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磁共振波谱联合荧光素钠导航显微手术切除幕上高级别胶质瘤的随访结果和临床意义

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中国医学科学院学报 2017年第5期39卷 646-651页

作者：田海龙祖玉良何伟张宁宁王益华郭振涛王超超姜彬殷鑫王志刚山东大学齐鲁医院神经外科山东青岛266000

目的评估磁共振波谱分析(MRS)结合荧光素钠(FL)导航切除位于幕上的高级别胶质瘤(HGG)的临床效果。方法回顾性分析2013年8月至2015年11月在山东大学齐鲁医院经手术病理确诊的72例幕上HGG(WHOⅢ~Ⅳ级)患者的临床资料,分为MRS联合术中FL导... 详细信息

目的评估磁共振波谱分析(MRS)结合荧光素钠(FL)导航切除位于幕上的高级别胶质瘤(HGG)的临床效果。方法回顾性分析2013年8月至2015年11月在山东大学齐鲁医院经手术病理确诊的72例幕上HGG(WHOⅢ~Ⅳ级)患者的临床资料,分为MRS联合术中FL导航组(观察组,n=43)和显微外科手术组(对照组,n=29)两组。所有患者术前及术后第24~48 h均行MRI增强检查,比较两组患者的肿瘤切除程度。术后均行同步放化疗,采用Karnofsky(KPS)评分评价患者术后6个月的生存质量,观察患者术后1年的生存率和肿瘤无进展生存时间(PFS)。结果观察组患者的肿瘤完全切除(GTR)率显著高于对照组(72.09%比51.72%;χ~2=23.88,P=0.001),观察组中WHOⅣ级患者的肿瘤GTR率显著高于WHOⅢ级(92.86%比62.07%;χ~2=6.06,P=0.042)。观察组术后6个月的KPS评分显著高于对照组(μ=2.34,P=0.021)。平均随访(16.4±2.4)个月(8~21个月),观察组和对照组患者的1年生存率(74.07%比77.50%;χ2=4.90,P=0.165)和PFS[(13.2±1.2)个月比(12.7±2.0)个月;χ~2=7.26,P=0.067]差异均无统计学意义。两组中WHOⅣ级患者的1年生存率(71.43%比72.54%;χ~2=5.33,P=0.089)差异无统计学意义;观察组WHOⅣ级患者的PFS明显高于对照组[(14.2±0.3)个月比(10.0±1.1)个月;χ~2=11.03,P=0.031]。两组中WHOⅢ级患者的1年生存率(75.86%比72.22%;χ~2=3.78,P=0.250)和PFS[(13.7±1.4)个月比(12.4±0.8)个月;χ~2=4.85,P=0.083]差异均无统计学意义。结论 MRS联合术中FL导航技术能在保护神经功能前提下提高幕上HGG切除率,改善患者生存质量,目前没有发现延长肿瘤生存期的证据,但随样本量和随访时间增加,可能会观察到不同的预后指标。

关键词：高级别胶质瘤磁共振波谱荧光素钠随访

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磁共振波谱成像在前列腺癌中的临床应用进展

中国医学影像技术 2012年第6期28卷 1234-1236页

作者：宋佳赵林黄文才广州军区武汉总医院放射科湖北武汉430070

MRI是目前公认诊断前列腺癌的最佳选择,但对评估临床治疗效果缺乏参考价值,而MRS的出现及应用极大地弥补了其不足。本文就MRS对前列腺癌的诊断、评估及临床应用进展进行综述。

关键词：磁共振波谱前列腺肿瘤

磁共振波谱成像在良恶性脑膜瘤鉴别诊断中的价值

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中国医学影像技术 2006年第5期22卷 674-677页

