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2023年美国感染病学会对耐药革兰阴性菌感染的治疗指引

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中国感染与化疗杂志 2024年第1期24卷 123-132页

作者：巨默涵刘霜(编译) 林东昉(审校) 机构不详

耐药性问题是全球性危机。美国感染病学会致力于为耐药菌感染治疗提供最新指引。指引比指南可以更为快速、有效地为临床治疗提供参考。这版指引重点关注了产超广谱β内酰胺酶肠杆菌目细菌(ESBL-E)、产AmpC酶肠杆菌、耐碳青霉烯类肠杆菌... 详细信息

耐药性问题是全球性危机。美国感染病学会致力于为耐药菌感染治疗提供最新指引。指引比指南可以更为快速、有效地为临床治疗提供参考。这版指引重点关注了产超广谱β内酰胺酶肠杆菌目细菌(ESBL-E)、产AmpC酶肠杆菌、耐碳青霉烯类肠杆菌、难治性耐药铜绿假单胞菌(DTRPA)、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)和嗜麦芽窄食单胞菌引起的感染。专家组依据细菌的耐药机制和最新的临床证据更新了先前的版本。

关键词：超广谱β内酰胺酶碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌铜绿假单胞菌碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌嗜麦芽窄食单胞菌

免疫层析技术在肠杆菌目细菌产碳青霉烯酶快速检测中的应用

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中国感染与化疗杂志 2024年第6期24卷 658-663页

作者：韩仁如潘芬尹丹丹丁丽郭燕吴湜杨洋于方圆蒋婕石迎迎胡付品张泓复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040 上海市儿童医院上海交通大学医学院附属儿童医院检验科

目的比较两种免疫层析技术在快速检测碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌(CRE)产碳青霉烯酶中的应用价值。方法收集390株临床分离的肠杆菌目细菌,以聚合酶链反应(PCR)方法作为金标准,采用两种免疫层析法同步进行CRE菌株的碳青霉烯酶基因型检测... 详细信息

目的比较两种免疫层析技术在快速检测碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌(CRE)产碳青霉烯酶中的应用价值。方法收集390株临床分离的肠杆菌目细菌,以聚合酶链反应(PCR)方法作为金标准,采用两种免疫层析法同步进行CRE菌株的碳青霉烯酶基因型检测。结果采用碳青霉烯酶的表型检测390株临床分离肠杆菌目细菌,213株为CRE菌株,177株为碳青霉烯类敏感肠杆菌目细菌(CSE)菌株。经PCR基因型检测,213株CRE菌株中,207株产碳青霉烯酶,6株CRE菌株碳青霉烯类耐药机制不明确;207株产碳青霉烯酶菌株中,119株产KPC酶、71株产NDM酶、9株产IMP酶、7株产OXA-48-like酶和1株复合酶(KPC酶+NDM酶)。同步采用两种免疫层析法(丹娜DMK和NG-Test®CARBA5)进行检测,检测与PCR结果符合率均为100%。两种免疫层析法检测5种碳青霉烯酶的灵敏度均为100%(95%CI:97.7%~100%),特异度均为100%(95%CI:97.4%~100%)。结论免疫层析法操作简便、快速,可应用于检测临床分离的碳青霉烯类耐药菌株产碳青霉烯酶的分型。

关键词：碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌碳青霉烯酶免疫层析技术

碳青霉烯酶抑制剂检测产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌的效能

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中华医院感染学杂志 2023年第14期33卷 2081-2085页

作者：蔡依玫张社彬张轩代奥刘健平龙一飞刘玥广州中医药大学第二附属医院/广东省中医院检验医学部广东广州510006 广州中医药大学基础医学院广东广州510006 广州中医药大学第一附属医院检验医学部广东广州510405

目的评估迪尔碳青霉烯酶抑制剂检测碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌(CRE)产不同基因型碳青霉烯酶的效能。方法收集2018-2020年广东省中医院临床分离的73株非重复CRE。采用改良碳青霉烯灭活试验(mCIM)联合乙二胺四乙酸(EDTA)碳青霉烯灭活试验... 详细信息

