检索结果-南通市图书馆

作者：陈鹏中国人民解放军陆军军医大学

学位级别：硕士

研究背景与目的弥漫性脑胶质瘤是最常见的原发性中枢神经系统肿瘤,其中胶质母细胞瘤(glioblastoma multiforme,GBM)预后最差,中位生存时间仅为11～19个月。2021年第5版WHO CNS肿瘤分类中,确立了一些新的与肿瘤发生发展、恶性转归、治疗... 详细信息

研究背景与目的弥漫性脑胶质瘤是最常见的原发性中枢神经系统肿瘤,其中胶质母细胞瘤(glioblastoma multiforme,GBM)预后最差,中位生存时间仅为11～19个月。2021年第5版WHO CNS肿瘤分类中,确立了一些新的与肿瘤发生发展、恶性转归、治疗预后等相关的分子标志物,推进了分子特征在CNS肿瘤分类中的作用,突出了分子特征在胶质瘤整合诊断中的重要性。其中IDH、ATRX等分子特征已成为整合诊断的关键基因,明确了分子特征的变化与胶质瘤患者的治疗效果和预后密切相关,对于胶质瘤生物学行为的预测,与更多依赖于组织病理学的分级标准相比,分子特征的变化则具有更加重要的临床意义。动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)技术能够定性和定量描述肿瘤微血管血流动力学特征,有助于预测肿瘤分级和分子分型。目前,脑胶质瘤诊断金标准是肿瘤切除手术或活检手术获取标本,进行组织病理和分子病理整合诊断,属于有创检查。因此,术前对临床相关生物标志物的非侵入性检查获得的脑胶质瘤分级和分子分型的重要参考信息,有利于治疗决策和治疗效果评估。DCE-MRI分析的准确性不仅依赖扫描参数,还依赖后处理模型及方法的可靠性。几乎所有DCE-MRI模型必须确定动脉输入函数(arterial input function,AIF),选取AIF是大多数数学药代动力学(pharmacokinetic,PK)建模的关键要求。最常用的AIF测定方法有:基于人群法、特定个体法。临床广泛应用的后处理软件如Tissue-4D和Omni-Kinetics(OK)为分別采用了基于人群和特定个体两种方法的模型。本研究旨在通过两个后处理模型分别对脑胶质瘤患者DCE-MRI图像进行分析,进而比较不同参数对脑胶质瘤分级的有效性和准确性,同时评估各参数作为胶质瘤分子分型诊断的影像标志物的价值。以期为胶质瘤分级及分子分型的临床应用提供最有效可靠的后处理模型及参数,为临床诊治评估提供重要参考依据。研究方法***-MRI不同后处理模型对胶质瘤分级的诊断价值收集陆军特色医学中心2013年1月至2019年7月共89例首诊脑肿瘤患者,术后病理结果均为弥漫性脑胶质瘤(WHO2～4级),术前行头颅MRI扫描,包括常规MRI、增强和DCE-MRI扫描。将DCE-MRI数据分别导入Tissue-4D和OK模型中,通过热点分析生成Ktrans、Kep、Ve、Vp、IAUC值。经OK模型中直方图分析,获得DCE-MRI参数的平均值(mean)、能量(energy)、熵(entropy)、峰度(kurtosis)、偏度(skewness),第5、10、25、50、75、90百分位数,数据统计后进行分析。***-MRI不同后处理模型对胶质瘤分子分型的评估价值经免疫组化及分子病理检测后,从上述89例中筛选出具有完整IDH、MGMT和ATRX分子病理结果的患者,共53例。分别用后处理模型OK和Tissue-4D进行DCE-MRI图像热点分析,获取Ktrans、Kep、Ve、Vp及IAUC值,数据统计后进行分析。研究结果***-MRI不同后处理模型对胶质瘤分级的诊断价值1.1 Tissue-4D模型Ktrans、IAUC在不同级别间均有差异,4级高于3级高于2级(P<0.05),3级和4级Ve均高于2级(P<0.05),4级Kep低于2级(P<0.05)。OK模型Ktrans、Vp在不同级别间均有差异,4级高于3级高于2级(P<0.05),3级和4级Ve均高于2级(P<0.05),4级Kep低于2级(P<0.05)。***模型直方图分析,Ktrans的50th,Ve的平均值、75th、90th,Kep的平均值、熵、50th及Vp的平均值在鉴别2级与3级、2级与4级间差异均具有统计学意义(P<0.05),Vp的能量、熵、50th、75th、90th及Kep的能量,在鉴别2级与4级、3级与4级间的差异均具有统计学意义(P<0.05)。***模型Ktrans与胶质瘤级别之间相关性最大(r=0.775,P<0.01)。鉴别2、3级时,OK模型Ktrans 为0.848(P<0.01),诊断效能最高;鉴别2、4级时,Tissue-4D模型Ktrans 为0.949(P<0.01),诊断效能最高;鉴别3、4级时,OK模型Ktrans 为0.906(P<0.01),诊断效能最高。***-MRI不同后处理模型对胶质瘤分子分型的评估价值2.1.两种模型中,IDH突变型比IDH野生型的Ktrans、Ve、Vp低(P<0.05)。MGMT甲基化型比MGMT非甲基化型的Ktrans、Kep低(P<0.05)。在ATR

