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磁共振波谱成像对颞叶癫痫定侧诊断价值的Meta分析

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临床放射学杂志 2020年第1期39卷 41-45页

作者：陈羽娜梁艺吕文姣李伊凡邱士军广州中医药大学 510405 广州中医药大学第一附属医院影像科 510405

目的利用Meta分析的方法评价磁共振波谱成像(MRS)对颞叶癫痫(TLE)定侧的诊断价值。方法通过中国生物医学文献服务系统、中国知网、万方数据平台、维普网、Ovid检索平台、PubMed及Cochrane图书馆网进行检索,搜索关于MRS对颞叶癫痫定侧诊... 详细信息

目的利用Meta分析的方法评价磁共振波谱成像(MRS)对颞叶癫痫(TLE)定侧的诊断价值。方法通过中国生物医学文献服务系统、中国知网、万方数据平台、维普网、Ovid检索平台、PubMed及Cochrane图书馆网进行检索,搜索关于MRS对颞叶癫痫定侧诊断价值的文献,应用Meta-Disc1.4软件进行Meta分析,合并计算敏感性、特异性、诊断比值比,绘制汇总受试者工作特征曲线。结果共纳入6篇文献(3篇中文,3篇英文),共计194例患者。Meta分析结果显示,MRS对颞叶癫痫定侧诊断的合并敏感性为0.84(95%CI:0.78~0.89)、合并特异性为0.87(95%CI:0.70~0.96)、诊断比值比为28.59(95%CI:9.47~86.33)、汇总受试者工作特征曲线下面积为0.9137。结论在诊断颞叶癫痫定侧方面,MRS具有较高的诊断准确性,可作为颞叶癫痫定侧有效可行的方法。

关键词：颞叶癫痫磁共振波谱成像定侧 Meta分析

磁共振波谱成像Cho峰值与彩色多普勒超声血流评分在乳腺癌的临床应用

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中华内分泌外科杂志 2020年第3期14卷 242-245页

作者：赵艳王允芹姜淑燕宋修芹山东省烟台市烟台山医院超声科 264000

目的分析磁共振波谱成像Cho峰值与彩色多普勒超声血流评分在乳腺癌早期诊断中的应用,并评估Cho峰值与血流评分与TNM分期及预后质量关系。方法选择2015年1月至2019年12月间山东省烟台市烟台山医院收治的82例乳腺癌患者作为研究对象,对受... 详细信息

目的分析磁共振波谱成像Cho峰值与彩色多普勒超声血流评分在乳腺癌早期诊断中的应用,并评估Cho峰值与血流评分与TNM分期及预后质量关系。方法选择2015年1月至2019年12月间山东省烟台市烟台山医院收治的82例乳腺癌患者作为研究对象,对受试者行磁共振波谱成像及彩色多普勒超声检查;使用ROC曲线比较单用或联用时彩色多普勒血流评分、磁共振功能成像对乳腺癌的确诊率,采用logistics回归模型分析影响患者预后质量及TNM分期因素。结果乳腺癌组患者Cho值及血流信号评分均明显高于良性乳腺病变组,差异有统计学意义(Cho值:t=43.977,P磁共振波谱成像(magnetic resonance spectroscopy,MRS)联合多普勒超声检查对乳腺癌确诊的敏感度、特异度及AUC均明显高于MRS或多普勒超声单独应用,差异有统计学意义(敏感度:χ2=4.514,P=0.016;特异度:χ2=4.858,P=0.013;AUC:Z=5.251,P磁共振波谱成像Cho峰值与彩色多普勒超声血流评分联合应用可显著提高乳腺癌的早期诊断效能,且Cho峰值与血流评分是影响患者TNM分期及预后的独立性影响因素。

关键词：磁共振波谱成像彩色多普勒超声乳腺癌 TNM分期

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磁共振波谱成像检查对脑胶质瘤的诊断价值

癌症进展 2022年第24期20卷 2527-2529,2533页

作者：庞瑜丹张玮胡喆上海市静安区中心医院放射科上海2000400

目的探讨磁共振波谱成像(MRS)检查对脑胶质瘤的诊断价值。方法选取68例疑似脑胶质瘤患者,分别接受常规MRI检查和MRS检查,以病理检查结果为金标准,评估常规MRI、MRS单独及联合检查对脑胶质瘤的诊断价值。比较转移和未转移脑胶质瘤患者肿... 详细信息