目的评估迪尔碳青霉烯酶抑制剂检测碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌(CRE)产不同基因型碳青霉烯酶的效能。方法收集2018-2020年广东省中医院临床分离的73株非重复CRE。采用改良碳青霉烯灭活试验(mCIM)联合乙二胺四乙酸(EDTA)碳青霉烯灭活试验(eCIM)以及碳青霉烯酶抑制剂检测碳青霉烯酶,采用聚合酶链式反应(PCR)检测10种常见β-内酰胺酶基因。以PCR为金标法,评估两种表型试验的临床效能。结果mCIM试验阳性54株,产丝氨酸碳青霉烯酶20株,产金属β-内酰胺酶34株,符合率为98.63%(72/73)。碳青霉烯酶抑制剂检出56株产碳青霉烯酶,产A类酶22株,产B类酶34株。1株产OXA-181的摩根摩根菌为假阴性,2株不产碳青霉烯酶、高产头孢菌素酶DHA的CRE为假阳性。碳青霉烯酶抑制剂灵敏度和特异度分别为98.18%(54/55)和88.89%(16/18),符合率为95.89%(70/73)。结论mCIM联合eCIM无法区分A类和D类丝氨酸碳青霉烯酶。碳青霉烯酶抑制剂符合率较mCIM联合eCIM试验稍低,能有效鉴别A类和B类酶,但在D类酶和高产AmpC酶的CRE检测上仍存在不足。碳青霉烯酶抑制剂与mCIM/eCIM联合能更全面地实现碳青霉烯酶分型,精准指导临床合理用药。

关键词：碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌 mCIM联合eCIM试验碳青霉烯酶抑制剂碳青霉烯酶抑制剂增强试验丝氨酸碳青霉烯酶金属β-内酰胺酶

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胶体金免疫层析法直接快速检测阳性血培养标本碳青霉烯酶的效果评价

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医学研究生学报 2022年第9期35卷 925-929页

作者：王卫萍王颖周志涛吴文琦吴美琳徐日蕾武存霞吴秀文赵云任建安东部战区总医院(原南京军区南京总医院)基础医学实验室南京210002 东部战区总医院(原南京军区南京总医院)全军普通外科研究所南京210002 南京医科大学附属明基医院普通外科南京210000

目的碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌(CRE)最主要的耐药机制是产碳青霉烯酶。文中评价胶体金免疫层析法直接快速检测阳性血培养标本碳青霉烯酶的有效性及临床应用价值。方法收集东部战区总医院2022年3月-6月期间88份住院患者血培养生长肠... 详细信息

目的碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌(CRE)最主要的耐药机制是产碳青霉烯酶。文中评价胶体金免疫层析法直接快速检测阳性血培养标本碳青霉烯酶的有效性及临床应用价值。方法收集东部战区总医院2022年3月-6月期间88份住院患者血培养生长肠杆菌目细菌的血标本,用胶体金免疫层析法分别检测阳性血培养标本和培养分离菌株的5种碳青霉烯酶(KPC、NDM、VIM、IMP、OXA-48)。以PCR为金标准,评估胶体金免疫层析法快速直接检测阳性血培养标本碳青霉烯酶的准确性。结果 88份阳性血培养标本直接用胶体金免疫层析法检测出29份产KPC酶、6份产OXA酶、2份产NDM酶、2份产KPC+NDM酶、2份产KPC+OXA酶。培养分离菌株的检测结果与血培养标本一致。与PCR相比,胶体金免疫层析法直接快速检测阳性血培养标本碳青霉烯酶的敏感度为97.6%,特异度为100%。结论胶体金免疫层析法直接快速检测阳性血培养标本碳青霉烯酶具有较高敏感度和特异度,可为临床抗生素的早期合理应用提供理论依据。

关键词：碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌胶体金免疫层析法碳青霉烯酶血培养标本

两种表型方法检测产碳青霉烯酶肠杆菌目细菌基因型别的应用价值

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中华医院感染学杂志 2022年第5期32卷 669-673页

作者：黄声雷周春妹曹锦楠史庆丰马艳王蓓丽郭玮胡必杰复旦大学附属中山医院检验科上海200032 复旦大学附属中山医院院感科上海200032 复旦大学附属中山医院感染科上海200032

