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碳青霉烯类抗生素对重症肺部感染患者抗感染治疗的临床疗效观察

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第3期 0001-0004页

作者：张孟娟重庆大学附属肿瘤医院重庆400030

评价碳青霉烯类抗生素治疗重症肺部感染的效果。方法随机将84例重症肺部感染者分为对照组42例(用头孢哌酮-舒巴坦治疗)与观察组42例(用头孢哌酮-舒巴坦+亚胺培南-西司他丁钠治疗)。结果效果对比,观察组临床疗效及其相关指标治疗后均... 详细信息

评价碳青霉烯类抗生素治疗重症肺部感染的效果。方法随机将84例重症肺部感染者分为对照组42例(用头孢哌酮-舒巴坦治疗)与观察组42例(用头孢哌酮-舒巴坦+亚胺培南-西司他丁钠治疗)。结果效果对比,观察组临床疗效及其相关指标治疗后均优于对照组(P碳青霉烯类抗生素在治疗重症肺部感染的患者中疗效明确,建议推广。

关键词：碳青霉烯类抗生素肺部感染抗感染重症疗效

3种常用碳青霉烯类抗生素血药浓度UPLC-MS/MS检测方法的建立

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中国药房 2024年第3期35卷 343-347页

作者：秦怡张瑞霞吕雅瑶翁莉莉张弋天津医科大学一中心临床学院天津300192 天津市第一中心医院药学部天津300192

目的建立3种临床常用碳青霉烯类抗生素——厄他培南(ETP)、亚胺培南(IPM)、美罗培南(MEM)血药浓度检测的超高效液相色谱-质谱联用(UPLC-MS/MS)法。方法血浆样品经甲醇沉淀蛋白后,以3种抗生素的稳定性同位素(ETP-D4、IPMD4、MEM-D6)为... 详细信息

目的建立3种临床常用碳青霉烯类抗生素——厄他培南(ETP)、亚胺培南(IPM)、美罗培南(MEM)血药浓度检测的超高效液相色谱-质谱联用(UPLC-MS/MS)法。方法血浆样品经甲醇沉淀蛋白后,以3种抗生素的稳定性同位素(ETP-D4、IPMD4、MEM-D6)为内标,采用ACQUITY UPLC BEH C18(2.1 mm×50 mm,1.7μm)色谱柱分离;流动相为98%乙腈+2%水+0.1%甲酸和98%水+2%乙腈+0.1%甲酸,梯度洗脱;流速为0.3 mL/min;柱温为40℃;采用正离子、多反应监测模式进行扫描分析。结果该方法专属性良好,在ETP、IPM、MEM 0.2~200、0.1~100、0.1~100μg/mL范围内线性良好(r2≥0.993),批内、批间精密度和准确度良好(RE均≤5.14%,RSD均≤11.15%),基质效应、提取回收率较一致(RSD≤12.99%)。结论本实验建立了一种可以同时定量ETP、IPM、MEM血药浓度的UPLC-MS/MS法,该方法样品前处理简单、检测时间短、所需样品量少,可满足临床需求。

关键词：碳青霉烯类抗生素超高效液相色谱-质谱联用血药浓度厄他培南亚胺培南美罗培南

血流感染大肠埃希菌对碳青霉烯类抗生素耐药的影响因素分析

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大医生 2024年第6期9卷 16-18页

作者：李虹霖李婉怡刘小青胡涛绵阳市中心医院/电子科技大学医学院附属绵阳医院医学检验科四川绵阳621000

目的探讨血流感染大肠埃希菌对碳青霉烯类抗生素耐药的影响因素,为临床提供参考。方法回顾性分析2022年1月至2023年8月于绵阳市中心医院诊断为血流感染大肠埃希菌的200例患者的临床资料,根据是否对碳青霉烯类抗生素耐药分为耐药组(18例... 详细信息

目的探讨血流感染大肠埃希菌对碳青霉烯类抗生素耐药的影响因素,为临床提供参考。方法回顾性分析2022年1月至2023年8月于绵阳市中心医院诊断为血流感染大肠埃希菌的200例患者的临床资料,根据是否对碳青霉烯类抗生素耐药分为耐药组(18例)与敏感组(182例)。比较两组患者一般资料[性别、年龄、感染前手术史、合并疾病(心血管疾病、脑血管疾病、肿瘤、2型糖尿病、慢性肾脏疾病、慢性肝脏疾病和慢性肺部疾病)、是否实施过侵入性置管操作、是否入住ICU、是否产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)],分析影响血流感染大肠埃希菌对碳青霉烯类抗生素耐药的危险因素。结果两组患者性别、合并疾病(心血管疾病、脑血管疾病、肿瘤、2型糖尿病、慢性肾脏疾病、慢性肝脏疾病和慢性肺部疾病)、入住ICU占比比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);耐药组患者年龄≥60岁、感染前手术史、侵入性置管操作和产ESBLs占比均高于敏感组(均P碳青霉烯类抗生素耐药的独立危险因素(均P碳青霉烯类抗生素耐药受患者年龄、感染前手术史、侵入性置管操作和产ESBLs影响,临床应予以密切关注。

