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职业性硬金属肺病2例探讨

工业卫生与职业病 2021年第6期47卷 528-528页

作者：吴峥卫生计生系统学会联络服务中心江苏苏州215006

我国于2017年首次在《职业病分类和目录》中增加了职业性硬金属肺病(HMLD)。目前,有关HMLD报道较少,现将2018年2例HMLD确诊患者情况报道如下。1临床资料患者甲,男性,23岁,于2014年11月-2016年9月在某电子科技(昆山)有限公司段差车间从... 详细信息

我国于2017年首次在《职业病分类和目录》中增加了职业性硬金属肺病(HMLD)。目前,有关HMLD报道较少,现将2018年2例HMLD确诊患者情况报道如下。1临床资料患者甲,男性,23岁,于2014年11月-2016年9月在某电子科技(昆山)有限公司段差车间从事裁切作业,患者于2016年8月,无明显诱因出现阵发性咳嗽、咳痰,无发热,经抗感染治疗无效,曾到多地多家医院就诊病情未见好转。

关键词：阵发性咳嗽硬金属肺病确诊患者抗感染治疗咳痰职业病临床资料 HML

硬金属粉尘染毒大鼠外周血和肺脏细胞因子研究

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中华劳动卫生职业病杂志 2021年第4期39卷 262-265页

作者：张战赛唐亮张静波孙道远刘杰同济大学附属上海市肺科医院职业病临床研究中心上海200433 苏州市第五人民医院职业病科 215137

目的研究大鼠硬金属肺病(HMLD)进展不同阶段肺泡灌洗液(BALF)和血清中细胞因子的动态变化情况。方法于2019年03月,将大鼠随机分为6组,每组8只,生理盐水组(C组)和硬质合金粉染毒组(HM组)各3组。HM组用肺部气管雾化滴注给药套装给予10 mg... 详细信息

目的研究大鼠硬金属肺病(HMLD)进展不同阶段肺泡灌洗液(BALF)和血清中细胞因子的动态变化情况。方法于2019年03月,将大鼠随机分为6组,每组8只,生理盐水组(C组)和硬质合金粉染毒组(HM组)各3组。HM组用肺部气管雾化滴注给药套装给予10 mg/只硬质合金粉。染毒4、8和12周取BALF及血清进行基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的酶联免疫吸附试验(ELISA)。结果C组和HM组大鼠各染毒时间行为活动、饮食和皮毛无异常,两组大鼠体重差异无统计学意义(P>0.05)。与C组比较,HM组大鼠BALF中MMP-1水平在染毒4、8和12周明显升高(P0.05)。C组和HM组大鼠BALF和血清中TNF-α水平在各染毒时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论MMP-1和TIMP-1的动态变化趋势为筛选HMLD诊断和监测潜在的生物标志物提供依据。

关键词：大鼠硬金属肺病肺纤维化基质金属蛋白酶-1 金属蛋白酶组织抑制因子-1 肿瘤坏死因子-α

江苏省某刀具厂硬质合金粉尘对作业工人健康影响的调查

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职业与健康 2016年第14期32卷 1878-1881页

作者：谢丽庄仲立新王鑫胡伟江李涛朱宝立张恒东南京医科大学公共卫生学院江苏南京210029 江苏省疾病预防控制中心职业病防治所江苏南京210028 中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所北京100050

目的调查硬质合金粉尘对作业工人健康的影响,为人体钨钴的生物接触限值、硬金属肺病诊断标准的制定及早期防治提供依据。方法选取江苏省某硬金属加工厂165名硬质合金粉尘作业工人作为调查组,132名无硬质合金粉尘接触的作业工人作为对照... 详细信息

目的调查硬质合金粉尘对作业工人健康的影响,为人体钨钴的生物接触限值、硬金属肺病诊断标准的制定及早期防治提供依据。方法选取江苏省某硬金属加工厂165名硬质合金粉尘作业工人作为调查组,132名无硬质合金粉尘接触的作业工人作为对照组。收集问卷调查、职业健康检查、工人班后尿钴含量以及现场作业环境检测等相关资料。结果该厂硬质合金生产环境中的粉尘浓度,其几何均值均未超过国家标准。作业环境中空降尘游离二氧化硅含量均小于1.0%。调查组呼吸系统异常及黏膜刺激症状检出率高于对照组,差异有统计学意义(P硬质合金粉尘中含有一定量的钴;工人接触硬质合金粉尘早期可导致呼吸系统异常及黏膜刺激症状、胸部肺纹理增加;可致肺功能轻度限制性通气功能障碍改变,肺部损伤部位主要在小气道。因此,应加强对硬质合金粉尘接尘工人的劳动防护,做好防尘工作,定期做职业健康检查,及时采取有效防治措施,确保接尘工人的身体健康。

关键词：硬质合金粉尘硬金属肺病钴钨

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钴及其化合物在职业暴露中的致敏作用

预防医学论坛 2018年第2期24卷 154-156页

作者：薛宁范晓丽闫永建济南医院山东济南250013 济南大学山东省医学科学院医学与生命科学学院山东济南250062 山东省医学科学院山东省职业卫生与职业病防治研究院山东济南250062

钴对人体具有较强的致敏性,接触钴及其化合物可引起接触性皮炎,吸入钴及其化合物可导致钴相关性哮喘。长期接触由钴、钨等金属组成的硬质合金粉尘可引起硬金属肺病。该病会造成肺的不可逆性损伤,其症状与哮喘和相关间质性肺疾病类似。... 详细信息