目的评估改良碳青霉烯灭活试验/乙二胺四乙酸(EDTA)改良碳青霉烯灭活试验(mCIM/eCIM)和碳青霉烯酶抑制剂增强试验检测产碳青霉烯酶肠杆菌目细菌基因型别的临床价值。方法本研究纳入复旦大学中山医院2020年1-12月耐厄他培南或亚胺培南... 详细信息

目的评估改良碳青霉烯灭活试验/乙二胺四乙酸(EDTA)改良碳青霉烯灭活试验(mCIM/eCIM)和碳青霉烯酶抑制剂增强试验检测产碳青霉烯酶肠杆菌目细菌基因型别的临床价值。方法本研究纳入复旦大学中山医院2020年1-12月耐厄他培南或亚胺培南或美罗培南的190株肠杆菌目细菌,分别用mCIM/eCIM和碳青霉烯酶抑制剂增强试验检测CRE产生的碳青霉烯酶型别,同时使用聚合酶链式反应(PCR)检测结果作为金标准。结果和PCR比较,碳青霉烯酶抑制剂增强试验检测A类丝氨酸碳青霉烯酶的灵敏度98.16%,特异性为100.00%;检测金属β-内酰胺酶的灵敏度为100.00%,特异性为100.00%。mCIM/eCIM检测A类丝氨酸碳青霉烯酶的灵敏度为95.70%,特异性为100.00%;检测金属β-内酰胺酶的灵敏度93.10%,特异性为100.00%,但eCIM试验无法检测同时产A和B类酶的菌株。结论碳青霉烯酶抑制剂增强试验和mCIM/eCIM方法检测A类丝氨酸碳青霉烯酶和金属β-内酰胺酶都具有较高的灵敏度和特异性。其中碳青霉烯酶抑制剂增强试验操作性更强,并能区分同时产A和B类碳青霉烯酶的菌株,但测试成本较mCIM/eCIM高。因此不同层级的微生物实验室可以根据自身条件包括成本、人员、场地和设备等客观因素,选择性地常规开展CRE的表型检测。

关键词：表型方法碳青霉烯酶型别鉴定 EDTA改良碳青霉烯灭活试验碳青霉烯酶抑制剂增强试验碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌

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对沈阳某医院CRE高危患者筛选及临床价值分析的研究

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对沈阳某医院CRE高危患者筛选及临床价值分析的研究

作者：胡安印沈阳医学院

学位级别：硕士

目的对本院ICU、RICU、重症感染ICU三个科室新入院患者进行碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌(Carbapenem-resistant Enterobacterales,简称CRE)的筛选,研究我院CRE高发科室的感染率,探讨三个科室CRE阳性率不同并加以分析。应用Xpert Carba-R... 详细信息