关键词：弥漫性脑胶质瘤热点分析直方图磁共振动态对比增强成像分子分型

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应用磁共振高b值扩散加权成像联合磁共振动态对比增强成像对外周带前列腺癌的诊断效能分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第11期 147-149页

作者：孙晓坤赵松威徐铭晨王敬铎中国人民解放军92493部队医院辽宁葫芦岛125000

本研究采用磁共振高b值扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)与磁共振动态对比增强成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)相结合的检查方法对外周带前列腺癌患者的诊断效能进行分析。方法 40例患者采用磁共振动态对比增强成像(DCE-MRI)序列加扫、40例患者采用两者联合模式进行加扫,临床诊断以手术或穿刺病理为金标准。对外周带前列腺癌病灶与良性病灶之间的磁共振参数存在的差异进行观察对比,对联合诊断方法与单一指标诊断方法的效能进行比较。结果前列腺癌组患者与良性病灶组患者相比,表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)、容积转移常数(transfer constant,Ktrans)及速率常数(rate constant,Kep)都有明显差异(P磁共振高b值扩散加权成像与动态对比增强磁共振成像相结合的诊断方法使特异度和灵敏度明显提高,可广泛应用于临床诊断中。

关键词：前列腺癌 PI-RADS v2.1 磁共振高b值扩散加权成像磁共振动态对比增强成像

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磁共振动态对比增强成像联合弥散加权成像在乳腺癌诊断中的应用价值

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医疗装备 2019年第23期32卷 11-12页

作者：史斌余丽美全芳江西医学高等专科学校第一附属医院

目的探讨磁共振动态对比增强成像(DCE-MRI)联合弥散加权成像(DWI)在乳腺癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析2017年5月至2019年6月江西医学高等专科学校第一附属医院收治的82例疑似乳腺癌患者的临床资料,患者均接受DCE-MRI、DWI检查,以... 详细信息

目的探讨磁共振动态对比增强成像(DCE-MRI)联合弥散加权成像(DWI)在乳腺癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析2017年5月至2019年6月江西医学高等专科学校第一附属医院收治的82例疑似乳腺癌患者的临床资料,患者均接受DCE-MRI、DWI检查,以病理诊断结果为金标准,分析DWI、DCE-MRI单一诊断和联合诊断的灵敏度、特异度、准确度、阴性预测值和阳性预测值。结果82例患者经病理诊断为恶性肿瘤51例、良性肿瘤31例;DWI、DCE-MRI联合诊断乳腺癌的灵敏度、特异度、准确度、阴性预测值、阳性预测值分别为96.08%、90.32%、93.90%、93.33%、94.23%,均高于DWI、DCE-MRI单一诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论DWI、DCE-MRI联合诊断乳腺癌可提高乳腺癌的检出率,且诊断灵敏度、特异度、阴性预测值和阳性预测值较高,可为临床治疗方案的确定提供有力证据。

关键词：乳腺癌弥散加权成像磁共振动态对比增强成像

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扩散峰度成像与磁共振动态对比增强成像在头颈部肿瘤鉴别诊断中的应用价值

扩散峰度成像与磁共振动态对比增强成像在头颈部肿瘤鉴别诊断中的...

