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硬膜外间隙阻滞治疗腰椎间盘突出症的近期疗效观察

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中国康复医学杂志 2005年第9期20卷 713-714页

作者：徐亮徐阳平湖北省中医院(光谷院区)疼痛科武汉市430074 湖北省中医院(光谷院区)骨伤科

1资料与方法 1．1一般资料我院 2004年6月-12月疼痛门诊确诊为腰椎间盘突出症患者200例。诊断标准为：①腰部疼痛伴一侧或双侧下肢疼痛；②存在神经根性症状，如感觉麻木、腱反射减退或消失，肌力下降；③直腿抬高试验阳性；④影像学检... 详细信息

1资料与方法 1．1一般资料我院 2004年6月-12月疼痛门诊确诊为腰椎间盘突出症患者200例。诊断标准为：①腰部疼痛伴一侧或双侧下肢疼痛；②存在神经根性症状，如感觉麻木、腱反射减退或消失，肌力下降；③直腿抬高试验阳性；④影像学检查证实为腰椎间盘突出症。病例排除标准为：①年龄在20岁以下或70岁以上；②腰椎管狭窄症的患者；③有感染性疾病者；[第一段]

关键词：腰椎间盘突出症近期疗效观察硬膜外间隙阻滞治疗直腿抬高试验腰椎管狭窄症排除标准影像学检查 70岁以上

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硬膜外间隙中央隔膜的影像学特征

江苏医药 2010年第5期36卷 582-583页

作者：贺奇志邹定全郝吉生余鸿李铭解放军第五一五医院疼痛科江阴214431 长沙中南大学湘雅二医院麻醉科

目的观察腰椎间盘突出症患者硬膜外间隙中央隔膜的发生率,为硬膜外间隙药物治疗提供影像解剖学的依据。方法随机选择100例腰椎间盘突出症行胶原酶溶解术的患者,其中L4-5椎间盘突出症47例,L5～S1椎间盘突出症53例。在L4-5椎间盘突出症患... 详细信息

目的观察腰椎间盘突出症患者硬膜外间隙中央隔膜的发生率,为硬膜外间隙药物治疗提供影像解剖学的依据。方法随机选择100例腰椎间盘突出症行胶原酶溶解术的患者,其中L4-5椎间盘突出症47例,L5～S1椎间盘突出症53例。在L4-5椎间盘突出症患者,经椎间孔穿刺至椎间盘后缘,在L5～S1椎间盘突出症患者,经L5～S1患侧小关节内侧缘穿刺至椎间盘后缘。分别注入2 ml碘海醇,观察造影剂分布。结果L4-5椎间盘突出症患者中的18例、L5～S1椎间盘突出症患者中的20例,造影提示存在硬膜外中央隔膜,其出现率为38%。结论腰椎间盘突出症患者硬膜外间隙中央隔膜有较高的发生率,提示行硬膜外治疗时要分别给予单患侧或双患侧靶向硬膜外阻滞治疗。

关键词：硬膜外间隙影像学特征

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大鼠硬膜外间隙应用辣椒素镇痛的实验研究

中国疼痛医学杂志 2004年第1期10卷 37-41页

作者：佟世义焦岿然廖旭薛富善中国医学科学院中国协和医科大学整形外科医院麻醉科北京100041

目的 :通过行为学、免疫组织化学和神经电生理学方法观察正常大鼠硬膜外间隙注射辣椒素的镇痛效果 ,并探讨利多卡因消除辣椒素不良反应的可行性。方法 :将正常大鼠 71只 ,随机分为 5组 ,分别于硬膜外间隙置管注射 (0 .1%、0 .2 %、0 .4 ... 详细信息

目的 :通过行为学、免疫组织化学和神经电生理学方法观察正常大鼠硬膜外间隙注射辣椒素的镇痛效果 ,并探讨利多卡因消除辣椒素不良反应的可行性。方法 :将正常大鼠 71只 ,随机分为 5组 ,分别于硬膜外间隙置管注射 (0 .1%、0 .2 %、0 .4 % )辣椒素、0 .2 %辣椒素 +利多卡因 ,和生理盐水 +溶媒 (简称NC0 .1组、NC0 .2组、NC0 .4组、LC0 .2组和NT组 ) ,实验采用热辐射仪测定大鼠的热痛阈 ,并观察其不良反应的发生率和痛阈恢复情况。另取硬膜外间隙置管大鼠 6 0只 ,平均分为NC0 .1组、NC0 .2组和LC0 .2组 ,并用正常大鼠 2 0只作为对照组 ,分别于硬膜外间隙注药后 30min和第 5天观察脊髓背角CGRP LI的分布变化 ,并计算其阳性面积。结果 :随着辣椒素浓度的增大 ,其镇痛强度和作用时间逐渐延长 ,不良反应的发生率也随之增高 ;利多卡因可完全消除辣椒素引起的呼吸麻痹和神经刺激性疼痛 ,对痛觉超敏亦具有一定的抑制作用。在硬膜外间隙注射辣椒素后30min和第 5天 ,NC0 .1组脊髓背角的CGRP LI的分布和呈色无明显改变 ;NC0 .2组的CGRP LI呈色浅 ,阳性面积下降 (P〈0 .0 5 ) ;LC0 .2组于 30min时CGRP LI的分布与正常并无明显差别 ,但第 5天时的阳性面积明显下降 ;第 5天时NC0 .2组和LC0 .2组背角CRGP阳性面积间无显?