钴对人体具有较强的致敏性,接触钴及其化合物可引起接触性皮炎,吸入钴及其化合物可导致钴相关性哮喘。长期接触由钴、钨等金属组成的硬质合金粉尘可引起硬金属肺病。该病会造成肺的不可逆性损伤,其症状与哮喘和相关间质性肺疾病类似。目前对钴及其化合物致敏机制的研究尚不清楚,对免疫机制中相关细胞因子的研究也较少。文章对关于钴及其化合物的所致疾病及致敏机制方面的研究进行综述,以期为今后进行更加深入的研究提供参考。

关键词：钴职业暴露硬金属肺病过敏反应接触性皮炎

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某钨钼加工企业职业病危害因素调查

中国工业医学杂志 2018年第2期31卷 146-148页

作者：毋尧王菲徐丹丹王冰兵器工业卫生研究所陕西西安710065

识别、分析和评价某钨钼加工企业日常生产中存在的职业病危害因素。该企业存在的职业病危害因素有钨钼、砂轮磨尘、高温、噪声,空气中有害物质浓度均合格,磨床操作工接触噪声的8 h等效声级超标[87.9 d B(A)]。企业应重视个别岗位噪声危... 详细信息

识别、分析和评价某钨钼加工企业日常生产中存在的职业病危害因素。该企业存在的职业病危害因素有钨钼、砂轮磨尘、高温、噪声,空气中有害物质浓度均合格,磨床操作工接触噪声的8 h等效声级超标[87.9 d B(A)]。企业应重视个别岗位噪声危害的治理。

关键词：钨钼粉尘职业病危害硬金属肺病

山东省某硬金属生产企业作业工人健康状况调查

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预防医学论坛 2020年第11期26卷 813-816,823页

作者：李西西罗英男张静张娟范晓丽闫永建山东省职业卫生与职业病防治研究院山东第一医科大学山东省医学科学院山东济南250002 河北省疾病预防控制中心河北石家庄050000 四川大学华西第四医院四川成都610041

目的通过对山东省某硬金属生产企业进行现场调查及接触工人职业健康检查,了解硬金属粉尘暴露对作业工人健康的影响。方法选取2019年某硬金属生产企业的筛料工、混料工、修形打磨工共89名为暴露组,89名无粉尘暴露人员为对照组,进行问卷... 详细信息

目的通过对山东省某硬金属生产企业进行现场调查及接触工人职业健康检查,了解硬金属粉尘暴露对作业工人健康的影响。方法选取2019年某硬金属生产企业的筛料工、混料工、修形打磨工共89名为暴露组,89名无粉尘暴露人员为对照组,进行问卷调查、职业健康筛检,以及作业场所现场调查,空气钴暴露水平测定。结果筛料工序接触的钴浓度范围为0.01~0.02 mg/m^3;混料工序接触的钴浓度范围为0.09~1.04 mg/m^3;修形研磨工序接触的钴浓度范围为0.02~0.18 mg/m^3。筛料工序与混料工序、研磨工序钴暴露浓度比较均有差异(P0.05)。硬金属粉尘暴露组作业人员气短、胸闷、咳嗽、咳痰等呼吸道症状的发生率高于对照组(P0.05),皮疹/皮肤瘙痒的体征两组比较差异无统计学意义(P>0.05),暴露组影像学异常检出率为64.04%,对照组异常检出率为4.49%。暴露组工人胸片出现纹理增多、点状线状影、网状影的比例较对照组高(P0.05)。结论硬金属作业工人粉尘暴露水平最高的工序为混料工。硬金属粉尘暴露对作业工人有一定的呼吸系统损害,出现呼吸系统症状,肺纹理粗乱增多,点线状影、网状影,肺功能检查呈限制性通气功能障碍。

关键词：硬金属硬金属肺病职业暴露钴

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硬金属粉尘暴露大鼠Th17细胞的表达

中国工业医学杂志 2018年第5期31卷 375-376页

作者：薛宁范晓丽陈曾曾赵丽田雨田闫永建济南大学/山东省医学科学院医学与生命科学学院山东济南250062 山东省职业卫生与职业病防治研究院山东济南250062 济南医院山东济南250013 济宁市疾病预防控制中心山东济宁272499

采用SPF级雄性大鼠,随机分为四组,硬金属高、低剂量组(各9只)、二氧化硅组(7只)、生理盐水组(7只)。染尘30 d处死大鼠,灌注取肺组织,进行病理组织学观察;大鼠取外周血进行流式细胞术检测Th17细胞比例。结果显示, Th17细胞比例硬金属高... 详细信息

采用SPF级雄性大鼠,随机分为四组,硬金属高、低剂量组(各9只)、二氧化硅组(7只)、生理盐水组(7只)。染尘30 d处死大鼠,灌注取肺组织,进行病理组织学观察;大鼠取外周血进行流式细胞术检测Th17细胞比例。结果显示, Th17细胞比例硬金属高、低剂量组与生理盐水对照组比较、硬金属低剂量组与高剂量组比较,二氧化硅组与硬金属高剂量组比较,差异均有统计学意义(P硬金属粉尘暴露后, Th17细胞显著性增高,说明其可能参与了硬金属粉尘的致病作用,对Th17细胞检测可能对硬金属肺病的确定有辅助诊断参考价值。

关键词： Th17细胞硬金属肺病硬金属粉尘钴