检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

脊柱硬膜骨化的研究现状与展望

中华骨与关节外科杂志 2021年第5期14卷 420-426页

作者：牛潼王元一赵宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730 吉林大学第一医院脊柱外科长春130021

脊柱硬膜骨化(dura ossification,DO)是一种以硬膜被增生的骨组织替代为特点的硬膜退变现象,是脊柱韧带骨化的并发症。近20余年来,随着临床上对脊柱韧带骨化治疗经验的积累,越来越多的研究者注意到了DO并就其发生、诊断和治疗进行了一... 详细信息

脊柱硬膜骨化(dura ossification,DO)是一种以硬膜被增生的骨组织替代为特点的硬膜退变现象,是脊柱韧带骨化的并发症。近20余年来,随着临床上对脊柱韧带骨化治疗经验的积累,越来越多的研究者注意到了DO并就其发生、诊断和治疗进行了一系列研究。由于在手术中对DO的不当处理会引起脑脊液漏和神经损伤等手术并发症,故DO的术前诊断和安全有效的手术方法是临床医师关注的焦点。在本综述中,作者结合本团队多年来对DO的研究成果和近年来在DO方面发表的文献,对DO的特点、发生机制、诊断以及处理方法进行了回顾,并根据当下医疗技术的发展趋势展望了未来DO诊疗的研究方向,旨在帮助临床医师对DO有更全面的认识和更深入的了解。

关键词：硬膜骨化黄韧带骨化症后纵韧带骨化症椎管减压椎管狭窄

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

颈椎后纵韧带骨化伴硬膜骨化1例报告

中国中医骨伤科杂志 2013年第6期21卷 60-61页

作者：张军皮红林湖北中医药大学附属襄阳医院襄阳市中医医院湖北襄樊441000

颈椎后纵韧带骨化症（ossificationoftheposteriorlongitudi-nalligament，OPLL）是指因颈椎的后纵韧带发生骨化，从而压迫相应节段的脊髓和（或）神经根，产生肢体的感觉和运动障碍及内脏植物神经功能紊乱的一种疾病。颈椎后纵韧带骨... 详细信息

颈椎后纵韧带骨化症（ossificationoftheposteriorlongitudi-nalligament，OPLL）是指因颈椎的后纵韧带发生骨化，从而压迫相应节段的脊髓和（或）神经根，产生肢体的感觉和运动障碍及内脏植物神经功能紊乱的一种疾病。颈椎后纵韧带骨化伴硬膜骨化临床少见，笔者于2012年6月收治1例，现报告如下。

关键词：颈椎后纵韧带骨化硬膜骨化

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

胸椎黄韧带骨化症合并硬膜骨化3例报告

颈腰痛杂志 2000年第3期21卷 184-184页

作者：付薇姜淑华柴志博王华柱胡思斌河北省沧州中西医结合医院骨科 061001 河北省沧州大化医院

胸椎黄韧带骨化症临床报告较多,而胸椎黄韧带骨化同时累及硬膜骨化者少见,这类患者手术治疗难度较大.自1992～1998年手术治疗3例,报告如下.

关键词：胸椎黄韧带骨化症合并症硬膜骨化

单节段胸椎黄韧带骨化症经皮脊柱内镜后路椎管减压术与开放椎管后壁切除术疗效比较

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

单节段胸椎黄韧带骨化症经皮脊柱内镜后路椎管减压术与开放椎管后...