关键词：血流感染大肠埃希菌碳青霉烯类抗生素耐药影响因素

碳青霉烯类抗生素亲水作用色谱方法研究及其应用

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色谱 2015年第9期33卷 946-950页

作者：朱银芳纪顺利李绍辉李成章飞芳梁鑫淼华东理工大学上海200237 中国科学院大连化学物理研究所辽宁大连116023

建立了测定人尿液和自来水中4种碳青霉烯类抗生素（比阿培南、美罗培南、多利培南和厄他培南）的亲水作用色谱方法，所用流动相具有较好的质谱兼容性，可用于色谱.质谱联用。以XAmide为色谱柱，考察了乙腈比例、缓冲盐浓度和pH值对4种... 详细信息

建立了测定人尿液和自来水中4种碳青霉烯类抗生素（比阿培南、美罗培南、多利培南和厄他培南）的亲水作用色谱方法，所用流动相具有较好的质谱兼容性，可用于色谱.质谱联用。以XAmide为色谱柱，考察了乙腈比例、缓冲盐浓度和pH值对4种抗生素保留的影响，提出了可能的保留机理；所发展的方法对目标样品具有良好的线性响应：比阿培南、多利培南和厄他培南的线性范围为0.1～250 mg／L， R^2＝0.9999；美罗培南的线性范围为0.5～250 mg／L， R^2＝0.9998；4种抗生素的定量限（ LOQ）为0.1～0.5 mg／L。尿液样品和自来水样品在5 mg／L和25 mg／L两个水平的加标回收率分别为100.4％～111.9％和79.6％～107.4％，相对标准偏差（ RSD）分别不大于1％和5％。该方法准确、灵敏、简便，可用于人尿液和自来水中多种碳青霉烯类抗生素的检测。

关键词：亲水作用色谱碳青霉烯类抗生素尿液自来水

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碳青霉烯类抗生素与丙戊酸的相互作用

中国临床药理学杂志 2013年第6期29卷 469-470,480页

作者：卜跃华中国医科大学高等职业技术学院沈阳110001

目的探讨碳青霉烯类抗生素与丙戊酸的相互作用,提高用药的合理性和安全性。方法通过监测3例用碳青霉烯类抗生素联合丙戊酸的患者用药前后丙戊酸血药浓度,并结合文献,探讨碳青霉烯类药物与丙戊酸相互作用。结果碳青霉烯类药物可明显降低... 详细信息

目的探讨碳青霉烯类抗生素与丙戊酸的相互作用,提高用药的合理性和安全性。方法通过监测3例用碳青霉烯类抗生素联合丙戊酸的患者用药前后丙戊酸血药浓度,并结合文献,探讨碳青霉烯类药物与丙戊酸相互作用。结果碳青霉烯类药物可明显降低丙戊酸的血药浓度,增加患者癫痫再发的可能性。结论碳青霉烯类抗生素与丙戊酸存在显著的相互作用,导致使用丙戊酸的患者诱发癫痫,应避免联合应用。

关键词：碳青霉烯类抗生素丙戊酸癫痫

碳青霉烯类抗生素的高效液相色谱峰形研究 Ⅰ.帕尼培南色谱峰的展宽和裂分

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中国抗生素杂志 2002年第11期27卷 656-660,676页

作者：刘浩王红武仇仕林上海市药品检验所上海200233 华东理工大学上海200237

由于帕尼培南在水溶液中以一对构象异构体 (约 1∶1 )的形式存在 ,因此在某些色谱系统中 ,因构象异构体在色谱过程中相互间转化的速率较低 ,导致帕尼培南峰展宽甚至裂分 ,并与有关物质的分离较差。本文定性地研究了柱温、pH、流速、硅... 详细信息

由于帕尼培南在水溶液中以一对构象异构体 (约 1∶1 )的形式存在 ,因此在某些色谱系统中 ,因构象异构体在色谱过程中相互间转化的速率较低 ,导致帕尼培南峰展宽甚至裂分 ,并与有关物质的分离较差。本文定性地研究了柱温、pH、流速、硅胶、固定相和对离子等对帕尼培南峰形和构象异构体分离的影响。结果显示 ,提高柱温或pH ,流动相中添加荷正电的对离子 ,均可改善帕尼培南峰形 ;反之 ,降低柱温或 pH ,增加流速 ,流动相中添加荷负电的对离子 ,均有利于构象异构体的分离。硅胶对构象异构体具有分离能力。在此研究基础上初步提出了适用于注射用帕尼培南含量测定的HPLC系统。

关键词：碳青霉烯类抗生素高效液相色谱帕尼培南色谱峰形

碳青霉烯类抗生素体外抗菌活性及其耐药机制研究

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中国新药杂志 2011年第12期20卷 1080-1082,1107页

