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中华神经科杂志 2020年第7期53卷 528-530页

作者：张丹支楠林岩张峭巍胡兴越浙江大学医学院附属邵逸夫医院神经内科杭州310016 上海交通大学医学院附属仁济医院神经内科 200127 浙江大学医学院附属邵逸夫医院放射科杭州310016

自发性低颅压可出现颅内静脉窦血栓、颅内硬膜下血肿等并发症。脊柱硬膜外血肿在自发性低颅压患者中较少报道。报告1例确诊自发性低颅压的患者,以直立位头痛起病,并发颅内静脉窦血栓,出现癫痫发作、癫痫持续状态、脑实质出血。检查发现... 详细信息

自发性低颅压可出现颅内静脉窦血栓、颅内硬膜下血肿等并发症。脊柱硬膜外血肿在自发性低颅压患者中较少报道。报告1例确诊自发性低颅压的患者,以直立位头痛起病,并发颅内静脉窦血栓,出现癫痫发作、癫痫持续状态、脑实质出血。检查发现合并腰段脊柱硬膜外血肿,无明显脊髓压迫症状。经卧床、补液、抗凝、抗癫痫治疗后,患者头痛、颅内静脉窦血栓情况好转。出院3周后患者再次出现头痛,平卧时无法完全缓解,头颅影像提示新发双侧颅内硬膜下血肿。停用抗凝治疗,经2次硬膜外血贴治疗后,患者颅内硬膜下血肿吸收,头痛无再发。

关键词：自发性低颅压颅内静脉窦血栓血肿,硬膜外,脊髓硬膜外血贴治疗

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自发性低颅压所致慢性硬膜下血肿的临床特点分析

自发性低颅压所致慢性硬膜下血肿的临床特点分析

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作者：谢吉西浙江大学

学位级别：硕士

在临床工作中,慢性硬膜下血肿是神经外科的常见病。而单纯自发性低颅压常接受神经内科医师的治疗。神经外科医生平素临床工作中接触处理自发性低颅压较少。由于脑脊液漏的存在,自发性低颅压所致慢性硬膜下血肿的临床特点较一般的慢性硬... 详细信息

在临床工作中,慢性硬膜下血肿是神经外科的常见病。而单纯自发性低颅压常接受神经内科医师的治疗。神经外科医生平素临床工作中接触处理自发性低颅压较少。由于脑脊液漏的存在,自发性低颅压所致慢性硬膜下血肿的临床特点较一般的慢性硬膜下血肿存在特殊性。自发性低颅压所致慢性硬膜下血肿的临床特点的特殊性较少被神经外科医生所重视。研究目的：总结自发性低颅压所致慢性硬膜下血肿的临床特点,完善对于慢性硬膜下血肿的进一步认识,希望对相关疾病诊治及进一步研究有借鉴意义。研究对象：根据研究的纳入标准及排除标准,收集在2012年6到2015年6月期间在浙江大学附属邵逸夫医院住院治疗的病例,其中自发性低颅压所致慢性硬膜下血肿病例为低颅压组,外伤性慢性硬膜下血肿病例为外伤组。研究方法：分别收集低颅压组及外伤组的病例,并在年龄、性别、影像学表现、治疗方式、治疗效果等方面资料数据运用Fisher确切概率法进行统计分析,结合临床经验和文献资料,对统计结果进行解释。研究结果：与外伤性慢性硬膜下血肿相比,自发性低颅压所致慢性硬膜下血肿发病年龄较轻、男性高发、双侧硬膜下血肿发生率更高、较少需要外科介入、而二次手术的比例较高。硬膜外血贴治疗有助于自发性低颅压所致慢性硬膜下血肿治疗。本文研究提示自发性低颅压是一个容易被神经外科医师所忽视的慢性硬膜下血肿病因。相关研究结果有待大样本随机对照试验进一步验证。

关键词：自发性低颅压慢性硬膜下血肿脑脊液漏硬膜外血贴治疗临床特点

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