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磁共振波谱成像在蒙药清肝二十七味丸对肝纤维化治疗作用的疗效评价

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磁共振波谱成像在蒙药清肝二十七味丸对肝纤维化治疗作用的疗效评...

作者：王海瑞内蒙古民族大学

学位级别：硕士

目的:探讨磁共振波谱成像（MRS,Magnetic resonance spectroscopic）中1H-MRS用于肝纤维化诊断的可行性,用1H-MRS评价蒙药清肝二十七味丸对肝纤维化患者的治疗作用,并试图找出众参数中最敏感指标。对象与方法:选取内蒙古民族大学附属医... 详细信息

目的:探讨磁共振波谱成像（MRS,Magnetic resonance spectroscopic）中1H-MRS用于肝纤维化诊断的可行性,用1H-MRS评价蒙药清肝二十七味丸对肝纤维化患者的治疗作用,并试图找出众参数中最敏感指标。对象与方法:选取内蒙古民族大学附属医院2018年3月-2019年12月间经蒙医消化内科证实的肝纤维化患者30例,确定30例健康志愿者作为正常对照组,所有受试者均行MRS,记录波谱信息,然后被检肝纤维化患者规律服用蒙药清肝二十七味丸,分别于服药1个疗程（10天）后和2个疗程（20天）后,临床症状、实验室检查等各项指标有所改善,进行1H-MRS扫描,选取的6种指标为choAmp、choAre、lipidAmp、lipidAre、cho/lipidAmp、cho/lipidAre,统计分析所得数据,最后得出实验结论。结果:3.1治疗后,肝纤维化患者的ALT、AST、TBIL值均有不同程度的下降。3.2所收集肝纤维化患者与正常对照组相比,各指标均有不同程度增高,随着规律服用蒙药清肝二十七味丸后,各指标均有不同程度的降低。各指标在治疗前后的变化情况如下:（1）lipidAmp经过组间比较结果显示,治疗前、一疗程后两组间差异均具有统计学意义（P＜0.05）,两疗程后两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）choAmp经过组间比较结果显示,治疗前、一疗程后两组间差异均具有统计学意义（P＜0.05）,两疗程后两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）cho/lipidAmp经过组间比较结果显示,治疗前两组间差异明显,具有统计学意义（P＜0.05）,一疗程后、两疗程后两组间差异均无统计学意义（P＞0.05）,可知实验组cho/lipidAmp逐渐降低,逐渐与正常人相近。（4）lipidAre经过组间比较结果显示,治疗前后两组间差异均具有统计学意义（P＜0.05）,说明实验组虽然有所改善,但是并未达到正常人水平。（5）choAre经过组间比较结果显示,治疗前后两组间差异均具有统计学意义（P＜0.05）,说明实验组虽然有所改善,但是并未达到正常人水平。（6）cho/lipidAre经过组间比较结果显示,治疗前、一疗程后两组间差异均具有统计学意义（P＜0.05）,两疗程后两组间差异无统计学意义（P＞0.05）,说明两疗程后实验组cho/lipidAre逐渐接近正常人水平。3.3患者服用蒙药清肝二十七味丸前后各指标变化情况:各指标治疗前后差异均具有统计学意义（P＜0.05）,经过事后两两比较,结果显示,两两组间差异均具有统计学意义（P＜0.05）。3.4患者服药前各指标直接相关性:lipidAmp与choAmp具有相关性,且为正相关关系,lipidAre与choAre具有相关性,且为正相关关系,其余两两之间均无相关关系。结论:1 1H-MRS可用于对肝纤维化患者的定性、定量研究,其中choAmp、choAre、lipidAmp、lipidAre、cho/lipidAmp、cho/lipidAre 指标均较正常人有所升高。2可应用1H-MRS评价蒙药清肝二十七味丸对肝纤维化患者的治疗效果,其中最敏感的指标为cho/lipidAmp,随着临床症状、实验室检查等各项指标的改善而逐渐下降。3 1H-MRS作为一种快速、无创、操作简便的成像技术,有助于临床对肝纤维化患者进行诊断和治疗效果的评价。