作者：史瑞华翟仁友钱晓军潘振宇丁毅鲁万红孟昭泉周意明包娜顾华首都医科大学附属北京朝阳医院放射科北京100020

目的探讨磁共振波谱(1H MRS)在良、恶性脑膜瘤鉴别诊断中的价值。方法经手术病理证实的36例脑膜瘤在治疗前行常规MRI及1H MRS检查(脑膜瘤Ⅰ级30例,Ⅱ+Ⅲ级6例)。1H MRS检查包括PRESS 35、PRESS 144序列。结果良性脑膜瘤组Cho/Cr比值(3.8... 详细信息

目的探讨磁共振波谱(1H MRS)在良、恶性脑膜瘤鉴别诊断中的价值。方法经手术病理证实的36例脑膜瘤在治疗前行常规MRI及1H MRS检查(脑膜瘤Ⅰ级30例,Ⅱ+Ⅲ级6例)。1H MRS检查包括PRESS 35、PRESS 144序列。结果良性脑膜瘤组Cho/Cr比值(3.80±1.08);恶性脑膜瘤组Cho/Cr比值(7.22±0.70)。差异具有显著性(t=7.40,P=0.000)。MRS表现:本组脑膜瘤病例均未测得NAA,可见Cho峰升高、Cr降低。35例可测得特异的Ala峰。36例均测得谷氨酸和谷胺酰胺(Glx)峰。5例恶性脑膜瘤于1.3 ppm处见特异的Lip的亚甲基信号,而良性脑膜瘤中仅有1例纤维细胞型见Lip的亚甲基信号显示。结论脑膜瘤磁共振波谱Cho/Cr比值对脑膜瘤良、恶性鉴别诊断具有重要价值。1.3 ppm处Lip的亚甲基信号多提示为恶性脑膜瘤可能。

关键词：脑膜瘤磁共振波谱鉴别诊断

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磁共振波谱对特发性震颤的病因学观察

中国医学影像技术 2009年第3期25卷 366-368页

作者：刘佳沈加林许建荣周滟路青上海交通大学医学院附属仁济医院放射科上海200127

目的用磁共振波谱(MRS)观察特发性震颤(ET)患者小脑皮质代谢物变化情况。方法ET患者11例为病例组,健康人7名为对照组,对双侧小脑皮质进行磁共振波谱(MRS)检查,计算乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱(Cho)比值,并对每例患者进行临床评... 详细信息

目的用磁共振波谱(MRS)观察特发性震颤(ET)患者小脑皮质代谢物变化情况。方法ET患者11例为病例组,健康人7名为对照组,对双侧小脑皮质进行磁共振波谱(MRS)检查,计算乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱(Cho)比值,并对每例患者进行临床评分(Fahn-Tolosa-Marin)。结果病例组同侧小脑皮质NAA/Cr较对照组减低(0.78±0.05,0.90±0.16;P=0.03)。病例组双侧小脑皮质代谢物比值与症状评分间无明显相关性。结论ET患者小脑皮质存在神经元的损伤或丢失,提示ET很可能是一种神经退行性疾病。

关键词：特发性震颤磁共振波谱小脑皮质

磁共振波谱MEGA-PRESS序列检测正常人纹状体γ-氨基丁酸

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中国医学影像技术 2015年第12期31卷 1787-1791页

作者：任延德龙莉玲李向荣黄仲奎广西医科大学第一附属医院放射科广西南宁530021 青岛大学医学院附属医院放射科山东青岛266000

目的探讨磁共振波谱MEGA-PRESS序列定量检测纹状体γ-氨基丁酸(GABA)浓度的可行性及年龄、性别、脑内区域差异与纹状体GABA浓度的关系。方法招募117名健康的志愿者,对其行三维MP-RAGE序列扫描,并进行冠状位、矢状位、轴位图像重建。ROI... 详细信息