关键词：大鼠硬膜外间隙辣椒素镇痛神经电生理学免疫组织化学热痛阈 CGRP-LI 不良反应

蛛网膜下隙-硬膜外间隙联合阻滞(CSEA)应用于分娩镇痛的临床观察

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中国疼痛医学杂志 2004年第2期10卷 94-97页

作者：陈富强胡丹宋文阁付志俭艾登斌青岛市市立医院麻醉科青岛266011 山东省立医院疼痛科

目的 :研究蛛网膜下隙硬膜外间隙联合阻滞 (CombinedSpinalEpiduralAnalgesia ,CSEA)应用于分娩镇痛的临床效果。方法 :90例初产妇按入院前后及个人同意分成三组。C组 :对照组 ,未用任何镇痛方法。CEA组 :0 .12 5 %罗哌卡因 + 2 μg ... 详细信息

目的 :研究蛛网膜下隙硬膜外间隙联合阻滞 (CombinedSpinalEpiduralAnalgesia ,CSEA)应用于分娩镇痛的临床效果。方法 :90例初产妇按入院前后及个人同意分成三组。C组 :对照组 ,未用任何镇痛方法。CEA组 :0 .12 5 %罗哌卡因 + 2 μg /ml芬太尼组。CSEA组 :L2 /3CSEA联合穿刺成功后 ,蛛网膜下腔注入 0 .17%布比卡因 1ml + 2 .5 μg芬太尼 1ml,常规向头端置入硬膜外导管。观察产妇的分娩、镇痛情况及镇痛前后对产妇应激及泌乳的影响。结果 :1.CEA组和CSEA组产妇镇痛效果满意 ,和对照组比较有显著性差异 (P 0 .0 5 ) ,对照组镇痛后比镇痛前的皮质醇含量明显升高 ,有统计学差异 (P 0 .0 5 )。结论 :CSEA和CEA都是行之有效的分娩镇痛方法 ,但CSEA起效迅速、镇痛完善、缩短活跃期产程。

关键词：蛛网膜下隙硬膜外间隙联合阻滞 CSEA 分娩镇痛临床观察

硬膜外间隙臭氧叠加胶原酶靶点溶核治疗腰椎间盘突出症的研究

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硬膜外间隙臭氧叠加胶原酶靶点溶核治疗腰椎间盘突出症的研究

首届中国骨伤界名医论坛

作者：郑光亮熊清源吴忠平周梦奕张平利谢称福福建省厦门光亮颈肩腰腿痛医院

目的:通过硬膜外间隙注射臭氧和胶原酶靶点溶核治疗椎间盘突出症。积极探索一条行之有效的治疗方法,提高临床治愈率。方法:使用硬膜外导管在C臂机显示下,直接通过导管将臭氧和胶原酶注射到腰椎间盘突出部位(靶点),侧卧或俯卧4-6h,卧床观... 详细信息

目的:通过硬膜外间隙注射臭氧和胶原酶靶点溶核治疗椎间盘突出症。积极探索一条行之有效的治疗方法,提高临床治愈率。方法:使用硬膜外导管在C臂机显示下,直接通过导管将臭氧和胶原酶注射到腰椎间盘突出部位(靶点),侧卧或俯卧4-6h,卧床观察1周。结果:一次治愈86％、二次治愈 9％、三次治愈2％,无效3％。结论:本疗法简单、安全、疗效可靠,值得医院推广应用。

关键词：硬膜外间隙臭氧胶原酶腰椎间盘突出症

来源： cnki会议评论

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硬膜外间隙给药止痛兼治疗的经验介绍

实用疼痛学杂志 1997年第4期 165-166页

作者：王树谦王眉生赵桦兰李荣明青岛市第四人民医院麻醉科 266043 青岛钢铁集团公司职工医院麻醉科

自1986年10月以来,我们将硬膜外间隙插管给药止痛兼治疗应用于临床,对癌症晚期止痛、下肢血栓闭塞性脉管炎、泥沙样肝胆管结石、腰椎间盘突出症等止痛兼治疗。现总结报道如下: 1

