗法复发纤维化随访研究

定量磁共振灌注成像用于评价直肠癌的微血管灌注及渗透性

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中国病理生理杂志 2015年第12期31卷 2164-2168页

作者：肖晓娟卢宝兰杨心悦王影刘旭斌翟凤仪余深平中山大学附属第一医院影像科广东广州510080 中山大学附属第一医院病理科广东广州510080

目的:采用定量磁共振(MR)灌注成像测定直肠癌的各灌注参数,以探究MR灌注成像在评价肿瘤局部微血管灌注量及渗透性方面的应用价值。方法:回顾性分析行直肠动态对比增强磁共振(DCE-MRI)扫描的直肠癌患者38例。计算肿瘤和正常肠壁感兴趣区(... 详细信息

目的:采用定量磁共振(MR)灌注成像测定直肠癌的各灌注参数,以探究MR灌注成像在评价肿瘤局部微血管灌注量及渗透性方面的应用价值。方法:回顾性分析行直肠动态对比增强磁共振(DCE-MRI)扫描的直肠癌患者38例。计算肿瘤和正常肠壁感兴趣区(ROI)灌注参数[对比剂容积转换常数(Ktrans)、血浆与血管外细胞外间隙(EES)间的速率常数(Kep)、单位体积组织的EES容量(Ve)及初始强化曲线下面积(i AUC)]的平均值,并对肿瘤与正常肠壁、黏液腺癌与非黏液腺癌、不同分化程度及是否伴淋巴结转移的患者各灌注参数值进行比较分析。结果:直肠癌的各灌注参数均较正常肠壁高,差异具有统计学意义(P灌注成像验证了直肠癌较正常肠壁局部微血管灌注及渗透性的改变,并可用于鉴别黏液腺癌与非黏液腺癌的组织学分型,具有一定的诊断应用价值。但是仅根据肿瘤的灌注值来判断肿瘤的分化程度及淋巴结转移尚不可靠。

关键词：直肠癌磁共振灌注成像微血管灌注渗透性

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幕上脑内肿瘤磁共振灌注成像的初步研究

临床放射学杂志 2005年第2期24卷 108-111页

作者：钱银锋郑斐群余永强张诚安徽医科大学第一附属医院放射科合肥230022

目的　探讨磁共振灌注成像(PWI)在幕上脑内肿瘤中的诊断价值。资料与方法　56例幕上脑内肿瘤,行双倍剂量PWI后,计算病灶的相对局部脑血流容积(rrCBV)。结果　Ⅲ、Ⅳ级星形细胞瘤和Ⅱ级少突胶质瘤为高灌注,而Ⅱ级星形细胞瘤和淋巴瘤为... 详细信息

目的　探讨磁共振灌注成像(PWI)在幕上脑内肿瘤中的诊断价值。资料与方法　56例幕上脑内肿瘤,行双倍剂量PWI后,计算病灶的相对局部脑血流容积(rrCBV)。结果　Ⅲ、Ⅳ级星形细胞瘤和Ⅱ级少突胶质瘤为高灌注,而Ⅱ级星形细胞瘤和淋巴瘤为低灌注,低、高灌注肿瘤的rrCBV间差异显著,而高灌注肿瘤之间和低灌注肿瘤之间无差异。肺癌和乳腺癌脑转移瘤的rrCBV高于消化道癌肿脑转移瘤。结论　PWI在幕上脑内肿瘤的鉴别诊断、星形细胞瘤的分级和寻找转移瘤原发灶方面具有一定的价值。

关键词：幕上脑内肿瘤磁共振灌注成像星形细胞瘤肿瘤血管少突胶质瘤

乳腺超声造影、彩色多普勒超声及磁共振灌注成像在评估乳腺癌新辅助化疗疗效中的对比研究

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华中科技大学学报（医学版） 2014年第4期43卷 449-452页

作者：张林郝洁王立平沈文状王单杨亚龙华中科技大学同济医学院附属同济医院乳腺甲状腺外科武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院超声影像科武汉430030

目的探讨超声造影技术在乳腺癌新辅助化疗疗效评估中的应用价值,对比其和彩色多普勒超声(彩超)及磁共振灌注成像在疗效评价中的表现。方法收集2011年11月至2013年3月于华中科技大学同济医学院附属同济医院行新辅助化疗并手术治疗的乳腺... 详细信息

目的探讨超声造影技术在乳腺癌新辅助化疗疗效评估中的应用价值,对比其和彩色多普勒超声(彩超)及磁共振灌注成像在疗效评价中的表现。方法收集2011年11月至2013年3月于华中科技大学同济医学院附属同济医院行新辅助化疗并手术治疗的乳腺癌病例27例。分别于第1次化疗前及手术前行乳腺彩色多普勒超声及超声造影检查,同时对其中13例患者于第1次化疗前及手术前行乳腺磁共振灌注成像检查。结果以术后病理反应分级为基准,彩超对新辅助化疗疗效评价的准确性低于超声造影检查。超声造影与磁共振灌注成像在评价疗效方面各有优势。超声造影所测癌灶直径较彩超大,治疗后能通过时间-强度曲线反映血流灌注水平的降低,其中峰值强度和曲线下面积的减少两组差异有统计学意义(P磁共振灌注成像相比各有优势。超声造影能体现新辅助化疗的效果,其参数可能对疗效的预测有一定价值。

关键词：乳腺肿瘤新辅助化疗超声造影磁共振灌注成像