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AI指导下高功率短时程消融在房颤治疗中的应用效果

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AI指导下高功率短时程消融在房颤治疗中的应用效果

作者：苗旺山西医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨高功率短时程(HPSD)消融在房颤治疗中的有效性与安全性。方法:回顾性分析2019年1月至2020年7月于山西医科大学第一医院行房颤射频消融治疗的患者,分为两组,每组45例,第一组采用高功率短时程消融模式,第二组采用常规功率消融模... 详细信息

目的:探讨高功率短时程(HPSD)消融在房颤治疗中的有效性与安全性。方法:回顾性分析2019年1月至2020年7月于山西医科大学第一医院行房颤射频消融治疗的患者,分为两组,每组45例,第一组采用高功率短时程消融模式,第二组采用常规功率消融模式,高功率组消融功率45W,常规功率组消融功率35W,相同AI值指导消融(前壁480、底部450、顶部400、后壁380)。消融终点为双侧肺静脉隔离(PVI),必要时线性消融、前庭或瓣环邻近区域碎裂电位消融或基质消融,比较两组手术时间、消融时间、消融点数、肺静脉隔离成功率、并发症发生率与手术成功率。结果:两组患者基线资料无明显统计学差异(均P>0.05),在阵发性房颤患者中,高功率组手术时间明显缩短[(227.4±39.0)vs(237.8±44.0)min,P0.05)。结论:(1)高功率短时程消融较常规功率消融明显缩短手术时间和消融时间。(2)高功率短时程消融较常规功率消融不增加手术并发症。(3)高功率短时程消融较常规功率消融不影响手术成功率。

关键词：高功率短时程消融指数射频消融心房颤动

高功率短时程与低功率长时程消融房颤的效果对比研究

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高功率短时程与低功率长时程消融房颤的效果对比研究

作者：龙江飞华中科技大学

学位级别：硕士

目的:采用高功率(50W)、短时间(6～8s)和压力感知导管(Smart Touch?SF)CF值为5～15g进行房颤导管射频消融时,可以形成永久性损伤病灶和减少食道并发症的发生。评估高功率短时程房颤射频导管消融的安全性和有效性。方法:前瞻性地纳入2017... 详细信息

目的:采用高功率(50W)、短时间(6～8s)和压力感知导管(Smart Touch?SF)CF值为5～15g进行房颤导管射频消融时,可以形成永久性损伤病灶和减少食道并发症的发生。评估高功率短时程房颤射频导管消融的安全性和有效性。方法:前瞻性地纳入2017年4月～2018年9月收住我院心血管内科连续92例接受房颤导管消融治疗的阵发性房颤和持续性房颤患者作为研究对象,分为低功率组(对照组)与高功率组(研究组),比较两组患者在房颤消融手术时间、透视射线时间、射线剂量、手术并发症与消融术后成功率。结果:对照组和研究组房颤消融手术时间为(173.57±53.30 min vs 139.37±50.73 min,P=0.002短时程能够明显缩短房颤消融手术时间,而且不增加手术并发症,术后成功率并不低于传统方法低功率组,是一种安全有效的房颤消融方法。

关键词：高功率短时程射频导管消融心房颤动

短时程脊髓电刺激治疗带状疱疹相关性疼痛的Meta分析

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中华疼痛学杂志 2022年第1期18卷 84-96页

作者：张赐枫黄浩王小平暨南大学附属第一医院疼痛科广州市510632

目的评价短时程脊髓电刺激对带状疱疹相关性疼痛的镇痛效果及有效性,为临床治疗提供参考。方法由两名研究人员计算机检索1982年1月1日至2021年11月19日PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国知网(CNKI)、VIP、万... 详细信息

目的评价短时程脊髓电刺激对带状疱疹相关性疼痛的镇痛效果及有效性,为临床治疗提供参考。方法由两名研究人员计算机检索1982年1月1日至2021年11月19日PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国知网(CNKI)、VIP、万方医学网、Sinomed数据库中进行搜索。根据纳入及排除标准,收集短时程脊髓电刺激治疗带状疱疹相关性疼痛的随机对照试验,采用Cochrane偏倚风险工具评估纳入研究文献质量。文献数据使用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果最终12项随机对照试验纳入研究,共902例患者。Meta分析结果表明:与脉冲射频及神经阻滞比较,3个月内短时程脊髓电刺激的临床疗效未见明显差异,3个月后短时程脊髓电刺激治疗显示出较好的临床效果。镇痛效果:3个月[MD=-1.02,95%CI(-1.92,-0.11),P=0.03];6个月[MD=-0.93,95%CI(-1.30,0.56),P短时程脊髓电刺激治疗的临床效果显著,镇痛效果:1 d[MD=-1.50,95%CI(-1.93,-1.07),P短时程脊髓电刺激是一种有效且安全的治疗方法,可减轻带状疱疹相关性疼痛患者疼痛并改善睡眠质量;与脉冲射频及神经阻滞比较,远期效果更好。

