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碘-125粒子在盆腔肿瘤中的应用进展

中国医学创新 2023年第20期20卷 170-174页

作者：吕阳于德东内蒙古医科大学包头临床医学院内蒙古包头014040 内蒙古自治区包头市中心医院

近年来恶性肿瘤成为影响人类健康的主要原因,随着中国人均寿命的逐渐延长,人们罹患恶性肿瘤的概率也在逐渐增大。盆腔肿瘤的治疗方式基本以根治性手术切除为主,而在盆腔转移瘤上缺少较为有效的治疗手段,且肿瘤转移至盆腔淋巴结及软组织... 详细信息

近年来恶性肿瘤成为影响人类健康的主要原因,随着中国人均寿命的逐渐延长,人们罹患恶性肿瘤的概率也在逐渐增大。盆腔肿瘤的治疗方式基本以根治性手术切除为主,而在盆腔转移瘤上缺少较为有效的治疗手段,且肿瘤转移至盆腔淋巴结及软组织的情况也较为常见,对于此类患者一线药物治疗失败后更换二线药物控制原发肿瘤及盆腔转移瘤的疗效多不甚理想,所以患者的生活质量通常也较为低下。随着碘-125(^(125)I)粒子植入术的应用发展,越来越多的患者在晚期姑息减症治疗中应用此手术明显提高了肿瘤局部控制率和生活质量。对于盆腔肿瘤粒子植入的深度、方向、排布均有着严格的要求,这也意味着对于手术医生来说提出了更高的要求。近年来3D打印技术的发展,3D打印模板下的粒子植入配合术前TPS计划及术后剂量验证,此类手术的难度明显下降且有效率明显提升。本文旨在总结近年来粒子植入在盆腔肿瘤及转移瘤的发展,展望3D打印模板下的粒子植入术在未来的应用。

关键词：碘-125 粒子植入盆腔肿瘤 3D打印

碘-125植入术后病区护理人员外周血象监测及防护

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实用临床医药杂志 2023年第13期27卷 123-126页

作者：徐燕朱春云江苏省苏北人民医院肿瘤介入科江苏扬州225001 江苏省苏北人民医院妇产科江苏扬州225001

目的探讨碘-125植入术后放射暴露对病区护理人员血象影响,为改善护理人员放射防护提供依据。方法以接触碘-125植入术后的病区护理人员为实验组进行外周血象监测,与同一时期内无粒子植入病区护理人员(对照组)血象结果进行比较分析;另对碘... 详细信息

目的探讨碘-125植入术后放射暴露对病区护理人员血象影响,为改善护理人员放射防护提供依据。方法以接触碘-125植入术后的病区护理人员为实验组进行外周血象监测,与同一时期内无粒子植入病区护理人员(对照组)血象结果进行比较分析;另对碘-125植入术后患者当天在有铅衣覆盖和无铅衣覆盖的情况下,分别从不同角度和距离进行γ射线测得结果进行比较分析。结果外周血象指标结果显示实验组低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);无铅衣覆盖的情况下,距离手术穿刺点100 cm测得放射剂量(10.6±2.6)uSv/h接近γ射线测量天然本底剂量,有铅衣覆盖情况下,距离15 cm测得放射剂量(10.4±2.0)uSv/h接近γ射线测量天然本底剂量。结论采用铅衣防护后,碘-125植入后放射暴露对病区护理人员外周血象无明显影响,能有效缩短安全放射距离。

关键词：碘-125 护理人员防护放射暴露血象距离

模型3500碘-125植入治疗粒子源的剂量学特征

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核电子学与探测技术 2008年第5期28卷 978-981,1004页

作者：雷鹏柳婵娟张志红鲁东大学计算机科学与技术学院山东烟台264025 鲁东大学物理与电子工程学院山东烟台264025

本文主要是对植入科学公司生产的模型3500碘-125植入治疗粒子源的一系列剂量学特征的研究。粒子源的各个剂量学参量通过使用蒙特卡罗方法计算得到。计算模型材料采用了两种等效水:固体水和液态水。粒子源的剂量学参量如剂量率常数、径... 详细信息

