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经颅磁共振引导聚焦超声治疗的临床操作技术要点及注意事项

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中华医学杂志 2023年第1期103卷 54-58页

作者：宗睿周珈右高晶刘云默陆皓璇尹春宇张德康张剑宁娄昕李雪梅潘隆盛解放军总医院第一医学中心神经外科北京100853 以色列InSightec公司上海200040 解放军总医院第一医学中心放射诊断科北京100853 解放军总医院第一医学中心门诊部干部诊疗科北京100853

经颅磁共振引导聚焦超声治疗(简称“磁波刀”),按照规定的操作步骤,可以进行精确的脑内靶区消融。“磁波刀”治疗系统主要由与磁共振设备接驳的治疗床、包含1024个阵元的头盔式相控阵超声换能器及机械定位单元、前端柜、冷却水循环系统... 详细信息

经颅磁共振引导聚焦超声治疗(简称“磁波刀”),按照规定的操作步骤,可以进行精确的脑内靶区消融。“磁波刀”治疗系统主要由与磁共振设备接驳的治疗床、包含1024个阵元的头盔式相控阵超声换能器及机械定位单元、前端柜、冷却水循环系统、机柜和电脑控制系统组成。治疗包括治疗前计划、术前准备、治疗操作及术后管理4个阶段。本文着重介绍“磁波刀”治疗系统构成及治疗操作流程。从文献知识及作者实践经验中,总结“磁波刀”治疗的临床操作技术要点及注意事项,为此项技术在国内的推广应用提供参考。

关键词：消融术磁共振引导聚焦超声操作治疗磁波刀超声消融技术要点注意事项

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磁共振引导聚焦超声治疗帕金森的研究进展

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第5期 180-184页

作者：其力木格陈继琛王继国宋春苗姜永强内蒙古医科大学包头临床医学院内蒙古呼和浩特010000 内蒙古医科大学包头临床医学院神经外科内蒙古包头014040 包头市中心医院神经外科内蒙古包头014040

帕金森是功能神经外科常见的疾病之一,随着疾病进展,黑质纹状体多巴胺能神经元逐渐丢失、内源性多巴胺储存和释放能力降低,药物的治疗效果逐渐减弱,并且震颤为主的帕金森对药物治疗更有抵抗力,此时应考虑外科治疗。帕金森的常用手术治... 详细信息

帕金森是功能神经外科常见的疾病之一,随着疾病进展,黑质纹状体多巴胺能神经元逐渐丢失、内源性多巴胺储存和释放能力降低,药物的治疗效果逐渐减弱,并且震颤为主的帕金森对药物治疗更有抵抗力,此时应考虑外科治疗。帕金森的常用手术治疗包括脑深部电刺激、伽马刀及脊髓电刺激等技术。磁共振引导聚焦超声是一种在磁共振引导下进行的无创,毁损界限清楚,即时起效的射频消融术。并且很少出现术后感染、颅内出血等并发症。本文主要围绕磁共振引导聚焦超声治疗帕金森的发展历史,解剖定位,手术方式及术后并发症等方面进行综述。为磁共振引导聚焦超声治疗进展提供参考。

关键词：磁共振引导聚焦超声帕金森

磁共振引导聚焦超声在中枢神经系统疾病中的应用

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协和医学杂志 2020年第1期11卷 54-61页

作者：张蕊白岩魏巍王梅云河南省人民医院医学影像科郑州450003 河南省神经疾病影像诊断与研究重点实验室郑州450003 郑州大学医学科学院郑州450000

磁共振引导聚焦超声是一种先进的无创治疗技术,在通过靶向热消融及开放血脑屏障治疗中枢神经系统疾病方面具有较大潜力,目前已被应用于特发性震颤、帕金森病、颅内肿瘤、阿尔兹海默病、强迫症、神经病理性疼痛等疾病的研究与治疗中。磁... 详细信息

磁共振引导聚焦超声是一种先进的无创治疗技术,在通过靶向热消融及开放血脑屏障治疗中枢神经系统疾病方面具有较大潜力,目前已被应用于特发性震颤、帕金森病、颅内肿瘤、阿尔兹海默病、强迫症、神经病理性疼痛等疾病的研究与治疗中。磁共振引导聚焦超声因其精准、无电离辐射、实时监测靶点温度等优势可能成为诸多疾病的潜在替代疗法,为患者提供一种新的治疗选择。本文就目前磁共振引导聚焦超声在中枢神经系统疾病方面的临床应用及科学研究予以综述。