关键词：磁共振波谱成像肝纤维化蒙药

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颅内感染的磁共振波谱成像研究进展

中国医疗设备 2022年第8期37卷 12-16页

作者：叶浩翊伍志华刘志锋广州医科大学附属第四医院影像科广东广州511300

颅内感染是由病毒、细菌、寄生虫等病原体感染中枢神经系统而导致的感染性疾病。颅内感染的患者发病时临床症状不具有特异性、病情发展迅速且鉴别诊断困难,如何进行早期的鉴别诊断,是临床精准治疗的前提,同时也是提高患者预后的重要因... 详细信息

颅内感染是由病毒、细菌、寄生虫等病原体感染中枢神经系统而导致的感染性疾病。颅内感染的患者发病时临床症状不具有特异性、病情发展迅速且鉴别诊断困难,如何进行早期的鉴别诊断,是临床精准治疗的前提,同时也是提高患者预后的重要因素。磁共振波谱成像(Magnetic Resonance Spectroscopy,MRS)可对颅内感染患者进行大脑神经递质浓度与代谢检测,对早期诊断和指导临床治疗具有一定意义。本文针对MRS在颅内感染(颅脑病毒感染、细菌性或真菌性脑脓肿、脑结核杆菌感染、脑寄生虫感染)中的应用研究进行了综述。

关键词：磁共振波谱成像颅内感染中枢神经系统

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磁共振波谱成像在缺血性脑血管病中的应用

临床神经病学杂志 2007年第5期20卷 395-396页

作者：喻莉孙艳春王秀荣王美霞江西省抚州市第一人民医院神经内科 344000 内蒙古赤峰市松山医院内科深圳市龙岗中心医院影像科深圳市龙岗中心医院神经内科

磁共振波谱成像(MRSI)是分子水平的检测工具, 能反映分子内部自旋核的物理、化学环境, 其将 MRI 提供的空间信息和磁共振波谱(MRS)信息有机结合起来.目前MRSI 的临床应用主要集中在脑部氢质子MRSI(1H-MRSI)的检测,因为其容易在MRI 机上... 详细信息

磁共振波谱成像(MRSI)是分子水平的检测工具, 能反映分子内部自旋核的物理、化学环境, 其将 MRI 提供的空间信息和磁共振波谱(MRS)信息有机结合起来.目前MRSI 的临床应用主要集中在脑部氢质子MRSI(1H-MRSI)的检测,因为其容易在MRI 机上实现,是一种非侵入性的测定脑内代谢产物浓度的方法[1].现就1H-MRSI在缺血性脑血管病中的应用综述如下.

关键词：缺血性脑血管病超早期 MRI 脑梗死急性期缺血半暗带磁共振波谱成像急性梗死梗死区梗死灶

常规磁共振及磁共振波谱成像评估新生儿缺氧缺血性脑病严重程度

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影像研究与医学应用 2022年第7期6卷 152-154页

作者：谢童平邑县中医医院影像科山东临沂273300

目的:分析新生儿缺氧缺血性脑病严重程度评估过程中常规磁共振及磁共振波谱成像的应用价值。方法:选择平邑县中医医院2019年2月—2021年3月接诊的新生儿缺氧缺血性脑病患儿,包括轻度组40例、中度组40例、重度组40例,并选择40例健康新生... 详细信息

目的:分析新生儿缺氧缺血性脑病严重程度评估过程中常规磁共振及磁共振波谱成像的应用价值。方法:选择平邑县中医医院2019年2月—2021年3月接诊的新生儿缺氧缺血性脑病患儿,包括轻度组40例、中度组40例、重度组40例,并选择40例健康新生儿作为对照组,所有新生儿均实施常规磁共振及磁共振波谱成像检查。回顾分析所有新生儿常规磁共振及磁共振波谱成像检查结果。结果:不同严重程度新生儿缺氧缺血性脑病对应的常规MRI病变范围有所不同,MRI分度与临床分度具有较好的一致性;TE为135 ms时,轻度、中度与重度患儿对应豆状核、丘脑及分水岭区的N-乙酰天门冬氨酸(NAA)/胆碱(Cho),差异有统计学意义(P磁共振联合磁共振波谱成像评估新生儿缺氧缺血性脑病严重程度的诊断效能优于单一检查方法,差异有统计学意义(P磁共振联合磁共振波谱成像在新生儿缺氧缺血性脑病严重程度评估方面有重要的参考价值,可为不同新生儿缺氧缺血性脑病治疗以及预后评价奠定基础。