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作者：程景风济宁医学院

学位级别：硕士

目的:扩散峰度成像(Diffusion kurtosis imaging,DKI)作为一种新兴技术,能够量化组织内水分子非高斯扩散行为,受到越来越多的关注;磁共振动态对比增强成像(Dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)可以通过影像学数据来反映微循环的生理活动,提供血流动力学的信息。头颈部肿瘤种类多,区分不同类型的肿瘤对临床治疗方式选择有积极的提示作用。本研究旨在探讨DKI与DCE-MRI在区分头颈部肿瘤类型中的诊断价值。方法:回顾性分析了79个头颈部肿瘤,包含44个良性病变与35个恶性病变,均行DKI以及DCE-MRI检查。比较头颈部良性病变与恶性病变的平均扩散系数(Mean diffusivity,MD)、平均峰度系数(Mean kurtosis,MK)、时间-信号强度曲线(Time-signal intensity curve,TIC)类型、达峰时间(Peak time,Tpeak)以及流出率(WR,Washout ratio)的差异。同时我们比较单独使用DKI或DCE-MRI与联合二者的诊断准确率。进一步将头颈部肿瘤分为四个亚组,包括良性肿瘤组(排除腺淋巴瘤)、恶性肿瘤组(排除淋巴瘤)、淋巴瘤组以及腺淋巴瘤组,比较四个亚组DKI以及DCE-MRI各参数差异。逐步分析法比较四组头颈部肿瘤DKI与DCE-MRI各参数差异,通过受试者工作特性曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC)分析良性肿瘤组与(淋巴瘤组+腺淋巴瘤组+恶性肿瘤组)、恶性肿瘤组与(淋巴瘤组+腺淋巴瘤组)、淋巴瘤组与腺淋巴瘤组具有显著差异的参数,获得曲线下面积(AUC,Area under the curve),并计算最佳诊断阈值、敏感性、特异性、准确率,从而对比各参数的诊断能力。结果:良性病变的MD与Tpeak均大于恶性病变(P≤0.009),良性病变的MK小于恶性病变(P<0.001),分别以MD=1.44×10mm2/s、MK=0.80、Tpeaks=86.80s作为诊断恶性病变的最佳诊断阈值,曲线下面积分别为0.822、0.812、0.670,敏感性分别为100%、88.57%、100%,特异性分别为56.82%、68.18%、40.91%,准确率分别为75.95%、77.22%、67.09%,MD与MK诊断能力分别优于Tpeak。TIC类型在良性病变与恶性病变分布中存在显著性差异(P<0.001)。联合使用DKI与DCE-MRI结果显示A型TIC病变全部为良性病变;B型TIC良性病变WR大于B型TIC恶性病变,以WR=45.00%为最佳诊断阈值,曲线下面积0.967,敏感性92.31%,特异性93.33%,准确率92.86%;C型TIC良性病变MD大于C型TIC恶性病变,以MD=1.22×10mm2/s为最佳诊断阈值,曲线下面积0.958,敏感性81.82%,特异性100%,准确率88.89%;C型TIC良性病变MK小于C型TIC恶性病变,以MK=0.74为最佳诊断阈值,曲线下面积为0.976,敏感性为86.36%,特异性100%,准确率91.67%。在进一步的四个亚组比较中,各亚组的MD、MK、Tpeak、WR的比较均存在显著统计学意义(P<0.001)。淋巴瘤组与腺淋巴瘤组之间的MK与WR有显著差异;淋巴瘤组与恶性肿瘤组之间的MD与MK有显著差异;腺淋巴瘤组与恶性肿瘤组的MK与WR有显著差异;良性肿瘤组的MD、MK、Tpeak、WR与其他三组在两两比较中差异均存在统计学意义。逐步分析法结果显示,良性肿瘤组的MD与Tpeak大于(淋巴瘤组+腺淋巴瘤组+恶性肿瘤组)(P<0.001),良性肿瘤组的MK与WR小于(淋巴瘤组+腺淋巴瘤组+恶性肿瘤组)(P<0.001),分别以MD=1.32×10mm2/s、MK=0.80、Tpeak=68.20s、WR=16.13%作为最佳诊断阈值,曲线下面积分别为0.969、0.962、0.854、0.877,敏感性分别为87.50%、93.75%、75.00%、87.50%,特异性分别为93.62%、91.49%、87.23%、80.85%,准确率分别为91.14%、92.41%、82.28%、83.54%。恶性肿瘤组MD与Tpeak大于(淋巴瘤组+腺淋巴瘤组)(P≤0.004),恶性肿瘤组MK与WR小于(淋巴瘤组+腺淋巴瘤组)(P≤0.001),分别以MD=1.04×10mm2/s、MK=1.10、Tpeak=24.80s、WR=51.16%作为最佳诊断阈值,曲线下面积分别为0.941、0.924、0.734、0.782,敏感性分别为80.95%、85.71%、76.19%、100