目的探讨磁共振波谱成像(MRS)检查对脑胶质瘤的诊断价值。方法选取68例疑似脑胶质瘤患者,分别接受常规MRI检查和MRS检查,以病理检查结果为金标准,评估常规MRI、MRS单独及联合检查对脑胶质瘤的诊断价值。比较转移和未转移脑胶质瘤患者肿瘤体区和周围组织区的MRS影像参数,包括N-胰腺天门冬氨酸(NAA)/肌酸(Cr)、胆碱(Cho)/NAA、[脂质(Lip)+乳酸(Lac)]/Cr、Cho/Cr。结果病理检查结果显示,68例疑似脑胶质瘤患者中,阳性41例,阴性27例。常规MRI、MRS联合检查诊断脑胶质的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于二者单独检查。41例脑胶质瘤患者中,12例患者最终发生转移,29例患者未发生转移,分别作为转移组和未转移组,未转移组患者周围组织区NAA/Cr明显低于转移组,Cho/Cr、Cho/NAA均明显高于转移组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论MRS检查对脑胶质瘤有较高的诊断效能,联合常规MRI检查可获得较高的诊断灵敏度、特异度和准确度,可为临床诊疗提供影像学依据。

关键词：脑胶质瘤诊断价值磁共振波谱成像 MRI

磁共振波谱成像对胶质母细胞瘤患者早期预后的预测意义

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中华神经医学杂志 2017年第11期16卷 1147-1152页

作者：梁朝峰湛浩强骆众星郭宁石健强王伯丞郭英中山大学附属第三医院神经外科广州510630 中山大学附属第三医院影像放射科广州510630 中山大学附属第六医院神经外科广州510655

目的探讨胶质母细胞瘤（GBM）患者接受替莫唑胺（TMZ）N步放射治疗前、放射治疗结束和放射治疗后2个月肿瘤／术腔边缘和正常脑组织代谢物的变化及其对患者总生存期（os）和无进展生存期（PFS）的预测价值。方法选择中山大学附属第三医... 详细信息

目的探讨胶质母细胞瘤（GBM）患者接受替莫唑胺（TMZ）N步放射治疗前、放射治疗结束和放射治疗后2个月肿瘤／术腔边缘和正常脑组织代谢物的变化及其对患者总生存期（os）和无进展生存期（PFS）的预测价值。方法选择中山大学附属第三医院神经外科自2011年1月至2016年1月行手术治疗、经病理证实的GBM患者，所有患者均行术后三维适形放疗，放疗期间服用TMZ，放疗结束后按照Smpp方案给予TMZ辅助化疗。放射治疗前、放射治疗结束和放射治疗后2个月时应用磁共振波谱成像（MRS）分析患者肿瘤／术腔边缘和正常脑组织代谢物N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、胆碱（Cho）、肌酸（Cr）及Cho／NAA、Ch0／Cr和NAA／Cr比值的变化；比较放射治疗后2个月较放射治疗结束时标准化Cho下降〈30％、〉30％患者的生存曲线及其中位总生存期fmOS）和中位无进展生存期（mPFS）的差异。结果共有21例患者完成了预定的3次MRS扫描。研究结束时16例患者已死亡，5例患者生存。放射治疗前、放射治疗结束、放射治疗后2个月时患者肿瘤／术腔边缘标准化Cho逐渐降低（2．08±0．22、1．45±0．21、1．16±0．18），差异有统计学意义（仪0．05）。放射治疗结束时标准化Cr较放射治疗前降低，差异有统计学意义（P〈0．051。放射治疗前、放射治疗结束和放射治疗后2个月时患者肿瘤／术腔边缘Cho／NAA、Cho／Cr比值均高于正常脑组织，NA～Cr比值均低于正常脑组织，差异有统计学意义（P（O．05）。放射治疗前、放射治疗结束、放射治疗后2个月时患者肿瘤／术腔边缘Cho／NAA比值逐渐降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。与放射治疗后2个月较放射治疗结束时标准化Cho下降〈30％的患者比较，放射治疗后2个月较放射治疗结束时标准化Cho下降〉30％的患者mPFS、mOS均较短，差异有统计学意义[4．5（3．2，6．7）vs13．5（10．1，16．8），x2=19．821，p=0．000；10，9（8.8，13．9）vs25．3（21．6，29．2），x2=22．940，p=0．000]。结论放射治疗结束、放射治疗后2个月肿瘤／术腔边缘标准化Cho的变化对GBM患者PFS、OS有较高预测意义。

