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硬外阻滞用于剖宫产术麻醉效果不理想的原因分析

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中华腹部疾病杂志 2005年第1期5卷 49-50页

作者：彭礼军山东省莱州市人民医院261400

我们2002-01／2003-01在硬外阻滞麻醉下行剖宫产术410例，其中52例出现不同程度的阻滞不全，麻醉效果差的情况，现分析如下。

关键词：硬外阻滞剖宫产术麻醉效果

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晚期癌痛硬外阻滞配伍用药可使用时间的研究

中国医药导报 2013年第18期10卷 146-148,151页

作者：李占芳薛艳丽王惠淑王建晓上海市浦东医院复旦大学附属浦东医院麻醉科上海201399 河南科技大学第一附属医院药检室河南洛阳471003 河南科技大学第一附属医院胸外科河南洛阳471003

目的研究晚期癌痛硬外阻滞配伍用药可使用时间。方法将0.125%盐酸布比卡因、0.25%利多卡因、庆大霉素80 mg、杜冷丁250 mg、地塞米松15 mg,配伍生理盐水,稀释成250 mL(1个单位)的硬外阻滞用药。随机取10个单位在其各自存用的0、2、4、6... 详细信息

目的研究晚期癌痛硬外阻滞配伍用药可使用时间。方法将0.125%盐酸布比卡因、0.25%利多卡因、庆大霉素80 mg、杜冷丁250 mg、地塞米松15 mg,配伍生理盐水,稀释成250 mL(1个单位)的硬外阻滞用药。随机取10个单位在其各自存用的0、2、4、6、8、10、20、30 d进行剩余液体的需氧菌、厌氧菌、真菌培养、阴性阳性对照及庆大霉素浓度(旋光度)测定;同时进行4个(0、10、20、30 d)时间节点3个批次复合液稳定性实验。结果经复合液稳定性实验,5项指数均达标,复合液性状稳定、庆大霉素抗菌活性(旋光度)不变、呈无菌状态。结论硬外阻滞复合液在无菌操作前提下,存放于冰箱使用中及以后的剩余液体可长时间保持无菌,性能稳定。配制1次,使用1周是安全的。临床上镇痛效果可靠。

关键词：晚期癌痛硬外阻滞配伍用药可使用时间

腰-硬联合阻滞与连硬外阻滞用于剖宫产临床观察

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中国社区医师（医学专业） 2008年第24期10卷 97-98页

作者：李云安徽淮北市妇幼保健院麻醉科 235000

剖宫产的麻醉方式选择取决于许多因素,包括手术指征、紧急程度、患者和产科医生的倾向以及麻醉医生的技术等。在国外腰-硬联合阻滞(CSEA)为剖宫产常用的麻醉方法之一,80%－90%美国剖宫产在区域阻滞麻醉下实施,腰-硬联合阻滞和连硬外阻滞... 详细信息

剖宫产的麻醉方式选择取决于许多因素,包括手术指征、紧急程度、患者和产科医生的倾向以及麻醉医生的技术等。在国外腰-硬联合阻滞(CSEA)为剖宫产常用的麻醉方法之一,80%－90%美国剖宫产在区域阻滞麻醉下实施,腰-硬联合阻滞和连硬外阻滞(CEA)几乎各占50%,国内CSEA在剖宫产中已经开展,但CEA仍为我国首选的麻醉方法。[第一段]

关键词：腰-硬联合阻滞硬外阻滞剖宫产临床观察麻醉方法区域阻滞麻醉手术指征麻醉医生

低浓度罗哌卡因硬外阻滞复合喉罩通气在乳腺癌根治术的应用

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内蒙古中医药 2008年第11期27卷 3-5页

作者：王远胜黄漫阳兴广东省江门市中心医院 529000

目的:观察低浓度罗哌卡因硬外阻滞复合喉罩通气在乳腺癌根治术应用的安全性、有效性。比较硬外阻滞复合喉罩(LMA)和气管内插管(B)在乳腺癌手术中应用,观察插入喉罩和气管导管及拔除喉罩和气管导管时血流动力学变化,及术中SPO2、PETCO2... 详细信息