目的对本院ICU、RICU、重症感染ICU三个科室新入院患者进行碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌(Carbapenem-resistant Enterobacterales,简称CRE)的筛选,研究我院CRE高发科室的感染率,探讨三个科室CRE阳性率不同并加以分析。应用Xpert Carba-R的方法,通过Gene Xpert平台完成对碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌的鉴别及其基因型的筛选,对比鉴别碳青霉烯酶的传统方法,如m CIM(改良碳青霉烯灭活法)和CHROMagar msuper CARBA显色培养基法,比较各种方法的优缺点以及选择合理的检测方法用于临床检测,同时探讨对CRE高危患者进行筛选的临床应用价值,为我院临床预防和控制感染CRE提供依据,为临床合理用药提供理论支持。方法收集来自沈阳医学院附属中心医院2019年10月—2020年12月从ICU、RICU、重症感染ICU等CRE(碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌)高发科室的住院患者肛拭子标本304例,应用CHROMagar msuper CARBA显色培养基对标本进行培养及筛选和m CIM(改良碳青霉烯灭活法)及对标本再次进行鉴定,住院患者原则上于入院时、住院期间,出院前分别采集一对肛拭子标本。通过对m CIM抑菌圈直径大小的分析并结合CHROMagar msuper CARBA显色培养基上菌落的颜色变化判断是否属于产碳青霉烯酶的菌株,同时应用Cepheid Xpert Carba-R的方法直接对标本进行处理分析,确定阳性标本所携带的基因型种类,对三种方法进行kappa一致性检验分析,同时对其应用于临床筛选进行分析和探讨。结果从我院ICU、RICU、重症感染ICU三个科室采集肛拭子标本,共计采集304例肛拭子标本,利用显色培养基法初筛一共筛选出阳性标本38例,总阳性率为12.5%。其中ICU共147例,阳性标本9例,阳性率为6.12%;RICU共100例,阳性标本20例,阳性率20%;重症感染ICU共57例,阳性标本9例,阳性率为15.79%。CHROMagar msuper CARBA显色培养基不同颜色的标本有,表现为蓝色的标本有27例,占比71.05%,表现为白色的标本有3例,占比7.9%,表现为粉色的标本有1例,占比2.63%,表现为粉色和蓝色的标本有1例,占比2.63%,表现为白色加蓝色的有5例,占比15.79%。m CIM显示,38例阳性标本中,抑菌圈直径为6mm的有25例,抑菌圈直径为8mm的有3例,抑菌圈直径为12mm的有10例,无中介直径发生,所有阳性标本经m CIM检测均为阳性,符合率为100%。经过Xpert Carba-R检测阳性标本基因型,38例中有37例测出对应基因型,1例测不出。37例已测出的标本中有28例携带KPC基因,占比73.68%;9例携带NDM基因,占比23.68%;1例测不出,占比2.64%。其中RICU共有20例阳性,占比52.64%;重症感染ICU和ICU各有9例,各自占比23.68%。进一步分析各科室碳青霉烯酶阳性标本占比,结果为RICU阳性标本中携带KPC基因的有17例,占比44.74%,携带NDM基因的有3例,占比7.89%;重症感染ICU阳性标本中携带KPC基因的有4例,占比10.52%,携带NDM基因的有5例,占比13.16%;ICU阳性标本中携带KPC基因的有7例,占比18.41%,携带NDM基因的有1例,占比2.64%;1例未检出基因型,占比2.64%。对比CHROMagar m Super CARBA显色培养基法和m CIM的结果,三种方法中m CIM和CHROMagar m Super CARBA显色培养基法显示出高度的一致性,两者敏感性,特异度均达到100%,同时阳性预测值、阴性预测值也为100%,两者经过结果Kappa值一致性评价,κ=0.985,且κ>0.80,表明有极好的一致性。使用Xpert Carba-R检测38例阳性标本中有1例未检出耐药基因,其敏感度为100%,特异度为99.63%,阳性预测值为100%,阴性预测值为100%。结论经过对试验结果的分析和探讨,我院三个科室CRE阳性率整体表现为平均水平,但情况仍不容乐观,尤其是RICU阳性率为20%,需要格外关注。对三种方法进行比较,CHROMagar m Super CARBA显色培养基法和m CIM培养时间均在18-24小时左右,作为常规检测CRE的表型检测方法,两者表现优秀,但耗费时间较长,同时需要做大量试验前准备工作,发生人为误差可能性较大,但m CIM作为CLSI所规定的检测CRE的标准方法,在理想条件下其准确性可达到百分之百,为最准确的检测方法之一。Xpert Carba-R检测速度快,平均每个标本检测时间在50分钟左右,实现从检测到上报临床在2小

关键词：碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌碳青霉烯酶显色培养基改良碳青霉烯灭活法 Xpert Carba-R

CRE相关重症肺炎临床特点分析及分子流行病学研究

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CRE相关重症肺炎临床特点分析及分子流行病学研究

作者：郭媛媛大理大学

学位级别：硕士

【目的】本研究通过采集2019年1月1日-2020年9月1日就诊于我院重症监护病房（ICU）符合纳入及排除标准的重症肺炎患者的下呼吸道标本,筛选出碳青霉烯类耐药的肠杆菌目细菌（CRE）,收集患者临床数据以调查重症监护病房中CRE相关重症肺炎... 详细信息