关键词：磁共振波谱成像胶质母细胞瘤放射治疗化学治疗预后

磁共振波谱成像和扩散张量成像在帕金森病运动亚型评估中的应用

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磁共振波谱成像和扩散张量成像在帕金森病运动亚型评估中的应用

作者：冯芹郑州大学

学位级别：硕士

背景和目的帕金森病（Parkinson’s Disease,PD）根据临床表现不同可分为不同的运动亚型,准确识别这些亚型对于临床决策的制定具有重要意义,但目前关于不同运动亚型病理生理机制的认识仍存在不足。因此,本研究采用磁共振波谱成像（magne... 详细信息

背景和目的帕金森病（Parkinson’s Disease,PD）根据临床表现不同可分为不同的运动亚型,准确识别这些亚型对于临床决策的制定具有重要意义,但目前关于不同运动亚型病理生理机制的认识仍存在不足。因此,本研究采用磁共振波谱成像（magnetic resonance spectroscopy,MRS）和扩散张量成像（diffusion tensor imaging,DTI）分析了不同运动亚型PD患者脑内核团微结构改变的差异,以期寻找鉴别两种运动亚型的影像学指标,从而辅助临床早期诊断,制定干预措施。材料与方法社会招募PD患者,由神经内科医师通过评估纳入震颤型（tremor dominate,TD）37人和姿势不稳/步态障碍型（postural instability/gait disorder,PIGD）41人,并纳入符合入排标准的健康对照组（healthy controls,HC）47人。应用PD患者Hoehn-Yahr（H-Y）分级量表对两亚型组进行病情评估,并通过快速动眼睡眠行为障碍量表（REM sleep behavior disorder questionnaire–Hong Kong,R BDQ-HK）、阿根廷嗅觉减退评定量表（the Argentina Hyposmia Rating Scale,AHRS）和39项帕金森病生活质量调查表（the 39-item Parkinson’s Disease Qu estionnaire,PDQ-39）评估患者的非运动症状。所有入组受试者MRS和DTI图像采集均使用SIEMENS 3.0T磁共振扫描仪（Prisma）。通过Syngo.via Frontier后处理分析平台对MRS数据进行频率、相位及基线校正,获得三组受试者双侧壳核及黑质的MRS谱线图及浓度值;将DTI原始数据进行格式转化后,通过FSL后处理平台进行头动、涡流和梯度方向的校正,在B0图像上勾画感兴趣区（region of interest,ROI）:壳核、黑质和齿状核,随后将ROI匹配到FA、MD、AD和R D图中,自动分析计算得出不同核团的DTI参数值。在p＜0.05的水平下,采用SP SS 22.0软件分别对三组受试者的MRS和DTI参数值以及临床量表评分进行统计分析。结果1.与HC组相比,TD组和PIGD组壳核Cr水平显著降低（p＜0.001）,NAA和m Ins水平明显降低,TD组以m Ins降低为著（p=0.020）,PIGD组以NAA降低为著（p=0.010）。TD和PIGD组黑质NAA/Cho比值也较HC组明显减低（p＜0.01）,且P IGD组NAA/Cr、m Ins/Cr值与HC组相比也呈减低趋势（p＜0.05）,而在TD组未见明显统计学差异。2.黑质区DTI参数分析结果显示,PD患者FA值较HC组明显减低,MD、A D、RD值均升高。同时,组间分析显示PIGD组患者AD值与TD组相比也呈明显升高趋势（p=0.036）。另外,TD组患者齿状核FA值较HC组减低,而在PIGD组与HC组间未见这一差异存在。三组受试者壳核FA、MD、AD和RD值均未见明显统计学差异（p＞0.05）。3.TD组RBDQ-HK量表平均得分为24.52±10.05,PIGD组平均得分为31.74±15.31,PIGD组RBD发生率高于TD组患者（p=0.040）。两组PD患者AHRS和PD Q-39量表评分均未见明显统计学差异（p＞0.05）。4.黑质NAA/Cho比值与MDS-UPDRS的运动功能（第Ⅲ部位）评分在TD组表现为中等程度负相关,在PIGD组呈强相关。黑质FA值与MDS-UPDRS量表震颤评分在TD组可见负相关（r=-0.645,p=0.001）,而在PIGD组未见明显相关性。此外,PIGD组患者黑质NAA/Cr比值与RBDQ-HK量表评分也具有相关性（r=-0.540,p=0.003）,NAA/Cr比值减低程度越重,RBDQ-HK评分越高。5.壳核Cr浓度和黑质NAA/Cho比值在PD组与HC组的鉴别中具有良好的诊断效能,AUC分别为0.812、0.805,其中黑质NAA/Cho比值灵敏度较高（79.7%）,壳核Cr浓度特异性较好（84.8%）。黑质AD值在TD和PIGD亚型的鉴别中发挥了较好的诊断效能,AUC为0.809,灵敏度为92.7%。结论1.壳核NAA、Cr、mIns浓度以及黑质NAA/Cho比值和FA值可作为PD的非侵入性生物学标志物,辅助临床诊断;2.AD值具有区别TD和PIGD亚型的潜力,可作为临床评定TD和PIGD亚型的影像学参考指标;3.TD和PIGD亚型病理发展过程和疾病进展模式具有异质性,同时,影像学参数对揭示PD患者临床症状的发病机制具有重要作用。

