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颅脑损伤去骨瓣减压患者行颅骨修补术后继发硬膜外积液47例临床分析

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中华神经医学杂志 2018年第3期17卷 248-253页

作者：常海刚王雅潇马鹏举申法政尹志杰刘瑞华王阳洋周祥金保哲新乡医学院第一附属医院神经外科卫辉453100

目的探讨颅脑损伤去骨瓣减压患者行颅骨修补术后继发硬膜外积液的原因及治疗策略。方法新乡医学院第一附属医院神经外科自2013年6月至2017年7月收治颅脑损伤去骨瓣减压后行颅骨修补术的患者150例，其中术后并发硬膜外积液47例，无硬膜... 详细信息

目的探讨颅脑损伤去骨瓣减压患者行颅骨修补术后继发硬膜外积液的原因及治疗策略。方法新乡医学院第一附属医院神经外科自2013年6月至2017年7月收治颅脑损伤去骨瓣减压后行颅骨修补术的患者150例，其中术后并发硬膜外积液47例，无硬膜外积液103例。回顾性分析2组患者的临床资料和疗效．多因素Logistic回归模型分析患者颅骨修补术后发生硬膜外积液的危险因素。结果47例患者中32例无明显临床症状，经保守治疗后硬膜外积液逐渐吸收；15例出现精神变差、嗜睡、头痛、头胀及乏力等症状，其中4例行硬膜外积液清除术，11例行皮下钛网外置管引流术。积液均消失。与无硬膜外积液组比较，有硬膜外积液组患者中颅骨缺损面积〉80cm^2、硬脑膜缺损、硬脑膜钙化者所占比例较高，差异均有统计学意义（P〈0．05）。多因素Logistic回归分析显示颅骨缺损面积〉80cm^2、硬脑膜钙化是颅骨修补术后发生硬膜外积液的独立危险因素。结论颅骨缺损面积〉80cm^2、硬脑膜钙化患者行颅骨修补术后易发生硬膜外积液。充分评估颅骨修补患者的影像学资料、运用良好的手术技巧及加强术后管理可减少颅骨修补术后硬膜外积液的发生。

关键词：颅骨修补术硬膜外积液硬脑膜钙化

颅脑损伤患者颅骨修补术后继发硬膜外积液的危险因素研究

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海军医学杂志 2023年第12期44卷 1254-1258页

作者：周海吴沛璋陈伟华杨盛开杨华滕宏伟周静滨海县人民医院(南京医科大学康达学院附属滨海人民医院)神经外科江苏盐城224500 盐城市第一人民医院神经外科

目的探讨颅脑损伤(TBI)患者颅骨修补术后继发硬膜外积液(EFC)的危险因素。方法回顾性选取江苏省盐城市第一人民医院和滨海县人民医院2020年1月至2021年12月收治的行颅骨修补术的97例TBI患者,采用多因素Logistic回归分析探讨TBI患者颅骨... 详细信息

目的探讨颅脑损伤(TBI)患者颅骨修补术后继发硬膜外积液(EFC)的危险因素。方法回顾性选取江苏省盐城市第一人民医院和滨海县人民医院2020年1月至2021年12月收治的行颅骨修补术的97例TBI患者,采用多因素Logistic回归分析探讨TBI患者颅骨修补术后继发EFC的独立危险因素。结果根据术后继发EFC情况分为EFC组(n=30)和非EFC组(n=67)。单因素分析显示,EFC组患者中线移位距离>5 mm、颅骨缺损面积>80 cm^(2)、缺损处严重凹陷、硬脑膜钙化、硬脑膜缺损、硬膜外积气占比高于非EFC组(P5 mm、颅骨缺损面积>80 cm^(2)、缺损处严重凹陷、硬脑膜钙化、硬膜外积气是影响TBI患者颅骨修补术后继发EFC的独立危险因素(P硬膜外积气等因素的影响,临床上应充分评估患者影像学资料并加强手术管理以减少继发EFC的风险,改善患者预后。

关键词：颅脑损伤去骨瓣减压术颅骨修补术硬膜外积液危险因素

去骨瓣减压行数字化塑形钛网缺损颅骨修补术后继发硬膜外积液的危险因素分析

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国际医药卫生导报 2021年第8期27卷 1217-1221页

作者：朱剑锋朱东红徐杰宋冬冬金湖县人民医院神经外科江苏211600

目的分析去骨瓣减压行数字化塑形钛网缺损颅骨修补术后继发硬膜外积液的危险因素。方法回顾性分析本院神经外科2015年5月至2020年5月收治的67例行颅脑损伤去骨瓣减压后行颅骨修补术患者的临床资料,其中男47例,女20例,年龄(33.4±10.3)... 详细信息