【目的】本研究通过采集2019年1月1日-2020年9月1日就诊于我院重症监护病房（ICU）符合纳入及排除标准的重症肺炎患者的下呼吸道标本,筛选出碳青霉烯类耐药的肠杆菌目细菌（CRE）,收集患者临床数据以调查重症监护病房中CRE相关重症肺炎的危险因素,降低病死率及改善预后;分析CRE产碳青霉烯酶及耐药基因情况;采用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱（MALDI-TOF MS）进行同源性分析,为有效控制CRE医院感染和合理使用药物提供依据。【方法】1.统计我院2013年-2020年CRE的菌种构成、标本分布、科室分布情况;我院ICU2013年-2020年CRE相关重症肺炎检出以及死亡情况。2.分析2019年1月1日-2020年9月1日重症监护病房CRE相关重症肺炎患者的临床资料,选择同时期碳青霉烯类敏感的肠杆菌目细菌（CSE）相关重症肺炎的患者作为对照组,采用SPSS 22.0软件进行危险因素分析。以P＜0.05具有统计学意义。3.将留取的下呼吸道标本在平板上进行接种,用VITEK2自动化系统进行鉴定和药物敏感性测试,验证是否产碳青霉烯酶则采用表型筛选试验。4.采用聚合酶链式反应（PCR）法检测碳青霉烯酶基因。5.采用随机扩增多态性技术（RAPD）和MALDI-TOF MS分析57株CRE的同源性。【结果】1.从2013年1月1日至2020年12月31日,共收集了1483株CRE,病原菌主要以肺炎克雷伯菌18.9%（1259/6660）为主,肺炎克雷伯菌检出率由2013年的3.71%迅速上升到2020年的36.43%,上升将近10倍。CRE中呼吸道标本占比是最多的。重症监护病房中的CRE比其他科室更常见,8年检出CRE共564株,其中CRE相关重症肺炎为87.06%（491/564）,其死亡率更高,为52.5%。2.单因素分析结果显示:过去6个月内住院史、携带其他多重耐药菌、头孢菌素、氨基糖苷类、碳青霉烯类、万古霉素、抗真菌药物的使用可能是重症监护病房CRE相关重症肺炎的危险因素;多因素分析结果显示:携带其他多重耐药菌、碳青霉烯类及抗真菌药物的使用是重症监护病房CRE相关重症肺炎的独立危险因素。3.2019年1月1日-2020年9月1日我院重症监护病房重症肺炎患者下呼吸道标本检出的57株CRE均为感染菌,其中分离出肺炎克雷伯菌56株,阴沟肠杆菌1株。m CIM联合e CIM试验结果显示:57株CRE中有54株产碳青霉烯酶,其中53株产丝氨酸碳青霉烯酶,1株产金属β-内酰胺酶。4.碳青霉烯酶基因检测结果:57株CRE菌株均含有碳青霉烯酶基因,其中A类酶中KPC-2的阳性率为43.37%、B类酶中NDM-1的阳性率为1.75%、D类酶中OXA-48为33.33%,B类酶中未检出VIM-2和IMP。5.同源性分析结果显示:RAPD将57株CRE分成4类,以d类为主要克隆基因型,MALDI-TOF MS将57株CRE分为两个大类,六个亚类,以I类为主要克隆基因型。RAPD的a类中6株（3、4、8、11、36、42）与MALDI-TOF MS的IIb类一致,RAPD的d类中14株（9、17、20、24、25、26、27、30、38、46、47、51、53、54）与MALDI-TOF MS的Ia类一致。【结论】1.重症监护病房CRE相关重症肺炎发生率及死亡率高。2.携带其他多重耐药菌、碳青霉烯类及抗真菌药物的使用是重症监护病房CRE相关重症肺炎的独立危险因素。3.重症监护病房重症肺炎患者下呼吸道感染CRE主要以产碳青霉烯酶的肺炎克雷伯菌为主。***-2是重症监护病房重症肺炎患者下呼吸道感染CRE的主要产碳青霉烯酶基因。***-TOF MS操作简单、耗时间少、成本较低,但与RAPD不完全一致,可能由于样本量少,因此应用于临床菌株同源性分析还需要更深入的实验研究。