目的探讨磁共振波谱MEGA-PRESS序列定量检测纹状体γ-氨基丁酸(GABA)浓度的可行性及年龄、性别、脑内区域差异与纹状体GABA浓度的关系。方法招募117名健康的志愿者,对其行三维MP-RAGE序列扫描,并进行冠状位、矢状位、轴位图像重建。ROI定位于双侧纹状体,行MEGA-PRESS序列波谱扫描。将扫描数据导入LCModel软件行自动分析,获取3.0ppm处的GABA含量。结果最终符合LCModel数据标准者共103名。志愿者总体左、右侧GABA浓度均随年龄增长而减低(F=17.429、10.415),男性志愿者左、右侧(F=9.459、6.666)和女性志愿者左、右侧(F=8.479、3.457)GABA浓度分别随年龄增长而减低,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论正常人纹状体GABA浓度随年龄增长而减少,不同性别GABA含量相等,GABA呈左右对称性分布。

关键词：磁共振波谱 γ-氨基丁酸纹状体

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磁共振波谱技术诊断肝硬化

中国医学影像技术 2009年第8期25卷 1433-1436页

作者：张月浪孙兴旺郭世平张燕李健强永乾西安交通大学医学院第一附属医院医学影像科陕西西安710061 西安交通大学医学院解剖教研室陕西西安710061 陕西省人民医院CT室陕西西安710068

目的探讨磁共振1.5T单体素1H-MRS技术在肝硬化中的应用价值,对所得的波谱进行初步分析。方法对20名健康志愿者和20例肝硬化患者行常规MRI和MRS检查,利用Philip公司波谱软件包得出各波峰下面积进行比较。结果所有接受检查者均获得MRS结... 详细信息

目的探讨磁共振1.5T单体素1H-MRS技术在肝硬化中的应用价值,对所得的波谱进行初步分析。方法对20名健康志愿者和20例肝硬化患者行常规MRI和MRS检查,利用Philip公司波谱软件包得出各波峰下面积进行比较。结果所有接受检查者均获得MRS结果。正常组Lip出现率100%,Cho出现率为95.00%,Cr出现率为85.00%,Glx出现率为80.00%,肝硬化组Lip出现率100%,Cho出现率为100%,Cr出现率为70.00%,Lac出现率为75.00%。Glx峰在肝硬化组病例中出现率仅为为20.00%,正常组中无乳酸峰。两组中Lip峰下面积比较差异有统计学意义(P<0.01),而Cho和Cr峰下面积比较差异无统计学意义。结论单体素1H-MRS技术能够分析肝硬化病理改变后的各代谢物质的变化,是无创性检查和评估肝硬化的一种可行方法。

关键词：磁共振成像磁共振波谱肝硬化

磁共振波谱技术无损伤定量测定新西兰兔骨骼肌组织中谷氨酰胺含量

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中国医学科学院学报 2007年第5期29卷 622-625页

作者：樊跃平于健春张帆何桂珍冯逢李小圳金征宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

目的探讨应用磁共振波谱(MRS)技术无损伤测定新西兰兔骨骼肌组织中谷氨酰胺(GLN)含量的可行性。方法选择新西兰兔22只进行MRS数据收集,得到3.8ppm处GLN+谷氨酸(GLx)与3.0ppm处肌酸(Cr)峰高及峰下面积比值。以高压液相色谱法(HPLC)测定... 详细信息

目的探讨应用磁共振波谱(MRS)技术无损伤测定新西兰兔骨骼肌组织中谷氨酰胺(GLN)含量的可行性。方法选择新西兰兔22只进行MRS数据收集,得到3.8ppm处GLN+谷氨酸(GLx)与3.0ppm处肌酸(Cr)峰高及峰下面积比值。以高压液相色谱法(HPLC)测定相应部位活检肌肉组织内GLx实际含量,检验MRS的可行性。结果MRS测定新西兰兔肌肉GLx与Cr峰高比值平均为0.162±0.045,GLx与Cr峰下面积比值平均为0.092±0.065。HPLC测定相应部位活检肌肉组织中实际GLx含量平均为(4.19±2.50)μmol/g,与血Cr水平比值平均为4.576±0.599。MRS测定的GLx/Cr峰高比值和GLx/Cr峰下面积比值分别与HPLC测定的肌肉组织中GLx含量/血Cr比值显著相关(r=0.7,P=0.001;r=0.6,P=0.001)。结论MRS技术可用于无损伤测定兔骨骼肌组织中GLN含量。