目的分析去骨瓣减压行数字化塑形钛网缺损颅骨修补术后继发硬膜外积液的危险因素。方法回顾性分析本院神经外科2015年5月至2020年5月收治的67例行颅脑损伤去骨瓣减压后行颅骨修补术患者的临床资料,其中男47例,女20例,年龄(33.4±10.3)岁。依据颅骨修补术后是否继发硬膜外积液分为硬膜外积液(+)组(有积液)和硬膜外积液(-)组(无积液)。统计术后硬膜外积液的发生情况,并采用单因素及多因素logistic回归分析术后继发硬膜外积液的危险因素。结果67例患者均顺利完成颅骨修补手术,其中20例(29.9%)患者术后经头颅CT检查证实硬膜外积液;其中15例接受保守治疗,4例经皮下钛网外放置引流管,1例去除钛网清除积液,随访复查积液均减少或消失;单因素分析初步筛选出4个(颅骨缺损面积、硬脑膜缺损、硬脑膜钙化、硬膜外积气)与颅骨修补术后继发硬膜外积液有关的危险因素;多因素logistic回归分析结果显示颅骨缺损面积(OR=7.498,95%CI=1.192~47.180,P=0.032)、硬脑膜钙化(OR=13.543,95%CI=1.140~160.875,P=0.039)、硬膜外积气(OR=9.137,95%CI=2.462~33.908,P=0.001)均为最终影响颅骨修补术后继发硬膜外积液的危险因素。结论颅骨修补术后硬膜外积液的发生率较高,影响术后硬膜外积液发生的危险因素有颅骨缺损面积、硬脑膜钙化、硬膜外积气等。

关键词：去骨瓣减压颅骨修补硬膜外积液钛网危险因素

颅脑创伤患者去骨瓣减压术后行颅骨修补术继发硬膜外积液影响因素分析

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临床军医杂志 2021年第7期49卷 765-767页

作者：郭斯檾梁庆新贾若飞陈小华刘毅佛山市中医院神经外科广东佛山528000

目的探讨颅脑创伤(TBI)患者去骨瓣减压术后行颅骨修补术继发硬膜外积液的影响因素。方法选取佛山市中医院收治的152例行去骨瓣减压术的TBI患者为研究对象。根据行颅骨修补术的时间,将患者分为同期组(术后≤3个月行颅骨修补术,n=79)与分... 详细信息

目的探讨颅脑创伤(TBI)患者去骨瓣减压术后行颅骨修补术继发硬膜外积液的影响因素。方法选取佛山市中医院收治的152例行去骨瓣减压术的TBI患者为研究对象。根据行颅骨修补术的时间,将患者分为同期组(术后≤3个月行颅骨修补术,n=79)与分期组(术后>3个月行颅骨修补术,n=73)。记录并比较两组患者治疗前后格拉斯哥昏迷(GCS)评分、格拉斯哥预后(GOS)评分、卡氏功能状态(KPS)评分,以及治疗的总有效率。采用多因素Logistic回归模型分析术后继发硬膜外积液的影响因素。结果治疗后,两组患者的GCS评分、GOS评分、KPS评分均高于治疗前,且同期组各项评分均高于分期组,差异均有统计学意义(P硬膜外积液的独立影响因素(P硬膜外积液发生率。术后行颅骨修补术时间、颅骨缺损面积、硬脑膜钙化、脑组织塌陷、硬脑膜缺损和中线移位均与术后继发硬膜外积液相关。

关键词：颅脑创伤去骨瓣减压术颅骨修补术硬膜外积液

颅骨修补术后硬膜外积液形成的相关因素分析及处理对策

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立体定向和功能性神经外科杂志 2021年第1期34卷 24-27页

作者：孙伟黄冠敏刘园陈宏斌安徽省淮南市第一人民医院神经外科淮南市232007

目的探讨颅骨修补术后硬膜外积液形成的相关因素及处理对策。方法收集自2012年1月至2021年1月淮南市第一人民医院神经外科收治的159例行颅骨修补患者病例资料,根据术后头颅CT动态复查明确有无硬膜外积液及其分型。通过单因素与多因素Log... 详细信息