本文主要是对植入科学公司生产的模型3500碘-125植入治疗粒子源的一系列剂量学特征的研究。粒子源的各个剂量学参量通过使用蒙特卡罗方法计算得到。计算模型材料采用了两种等效水:固体水和液态水。粒子源的剂量学参量如剂量率常数、径向剂量函数和各项异性函数等的确定依照美国医学物理学家协会(American Association of Physicists in Medicine AAPM)第43次工作报告。蒙特卡罗模拟得到液态水的剂量率为0.997 cGyh-1U-1,固态水的为1.027 cGyh-1U-1。与前同类研究比较,本次研究的剂量率常数与同类研究所报道的数据较为一致。

关键词：蒙特卡罗 MCNP4C 模型3500 碘-125 剂量率植入治疗

碘-125对胶质瘤SHG-44细胞的细胞程序性死亡作用及相关基因表达的影响

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吉林大学学报（医学版） 2010年第3期36卷 456-460页

作者：陈祎阳黄海燕杨树源天津环湖医院神经外科天津300060 吉林大学第一医院神经外科吉林长春130021 天津医科大学总医院神经外科天津300052

目的:观察碘-125(125I)粒子对体外培养的人脑恶性胶质瘤细胞系SHG-44的生长抑制及诱导细胞程序性死亡作用,阐明此过程中相关基因的作用机制。方法:人脑恶性胶质瘤细胞株SHG-44,根据应用125I粒子剂量不同分为对照组与处理组,采用四甲基... 详细信息

目的:观察碘-125(125I)粒子对体外培养的人脑恶性胶质瘤细胞系SHG-44的生长抑制及诱导细胞程序性死亡作用,阐明此过程中相关基因的作用机制。方法:人脑恶性胶质瘤细胞株SHG-44,根据应用125I粒子剂量不同分为对照组与处理组,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测125I粒子对SHG-44细胞增殖率的影响;用电镜和原位凋亡检测法(TUNEL)及流式细胞仪、吖啶噔/溴乙啶双荧光染色检测细胞程序性死亡改变,应用基因芯片技术筛选出处理前后与细胞程序性死亡有关的表达差异有统计学意义的基因。结果:125I粒子作用于体外培养的SHG-44胶质瘤细胞,产生了剂量、时间依赖性的增殖抑制作用。MTT比色法检测,经125I粒子处理的SHG-44人胶质瘤细胞,随放射剂量的增加和作用时间的延长,A值明显降低。经2粒125I粒子作用3d(累积剂量86.8MBq)抑制率约为50%,与对照组比较差异有显著性(P125I粒子作用前后差异表达且与程序性死亡相关的基因共56条(上调36条,下调20条)。结论:125I粒子以剂量、时间依赖性方式通过细胞程序性死亡来抑制胶质瘤细胞的增殖,促进细胞向凋亡方向转化;125I粒子诱导下的细胞系中还存在非凋亡调控的细胞程序性死亡(自噬);胶质瘤细胞凋亡过程中相关基因p53/ATM通路的基因、c-myc家族、p16、Bcl-2家族等参与诱导胶质瘤细胞程序性死亡的发生机制。

关键词：星形细胞瘤碘-125 基因芯片

雷帕霉素联合碘-125粒子治疗中晚期非小细胞肺癌的临床研究

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中国临床药理学杂志 2015年第19期31卷 1922-1924页

作者：冯骁周玉明叶煌阳厦门大学附属第一医院介入科福建厦门361003 厦门大学附属第一医院肿瘤内科福建厦门361003

目的评价雷帕霉素联合碘-125(I125)治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法 92例NSCLC患者随机分为对照组和试验组,每组46例,对照组按照粒子植入治疗计划系统(TPS)制定粒子治疗计划,在电子计算机断层扫描(CT)引导下将I125植入... 详细信息