关键词：电刺激脊髓短时程带状疱疹相关性疼痛 Meta分析

短时程脊髓电刺激治疗带状疱疹性神经痛的疗效分析

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吉林医学 2019年第1期40卷 55-57页

作者：林志光苏圣贤解小丽杨源锋李斌飞广东省中山市人民医院麻醉一科广东中山528400

目的:分析短时程脊髓电刺激治疗带状疱疹性神经痛的疗效。方法:随机抽取86例带状疱疹性神经痛患者,采用随机数字表法将86例患者分为试验组43例和对照组43例。给予对照组患者常规治疗,给予试验组患者短时程脊髓电刺激治疗。分析对比两组... 详细信息

目的:分析短时程脊髓电刺激治疗带状疱疹性神经痛的疗效。方法:随机抽取86例带状疱疹性神经痛患者,采用随机数字表法将86例患者分为试验组43例和对照组43例。给予对照组患者常规治疗,给予试验组患者短时程脊髓电刺激治疗。分析对比两组疼痛程度、睡眠质量、治疗总有效率。结果:试验组疼痛程度评分低于对照组,差异有统计学意义(P 短时程脊髓电刺激治疗带状疱疹性神经痛,临床疗效显著,既可改善疼痛程度及睡眠质量,又可提高治疗总有效率,值得临床推广应用。

关键词：短时程脊髓电刺激带状疱疹后神经痛

短时程脊髓电刺激治疗下肢动脉硬化闭塞症的短期疗效

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实用妇科内分泌电子杂志 2020年第29期7卷 161-162页

作者：李美睿李仁淑金文哲蒋永顺张广建延边大学附属医院疼痛科吉林延吉133000 珲春市人民医院疼痛科吉林珲春133300

目的研究短时程脊髓电刺激植入术(SCS)治疗下肢动脉硬化闭塞症的有效性。方法选择我科住院的16例下肢动脉硬化闭塞症患者,脊髓电刺激治疗7天。记录治疗前、后的疼痛数字量表评分(NRS),比较治疗前、后的足踝体表温度及拇趾血氧饱和度变化... 详细信息

目的研究短时程脊髓电刺激植入术(SCS)治疗下肢动脉硬化闭塞症的有效性。方法选择我科住院的16例下肢动脉硬化闭塞症患者,脊髓电刺激治疗7天。记录治疗前、后的疼痛数字量表评分(NRS),比较治疗前、后的足踝体表温度及拇趾血氧饱和度变化,观察跛行距离的变化及并发症。结果与治疗前相比,术后1w后疼痛评分明显降低(P短时程SCS治疗下肢动脉硬化闭塞症的短期疗效确切,无并发症。

关键词：下肢动脉硬化闭塞症短时程脊髓电刺激

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短时程脊髓电刺激治疗带状疱疹后遗神经痛合并爆发痛的疗效分析

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局解手术学杂志 2020年第1期29卷 47-50页

作者：蔡少康李颖波贾诚谦樊永智苗二芽吴群蔡毅华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院疼痛科

目的探讨短时程脊髓电刺激(SCS)治疗带状疱疹后遗神经痛合并爆发痛的临床疗效分析。方法回顾性分析2016年4月至2019年4月我科收治的33例带状疱疹后遗神经痛合并爆发痛患者的临床资料,在治疗前、治疗后1 d、1周、2周、1个月、3个月分别采... 详细信息

目的探讨短时程脊髓电刺激(SCS)治疗带状疱疹后遗神经痛合并爆发痛的临床疗效分析。方法回顾性分析2016年4月至2019年4月我科收治的33例带状疱疹后遗神经痛合并爆发痛患者的临床资料,在治疗前、治疗后1 d、1周、2周、1个月、3个月分别采用MPQ疼痛询问量表、数字化疼痛评分(NRS)、爆发性疼痛(BTP)次数、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对其进行疗效分析评估。结果MPQ量表评分显示,治疗后1 d、1周、2周与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后1个月、3个月同治疗前比较,差异有极显著性统计学意义(P<0.01);治疗后1 d、1周、2周随访NRS、BTP次数及PSQI评分同治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后1个月、3个月与治疗前比较,差异有极显著性统计学意义(P<0.01),且随着随访时间的延长评分呈持续下降趋势。结论脊髓电刺激对带状疱疹后遗神经痛合并爆发痛有较好的临床镇痛疗效。