关键词：帕金森病磁共振波谱成像扩散张量成像

磁共振波谱成像用于颅内占位性病变的诊断价值

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中国辐射卫生 2023年第5期32卷 565-568,579页

作者：田雪王云玲丁爽依巴努·阿不都热合曼姜春晖黄玉洁新疆医科大学第一附属医院影像中心核磁共振室新疆乌鲁木齐830054

目的评价磁共振波谱成像用于颅内占位性病变的诊断价值。方法以2019—2022年在新疆医科大学第一附属医院影像中心核磁共振室接受常规MRI后行MRS检查的126例颅内占位性病变患者为研究对象,评价并比较常规磁共振成像(MRI)单用和联用磁共... 详细信息

目的评价磁共振波谱成像用于颅内占位性病变的诊断价值。方法以2019—2022年在新疆医科大学第一附属医院影像中心核磁共振室接受常规MRI后行MRS检查的126例颅内占位性病变患者为研究对象,评价并比较常规磁共振成像(MRI)单用和联用磁共振波谱成像(MRS)用于诊断颅内占位性病变的效能。结果MRI联用MRS诊断的最常见两种颅内占位性病变为结核瘤(19.05%)和高级别胶质瘤(15.87%)。单用MRI,影像学专家仅能对23.81%的颅内占位性病变患者作出影像学确诊;而联用MRI和MRS,影像学专家可对75.40%颅内占位性病变患者作出影像学确诊,提高了2.17倍(χ^(2)=67.07,P<0.01)。联用MRI和MRS较单用MRI提升了70例患者(55.67%)颅内占位性病变影像学诊断准确性;此外,联用MRI和MRS较单用MRI显著提升了影像学专家诊断高级别胶质瘤、低级别胶质瘤、脑梗死、结核瘤、复发性肿瘤和放射性坏死的准确性(P<0.01)。结论MRI联用MRS可以较MRI单用提高对颅内占位性病变的影像学诊断效能,适合作为颅内占位性病变的一种无创诊断工具,且有助于影像学专家鉴别低和高级别胶质瘤、高级别胶质瘤和结核瘤以及复发性肿瘤和放射性坏死。

关键词：颅内占位性病变磁共振波谱成像磁共振诊断价值

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磁共振波谱成像在新生儿胆红素脑病中的应用

生命科学仪器 2023年第6期21卷 113-115页

作者：穆盛楠孟凡荣佳木斯大学黑龙江佳木斯154000 佳木斯大学附属第一医院影像中心黑龙江佳木斯154000

目的观察新生儿胆红素脑病应用磁共振波谱成像诊断的价值。方法选择2022年7月至2023年7月佳木斯大学附属第一医院胆红素脑病新生儿80例为研究对象,均接受磁共振检查以及磁共振波谱成像技术,进一步研究磁共振波谱成像技术的应用价值。结... 详细信息

目的观察新生儿胆红素脑病应用磁共振波谱成像诊断的价值。方法选择2022年7月至2023年7月佳木斯大学附属第一医院胆红素脑病新生儿80例为研究对象,均接受磁共振检查以及磁共振波谱成像技术,进一步研究磁共振波谱成像技术的应用价值。结果轻度(血清总胆红素值220.5~256.5μmol/L)39例,中度(血清总胆红素值256.6~342.0μmol/L)31例,重度(血清总胆红素值342.1~427.5μmol/L)10例。不同程度胆红素脑病患儿谷氨酸及谷氨酰胺复合物/肌酸(Glx/Cr)、氮-乙酞天门冬氨酸/肌酸(NAA/Cr)、肌醇/肌酸(MI/Cr)比较,差异有统计学意义(P磁共振波谱成像对于早期鉴别脑损伤疾病、为医生提供科学的依据具有十分重要的作用,推荐作为临床诊断新生儿胆红素脑病重要的辅助检测手段。