目的评价雷帕霉素联合碘-125(I125)治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法 92例NSCLC患者随机分为对照组和试验组,每组46例,对照组按照粒子植入治疗计划系统(TPS)制定粒子治疗计划,在电子计算机断层扫描(CT)引导下将I125植入肿瘤内,处方剂量为90 Gy。试验组在此基础上加用雷帕霉素,每次2 mg,每天1次,3周为1个疗程,治疗4个疗程。治疗结束后4周进行CT扫描,参照实体瘤疗效评价标准(RECIST)进行疗效评价;观察并记录患者治疗后的卡式体能状态评分(KPS)、体重指数(BMI)和疾病进展时间(TTP);记录2组的生存期和不良反应。结果试验组客观缓解率(43.48%)显著高于对照组(30.43%,P0.05)。结论雷帕霉素联合I125粒子植入联合应用,能有效提高中晚期NSCLC患者的疗效,提高患者KPS、BMI及TTP水平,延长患者生存时间,不良反应少。

关键词：雷帕霉素碘-125 非小细胞肺癌联合应用临床研究

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碘-125粒子植入治疗肝细胞癌的剂量学

世界华人消化杂志 2008年第29期16卷 3295-3298页

作者：吕进曹秀峰南京医科大学附属南京第一医院肿瘤中心江苏省南京市210006

放射性粒子植入为肝癌的治疗提供了一条新的有效的途径,尤其是碘-125粒子的应用,在世界范围内引起了越来越多的学者的兴趣;然而其剂量学上却没有一个统一的标准.为提高碘-125粒子治疗肝癌的疗效、保护肿瘤周围正常组织器官,有必要对碘-... 详细信息

放射性粒子植入为肝癌的治疗提供了一条新的有效的途径,尤其是碘-125粒子的应用,在世界范围内引起了越来越多的学者的兴趣;然而其剂量学上却没有一个统一的标准.为提高碘-125粒子治疗肝癌的疗效、保护肿瘤周围正常组织器官,有必要对碘-125粒子植入治疗肝细胞癌的剂量学进行前瞻性研究,寻找其最佳处方剂量和粒子的最佳活度.

关键词：肝细胞癌放射疗法近距离放射疗法放射性粒子碘-125

组织间植入放射碘-125粒子辅助治疗直肠癌的临床研究

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陕西医学杂志 2004年第2期33卷 128-130页

作者：袁爱华曹秀峰杨蓓马文泽王和明李义生南京医科大学附属南京第一医院肿瘤中心南京210006

目的 :探讨组织间植入放射碘 - 1 2 5 ( 12 5I)粒子近距离放疗辅助治疗直肠癌的疗效。方法 :对 1 997～ 1 998年间 1 1 2例施行前切除加全直肠系膜切除手术 ( TME)的直肠癌患者进行前瞻性对照性治疗研究。患者分 TME+静脉化疗 (四氢叶酸... 详细信息

目的 :探讨组织间植入放射碘 - 1 2 5 ( 12 5I)粒子近距离放疗辅助治疗直肠癌的疗效。方法 :对 1 997～ 1 998年间 1 1 2例施行前切除加全直肠系膜切除手术 ( TME)的直肠癌患者进行前瞻性对照性治疗研究。患者分 TME+静脉化疗 (四氢叶酸钙 + 5 Fu) +顺铂 ( DDP)腹腔灌注 +术中 12 5I植入组 (实验组 49例 )和 TME+静脉化疗 + DDP腹腔灌注 +术后放疗组 (对照组 63例 ) ,随访比较两组间控便功能、并发症、局部复发率、转移率和 5年生存率等。结果 :两组术后控便功能、吻合口瘘、吻合口狭窄发生率和远处转移率差异无统计学意义 ;实验组 Duke C、D期局部复发率低于对照组 ( P<0 .0 5 ) ,5年生存率高于对照组 ( P<0 .0 5 ) ,实验组放射反应少于对照组 ( P<0 .0 1 ) ;粒子植入数量超过 5 0枚时吻合口瘘的发生率增加( P<0 .0 5 ) ,并影响控便功能 ( P<0 .0 5 ) ,而 5年生存率并无增加。结论 :组织间植入 12 5I粒子近距离放疗辅助治疗直肠癌疗效优于外照射 ,能降低 Duke C、D期的局部复发率和提高 5年生存率 ,无严重放射反应。但可能会增加吻合口瘘的发生率 ,故应恰当使用放射剂量。