关键词：头颈部肿瘤扩散峰度成像磁共振动态对比增强成像磁共振成像

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三维动脉自旋标记与磁共振动态对比增强成像参数在胶质瘤术前分级中的对照研究

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肿瘤影像学 2016年第3期25卷 217-222页

作者：李锐刘晋红王玉林娄昕马林解放军总医院放射科北京100853 解放军总医院病理科北京100853

目的:对照研究三维动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)与磁共振动态对比增强成像(dynamic contrast enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)参数在术前脑胶质瘤诊断中的特点。方法:回顾分析2014年7月—2016年5月经病理证实的胶质瘤39例(其中高级别胶质瘤23例、低级别胶质瘤16例),所有患者均行常规MRI、ASL及DCE-MRI检查,运用GE开发工作站Omni-Kinetics Version 2.0获得容积转运常数(volume transfer constant,Ktrans)、血管外细胞外间隙容积比(extravascular extracellular space volume fraction,Ve)、血浆容积分数(fractional plasma volume,Vp)、肿瘤血容量(tumor blood volume,TBV)及肿瘤血流量(tumor blood flow,TBF);ASL应用GE ADW4.6工作站获得脑血流量(cerebral blood flow,CBF),测得病变的最大CBF及对侧正常脑组织的CBF,分别比较不同级别胶质瘤Ktrans、Ve、Vp、r TBF-DCE及r CBF-ASL之间的差异,并分析r TBF-DCE与r CBF-ASL之间的相关性。结果:与低级别胶质瘤相比,高级别胶质瘤的Ktrans、Ve、Vp、r TBF-DCE、r CBF-ASL值分别为(0.162±0.026)/min、0.810±0.194、0.118±0.026、2.876±0.236、2.574±0.160,均高于低级别胶质瘤的(0.023±0.007)/min、0.463±0.099、0.055±0.017、1.684±0.174、1.163±0.048,且r TBF-DCE与r CBF-ASL之间存在一定相关性(r=0.62,P<0.05)。结论:基于DCE-MRI获得的定量参数Ktrans、Ve、Vp、r TBF与基于ASL获得的定量参数r CBF可用于术前区分高级别与低级别胶质瘤。

关键词：胶质瘤分级动脉自旋标记磁共振动态对比增强成像微血管渗透性

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不同分期宫颈癌磁共振动态对比增强成像定量参数与表观扩散系数对照研究

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卫生职业教育 2018年第5期36卷 142-144页

作者：张常青赵雪梅周星张文文王平甘肃省人民医院甘肃兰州730000

目的分析宫颈癌患者磁共振动态对比增强成像(DCE-MRI)定量参数与表观扩散系数(ADC值)的相关性。方法回顾性分析63例经手术病理检查证实的宫颈癌患者,术前行常规MRI平扫联合弥散加权成像(DWI)及DCE-MRI扫描,获得药代动力学参数:体积转运... 详细信息

目的分析宫颈癌患者磁共振动态对比增强成像(DCE-MRI)定量参数与表观扩散系数(ADC值)的相关性。方法回顾性分析63例经手术病理检查证实的宫颈癌患者,术前行常规MRI平扫联合弥散加权成像(DWI)及DCE-MRI扫描,获得药代动力学参数:体积转运常数(Ktrans)、回流速率常数(Kep)、容积分数(Ve),比较分析不同分期宫颈癌患者的Ktrans、Kep、Ve值与ADC值的相关性。结果不同分期宫颈癌患者的ADC值与K trans值呈中度正相关(r=0.513,P0.05)。结论 DCE-MRI定量参数与ADC值对宫颈癌准确分期有一定的参考价值。

关键词：宫颈癌磁共振动态对比增强成像表观扩散系数

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磁共振动态对比增强联合弥散加权成像鉴别脑胶质瘤复发和治疗后反应的初步研究

磁共振动态对比增强联合弥散加权成像鉴别脑胶质瘤复发和治疗后反...

