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王新卫教授治疗硬化性骨髓炎的学术思想与临床经验总结

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名医 2023年第18期 33-35页

作者：刘文静王新卫河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)洛阳院区

王新卫教授长期从事骨髓炎研究，在骨髓炎诊疗方面积累了丰富的经验，并形成了“中西医结合，整体论治，内外兼治，一期修复”的独特学术思想。本研究文将其学术思想与临床经验总结如下：硬化性骨髓炎根据病情进展可分为热毒蕴结、正虚... 详细信息

王新卫教授长期从事骨髓炎研究，在骨髓炎诊疗方面积累了丰富的经验，并形成了“中西医结合，整体论治，内外兼治，一期修复”的独特学术思想。本研究文将其学术思想与临床经验总结如下：硬化性骨髓炎根据病情进展可分为热毒蕴结、正虚邪恋、肾虚血瘀的基本证型，在治疗过程中应紧抓正气亏虚的根本病机，随证加减，结合使用内服外用方法，充分发挥中医长于扶正的优势，并汲取现代医学抗感染的优点，中西医结合进行医治，为后续一次手术清除病灶、重建骨缺损创造有利条件。

关键词：硬化性骨髓炎学术思想临床经验

植入外固定支架并微创扩髓钻孔引流减压修复股骨慢性硬化性骨髓炎：15例骨愈合随访

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中国组织工程研究 2014年第53期18卷 8617-8622页

作者：斯热依力·塞都拉阿里木江·阿不来提艾合买提江·玉素甫买合木提·亚库甫新疆医科大学第一附属医院显微修复外科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830054

背景:长骨硬化性骨髓炎治疗时,大切口硬化骨切除可能做到病灶彻底清除,但引起骨不连对慢性硬化性骨髓炎患者带来巨大的痛苦。目的:探索应用外固定支架并微创扩髓钻孔减压修复15例股骨慢性硬化性骨髓炎,在坚强固定及有效减压双重作用下... 详细信息

背景:长骨硬化性骨髓炎治疗时,大切口硬化骨切除可能做到病灶彻底清除,但引起骨不连对慢性硬化性骨髓炎患者带来巨大的痛苦。目的:探索应用外固定支架并微创扩髓钻孔减压修复15例股骨慢性硬化性骨髓炎,在坚强固定及有效减压双重作用下的骨愈合。方法:回顾性分析符合标准的股骨慢性硬化性骨髓炎患者的临床资料。在2010年2月至2013年10月期间新疆医科大学第一附属医院收治15例股骨慢性硬化性骨髓炎患者,依据X射线判定的病灶范围和位置,设计好外固定支架。将髓腔向远近端打通,同时病骨表面闭合用小电钻多处开洞,股骨前外侧,长轴钻孔两排,行距约1.0 cm,孔距0.5 cm,深度约相当于髓腔中心略深,长度为病变的长度,扩髓切口处局部用敏感抗生素浸泡及骨髓腔闭式引流5 min,膝关节屈曲90°位,股骨前外侧病灶两端用单臂外固定支架平行固定。结果与结论:所有患者均得到随访,随访时间10-28个月,平均15个月,其中10例患者治愈,4例显效,1例无效。显效患者固定后患肢疼痛,窦道口流脓症状明显好转,外固定架取出后6周出现肢体原切口周围疼痛症状,抗菌药物静点2周症状消失;无效患者膝关节屈曲活动轻度受限。与固定前相比,股骨慢性硬化性骨髓炎患者固定后目测类比疼痛评分、红细胞沉降率、全血C-反应蛋白水平明显降低(P硬化性骨髓炎可以取得固定坚强减压有效的作用,有利于骨愈合。

关键词：股骨骨髓炎外固定器疼痛植入物骨植入物硬化性骨髓炎外固定支架扩髓钻孔减压闭式引流骨感染慢性骨髓炎

植入外固定支架并微创扩髓钻孔引流减压修复股骨慢性硬化性骨髓炎：15例骨愈合随访

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植入外固定支架并微创扩髓钻孔引流减压修复股骨慢性硬化性骨髓炎...