关键词：碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌重症监护病房分子流行病学基质辅助激光解析电离飞行时间质谱危险因素

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肠杆菌目细菌碳青霉烯酶检测的研究进展

新发传染病电子杂志 2024年第3期9卷 78-85页

作者：滑少为赵子今赵萌申辛欣冯志山河北北方学院河北张家口075000 中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所国家卫生健康委员会医学病毒和病毒病重点实验室传染病溯源预警与智能决策全国重点实验室北京102206 河北省人民医院检验科河北石家庄050051

近年来,细菌耐药已经成为公共卫生的一项重大挑战,其中碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)对抗生素的耐药形势尤为严峻。CRE的主要耐药机制是碳青霉烯酶的产生,不同菌株携带的耐药基因不同,产生... 详细信息

近年来,细菌耐药已经成为公共卫生的一项重大挑战,其中碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)对抗生素的耐药形势尤为严峻。CRE的主要耐药机制是碳青霉烯酶的产生,不同菌株携带的耐药基因不同,产生的碳青霉烯酶也不同,因此,碳青霉烯酶和耐药基因的早期检测对于控制耐药菌的传播起到重要作用。目前对于碳青霉烯酶的表型检测方法有改良Hodge实验、改良碳青霉烯灭活试验、Carba NP试验、免疫学技术、质谱技术,对于耐药基因型的检测方法有实时荧光定量PCR技术、微阵列技术、等温扩增技术、测序技术,这些方法在碳青霉烯酶的检测中均具有广泛应用。了解各检测技术的优缺点对于在实际应用中选择最适检测方法是非常重要的。本文主要对CRE碳青霉烯酶检测方法的研究进展和各方法的优缺点进行综述,为CRE的检测、预防以及院内感染控制提供数据支持。

关键词：碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌碳青霉烯酶诊断检测

2012—2021年某院尿培养病原菌分布及耐药性分析

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国外医药（抗生素分册） 2023年第1期44卷 50-55,63页

作者：邱付兰黄晓华钟荣荣刘辉福建医科大学附属龙岩第一医院福建龙岩364000

目的分析2012—2021年福建医科大学附属龙岩第一医院住院患者尿培养分离菌的构成及其耐药情况。方法采用BD细菌仪(Phoenix 100)对临床送检的尿培养分离菌进行鉴定和药敏试验,数据应用WHONET 5.6软件分析。结果共收集病原菌9689株(剔... 详细信息

目的分析2012—2021年福建医科大学附属龙岩第一医院住院患者尿培养分离菌的构成及其耐药情况。方法采用BD细菌仪(Phoenix 100)对临床送检的尿培养分离菌进行鉴定和药敏试验,数据应用WHONET 5.6软件分析。结果共收集病原菌9689株(剔除重复菌株),其中革兰阴性菌6371株,占65.8%,革兰阳性菌2326株,占24.0%,真菌992株,占10.2%。居前5位的分别是大肠埃希菌(42.3%)、肺炎克雷伯菌(9.1%)、粪肠球菌(8.4%)、屎肠球菌(7.2%)和白色念珠菌(5.7%)。4.0%患者发生尿源性血流感染,以>60岁患者多见,检出菌70.2%为大肠埃希菌。产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别占46.5%和49.1%,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南的耐药率低(0.5%~6.4%),检出81株碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌(CRE)。铜绿假单胞菌对测试抗菌药物的耐药率杆菌的对抗菌药物耐药率较高(38.4%~56.3%)。粪肠球菌对青霉素、氨苄西林和呋喃妥因耐药率低,屎肠球菌对常用抗菌药物的耐药率明显高于粪肠球菌,肠球菌对万古霉素和替考拉宁敏感率为100.0%。结论革兰阴性菌是尿培养主要分离菌,最常见为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌在2012—2021年有不断上升趋势。应重视尿培养分离菌的细菌耐药监测工作,实验室加强与临床沟通,合理使用抗生素。

关键词：尿培养细菌耐药监测尿源性血流感染碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌混合菌感染病原菌分布