关键词：放射疗法直肠癌碘-125 辅助治疗复发肿瘤转移吻合口瘘

内镜下碘-125粒子置入腔内照射治疗胆管癌的临床研究

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中华消化内镜杂志 2015年第8期32卷 529-533页

作者：刘素丽赵春青王佳邢国璋河北省人民医院内镜室石家庄050051

目的探讨经内镜碘-125（^125I）粒子置入腔内近距离照射治疗胆管癌的有效性和安全性。方法对65例胆管癌患者采用经内镜逆行胰胆管造影诊疗技术，自制^125I粒子施源器，应用各种方式将^125I粒子置入胆管腔内照射治疗胆管癌，并用不同更... 详细信息

目的探讨经内镜碘-125（^125I）粒子置入腔内近距离照射治疗胆管癌的有效性和安全性。方法对65例胆管癌患者采用经内镜逆行胰胆管造影诊疗技术，自制^125I粒子施源器，应用各种方式将^125I粒子置入胆管腔内照射治疗胆管癌，并用不同更换粒子方法以提高局部照射剂量，术后定期复查胃镜及超声，评价操作可行性、临床有效性、并发症发生率。结果65例胆管癌患者顺利完成金属支架、单根及双根塑料支架置入，首次^125I粒子施源器置入单排59例、双排6例，初次照射平均活度5．775mCi；3个月后更换^125I粒子4例，6个月后更换41例，1年后更换5例，总照射剂量最高达14mCi。65例患者随访6～35个月，存活时间最长2例为35个月，共更换粒子3次，无严重并发症发生。结论内镜下^125粒子置入腔内持续照射治疗胆管癌明显延长患者生存期，胆道支架及”’I粒子施源器可分别随时更换，操作简便、创伤小。

关键词：碘-125 胆管癌近距离放射治疗支架经内镜逆行胰胆管造影术

黄芪多糖联合碘-125治疗中晚期非小细胞肺癌的临床研究

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中国实验方剂学杂志 2014年第1期20卷 189-192页

作者：孙芳宋波王燕虎贾小军青海省中医院西宁810000 云南中医学院基础医学院昆明650500

目的:探讨黄芪多糖(APS)联合碘-125(I125)治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及作用机制。方法:将60例中晚期NSCLC患者随机按住院前后顺序分为观察组和对照组各30例,对照组采用I125粒子植入方法,观察组在对照组治疗的基础上加用AP... 详细信息

目的:探讨黄芪多糖(APS)联合碘-125(I125)治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及作用机制。方法:将60例中晚期NSCLC患者随机按住院前后顺序分为观察组和对照组各30例,对照组采用I125粒子植入方法,观察组在对照组治疗的基础上加用APS 250 mg,静脉滴注,1次/d。疗程42 d。观察治疗前患者瘤体大小,进行治疗前后KPS评分,检测治疗前后细胞免疫功能(NK,CD+3,CD+4,CD+8)和血清癌胚抗原(CEA)和细胞角蛋白19片段(CYFRA-21-1)水平。结果:治疗后观察组和对照组总有效率分别为83.33%和73.33%,两组比较差异无显著性意义;治疗后观察组卡氏评分提高+稳定率为90.0%,优于对照组的63.3%(P125治疗中晚期NSCLC,能提高患者生活质量,提高患者免疫功能,并具有一定的抗肿瘤作用,对I125起到增效作用,值得进一步研究。

关键词：中晚期非小细胞肺癌碘-125 注射用黄芪多糖细胞免疫