作者：斯热依力·塞都拉(Esrail saydulla) 新疆医科大学

学位级别：硕士

目的:探索应用外固定支架并微创扩髓钻孔减压修复15例股骨慢性硬化性骨髓炎,在坚强固定及有效减压双重作用下的骨愈合。方法:回顾性分析符合标准的股骨慢性硬化性骨髓炎患者的临床资料。在2010年2月至2013年10月期间新疆医科大学第一附... 详细信息

目的:探索应用外固定支架并微创扩髓钻孔减压修复15例股骨慢性硬化性骨髓炎,在坚强固定及有效减压双重作用下的骨愈合。方法:回顾性分析符合标准的股骨慢性硬化性骨髓炎患者的临床资料。在2010年2月至2013年10月期间新疆医科大学第一附属医院收治15例股骨慢性硬化性骨髓炎患者,依据X射线判定的病灶范围和位置,设计好外固定支架。将髓腔向远近端打通,同时病骨表面闭合用小电钻多处开洞,股骨前外侧,长轴钻孔两排,行距约1.0 cm,孔距0.5 cm,深度约相当于髓腔中心略深,长度为病变的长度,扩髓切口处局部用敏感抗生素浸泡及骨髓腔闭式引流5 min,膝关节屈曲90°位,股骨前外侧病灶两端用单臂外固定支架平行固定。结果:所有患者均得到随访,随访时间10-28个月,平均15个月,其中10例患者治愈,4例显效,1例无效。显效患者固定后患肢疼痛,窦道口流脓症状明显好转,外固定架取出后6周出现肢体原切口周围疼痛症状,抗菌药物静点2周症状消失;无效患者膝关节屈曲活动轻度受限。结论:与固定前相比,股骨慢性硬化性骨髓炎患者固定后目测类比疼痛评分、红细胞沉降率、全血C-反应蛋白水平明显降低(P硬化性骨髓炎可以取得固定坚强减压有效的作用,有利于骨愈合。

关键词：硬化性骨髓炎外固定支架扩髓钻孔减压疼痛

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硬化性骨髓炎2例报告

医用放射技术杂志 2005年第6期 97-98页

作者：陈兆根李宗平霍传连山东省东平县中医院271500

例1：患者男28岁。右小腿下端反复疼痛1年零2个月，多在活动时加重，查体T36．6℃，BP120／75mmHg，心肺正常，腹(-)，右小腿下1／3处胫骨前轻度浮肿，压痛(+)。实验室血常规WBC6．2×100／L，N0．58，***4．9×10^12／L，Hb142g／L，P... 详细信息

例1：患者男28岁。右小腿下端反复疼痛1年零2个月，多在活动时加重，查体T36．6℃，BP120／75mmHg，心肺正常，腹(-)，右小腿下1／3处胫骨前轻度浮肿，压痛(+)。实验室血常规WBC6．2×100／L，N0．58，***4．9×10^12／L，Hb142g／L，P180×10^9／L，ESR12mm／h，ASO(-)，RF(-)。既往史，有外伤史，X线见右胫骨下段约4．8×3．1cm骨质增厚，呈硬化征，骨髓腔中度狭窄，手术所见及病理大片骨及骨髓组织，可见部分坏死骨，未查见明显肿瘤性结构，符合硬化性骨髓炎的表现：诊断：硬化性骨髓炎。

关键词：硬化性骨髓炎病理诊断鉴别诊断骨皮质增生黄色葡萄球菌

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硬化性骨髓炎误诊为腰椎间盘突出症1例

中国现代医药杂志 2019年第8期21卷 86-88页

作者：杨思敏黄鹏程王新卫河南中医药大学河南郑州450046 河南省洛阳正骨医院河南省骨科医院骨髓炎一科

硬化性骨髓炎由Garrè Carl(1858~1928 年)于1891 年首次在文献中提出[1]。作为一种特殊类型的骨髓炎,因病变骨质广泛硬化,临床发病率低、症状缺乏特征,文献少有报道,导致医师对该病认识不足,极易误诊漏诊。我院近年收治1 例误诊为腰椎... 详细信息

硬化性骨髓炎由Garrè Carl(1858~1928 年)于1891 年首次在文献中提出[1]。作为一种特殊类型的骨髓炎,因病变骨质广泛硬化,临床发病率低、症状缺乏特征,文献少有报道,导致医师对该病认识不足,极易误诊漏诊。我院近年收治1 例误诊为腰椎间盘突出的硬化性骨髓炎(胫骨)患者,现将临床资料报道如下,以帮助医师对本病加深了解。

关键词：硬化性骨髓炎腰椎间盘突出症误诊临床资料发病率文献医师

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硬化性骨髓炎1例的声像图表现

中国超声医学杂志 2003年第8期19卷 37-37页

作者：李雁平田鹏杨志伟张蔚大庆油田总医院超声科大庆油田总医院超声科 163001黑龙江省

患者男，14岁。半年前原因不明的出现左大腿前方疼痛，夜重，活动后减轻。经外院拍片，骨质未见异常，对症治疗无显效。近一个月疼痛加重，始来诊。查体：体温、脉搏、呼吸、血压均正常。四肢活动正常，皮肤颜色、末梢血运及感觉无异常... 详细信息