关键词：胆红素脑病磁共振波谱成像新生儿诊断价值

磁共振波谱成像联合弥散加权成像在早产儿脑白质损伤诊断及预后评估中的应用

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中国CT和MRI杂志 2024年第2期22卷 28-31页

作者：洪菲宋磊季菊花储晓彬南通市第一人民医院儿科江苏南通226000

目的探讨磁共振波谱成像(MRS)联合弥散加权成像(DWI)在早产儿脑白质损伤早期诊断以及其预后评估中的应用价值。方法选取2021年1月-2023年1月102例脑白质损伤早产儿作为病例组,同期选取98例非脑白质损伤早产儿作为对照组,记录两组早产儿... 详细信息

目的探讨磁共振波谱成像(MRS)联合弥散加权成像(DWI)在早产儿脑白质损伤早期诊断以及其预后评估中的应用价值。方法选取2021年1月-2023年1月102例脑白质损伤早产儿作为病例组,同期选取98例非脑白质损伤早产儿作为对照组,记录两组早产儿相关临床指标,并在出生后7d实施MRS、DWI检查,比较两组MRS代谢指标、DWI参数差异,使用点二列相关性检验MRS代谢指标、DWI参数与早产儿脑白质损伤的关系,并绘制受试者工作曲线(ROC)分析MRS联合DWI对早产儿脑白质损伤的早期诊断价值。予以病例组患儿长期随访,在矫正年龄6个月时使用Gesell发育诊断量表将患儿分为预后不良组与预后良好组,比较并分析2组患儿MRS代谢指标、DWI参数对早产儿脑白质损伤预后的评估价值。结果病例组N-乙酰天冬氨酸(NAA)、NAA/Cr、rADC明显低于对照组,肌酸(Cr)明显高于对照组,差异有统计学意义(P0,P0,P<0.05)。绘制ROC曲线显示NAA、NAA/Cr以及rADC对脑白质损伤患儿预后具有较低的评估价值,AUC分别为0.641、0.639、0.688;Cr、MRS联合DWI对脑白质损伤患儿预后具有良好的评估价值,AUC分别为0.755、0.833,以联合评估价值最高。结论MRS联合DWI对早产儿脑白质损伤以及其预后均有良好的评估价值。

关键词：磁共振波谱成像弥散加权成像脑白质损伤早产儿预后

磁共振波谱成像对检测非痴呆型血管性认知障碍的探讨

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山东大学学报（医学版） 2019年第4期57卷 42-46页

作者：张晓倩孟祥水任庆国南晓敏安盼盼帅欣艳夏晓娜王璇山东大学齐鲁医院(青岛)放射科山东青岛266035

目的通过磁共振波谱成像技术(MRS)对非痴呆型血管认知功能障碍(VCIND)患者脑内代谢参数的测量,探讨脑内关键部位代谢改变与VCIND相关性。方法利用3.0T MRS检测VCIND患者(n=38例,VCIND组)与正常查体者(n=44例,正常对照组)在双侧额叶、颞... 详细信息

目的通过磁共振波谱成像技术(MRS)对非痴呆型血管认知功能障碍(VCIND)患者脑内代谢参数的测量,探讨脑内关键部位代谢改变与VCIND相关性。方法利用3.0T MRS检测VCIND患者(n=38例,VCIND组)与正常查体者(n=44例,正常对照组)在双侧额叶、颞叶、丘脑、海马、基底节及扣带回区的N-乙酰天冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)值及NAA/Cr、Cho/Cr比值,比较两组优势半球的代谢改变并行统计学分析。结果与正常对照组相比,VCIND组优势半球颞叶、海马、丘脑及扣带回区NAA值和额叶、海马、丘脑、扣带回NAA/Cr比值均降低,差异有统计学意义(P0.05); VCIND组内优势侧与非优势侧各部位间代谢参数值差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 NAA及NAA/Cr是检测VCIND的敏感指标,VCIND患者在脑内广泛代谢异常,但优势半球额叶、颞叶、海马、丘脑、扣带回代谢改变与VCIND密切相关。

关键词：血管性认知功能障碍非痴呆型血管性认知障碍磁共振波谱成像磁共振成像代谢异常