关键词：常规磁共振磁共振波谱成像新生儿缺氧缺血性脑病严重程度诊断效能

磁共振波谱成像评价成人OSAHS患者认知功能的应用价值探讨

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磁共振波谱成像评价成人OSAHS患者认知功能的应用价值探讨

作者：黄志强甘肃中医药大学

学位级别：硕士

1目的目前研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者的认知功能评估主要通过各种认知量表,但这些量表均存在主观因素干扰。磁共振波谱成像(magnetic resonance spectroscopy,MRS)能客观分析... 详细信息

1目的目前研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者的认知功能评估主要通过各种认知量表,但这些量表均存在主观因素干扰。磁共振波谱成像(magnetic resonance spectroscopy,MRS)能客观分析活体组织代谢,却很少应用于认知功能研究,本研究主要探讨MRS在评估OSAHS患者认知功能中的运用价值。2方法选取2016年12月至2017年5月在甘肃省人民医院睡眠医学中心就诊的40岁0岁患者90例,根据多导睡眠图(Polysomnography,PSG)结果分为OSAHS组60例和非OSAHS组30例,均行海马区磁共振波谱成像,由磁共振系统自带波谱处理软件自动计算N-乙酰天门冬氨酸(N-acetyl-aspartate,NAA)、胆碱(Choline,Cho)、肌酸(Creatine,Cr)曲线下面积,最后分别统计实验组和对照组的一般资料、蒙特利尔认知(montreal cognitive assessment,MoCA)评分、海马区MRS代谢变化。3结果(1)两组基线资料两组在身体质量指数(body mass index,BMI)、最低血氧饱和度(SaO)、平均血氧饱和度(SaO)、呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)方面,具有统计学差异(P均磁共振波谱成像代谢比值比较轻、中、重度三者之间NAA/Cr、Cho/Cr值具有统计学差异。NAA/Cr值在轻度与中度、轻度与重度、中度与重度之间有统计学差异;Cho/Cr值在轻度与重度之间有统计学差异(P均<0.05);(7)MoCA总分与海马区MRS线性回归分析MoCA总分和NAA/Cr值呈正相关,结果具有统计学差异(P<0.05);(8)MoCA各分项与海马区MRS线性回归分析视空间与执行力和NAA/Cho值呈正相关;延迟记忆力和NAA/Cr值呈正相关;注意力和NAA/Cr值呈正相关,结果具有统计学差异(P均<0.05)。4结论成人OSAHS认知功能障碍主要表现在视空间与执行力、延迟记忆力、注意力等方面;OSAHS组认知功能障碍发生率明显高于非OSAHS组且重度OSAHS患者更易发生认知功能障碍;年龄越大和最低SaO越低,OSAHS患者认知功能障碍患病风险可能越大;OSAHS组海马区NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho值降低且NAA/Cr、Cho/Cr值随OSAHS严重程度增加而降低;NAA/Cr值随着MoCA总分降低而降低;NAA/Cho值随着视空间与执行力降低而降低,NAA/Cr值随着延迟记忆力和注意力降低而降低。说明海马区MRS在客观评估OSAHS患者认知功能方面具有重要的应用价值。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征认知功能磁共振波谱成像应用价值

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强迫症磁共振波谱成像的研究进展

临床放射学杂志 2010年第4期29卷 555-557页

作者：尤超陈克敏交通大学医学院附属瑞金医院放射科上海200025

强迫症(obsessive-compulsive disorder,OCD)是一类慢性焦虑件疾病,以无法控制的强迫思维和强迫动作为特征的神经症性障碍[1]."强迫性观念"是指患者思维中反复出现不能控制的观念、冲动和表象的侵入,如习惯性怀疑、强迫伤害、强迫计数等... 详细信息