关键词：磁共振引导聚焦超声中枢神经系统疾病热消融血脑屏障开放

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磁共振引导聚焦超声:现状与前景

协和医学杂志 2020年第1期11卷 1-5页

作者：周慷石海峰苏佰燕薛华丹金征宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科

磁共振引导聚焦超声是近年出现的肿瘤热消融技术,利用超声束可穿过软组织并聚焦于靶区的特点,使靶区产生高温,致使组织凝固坏死,并通过磁共振实时监控治疗范围及靶区内温度变化,从而保证治疗效果及安全性。这种技术的优势在于完全无创... 详细信息

磁共振引导聚焦超声是近年出现的肿瘤热消融技术,利用超声束可穿过软组织并聚焦于靶区的特点,使靶区产生高温,致使组织凝固坏死,并通过磁共振实时监控治疗范围及靶区内温度变化,从而保证治疗效果及安全性。这种技术的优势在于完全无创、无须住院治疗、无须麻醉(仅需少量镇静剂)、无离子辐射,目前已广泛应用于子宫肌瘤/腺肌症、骨肿瘤、前列腺癌、功能性神经疾病、乳腺癌等的临床治疗,成为国内外研究的热点。

关键词：磁共振引导聚焦超声医学影像技术

磁共振引导经颅聚焦超声治疗系统治疗前的质量控制检测

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中国医疗器械杂志 2021年第3期45卷 340-343,348页

作者：边祥兵秦勤张兴文齐叶青张德康张帅解放军总医院第一医学中心北京市100853

目的通过对磁共振成像系统和磁共振引导经颅聚焦超声系统的质量控制检测,探讨每次治疗前两种系统的预防性维护及质量流程控制方法。方法分别对磁共振成像系统通用性能指标和图像质量控制指标及磁共振引导经颅聚焦超声治疗系统EXABLATE... 详细信息

目的通过对磁共振成像系统和磁共振引导经颅聚焦超声系统的质量控制检测,探讨每次治疗前两种系统的预防性维护及质量流程控制方法。方法分别对磁共振成像系统通用性能指标和图像质量控制指标及磁共振引导经颅聚焦超声治疗系统EXABLATE 4000质量保证程序进行检测并记录。结果磁共振成像系统通用性能指标和图像质量控制指标均符合要求。结论通过对系统的检测,及时掌握系统性能状态,保证治疗的准确性和安全性。

关键词：磁共振引导聚焦超声质量控制治疗系统

超声造影在磁共振引导聚焦超声治疗子宫肌瘤患者术前筛选中的作用

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中华超声影像学杂志 2021年第7期30卷 575-579页

作者：杨晓罗文张佩蒂张霞刘海静袁佳妮庞丽娜丁雷张军空军军医大学西京医院超声科西安710032 中国人民解放军陆军第九四八医院妇儿科乌苏833000

目的探讨超声造影成像特征在磁共振引导聚焦超声(magnetic resonance guided focused ultrasound,MRgFUS)治疗子宫肌瘤患者术前筛查中的作用。方法回顾性分析2018年1月至2021年3月于空军军医大学西京医院行MRgFUS治疗的子宫肌瘤患者28例... 详细信息

目的探讨超声造影成像特征在磁共振引导聚焦超声(magnetic resonance guided focused ultrasound,MRgFUS)治疗子宫肌瘤患者术前筛查中的作用。方法回顾性分析2018年1月至2021年3月于空军军医大学西京医院行MRgFUS治疗的子宫肌瘤患者28例(共32个病灶)的术前超声造影特征。评价病灶的二维灰阶超声成像的回声强度、超声造影成像灌注强度、灌注分布、造影剂进入模式、动脉期病灶内是否有迂曲走行的血管、环样灌注及灌注消退等7个指标与消融坏死范围的关系。结果术前二维灰阶超声显示68.75%(22/32)病灶呈低回声;术前超声造影检查显示81.25%(26/32)病灶呈等/低增强,65.63%(21/32)病灶灌注不均匀,68.75%(22/32)可见有迂曲走行的血管,71.88%(23/32)可见周边环状增强,75%(24/32)造影延迟相呈快退。以上6个指标对子宫肌瘤消融率≥50%有影响,差异有统计学意义(均P超声造影成像可评价子宫肌瘤内血流特征,为子宫肌瘤MRgFUS消融术前筛选提供重要信息。

关键词：超声造影子宫肌瘤磁共振引导聚焦超声

磁共振引导聚焦超声与促性腺激素释放激素激动剂联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗复发性子宫肌瘤的临床效果