目的:观察低浓度罗哌卡因硬外阻滞复合喉罩通气在乳腺癌根治术应用的安全性、有效性。比较硬外阻滞复合喉罩(LMA)和气管内插管(B)在乳腺癌手术中应用,观察插入喉罩和气管导管及拔除喉罩和气管导管时血流动力学变化,及术中SPO2、PETCO2以及两组拔管期的不良反应及术后并发症。方法:60例女性择期乳腺癌病人ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为硬外喉罩组(L组)和气管插管组(B组)两组,每组30例。观察麻醉前(T0)、插管或放喉罩后1分钟(T1)、插管或放喉罩后15分钟(T2)、手术后拔管或喉罩后即刻(T3)的MAP、HR,及术中的PETCO2、SPO2,术后48小时(T4)随访有无咽痛、声嘶咳嗽等不适。结果:硬外喉罩组T1和T3时段MAP、HR与气管插管组比较明显降低(P硬外阻滞复合喉罩通气可安全用于乳腺癌手术,可发挥硬膜外麻醉优点,充分镇痛,有效维持术中通气,病人舒适,术后并发症少等优点。

关键词：罗哌卡因硬外阻滞喉罩乳腺癌根治术

单纯全麻与全麻复合硬外阻滞用于胃癌根治手术的比较

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中国伤残医学 2013年第5期21卷 104-105页

作者：李大军河南省光山县人民医院麻醉科河南光山465450

上腹部手术采用硬膜外阻滞麻醉复合全麻,此种方法可以减少全麻药用量,术中患者生命体征平稳,术后患者苏醒快,留置硬膜外导管更便于术后镇痛等诸多优点而被临床广泛应用。本文拟就全麻复合硬膜外阻滞与传统静吸复合全身麻醉方法作一比较... 详细信息

上腹部手术采用硬膜外阻滞麻醉复合全麻,此种方法可以减少全麻药用量,术中患者生命体征平稳,术后患者苏醒快,留置硬膜外导管更便于术后镇痛等诸多优点而被临床广泛应用。本文拟就全麻复合硬膜外阻滞与传统静吸复合全身麻醉方法作一比较,现报告如下。

关键词：全麻复合硬膜外阻滞根治手术硬外阻滞单纯全麻硬膜外阻滞麻醉留置硬膜外导管胃癌术后患者

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异丙酚在小儿硬外阻滞中辅助用药的观察

中原医刊 2004年第4期31卷 4-5页

作者：岑雁源徐江玲广东省惠州市中心医院麻醉科 516001

目的 :评价异丙酚辅助小儿硬外麻醉的可行性。方法 :选择ASAⅠ～Ⅱ级的择期手术患儿 42例 ,随机分为研究组 (Ⅰ )和对照组 (Ⅱ ) ,两组术前用药及硬外用药相同 ,术前 3 0min肌注阿托品 0 1mg/ 5kg ,苯巴比妥钠 2mg/kg ,硬外用 1%～ 1 ... 详细信息

目的 :评价异丙酚辅助小儿硬外麻醉的可行性。方法 :选择ASAⅠ～Ⅱ级的择期手术患儿 42例 ,随机分为研究组 (Ⅰ )和对照组 (Ⅱ ) ,两组术前用药及硬外用药相同 ,术前 3 0min肌注阿托品 0 1mg/ 5kg ,苯巴比妥钠 2mg/kg ,硬外用 1%～ 1 3 %利多卡因 8～ 10ml(含肾上腺素 1/ 2 0万 ) ,麻醉平面控制在T10 以下。组Ⅰ入室后在局麻下行硬外穿刺置管 ,开放静脉 ,硬外阻滞完善后 ,静注异丙酚负荷量 1 5mg·kg维持量 3mg·kg·h至术毕。组Ⅱ肌注氯胺酮 5 mg·kg,入睡后入室行硬外穿刺置管 ,术中出现躁动牵拉反应追加氯胺酮 1～ 2mg·kg·iv ,用惠普多功能监测仪持续无创监测平均动脉压 (MAP)、心率 (HR)、心电图 (ECG) ,脉搏氧饱和度 (SPO2 ) ,记录注药后 5和 10min、术中牵拉躁动、停药 10min及完全清醒。记录麻醉起效时间和恢复过程中呼之睁眼 ,清醒时间。结果 :组Ⅰ用药后MAP、HR有所下降 ,但变化不显著(P >0 .0 5 ) ,组ⅡMAP、HR较麻前升高 (P 0 0 5 )。组Ⅰ用药后起效和停药后清醒比组Ⅱ明显快 (P <0 .0 5 ) ,术毕躁动发生率组Ⅰ明显低于组Ⅱ。结论 :异丙酚镇静效果佳 ,停药后清醒迅速 ,躁动少。