关键词：硬膜外间隙镇痛治疗脉管炎胆石症

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硬膜外间隙注药后其压力变化的动态观察

中华麻醉学杂志 1994年第1期14卷 52-53页

作者：罗宝蓉刘延青内蒙古医学院附属医院第二手术室呼和浩特市邮政编码010050

对高位８例、中位１４例、低位８例共３０例硬膜外阻滞的手术患者，用Ｈｏｒｉｇｅｎ１１００生理仪有创测压系统进行了硬膜外间隙注药后其压力变化的动态观察。结果注药后即刻压力急骤上升，乃至为正值，但随着一定时间药液的扩散其... 详细信息

对高位８例、中位１４例、低位８例共３０例硬膜外阻滞的手术患者，用Ｈｏｒｉｇｅｎ１１００生理仪有创测压系统进行了硬膜外间隙注药后其压力变化的动态观察。结果注药后即刻压力急骤上升，乃至为正值，但随着一定时间药液的扩散其压力变小，最终均变为负值。注药多少与扩散速度有关。高、中、低位各组间硬膜外注药后各时刻压力变化比较无显著差异（Ｐ＞０．０５），但在相同时间内变为负值的百分率高、中位相近，而低位较前两者低。本实验证实，硬膜外确实存在固有负压，即“真正负压”，它不能代替颅内压的监测。

关键词：硬膜外间隙注药压力变化麻醉

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硬膜外间隙单侧异常广泛阻滞一例

临床麻醉学杂志 2010年第7期26卷 612-612页

作者：刘宏伟杨楚英湖北省孝感市第二人民医院麻醉科 432014

讨论足月妊娠产妇, 硬膜外间隙静脉丛怒张, 使硬膜外有效容积减少, 常用量局麻药阻滞容易引起广泛阻滞. 此例出现单侧广泛阻滞, 考虑为单侧硬膜外间隙狭窄阻塞及硬膜外腔置管偏向一侧所致. 预防类似事件的发生, 硬膜外穿刺时尽量在间... 详细信息

讨论足月妊娠产妇, 硬膜外间隙静脉丛怒张, 使硬膜外有效容积减少, 常用量局麻药阻滞容易引起广泛阻滞. 此例出现单侧广泛阻滞, 考虑为单侧硬膜外间隙狭窄阻塞及硬膜外腔置管偏向一侧所致. 预防类似事件的发生, 硬膜外穿刺时尽量在间隙正中进针, 给麻醉药时左右对比测试麻醉平面. 减少局麻药的用量及降低其浓度.

关键词：异常广泛阻滞硬膜外间隙硬膜外穿刺点单侧剖宫产手术出凝血时间硬膜外腔无产兆

多柔比星硬膜外间隙持续注药治疗晚期癌痛的可行性研究

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河北医药 2012年第23期34卷 3554-3556页

作者：陈杰平付敏段晓辉李磊侯宝君河北工程大学附属医院河北省邯郸市056029

目的探讨多柔比星硬膜外间隙持续注药治疗晚期癌痛的可行性。方法选择2004年12月至2011年10月收治入院的是否患者自控镇痛(PCA)应用多柔比星硬膜外间隙持续注药治疗的晚期癌痛患者分为观察组和对照组,每组24例。观察组为经吗啡止痛药10... 详细信息

目的探讨多柔比星硬膜外间隙持续注药治疗晚期癌痛的可行性。方法选择2004年12月至2011年10月收治入院的是否患者自控镇痛(PCA)应用多柔比星硬膜外间隙持续注药治疗的晚期癌痛患者分为观察组和对照组,每组24例。观察组为经吗啡止痛药10～30 mg/d疗效不满意,选硬膜外间隙持续输注多柔比星止痛的晚期癌痛患者24例。对照组为2008年1月至2011年10月经电脑统计在本院取吗啡PCEA晚期癌痛患者24例。观察镇痛期间吗啡平均日用量、生活质量评分满意度(VAS)和生存时间等指标。结果 2组吗啡日平均量、生活质量满意度、吗啡初始量,比较有差异有统计学意义(P硬膜外间隙持续注药能显著提高晚期癌痛的镇痛效果,未见明显并发症,并能明显减少神经病理性癌痛的发生,且简单、易行、易推广。

关键词：多柔比星硬膜外间隙持续注药晚期癌痛可行性

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