检索结果-南通市图书馆

肝动脉化疗栓塞联合粒子植入治疗肝癌自发性破裂出血的临床研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

介入放射学杂志 2015年第11期24卷 999-1003页

作者：刘德鑫王伟李新丰叶超平赖清泉李伯义李平福建医科大学附属第二医院放射科福建泉州362000 福建医科大学附属第二医院肝胆外科福建泉州362000 福建医科大学附属第二医院CT-MR室福建泉州362000 福建医科大学附属第二医院超声科福建泉州362000

目的探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合粒子植入治疗肝癌自发性破裂出血的临床疗效。方法 50例肝癌自发性破裂出血患者分为单纯组(20例)和联合组(30例),联合组行急症肝动脉栓塞术(TAE)→^(125)I放射性粒子植入→TACE术序贯治疗,单纯组急症TA... 详细信息

目的探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合粒子植入治疗肝癌自发性破裂出血的临床疗效。方法 50例肝癌自发性破裂出血患者分为单纯组(20例)和联合组(30例),联合组行急症肝动脉栓塞术(TAE)→^(125)I放射性粒子植入→TACE术序贯治疗,单纯组急症TAE术→TACE序贯治疗。治疗1个月后患者均接受彩色多普勒超声、CT检查并比较两组患者AFP水平变化、肿瘤缩小率、1、2年生存率和不良反应。结果联合组AFP正常率、肿瘤缩小率和1、2年生存率分别为85.7%、90%、90%、66.6%,明显高于单纯组的33.3%、65%、55%、30%(均P0.05)。结论 TACE联合粒子植入治疗肝癌自发性破裂出血患者,可充分发挥其优势,明显增加治疗效果,并延长患者的生存期。

关键词：肝细胞癌破裂,自发性肝动脉化疗栓塞 ^125I放射性粒子

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

原发性肝癌自发性破裂的预测模型构建

浙江大学学报（医学版） 2014年第6期43卷 652-657页

作者：吴健童荣亮丁超峰周杰许晓锋王伟林徐骁郑树森浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科卫生部多器官联合移植研究重点实验室浙江省器官移植重点研究实验室

目的：构建评估原发性肝癌自发性破裂风险的方法。方法：回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院2008年1月—2013年5月之间77例诊断为原发性肝癌自发性破裂的住院患者与95例同期内未发生肝癌破裂的原发性肝癌患者资料，比较两组的临床特... 详细信息

目的：构建评估原发性肝癌自发性破裂风险的方法。方法：回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院2008年1月—2013年5月之间77例诊断为原发性肝癌自发性破裂的住院患者与95例同期内未发生肝癌破裂的原发性肝癌患者资料，比较两组的临床特征，找出原发性肝癌自发性破裂的危险因素，并构建多因素logistic回归模型以评估肝癌自发性破裂的风险。结果：多因素logistic回归分析发现中到大量腹水、肝硬化、肿瘤突出肝脏表面、最大肿瘤的长径≥5 cm这4项为原发性肝癌自发性破裂的独立危险因素（均P＜0.05）。绘制所构建logistic回归模型的受试者工作特征曲线，其曲线下面积为0.862（ P＜0.05）。结论：最大肿瘤长径≥5 cm、肿瘤突出肝脏表面、肝硬化、中到大量腹水是原发性肝癌发生自发性破裂的独立危险因素，基于这四项因素构建的logistic回归模型可有效评估原发性肝癌自发性破裂发生的风险。

关键词：肝肿瘤破裂,自发性危险因素 Logistic回归回顾性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肝癌自发性破裂患者血管超微结构研究

中华外科杂志 2006年第3期44卷 161-164页

作者：朱立新耿小平范上达安徽医科大学附属医院普外科合肥230022 香港大学外科学系

目的通过透射电子显微镜对发生自发性破裂的肝癌小动脉壁进行超微结构检查,进一步证实小动脉病变在肝癌自发性破裂病理变化中的作用。方法对11例肝癌自发性破裂患者的手术标本与同期随机选取的11例肝癌非破裂患者手术标本进行小动脉壁... 详细信息