关键词：异丙酚小儿硬外阻滞辅助用药观察麻醉

小剂量低浓度硬外阻滞在腰椎间盘镜手术中的应用

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河南外科学杂志 2005年第2期11卷 58-59页

作者：杨泳河南省信阳卫校附属医院麻醉科 464000

腰椎间盘镜(MED)手术具有创伤小、术后恢复快等优点,临床应用日渐增多.MED手术应用全麻、腰麻及较深的硬膜外阻滞时,因手术中不利定位,误伤神经根不易被发现;局部麻醉虽能避免误伤神经根,但止痛不完善,患者痛苦大.我院从2000年以来,对20... 详细信息

腰椎间盘镜(MED)手术具有创伤小、术后恢复快等优点,临床应用日渐增多.MED手术应用全麻、腰麻及较深的硬膜外阻滞时,因手术中不利定位,误伤神经根不易被发现;局部麻醉虽能避免误伤神经根,但止痛不完善,患者痛苦大.我院从2000年以来,对200例该手术患者采用小剂量低浓度硬膜外阻滞,对解决上述矛盾取得了满意效果.现将麻醉处理的体会报道如下:

关键词：小剂量低浓度硬外阻滞腰椎间盘镜手术 MED 创伤

连硬外阻滞复合全麻插管在10例高血压患者腹腔镜胆囊切除术中的应用

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哈尔滨医药 2008年第2期28卷 30-30页

作者：贺芝媛邓凯航空工业襄樊医院湖北襄樊441021

目前,腹腔镜胆囊切除术(LC)在临床已广泛开展.其优点在于创伤小、无大的切口、术后恢复快等,深受广大患者的首选.由于目前老年高血压病人的普遍增多,加之手术中CO2气腹对血液动力学变化较为明显,所以,选择10例腹腔镜胆囊切除全麻插管静... 详细信息

目前,腹腔镜胆囊切除术(LC)在临床已广泛开展.其优点在于创伤小、无大的切口、术后恢复快等,深受广大患者的首选.由于目前老年高血压病人的普遍增多,加之手术中CO2气腹对血液动力学变化较为明显,所以,选择10例腹腔镜胆囊切除全麻插管静脉复合辅助连硬外麻醉,从而起到降压的作用,以利于麻醉及手术中血液动力学平稳安全度过围术期.

关键词：腹腔镜胆囊切除术全麻插管静脉复合高血压患者硬外阻滞血液动力学变化连硬外麻醉高血压病人

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剖宫产术麻醉方式及用药的比较

河北医药 2002年第3期24卷 178-179页

作者：肖军刘建国深圳市蛇口人民医院麻醉科 518067

目的　比较目前临床上运用最广的 3种剖宫产术的麻醉方式及用药。方法　择期剖宫产产妇 60例均分成三组 ,Ⅰ、Ⅱ组采用硬膜外麻醉 ,Ⅰ组用 2 %利多卡因 ,Ⅱ组用 0 .75 %罗哌卡因 ,Ⅲ组采用腰、硬膜外联合麻醉 ,局麻药为布比卡因。比较... 详细信息

目的　比较目前临床上运用最广的 3种剖宫产术的麻醉方式及用药。方法　择期剖宫产产妇 60例均分成三组 ,Ⅰ、Ⅱ组采用硬膜外麻醉 ,Ⅰ组用 2 %利多卡因 ,Ⅱ组用 0 .75 %罗哌卡因 ,Ⅲ组采用腰、硬膜外联合麻醉 ,局麻药为布比卡因。比较三组局麻药用药量 ,麻醉起效、完善时间 ,麻醉质量 ,循环功能变化及不良反应。结果　Ⅲ组起效时间最短、肌松最好 ;Ⅱ、Ⅲ组麻醉质量相当均优于Ⅰ组 ,Ⅱ组用药量易掌握 ,循环功能变化最小 ,麻醉质量最稳定。结论　 0 .75 %罗哌卡因硬膜外麻醉是目前临床上剖宫产术较理想的麻醉方式之一。

关键词：罗哌卡因剖宫产硬外阻滞腰椎麻醉