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中国综合临床 2018年第4期34卷 352-355页

作者：郭静陈英超杨丹姜娟黑龙江省哈尔滨市第一医院妇产科 150000

目的探讨磁共振引导聚焦超声与促性腺激素释放激素激动剂联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗复发性子宫肌瘤的临床效果。方法以我院2015年4月至2017年6月收治的80例复发性子宫肌瘤患者为研究对象，随机分为观察组与对照组各40例，接受磁共... 详细信息

目的探讨磁共振引导聚焦超声与促性腺激素释放激素激动剂联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗复发性子宫肌瘤的临床效果。方法以我院2015年4月至2017年6月收治的80例复发性子宫肌瘤患者为研究对象，随机分为观察组与对照组各40例，接受磁共振引导高强度聚焦超声治疗为观察组，第1次注射促性腺激素释放激素激动剂后放置左炔诺孕酮宫内缓释系统设为对照组。比较两组患者治疗后3、6个月肌瘤体积、血红蛋白含量、月经量以及不良反应方面的情况。结果6个月后观察组患者的子宫肌瘤大小（80.23±4.35） cm^3明显低于对照组（135.46±9.25） cm^3，差异有统计学意义（t＝6.01，P〈0.05），治疗后3、6个月，观察组的月经量均明显低于对照组[（66.37 ±12.12）分与（98.42 ±14.12）分、（40.46±10.15）分与（68.26±11.38）分]，差异有统计学意义（t术后3个月＝4.52，P〈0.05；t术后6个月＝3.53，P〈0.05），治疗后6个月观察组血红蛋白值显著高于对照组[（142.12±4.24） g/L与（108.27±3.09 ） g/L]，差异有统计学意义（t＝5.02，P〈0.05），而术后6个月阴道出血、潮热、盗汗等不良反应均低于对照组[2.5%（1/40）与7.5%（3/40）]（χ^2＝3.99，P〈0.05）。结论磁共振引导高强度聚焦超声作为一种新型无创的治疗复发性子宫肌瘤的方法安全有效，不良反应小，值得临床应用。

关键词：磁共振引导聚焦超声促性腺激素释放激素激动剂左炔诺孕酮宫内缓释系统复发性子宫肌瘤

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阿尔茨海默病相关血脑屏障的影像学研究进展

磁共振成像 2024年第4期15卷 192-196页

作者：王兵兵罗与白岩吴亚平申雨王梅云郑州大学人民医院医学影像科郑州450003 河南省人民医院医学影像科郑州450003

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是老年人痴呆的最常见原因,其发病机制尚不明确。研究发现,血脑屏障(blood-brain barrier,BBB)损伤与AD的病理学密切相关,在AD的发病机制中发挥着重要作用。影像学技术是探索BBB结构及功能改变的... 详细信息

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是老年人痴呆的最常见原因,其发病机制尚不明确。研究发现,血脑屏障(blood-brain barrier,BBB)损伤与AD的病理学密切相关,在AD的发病机制中发挥着重要作用。影像学技术是探索BBB结构及功能改变的有效方法。本文将就BBB损伤与AD病理学之间的内在联系及多种影像学技术在其中的应用现状进行综述,以期为AD的早期诊断及治疗提供新的思路。

关键词：阿尔茨海默病血脑屏障磁共振成像正电子发射计算机断层显像磁共振引导聚焦超声

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原发性震颤治疗研究进展

中华神经科杂志 2021年第4期54卷 404-408页

作者：何闰成杨锦霞唐北沙孙启英中南大学湘雅医院神经内科长沙410008 中南大学湘雅医院老年医学神经内科长沙410008 国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅医院) 长沙410008

原发性震颤(ET)是一种常见的运动障碍疾病,其主要临床表现为双上肢4~12Hz动作性震颤。目前ET治疗的传统药物主要包括β受体阻滞剂、抗癫痫药物、苯二氮类药物等,但传统药物改善疾病症状的作用有限。随着医学的发展,国内外对ET的治疗研... 详细信息

原发性震颤(ET)是一种常见的运动障碍疾病,其主要临床表现为双上肢4~12Hz动作性震颤。目前ET治疗的传统药物主要包括β受体阻滞剂、抗癫痫药物、苯二氮类药物等,但传统药物改善疾病症状的作用有限。随着医学的发展,国内外对ET的治疗研究取得一定的进步。基于此,本文对当前ET治疗的最新进展,如新型药物、手术治疗、重复经颅磁刺激、康复治疗等进行综述,以期为临床提供应用前景。

关键词：原发性震颤药物治疗脑深部电刺激磁共振引导聚焦超声重复经颅磁刺激