目的通过透射电子显微镜对发生自发性破裂的肝癌小动脉壁进行超微结构检查,进一步证实小动脉病变在肝癌自发性破裂病理变化中的作用。方法对11例肝癌自发性破裂患者的手术标本与同期随机选取的11例肝癌非破裂患者手术标本进行小动脉壁的透射电子显微镜检查。结果3例肝癌自发性破裂的患者存在巨噬细胞吞噬功能活跃的现象,而该现象却存在于10例非破裂患者中。肿瘤破裂的患者中,9例患者的小动脉壁表现出血管受损现象,包括:血管内皮细胞发生细胞连接消失、窗口直径过大、血管内皮显示高蛋白合成征象;血管壁弹力膜断裂、弹性硬蛋白过度增生及胶原纤维结构受损,其弹力膜中可见电子沉淀物。在肿瘤非破裂的患者中,上述血管受损现象仅在2例患者中发现。二组患者的巨噬细胞功能受损及血管受损的发生率有显著性差异。结论肝癌破裂患者中的小动脉病变使其管壁通透性增加、弹性消失及支撑力下降,是发生自发性破裂出血的重要原因。

关键词：癌,肝细胞破裂,自发性动脉弹力膜胶原纤维

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

自发性脾动脉瘤破裂1例报告

临床肝胆病杂志 2019年第11期35卷 2555-2556页

作者：廖庭海杨帆李国炜丰瑜杨大刚袁洪涛贵州医科大学贵阳550004 贵阳市第一人民医院肝胆外科贵阳550002 贵州医科大学附属医院临床营养科贵阳550004

脾动脉瘤(splenic artery aneurysm,SAA)指脾动脉局部永久性扩张,多见于脾动脉远1/3及近脾门处,以单发多见,呈囊状或球状扩张,其发病率为0.01%~0.2%[1]。自发性脾动脉瘤破裂症状多隐匿,术前诊断困难,病情凶险,多有致死风险。现将贵阳市... 详细信息

脾动脉瘤(splenic artery aneurysm,SAA)指脾动脉局部永久性扩张,多见于脾动脉远1/3及近脾门处,以单发多见,呈囊状或球状扩张,其发病率为0.01%~0.2%[1]。自发性脾动脉瘤破裂症状多隐匿,术前诊断困难,病情凶险,多有致死风险。现将贵阳市第一人民医院肝胆外科收治的1例自发性脾动脉瘤破裂并抢救成功病例报道如下。

关键词：脾动脉脾肿瘤破裂,自发性

肝细胞癌自发性破裂出血行肝切除术的疗效及生存分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床肝胆病杂志 2019年第1期35卷 114-118页

作者：王新伟王维娜张宗利山东省日照市中医医院肝胆外科山东日照276800 山东大学齐鲁医院肝胆外科济南250012

目的探讨肝细胞癌自发性破裂出血行肝切除术的手术疗效及生存分析。方法选取2008年1月-2016年6月日照市中医医院收治且行肝切除术的68例肝细胞癌自发性破裂出血患者,分析围手术期情况、术后生存及相关危险因素。采用KaplanMeier法计算... 详细信息

目的探讨肝细胞癌自发性破裂出血行肝切除术的手术疗效及生存分析。方法选取2008年1月-2016年6月日照市中医医院收治且行肝切除术的68例肝细胞癌自发性破裂出血患者,分析围手术期情况、术后生存及相关危险因素。采用KaplanMeier法计算累积生存率,影响预后的单因素分析采用log-rank检验,将单因素分析中有意义的危险因素再使用Cox回归模型进行多因素分析。结果术后3例患者死亡,围手术期病死率为4. 41%。余65例患者中,14例(21. 54%)术后出现严重并发症。61例患者获得随访,随访率为93. 85%。中位总生存期为14. 0个月,1、3、5年累积总生存率分别为52. 5%、28. 6%、11. 8%;中位无瘤生存期11. 9个月,1、3、5年累积无瘤生存率分别为47. 5%、21. 2%、10. 6%。单因素分析结果显示,术后总生存期与Child-Pugh分级、AFP水平、肿瘤大小、肿瘤个数、脉管侵犯和术后严重并发症有关(χ2值分别为4. 201、5. 291、5. 926、6. 327、5. 062、5. 028,P值均自发性破裂出血患者行肝切除术后围手术期病死率和并发症发生率较高,术后总体生存情况较差。其中,肿瘤直径较大、多发肿瘤、合并脉管侵犯及术后出现严重并发症患者的生存期更短。