强迫症(obsessive-compulsive disorder,OCD)是一类慢性焦虑件疾病,以无法控制的强迫思维和强迫动作为特征的神经症性障碍[1]."强迫性观念"是指患者思维中反复出现不能控制的观念、冲动和表象的侵入,如习惯性怀疑、强迫伤害、强迫计数等.由于它们往往是非自愿和无意义的,常伴随着急切感、灾难感、不愉快感和焦虑感,因而导致多数人还会出现反复的、耗时的和仪式化的行为,称为"强迫性行为".OCD作为世界第四大精神异常疾病,流行率约2%～3%.OCD患者的强迫思维和强迫行为,严重十扰了患者的生活和工作质量.最近的研究调查表明,OCD亦成为儿童常见病之一,约80%的OCD患者首次发病年龄在18岁之前.

关键词：磁共振波谱成像强迫症强迫性行为神经症性障碍强迫思维焦虑性疾病强迫动作习惯性

~1H-磁共振波谱成像诊断兔血吸虫肝纤维化

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放射学实践 2019年第6期34卷 603-608页

作者：王国光孟令平胡明秀洪玉萍官兵上海市第六人民医院金山分院放射科上海201599 上海市第六人民医院金山分院病理科上海201599

目的:探讨1.5T^1H-磁共振波谱成像(^1H-MRS)在兔血吸虫肝纤维化中的应用价值。方法:采用经腹部尾蚴贴片法建立新西兰大白兔血吸虫肝纤维化模型,对实验动物行MR常规扫描及1H-MRS成像。按组织病理学进行肝纤维化分级,分为对照组(S0期),轻... 详细信息

目的:探讨1.5T^1H-磁共振波谱成像(^1H-MRS)在兔血吸虫肝纤维化中的应用价值。方法:采用经腹部尾蚴贴片法建立新西兰大白兔血吸虫肝纤维化模型,对实验动物行MR常规扫描及1H-MRS成像。按组织病理学进行肝纤维化分级,分为对照组(S0期),轻度肝纤维化期(S1期),中度肝纤维化期(S2期),重度肝纤维化(S3期)及早期肝硬化期(S4期)。通过后处理工作站重建1H-MRS图像,测量各化合物波峰峰值和波峰下面积,进行统计学分析。结果:共20只大白兔(实验组15只;对照组5只)成功获取1H-MRS图像,成功率20/24。随着血吸虫肝纤维化的进展,实验组水峰(H2O)峰值及水峰下面积低于对照组(P磁共振波谱功能成像技术(^1H-MRS)对血吸虫肝纤维化的分级诊断具有一定价值。

关键词：血吸虫病肝纤维化磁共振波谱成像动物实验

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磁共振波谱成像在颅脑肿瘤中的应用研究

中国医疗器械信息 2011年第3期17卷 24-30页

作者：李伟龙晚生陈曼琼罗学毛兰勇蔡小琴广东省江门市中心医院放射科江门529030

目的:探讨增强后多体素氢质子磁共振波谱(1H-MRS)对颅内常见肿瘤的鉴别诊断价值。方法:48例颅内常见肿瘤患者行增强后多体素1H-MRS检查,其中胶质瘤19例,单发转移瘤13例,脑膜瘤16例。测量计算3种肿瘤瘤体强化区、水肿边缘区及对侧正常脑... 详细信息