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作者：任龙飞山西医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨磁共振动态对比增强联合弥散加权成像在鉴别胶质瘤复发和治疗后反应中的应用价值。方法:收集32例脑胶质瘤全切术+同步放化疗术后出现强化灶的病人（肿瘤复发22人,治疗后反应10人）,在放化疗结束2个月内行常规MRI平扫+增强、DWI... 详细信息

目的:探讨磁共振动态对比增强联合弥散加权成像在鉴别胶质瘤复发和治疗后反应中的应用价值。方法:收集32例脑胶质瘤全切术+同步放化疗术后出现强化灶的病人（肿瘤复发22人,治疗后反应10人）,在放化疗结束2个月内行常规MRI平扫+增强、DWI、DCE灌注成像,原始数据经工作站后处理获得DCE灌注伪彩图及ADC图,分别测量异常强化区所对应的Ktrans、Kep、Ve、i AUC及ADC值,采用秩和检验分析两组间各参数差异性,并绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线,分别计算敏感度、特异度及曲线下面积,评估各参数的诊断能效。结果:复发组实性强化区Ktrans值和i AUC值明显高于治疗后反应组,且差异有统计学意义（P＜0.05）,两组间Ve值和Kep值显著均无差异（P＞0.05）。Roc曲线分析,当Ktrans值、i AUC值阈值为0.128、0.152时,其曲线下面积分别为0.973、0.941,灵敏度均为95.5%,特异度分别为90%、80%。治疗后反应组ADC平均值高于复发组,差异有统计学意义（P＜0.05）。Roc曲线分析,当平均ADC阈值为0.864时,其曲线下面积为0.864,灵敏度及特异度分别为86.4%、80%。且Ktrans诊断效能高于i AUC及平均ADC值,在并联试验中,当Ktrans值＞0.128或平均ADC值≤1.15时,诊断胶质瘤复发的敏感度可以提高至100%,特异度81.8%;串联试验中,当Ktrans值＞0.128且平均ADC值≤1.15时,诊断胶质瘤复发的敏感度及特异度为81.8%、90%。结论:应用DCE-MRI联合DWI成像技术可以有效鉴别诊断胶质瘤复发和治疗后反应,对指导临床治疗方案的选择以及预后评估提具有重要的价值。

关键词：脑胶质瘤磁共振动态对比增强成像弥散加权成像复发治疗后反应

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3.0T磁共振动态对比增强及扩散加权成像在绒毛状腺瘤和直肠癌鉴别中的应用

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新疆医科大学学报 2016年第12期39卷 1530-1533页

作者：刘艳朱丽娜杨爱梅何鑫赵志伟明洁王慧丽新疆医科大学附属肿瘤医院磁共振室乌鲁木齐830011

目的评价3.0T磁共振动态对比增强成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCEMRI)及扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)在绒毛状腺瘤和直肠癌鉴别诊断中的作用。方法收集2015年3月-2016年3月在新疆医科大学附属肿瘤医院经病理证实的10例绒毛状瘤患者和30例直肠癌患者作为实验组,选取14例正常人作为对照组,两组均行3.0T DCE-MRI及DWI检查。比较两组容积转运常数(Volume transfer constant,K^(trans))、速率常数(Rate constant,K_ep)、容积百分数(Volume per unit tissue volume,V_e)及表观扩散系数(Apparent diffusion coefficient,ADC),并分析ADC值对绒毛状腺瘤与直肠癌的诊断效能。结果对照组与实验组患者的K^(trans)、K_ep、V_e及ADC值差异均有统计学意义(P<0.01)。以ADC<0.905×10^(-3)mm^2/s为鉴别直肠癌与绒毛状腺瘤的界值,其敏感性为84.6%,特异性为87.5%。结论 K^(trans)、K_ep、V_e及ADC值对绒毛状腺瘤和直肠癌的鉴别诊断具有参考价值。

关键词：磁共振动态对比增强成像扩散加权成像绒毛状腺瘤直肠癌

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DCE-MRI、DWI联合检查对三阴型乳腺癌诊断效能的影响

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四川生理科学杂志 2024年第3期46卷 669-671,674页

作者：孙立衡潢川县人民医院放射科河南信阳465150

目的:探讨磁共振动态对比增强成像(Dynamic contrast-enhanced MRI,DCE-MRI)、弥散加权成像(Diffusion weighted imaging,DWI)联合检查对三阴型乳腺癌的诊断价值.方法:选取128例我院2020年7月至2022年7月就诊的乳腺癌患者作为研究对象.... 详细信息