关键词：癌,肝细胞破裂,自发性肝切除术危险因素

肝细胞癌自发性破裂患者126例危险因素与经导管动脉栓塞治疗预后分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华消化杂志 2021年第4期41卷 253-259页

作者：高忠嵩于长路宋德钊王森王咏梅贾科峰天津市第三中心医院放射科 300170

目的探讨肝细胞癌自发性破裂的危险因素,并分析经导管动脉栓塞术(TAE)治疗肝细胞癌自发性破裂的预后情况。方法回顾性选择2008年1月至2018年12月在天津市第三中心医院诊断为肝细胞癌自发性破裂的患者126例(自发性破裂组),以及同期诊断... 详细信息

目的探讨肝细胞癌自发性破裂的危险因素,并分析经导管动脉栓塞术(TAE)治疗肝细胞癌自发性破裂的预后情况。方法回顾性选择2008年1月至2018年12月在天津市第三中心医院诊断为肝细胞癌自发性破裂的患者126例(自发性破裂组),以及同期诊断为肝细胞癌但未发生破裂的患者252例(无自发性破裂组)。采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验和卡方检验比较自发性破裂组和无自发性破裂组患者一般情况、实验室检查指标、影像学检查结果等资料。采用多因素logistic回归分析肝细胞癌自发性破裂的独立危险因素。采用Kaplan-Meier法和log-rank检验对92例接受TAE治疗和31例接受保守治疗的肝细胞癌自发性破裂患者进行生存分析,并用多因素Cox比例风险回归分析影响接受TAE治疗患者预后的独立因素。结果自发性破裂组肿瘤最大径≥5 cm,肿瘤主要位于肝Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ段,肿瘤突出肝脏表面高度≥1 cm,有肝硬化,以及合并门静脉血栓形成(PVT)的患者比例均高于无自发性破裂组[46.8%(59/126)比35.7%(90/252)、61.1%(77/126)比46.0%(116/252)、73.0%(92/126)比18.7%(47/252)、81.7%(103/126)比69.0%(174/252)、20.6%(26/126)比11.5%(29/252)],纤维蛋白原水平低于无自发性破裂组[(3.07±1.38)g/L比(3.92±1.13)g/L],差异均有统计学意义(χ^(2)=4.343、7.644、106.780、6.918、5.628,t=-3.276,P均自发性破裂的独立危险因素(OR=1.354、5.726、1.152、1.892,95%CI 1.062~2.008、1.049~19.575、1.016~1.895、1.267~3.346,P均自发性破裂患者行TAE治疗,TAE技术成功率和临床成功率分别为100.0%(92/92)、93.5%(86/92);31例患者行保守治疗。接受TAE治疗患者的中位生存期为243 d(38 d,377 d),约为接受保守治疗患者[23 d(9 d,51 d)]的10倍。接受TAE治疗患者术后1个月、3个月、6个月、1年、3年生存率分别为72.8%、50.8%、46.0%、31.1%、13.6%,接受保守治疗患者分别为25.8%、17.2%、11.5%、5.7%、0,两组生存率比较差异有统计学意义(χ^(2)=34.606,P自发性破裂患者生存率低有关(χ^(2)=3.752、4.146、22.318、4.087、5.685、7.893,P均自发性破裂预后不良的独立因素(OR=25.873、8.415、18.620,95%CI 4.916~126.005、1.136~27.319、2.754~84.368,P均自发性破裂风险。TAE是急性期肝细胞癌自发性破裂有效的治疗手段,患者预后优于保守治疗,但TBil≥50μmol/L、TAE术中肝叶栓塞、肿瘤最大径≥10 cm的患者经TAE治疗后的预后较差。

关键词：癌,肝细胞破裂,自发性危险因素经导管动脉栓塞术预后

自发性右心房破裂的诊断与治疗(附2例报告)