关键词：谷氨酰胺磁共振波谱高压液相色谱骨骼肌

磁共振波谱分析轻度认知功能损害患者海马区的变化

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中国组织工程研究与临床康复 2009年第26期13卷 5098-5103页

作者：孙永安何效兵苗重昌陶爱华蔡增林王蓓王德华徐艳何明利徐州医学院附属连云港医院神经内科江苏省连云港市222002

背景:轻度认知功能损害代表阿尔茨海默病的极早期状态。磁共振波谱分析已经在阿尔茨海默病的早期诊断和鉴别诊断,以及监测病情进展和药物疗效中崭露头角,但应用磁共振波谱技术分析轻度认知功能损害患者脑部生化改变并分析其与认知功能... 详细信息

背景:轻度认知功能损害代表阿尔茨海默病的极早期状态。磁共振波谱分析已经在阿尔茨海默病的早期诊断和鉴别诊断,以及监测病情进展和药物疗效中崭露头角,但应用磁共振波谱技术分析轻度认知功能损害患者脑部生化改变并分析其与认知功能、形态改变关系的报道较少。目的:分析轻度认知功能损害患者海马结构容积、生化改变及其与认知功能改变的关系,评估磁共振波谱在轻度认知功能损害诊断及病情监测中的价值。设计、时间及地点:病例-对照观察,于2006-09/2008-12在徐州医学院附属连云港医院门诊及神经内科病房完成。对象:纳入轻度认知功能损害患者20例,另外选择与其性别、年龄、文化程度匹配的正常认知的老年人20例。方法:以MRI测定左侧海马结构容积前先对每例观察对象行简明智力状态检查及蒙特利尔认知评估量表、日常生活活动量表、临床痴呆量表、修订韦氏记忆量表评定,同时磁共振波谱分析技术测定海马兴趣区N-乙酰天冬氨酸/肌酸、胆碱/肌酸和肌醇/肌酸值,并对轻度认知功能损害组N-乙酰天冬氨酸/肌酸、胆碱/肌酸、肌醇/肌酸、海马结构体积与认知功能评定得分行相关性分析。主要观察指标:观察对象的海马结构容积,海马区N-乙酰天冬氨酸/肌酸、胆碱/肌酸、肌醇/肌酸值。结果:与正常老年认知组相比,轻度认知功能损害组N-乙酰天冬氨酸/肌酸值降低(P0.05)。轻度认知功能损害组患者中,N-乙酰天冬氨酸/肌酸值与蒙特利尔认知评估量表、记忆商数值及左侧海马结构体积有显著相关性(P磁共振波谱是轻度认知功能损害诊断和病情监测的有效工具。

关键词：轻度认知功能损害磁共振波谱海马结构

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磁共振波谱扫描在子宫中的研究进展

中国医学影像技术 2014年第11期30卷 1745-1748页

作者：史晓林吕富荣重庆医科大学附属第一医院放射科重庆400016

MRS是一种通过监测活体组织的代谢物质改变来反映其生物学特性的无创性的影像检查技术。随着MR的发展,波谱研究已应用到身体不同器官,国内外也已对子宫波谱进行了一系列的研究、探索。基于不断改进的MR仪器、线圈及扫描方法,研究者通过... 详细信息

MRS是一种通过监测活体组织的代谢物质改变来反映其生物学特性的无创性的影像检查技术。随着MR的发展,波谱研究已应用到身体不同器官,国内外也已对子宫波谱进行了一系列的研究、探索。基于不断改进的MR仪器、线圈及扫描方法,研究者通过对在体及离体子宫波谱的研究发现了正常子宫及部分子宫病变的某些代谢特征,本文就子宫波谱研究的最新进展进行综述。

关键词：磁共振波谱子宫代谢物