患者男，14岁。半年前原因不明的出现左大腿前方疼痛，夜重，活动后减轻。经外院拍片，骨质未见异常，对症治疗无显效。近一个月疼痛加重，始来诊。查体：体温、脉搏、呼吸、血压均正常。四肢活动正常，皮肤颜色、末梢血运及感觉无异常，局部无压痛，肌力5级肌张力正常。超声检查：左大腿软组织回声正常，层次清晰。于左侧股骨中上段骨皮质多处回声中断，表面被“帽状”强光团覆盖，形成多个隆起性强回声块影（图1），大者直径1.0 cm，形态不规则，表面不平滑，皮质下方骨髓腔较对侧回声明显减低（图2）。超声诊断：左股骨多发隆起性病变。术中见：股骨干前内侧骨皮质反应性增厚，表面粗糙并且其颜色谈红，与正常骨质界限较清。该病灶大小范围的12.0 cm * 1.2 cm。在病变位置用电钻钻时感觉髓腔硬化，钻孔无血液流出。用骨凿沿股骨的纵轴开槽，见髓腔被硬化骨填满，其间有少量黄色肉芽状物。病理诊断：硬化性骨髓炎改变。

关键词：声像图表现回声中断骨皮质硬化性骨髓炎加雷骨髓炎

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硬化性骨髓炎最初的报告

中国矫形外科杂志 2014年第22期22卷 2070-2070页

作者： Garrè Car 李晓光不详山东省千佛山医院骨科

原著题目：Ueber besondere Formen und Folgezustnde der akuten infektisen Osteomyelitis.原著作者：GarrèCar（1858-1928）刊载杂志：***.1893.10：241-298.一般认为骨髓炎较为常见,是好发于椎骨及长骨干骺端的感染性化脓性骨破坏性疾病,但也有一些少见的特殊类型。笔者利用2年多时间对其中一个特殊类型的骨髓炎进行了观察研究。

关键词：硬化性骨髓炎骨破坏性疾病长骨干骺端 nde 化脓性感染性原著

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硬化性骨髓炎最初的报告

中国矫形外科杂志 2014年第12期22卷 1123-1123页

作者：李晓光 Garrè Carl 山东省千佛山医院骨科

一般认为骨髓炎较为常见，是好发于椎骨及长骨干骺端的感染性化脓性骨破坏性疾病，但也有一些少见的特殊类型。笔者利用2年多时间对其中一个特殊类型的骨髓炎进行了观察研究。该型骨髓炎的突出特点是表现在长管状骨干部的骨硬化，同时... 详细信息

一般认为骨髓炎较为常见，是好发于椎骨及长骨干骺端的感染性化脓性骨破坏性疾病，但也有一些少见的特殊类型。笔者利用2年多时间对其中一个特殊类型的骨髓炎进行了观察研究。该型骨髓炎的突出特点是表现在长管状骨干部的骨硬化，同时无脓肿形成。另一特点是病程较长，起病缓慢。

关键词：硬化性骨髓炎骨破坏性疾病长骨干骺端长管状骨脓肿形成化脓性感染性骨硬化

开窗减压万古霉素骨水泥链珠填塞治疗硬化性骨髓炎

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实用骨科杂志 2014年第7期20卷 662-664页

作者：李高陵孙长英长治医学院附属和平医院骨科山西长治045000

目的：探讨手术开窗减压万古霉素骨水泥链珠填塞治疗硬化性骨髓炎的疗效。方法回顾2004年5月至2010年6月于长治医学院附属和平医院诊治的硬化性骨髓炎患者16例，其中男6例，女10例；年龄14~46岁，平均年龄22.4岁；胫骨11例，股骨5例，... 详细信息

目的：探讨手术开窗减压万古霉素骨水泥链珠填塞治疗硬化性骨髓炎的疗效。方法回顾2004年5月至2010年6月于长治医学院附属和平医院诊治的硬化性骨髓炎患者16例，其中男6例，女10例；年龄14~46岁，平均年龄22.4岁；胫骨11例，股骨5例，均采用开窗减压万古霉素骨水泥链珠填塞抗感染，二期取出骨水泥链珠并行同种异体骨植入治疗。结果所有16例患者均得到随访，随访时间2~7年，平均随访3.4年；所有患者治疗后疼痛消失，化验检查正常，无病理性骨折发生。结论手术开窗减压万古霉素骨水泥链珠填塞治疗硬化性骨髓炎控制感染理想，二期植骨治疗骨髓炎，疗效满意。

关键词：开窗减压万古霉素骨水泥硬化性骨髓炎