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

解放军医学杂志 2005年第8期30卷 748-749页

作者：郭亮刘非凡陈忠庆程青曾尟枚广州军区武汉总医院急诊科武汉430070

目的探讨罕见的自发性右心房破裂的临床特点和诊治方法,为临床医生提供参考。方法报道自发性右心房破裂病例2例并复习文献。结果自发性右心房破裂的临床表现为:胸闷、胸痛及心脏压塞。本病需与心肌梗死、主动脉夹层、外伤性心脏破裂进... 详细信息

目的探讨罕见的自发性右心房破裂的临床特点和诊治方法,为临床医生提供参考。方法报道自发性右心房破裂病例2例并复习文献。结果自发性右心房破裂的临床表现为:胸闷、胸痛及心脏压塞。本病需与心肌梗死、主动脉夹层、外伤性心脏破裂进行鉴别。超声检查和CT可明确诊断。结论自发性右心房破裂较罕见,应提高认识,早期诊断、及时手术治疗是抢救成功的关键。

关键词：心脏破裂破裂,自发性病例报告

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

食管自发性破裂手术治疗

中华创伤杂志 2012年第12期28卷 1096-1099页

作者：张文峰林科先吕英义唐怀好战润庆马在启青岛大学医学院附属海慈医院心胸外科 266033

目的探讨改良手术治疗食管自发性破裂（spontaneous rupture of esophagus, SRE），以提高临床治疗水平。方法回顾性分析1999年2月-2011年6月收治的16例SRE患者相关临床资料及手术方式。中段食管破裂4例，下段食管破裂12例。16例均为1... 详细信息

目的探讨改良手术治疗食管自发性破裂（spontaneous rupture of esophagus, SRE），以提高临床治疗水平。方法回顾性分析1999年2月-2011年6月收治的16例SRE患者相关临床资料及手术方式。中段食管破裂4例，下段食管破裂12例。16例均为1处破口，破裂长度为1．5～5cm，中位长度2．5cm；破人左胸11例，右胸2例，无胸腔破入3例；液气胸10例，皮下气肿5例。均采用可吸收线间断缝合食管黏膜层，不缝合食管肌层，大网膜包埋固定于破裂口边缘的食管肌层，胃底悬吊固定于膈肌顶，下段食管破裂患者重建膈肌裂孔于破裂口之上。结果发病至手术时间1h～3d，全组24h内修补11例，24h后修补5例。均顺利度过围术期，无死亡患者，治愈率100％。中位住院时间为18．5d。随访1～10年，无食管狭窄及癌变；反流2例，采用保守治疗均明显缓解。结论间断缝合食管黏膜层、大网膜包埋替代食管肌层、同时抗反流手术治疗SRE可以明显降低术后食管瘘、食管狭窄及反流等并发症，提高治愈率。

关键词：食管破裂,自发性治疗

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

自发性食管破裂1例

胃肠病学 2014年第10期19卷 639-640页

作者：龙丹侯茜孔凡扬薄陆敏廖专李兆申上海长海医院消化内科 200433 湖南省永州市中心医院消化内科

病例:患者男,58岁,因'呕吐、腹痛1 d'于2013年11月18日收治入院。患者入院前1 d受凉和饮酒后出现畏寒,并呕吐1次,为黄色胃内容物。患者自觉胸痛,向腰背部放射,持续2~3 min后自行缓解;气急,不能平卧;随即出现发热,最高38.3℃;下腹部持续... 详细信息

病例:患者男,58岁,因'呕吐、腹痛1 d'于2013年11月18日收治入院。患者入院前1 d受凉和饮酒后出现畏寒,并呕吐1次,为黄色胃内容物。患者自觉胸痛,向腰背部放射,持续2~3 min后自行缓解;气急,不能平卧;随即出现发热,最高38.3℃;下腹部持续性痛;肛门无排便排气,10余小时未解小便。遂送我院急诊科,予抗感染、护胃和营养支持,插胃管持续胃肠减压。胸片检查示:双侧胸腔积液,左下肺少许炎症,食管内液气平,右上腹气液平(图1)。中腹部CT示脂肪肝。心电图示:窦性心动过速,完全右束支传导阻滞,T波倒置。血淀粉酶118 U/L。门诊以'呕吐查因'

关键词：食管疾病破裂,自发性诊断治疗