目的:探讨增强后多体素氢质子磁共振波谱(1H-MRS)对颅内常见肿瘤的鉴别诊断价值。方法:48例颅内常见肿瘤患者行增强后多体素1H-MRS检查,其中胶质瘤19例,单发转移瘤13例,脑膜瘤16例。测量计算3种肿瘤瘤体强化区、水肿边缘区及对侧正常脑组织的代谢物N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)的含量和它们比值Cho/Cr、NAA/Cr、NAA/Cho,并进行比较分析。结果:胶质瘤、转移瘤与脑膜瘤的瘤体强化区的Cho/Cr、NAA/Cr、NAA/Cho值分别为(2.76±1.46、1.02±0.69、0.41±0.20)、(2.69±0.46、1.45±0.95、0.57±0.15)、(2.38±0.66、0.72±0.40、0.16±0.07);瘤体水肿边缘区的Cho/Cr、NAA/Cr、NAA/Cho值分别为(1.44±0.67、1.28±0.48、0.98±0.58)、(1.08±0.35、1.20±0.37、1.22±0.65)、(0.99±0.48、1.45±0.55、1.53±0.72)。与对侧正常组织对比,胶质瘤、转移瘤与脑膜瘤瘤体强化区与水肿区的NAA/Cr、NAA/Cho有显著性差异(P0.05)。瘤体强化区中,胶质瘤与转移瘤之间NAA/Cho有显著性差异(P<0.05),胶质瘤与脑膜瘤之间Cho/Cr、NAA/Cr、NAA/Cho均有显著性差异(P<0.05),转移瘤与脑膜瘤间NAA/Cr、NAA/Cho有显著性差异(P<0.05)。瘤体水肿区中,胶质瘤与转移瘤之间Cho/Cr有显著性差异(P<0.05),胶质瘤与脑膜瘤之间Cho/Cr、NAA/Cho均有显著性差异(P<0.05),转移瘤与脑膜瘤间NAA/Cr有显著性差异(P<0.05)。结论:增强后多体素1H-MRS对颅脑肿瘤的鉴别诊断有重要的临床应用价值。

关键词：颅脑肿瘤强化区边缘区磁共振波谱成像应用研究

多体素磁共振波谱成像在早产儿脑发育研究中的价值探讨

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临床放射学杂志 2019年第3期38卷 516-522页

作者：王宏许建铭秦明明杨祖铭颜博秋钱伟亮张继斌南京医科大学附属苏州医院苏州市立医院本部影像科苏州215002 南京医科大学附属苏州医院苏州市立医院新生儿科苏州215002 南京医科大学附属苏州医院苏州市立医院儿童保健科苏州215002

目的通过多体素氢质子磁共振波谱成像(~1H-MRS)探讨围产期高危因素对早产儿脑组织代谢的影响及代谢产物对神经系统发育落后的预测价值。方法对60例早产儿在36周<矫正胎龄≤37周行头颅MRI及~1H-MRS检查,并于出生后40周行Gesell发育量表检... 详细信息

目的通过多体素氢质子磁共振波谱成像(~1H-MRS)探讨围产期高危因素对早产儿脑组织代谢的影响及代谢产物对神经系统发育落后的预测价值。方法对60例早产儿在36周<矫正胎龄≤37周行头颅MRI及~1H-MRS检查,并于出生后40周行Gesell发育量表检测,最终46例早产儿被纳入研究并分为四组:围产期正常组12例、缺氧窘迫组10例、感染组12例、缺氧窘迫伴感染组12例,分别测定基底节及丘脑(BGT)、两侧脑室周围白质(WM)的N-乙酰天门冬氨酸(NAA)/肌酸复合物(Cr)、胆碱复合物(Cho)/Cr、乳酸(Lac)/Cr比值,四组组间数据行单因素方差分析;对NAA/Cr、Cho/Cr、Lac/Cr及发育商(DQ)分别作Spearman相关分析,当P<0.05,对各参数与DQ作线性回归分析;利用受试者工作特征(ROC)曲线计算各代谢产物对神经系统发育落后的预测能力。结果围产期正常组分别与缺氧窘迫组、缺氧窘迫伴感染组比较,感染组与缺氧窘迫伴感染组比较,在BGT及WM区域,NAA/Cr、Cho/Cr、Lac/Cr差异均有统计学意义(P<0.01);围产期正常组与感染组比较,缺氧窘迫组与缺氧窘迫伴感染组比较,仅在WM区域,Cho/Cr差异有统计学意义(P<0.05);各代谢物之间及与DQ之间有强相关性,BGT区域NAA/Cr、Cho/Cr与DQ的回归方程决定系数较高(0.6742、0.5649),并且对神经系统发育落后预测能力最强,曲线下面积(AUC)分别为0.940、0.955。结论围产期缺氧直接影响髓鞘化进程及神经元的完整性;围产期感染仅对脑白质区神经纤维髓鞘化进程有影响;BGT区NAA/Cr、Cho/Cr比值的联合应用可以较准确预测早产儿神经系统发育落后。

关键词：磁共振波谱成像早产儿围产期缺氧窘迫围产期感染发育商