目的探讨颅骨修补术后硬膜外积液形成的相关因素及处理对策。方法收集自2012年1月至2021年1月淮南市第一人民医院神经外科收治的159例行颅骨修补患者病例资料,根据术后头颅CT动态复查明确有无硬膜外积液及其分型。通过单因素与多因素Logistic回归方法,分析患者性别、年龄、病程、术前GCS评分、高血压病史、糖尿病病史、颅骨缺损面积、骨窗凹陷深度、硬膜钙化、手术方式、术中出血量、术中硬膜破损、术后硬膜外积气、术后白蛋白水平、硬膜外引流方式等因素与硬膜外积液形成的关系。结果159例患者中52例术后出现硬膜外积液,占32.7%。单因素分析结果显示,颅骨缺损面积(≥75 cm3)、骨窗凹陷深度(≥1.5 cm)、硬膜外积气、硬膜钙化及术中硬膜破损是颅骨缺损修补术后硬膜外积液的危险因素(P硬膜钙化及术中硬膜破损是颅骨修补术后硬膜外积液的独立危险因素(P硬膜钙化及术中硬膜破损的颅骨修补患者,硬膜外积液并发症的预防应贯穿整个围手术期。

关键词：颅骨修补硬膜外积液相关因素处理

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颅骨修补术后硬膜外积液的危险因素分析

西部医学 2017年第11期29卷 1564-1566,1570页

作者：卫正洪岳林雷波吴虹刚郑念东王山万晓强詹傲乐山市人民医院神经外科四川乐山614000

目的探讨颅骨修补术后出现硬膜外积液的危险因素。方法收集2012年7月~2015年6月颅骨修补术后204例患者的临床资料,将患者年龄、性别、最初诊断、修补时间、缺损范围、硬膜外积气、硬膜钙化、缺损处严重凹陷列为危险因素,运用2检验分... 详细信息

目的探讨颅骨修补术后出现硬膜外积液的危险因素。方法收集2012年7月~2015年6月颅骨修补术后204例患者的临床资料,将患者年龄、性别、最初诊断、修补时间、缺损范围、硬膜外积气、硬膜钙化、缺损处严重凹陷列为危险因素,运用2检验分析颅骨修补术后硬膜外积液的危险因素,Logistic多元回归分析确定独立危险因素。结果颅骨修补术后硬膜外积液的发生率为16.2%,Logistic多元回归分析显示,术后硬膜外积气、硬膜钙化为硬膜外积液发生的独立危险因素。结论颅骨修补术后硬膜外积气、硬膜钙化为硬膜外积液发生的独立危险因素,应予特别重视,对术后硬膜外积液的评估及防范具有重要的临床意义。

关键词：颅骨修补硬膜外积液硬膜钙化硬膜外积气

经游离骨瓣悬吊硬脑膜防治开颅术后及硬膜外积液的疗效观察

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内蒙古中医药 2012年第24期31卷 68-69页

作者：陈磊段强樊继军席学礼谢丙豪薛瑶宁夏石嘴山市第一人民医院神经外科 753200 重庆医科大学 400016

目的:总结应用经游离骨瓣悬吊硬脑膜防治开颅术后继发硬膜外血肿的疗效。方法:治疗组60例,对照组60例。治疗后复查头颅CT,观察两组患者术后继发硬膜外血肿的例数。结果:治疗组总显效率为98%,与对照组70%比较有统计学意义(P<0.05)。结论... 详细信息

目的:总结应用经游离骨瓣悬吊硬脑膜防治开颅术后继发硬膜外血肿的疗效。方法:治疗组60例,对照组60例。治疗后复查头颅CT,观察两组患者术后继发硬膜外血肿的例数。结果:治疗组总显效率为98%,与对照组70%比较有统计学意义(P硬膜外血肿及积液的一种有效方法。

关键词：游离骨瓣悬吊硬脑膜继发硬膜外血肿硬膜外积液

迟发性外伤性硬膜下积液21例临床CT及其法医学意义探讨

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医学理论与实践 1999年第9期12卷 529-531页

作者：刘志明河北省廊坊市人民医院CT室 065000

迟发性颅脑损伤日益受到临床重视,硬膜下积液是其中一种,通过颅脑CT检查可明显诊断,迟发性者适时进行CT复诊具有一定临床意义。目前该症尚未引起法医界重视,本文通过21例临床CT分析,并对其法医学意义进行探讨。 1 临床资料收集1994年1... 详细信息

迟发性颅脑损伤日益受到临床重视,硬膜下积液是其中一种,通过颅脑CT检查可明显诊断,迟发性者适时进行CT复诊具有一定临床意义。目前该症尚未引起法医界重视,本文通过21例临床CT分析,并对其法医学意义进行探讨。 1 临床资料收集1994年10月～1998年8月头颅外伤后发生迟发性硬膜下积液病例21例,均经头颅CT平扫证实诊断。男19例,女2例。年龄7岁～65岁,均无颅脑手术治疗经过。

关键词：外伤性迟发性硬膜外积液 CT