作者：李昌任河北北方学院

学位级别：硕士

目的:比较经皮脊柱内镜后路单侧入路双侧减压术（Percutaneous Endoscopic Posterior Unilateral Laminectomy for Bilateral Decompression,PE-ULBD）与开放椎管后壁切除术治疗单节段胸椎黄韧带骨化症（Thoracic Ossification of Ligamentum Flavum,TOLF）的手术疗效。方法:回顾性分析2017年5月～2019年5月河北省人民医院收治的30例手术治疗的单节段TOLF患者的临床资料。根据手术方式不同分为内镜组和开放组,内镜组应用局麻下PE-ULBD（n=16）,开放组应用全麻下椎管后壁切除椎弓根螺钉内固定术（n=14）。比较两组患者的性别、年龄、术前病程、随访时间、病变节段、Sato分型、是否合并硬膜骨化、有无MRI T2像髓内高信号、CT横断面椎管面积残余率、手术时间、失血量、术后下地时间、住院时间、住院费用及并发症。采用改良日本骨科协会评分（modified Japanese Orthopedic Association,m JOA）和Nurick分级评估两组手术前后神经功能,根据术前和术后m JOA评分计算Hirabayashi改善率及优良率,于出院当日采用患者满意度指数评估患者对手术疗效的满意程度。结果:开放组失访1例,余29例患者获得平均18个月以上随访。两组患者在性别、年龄、术前病程、随访时间、病变节段、Sato分型、是否合并硬膜骨化、MRI T2像髓内高信号、CT横断面椎管面积残余率方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）。术后CT和MRI显示,所有手术节段减压充分。手术时间内镜组（159.25±34.89）min与开放组（139.92±16.26）min比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。失血量内镜组（79.31±33.86）ml少于开放组（354.23±95.60）ml,术后下地时间内镜组（11.75±2.77）小时短于开放组（125.54±36.86）小时,住院时间内镜组（7.44±1.75）天短于开放组（13.85±4.22）天,住院费用内镜组（32089.43±1619.26）元低于开放组（48019.85±8611.37）元,差异均有统计学意义（P＜0.001）。内镜组与开放组末次随访m JOA评分与术前比较均明显改善（分别为8.06±1.81分vs 5.06±2.29分,8.54±1.45分vs 5.85±1.41分,P＜0.05）,但两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。内镜组改善率为（54.78±17.75）%,优良率为62.50%,开放组改善率为（55.92±19.29）%,优良率为69.23%,两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组末次随访Nurick分级均较术前改善（P＜0.05）,但两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。患者满意度内镜组较开放组高,差异有统计学意义（P＜0.05）。并发症方面,内镜组短暂性肋间神经痛1例（6.25%）,开放组无肋间神经痛发生。内镜组4例硬膜缺损,均为合并硬膜骨化并且术中切除者,术后均无脑脊液漏发生。开放组4例硬膜缺损,其中3例为合并硬膜骨化且术中切除术者,另1例为合并硬膜粘连者,在分离硬膜和TOLF时出现硬膜缺损,4例（30.77%）术后均出现脑脊液漏,两组脑脊液漏发生率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组均无脊髓损伤和切口感染等并发症。结论:1经皮脊柱内镜后路椎管减压术治疗单节段TOLF与开放椎管后壁切除术疗效相当,且具有创伤小、术后恢复快、并发症发生率低、患者主观满意度高等优势。2经皮脊柱内镜在持续水介质下的手术操作和内镜下的放大作用,不仅术中出血少、术野清晰,而且类似于显微镜下手术,提升了手术操作的精准性和安全性,有助于降低脊髓损伤的风险。3融合型或结节型TOLF,以及TOLF合并硬膜骨化不是经皮脊柱内镜的手术禁忌,反而内镜手术减压切除骨化硬膜不仅可规避脑脊液漏的风险,而且不会增加脊髓损伤的发生率。

关键词：胸椎管狭窄症胸椎黄韧带骨化症胸脊髓病经皮脊柱内镜开放手术硬膜骨化疗效比较

后路手术治疗伴有硬脊膜骨化的颈椎后纵韧带骨化症的疗效观察

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

浙江临床医学 2019年第6期21卷 825-826,829页

作者：李海东张强华沈愉歆何守玉闵继康浙江省湖州市第一人民医院 313000

目的观察颈后路椎板切除植骨融合内固定术在颈椎后纵韧带骨化症合并硬膜囊骨化中的运用和临床疗效.方法选取2015年1月至2017年10月间15例颈椎后纵韧带骨化症合并有硬膜囊骨化的患者,均采用后路全椎板切除固定融合的手术方式.患者术前... 详细信息

目的观察颈后路椎板切除植骨融合内固定术在颈椎后纵韧带骨化症合并硬膜囊骨化中的运用和临床疗效.方法选取2015年1月至2017年10月间15例颈椎后纵韧带骨化症合并有硬膜囊骨化的患者,均采用后路全椎板切除固定融合的手术方式.患者术前及术后均进行颈椎X线、CT、MRI等检查,并测量颈椎曲度及椎管占有率.采用JOA及NDI评分对患者术前及术后的神经功能进行评分.结果本组患者手术节段C3~6?7例,C4~6?3例,C4~7?5例;手术时间125~235min,平均(161.4±18.2)min;术中出血量245~660ml,平均(325.7±43.4)ml.术前患者颈椎曲度为(8.6±1.7)°,术后(9.5±1.3)°,差异无统计学意义;术前患者椎管占有率(0.41±0.23),术后为(0.32±0.21),差异无统计学意义.患者术后1周的JOA评分为(14.4±1.2)分,NDI评分为(15.8±5.3)分,均较术前明显改善(P硬膜囊骨化的后纵韧带骨化症的一种安全、有效的手术方式.

关键词：颈椎后纵韧带骨化症硬膜骨化后路手术

后路椎管减压植骨融合治疗多节段胸椎黄韧带骨化合并后纵韧带骨化

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

后路椎管减压植骨融合治疗多节段胸椎黄韧带骨化合并后纵韧带骨化