目的:探讨磁共振动态对比增强成像(Dynamic contrast-enhanced MRI,DCE-MRI)、弥散加权成像(Diffusion weighted imaging,DWI)联合检查对三阴型乳腺癌的诊断价值.方法:选取128例我院2020年7月至2022年7月就诊的乳腺癌患者作为研究对象.以手术或病理活检结果为"金标准",将患者分为三阴型乳腺癌组(52例)和非三阴型乳腺癌组(76例).两组入院后均行DCE-MRI、DWI检查,比较两组DCE-MRI、DWI检查定量参数[容量转移常数(Volume transfer constant,Ktrans)、速率常数(Rate constant,Kep)、血管外细胞外间隙容积比(Volume of extracellular space per unit volume of tissue,Ve)]及表观扩散系数(Apparent diffusion coefficient,ADC).统计比较DCE-MRI、DWI单独、联合检查对三阴型乳腺癌的诊断结果、诊断效能,并分析DCE-MRI、DWI单独、联合检查对乳腺癌分期的评估价值.结果:与非三阴型乳腺癌组比较,三阴型乳腺癌组Kep较高,Ve、ADC较低(P<0.05);DCE-MRI、DWI联合诊断阳性患者数量高于单一检测;与DCE-MRI、DWI单独诊断相比,二者联合诊断对于三阴型乳腺癌诊断灵敏度、准确度较高,漏诊率较低(P<0.05);DCE-MRI、DWI联合分期诊断结果与手术或病理活检分期诊断结果一致性Kappa值大于单一方案诊断,具有较高一致性.结论:DCE-MRI、DWI联合检测可提高诊断准确度、灵敏度,降低漏诊率,诊断效能较高.

关键词：三阴型乳腺癌磁共振动态对比增强成像弥散加权成像

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脑胶质瘤体素内不相干运动弥散加权成像与T1动态对比增强磁共振成像相关性研究

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肿瘤影像学 2016年第3期25卷 223-232页

作者：任彦庞浩鹏狄宁宁张家文邱天明陈宏刘含秋庄冬晓张泳徐田勇吴劲松姚振威冯晓源复旦大学附属华山医院放射科上海200040 复旦大学附属华山医院神经外科上海200040 复旦大学附属华山医院病理科上海200040 通用电气公司MR科研部上海201203 通用电气MR公司培训部上海201203

目的:研究磁共振22 b值e DWI(b值范围0~5 000 s/mm2)体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)成像与T1动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast enhanced MRI,DCE-MRI)评价脑胶质瘤微循环灌注的相关性。方法:92例手术病理证实的成人胶质瘤患者术前进行MRI、e DWI和T1 DCE-MRI。所有胶质瘤分为低级别组(low-grade glioma,LGG)(Ⅱ级)、高级别组(high-grade gliomas,HGG)(Ⅲ+Ⅳ级);胶质母细胞瘤组(glioblastoma multiforme,GBM)(Ⅳ级)、其他级别组(other-grade gliomas,OGG)(Ⅱ+Ⅲ级)。工作站进行e DWI和DCE-MRI后处理,抽取IVIM双指数模型灌注相关的Dfast和PF两个参数,以及DCE-MRI拟合的血管与血管外细胞外间隙(extravascular extracellular space,EES)转运常数(volume transfer constant,Ktrans)、容积分数(extravascular extracellular space volume fraction,Ve)、EES反向容积转运常数(Kep)和血浆容积分数(fraction of plasma volume,Vp)4个参数,选取肿瘤最大层面实性区域勾画感兴趣区,测定以上参数的平均值。Dfast、PF分别与Ktrans、Ve、Vp和Kep进行Spearman相关性分析,并比较LGG与HGG、GBM与OGG组之间的差异。受试者工作操作特性(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析不同参数对胶质瘤分级的能力。结果:Dfast与Ve、Vp呈中等相关(ρ=0.460和0.412,P<0.01),与Ktrans相关性稍弱(ρ=0.396,P<0.01),与Kep没有相关性;PF与Vp、Ktrans和Ve呈弱负相关(ρ=-0.345、-0.323和-0.249,P均<0.05),与Kep不相关。除Kep外,其余参数在LGG与HGG、GBM与OGG之间均有显著性差异(P均<0.01)。ROC曲线分析各参数鉴别HGG与LGG的能力(AUC,95%CI):Ktrans的AUC值最高,为0.808(0.717,0.899)。ROC曲线分析各参数鉴别GBM与OGG的能力(AUC,95%CI):Dfast最高,为0.802(0.703,0.902)。结论:胶质瘤IVIM灌注相关参数与DCE-MRI密切相关,Dfast是无需外源性造影剂示踪的活体评价脑胶质瘤灌注的潜在标记物。

关键词：体素内不相干运动双指数模型磁共振动态对比增强成像胶质瘤

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