作者：韩慧胡辛欣李聪然杨信怡娄人慧张伟新游雪甫中国医学科学院&北京协和医学院医药生物技术研究所药理室北京100050

目的:研究碳青霉烯类抗生素对临床分离菌的体外抗菌活性,分析其耐药机制。方法:采用平皿二倍稀释法测定4种碳青霉烯类抗生素对352株临床菌株的MIC值,应用PCR方法鉴定铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌的耐药基因。结果:4种药物对除铜绿假单胞... 详细信息

目的:研究碳青霉烯类抗生素对临床分离菌的体外抗菌活性,分析其耐药机制。方法:采用平皿二倍稀释法测定4种碳青霉烯类抗生素对352株临床菌株的MIC值,应用PCR方法鉴定铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌的耐药基因。结果:4种药物对除铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌外的其他菌种非常敏感。从两种耐药菌中分别鉴定出VIM-2和OXA-23基因。结论:碳青霉烯类抗生素对大部分临床分离菌株的抗菌活性较好。OXA-23基因为鲍曼不动杆菌耐药的主要机制之一。

关键词：碳青霉烯类抗生素临床菌株耐药鲍曼不动杆菌铜绿假单胞菌

碳青霉烯类抗生素耐药铜绿假单胞菌外膜孔蛋白OprD_2的研究

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中国感染与化疗杂志 2011年第4期11卷 281-286页

作者：沈继录朱德妹吴卫红王明贵复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040

目的研究铜绿假单胞菌外膜孔蛋白OprD2与碳青霉烯类抗生素耐药的关系。方法琼脂稀释法测定14种抗菌药物对铜绿假单胞菌的MIC。PCR扩增oprD2编码基因并进行序列分析。十二烷基磺酸钠-聚丙酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)观察碳青霉烯类抗生素耐... 详细信息

目的研究铜绿假单胞菌外膜孔蛋白OprD2与碳青霉烯类抗生素耐药的关系。方法琼脂稀释法测定14种抗菌药物对铜绿假单胞菌的MIC。PCR扩增oprD2编码基因并进行序列分析。十二烷基磺酸钠-聚丙酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)观察碳青霉烯类抗生素耐药铜绿假单胞菌外膜蛋白OprD2的变化,比较敏感株和耐药株外膜蛋白的差异,统计分析采用均数t检验。结果 141株耐碳青霉烯类抗生素铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南药敏试验结果显示具3种模式,以亚胺培南和美罗培南同时耐药(IMPRMEMR)为主,占66.7%;亚胺培南耐药和美罗培南敏感(IMPRMEMS)占32.6%;亚胺培南敏感和美罗培南耐药(IMPSMEMR)仅占0.7%。PCR扩增141株耐药株oprD2编码基因结果136株耐药株oprD2编码基因发生显著变异,变异位点呈现多样性。其中34株细菌的oprD2编码基因存在大片段缺失,6株的oprD2编码基因中有插入片段,96株有小片段缺失或不同位置的多个点突变。另4株产金属酶菌株及1株亚胺培南敏感(美罗培南耐药)株的oprD2编码基因未发现异常。对其中16株碳青霉烯类抗生素耐药铜绿假单胞菌进行SDS-PAGE分析,结果显示10株IPMRMEMR和5株IPMRMEMS铜绿假单胞菌外膜蛋白均存在分子量46 000 u处的OprD2蛋白减少,而1株IMPSMEMR株OprD2蛋白带未见异常。结论 oprD2编码基因的缺失或突变可能是导致外膜蛋白OprD2缺失或减少的分子基础,并是铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗生素尤其是亚胺培南耐药的主要机制之一。

关键词：铜绿假单胞菌耐药性碳青霉烯类抗生素外膜蛋白

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碳青霉烯类抗生素的药动学药效学与临床应用

中国医院药学杂志 2001年第12期21卷 750-752页

作者：黄祥梅巍邸晓辉北京军区总医院北京100700

目的 :促进对碳青霉烯类抗生素在临床的合理应用。方法 :对碳青霉烯类抗生素的药理、药动学与药效学等进行阐述 ,结合临床应用情况 ,分析比较了目前供用的 3个品种之间的不同特点。结果 :本组抗生素具有抗菌谱广 ,抗菌活性强 ,对β 内... 详细信息

目的 :促进对碳青霉烯类抗生素在临床的合理应用。方法 :对碳青霉烯类抗生素的药理、药动学与药效学等进行阐述 ,结合临床应用情况 ,分析比较了目前供用的 3个品种之间的不同特点。结果 :本组抗生素具有抗菌谱广 ,抗菌活性强 ,对β 内酰胺酶稳定等特性 ,经临床抗感染治疗应用 ,疗效肯定。结论 :对以革兰阴性菌为主的混合性严重感染病例。

关键词：碳青霉烯类抗生素药动学药效学抗感染治疗药物不良反应