关键词：短时程脊髓电刺激带状疱疹后遗神经痛爆发痛疗效分析

不同消融指数指导下高功率短时程射频消融术对心房颤动患者超声心动图和并发症及术后复发的影响

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中国心血管病研究 2024年第8期22卷 757-762页

作者：唐亮张进鹏陈月祥吴妙敏河源市人民医院心血管内科广东省河源市517000

目的探究不同消融指数(AI)指导下高功率短时程射频消融(HPSD)术对心房颤动(AF)患者超声心动图、并发症及术后复发的影响。方法选取2019年11月~2023年10月河源市人民医院行射频导管消融治疗的80例AF患者,采用随机数字表法分为低AI组和高A... 详细信息

目的探究不同消融指数(AI)指导下高功率短时程射频消融(HPSD)术对心房颤动(AF)患者超声心动图、并发症及术后复发的影响。方法选取2019年11月~2023年10月河源市人民医院行射频导管消融治疗的80例AF患者,采用随机数字表法分为低AI组和高AI组,各40例。2组均行AI指导下HPSD消融术治疗,低AI组消融的目标AI为前壁350~400,后壁320~350,高AI组消融的目标AI为前壁450~500,后壁350~400。比较2组围术期指标、消融效果[肺静脉隔离(PVI)情况、PVI单圈隔离率]、术中气爆(POP)声发生率、手术前后超声心动图指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、E/A比值]、复发相关标志物[可溶性生长刺激表达基因2(sST2)、尿酸(UA)、成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)]水平、围术期严重并发症发生率、近期复发情况。结果高AI组每点消融时间、PVI时间、左心房操作时间、手术时间均短于低AI组的[(13.42±1.28)min比(15.67±1.76)min,(26.58±3.19)min比(29.24±2.42)min,(4.37±1.25)min比(5.16±1.38)min,(121.67±20.35)min比(132.48±22.19)min,P0.05);术后高AI组LVEF高于低AI组[(69.32±2.15)%比(68.01±2.27)%,P0.05)。结论高AI指导下HPSD消融术治疗AF患者,能优化手术流程,增强PVI隔离效果,促进心功能恢复,抑制复发标志物表达,但近期效果及安全性与低AI相当。

关键词：心房颤动消融术消融指数高功率短时程超声心动图并发症复发

高功率短时程射频消融治疗心房颤动的研究进展

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心血管病学进展 2020年第8期41卷 806-808页

作者：范建华刘庆军江苏省南京中医药大学附属昆山中医医院心血管内科江苏苏州215300

环肺静脉的电学隔离是心房颤动射频消融的核心,常规射频消融仍然存在耗时较长和过度消融等相关并发症风险.国外研究者采用高功率短时程的射频消融进行环肺静脉隔离,以缩短射频消融的时间,提高肺静脉隔离的效率.现就高功率短时程射频消... 详细信息

环肺静脉的电学隔离是心房颤动射频消融的核心,常规射频消融仍然存在耗时较长和过度消融等相关并发症风险.国外研究者采用高功率短时程的射频消融进行环肺静脉隔离,以缩短射频消融的时间,提高肺静脉隔离的效率.现就高功率短时程射频消融的研究进展做一综述.

关键词：高功率短时程射频消融心房颤动

高功率短时程消融在心房颤动治疗中的经验与困惑

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中国心血管杂志 2022年第5期27卷 491-494页

作者：苗旺王睿山西医科大学山西医科大学第一医院心血管内科太原030001 山西医科大学第一医院心血管内科太原030001

导管消融在心房颤动治疗中的价值日益凸显,但总体疗效仍不尽如人意,高功率短时程(HPSD)消融是近年来提出的新策略,消融功率高,损伤灶浅而宽大,有助于提升肺静脉隔离的成功率;消融时间短,手术效率高并减少卒中发生,减轻心脏负荷。然而,... 详细信息

导管消融在心房颤动治疗中的价值日益凸显,但总体疗效仍不尽如人意,高功率短时程(HPSD)消融是近年来提出的新策略,消融功率高,损伤灶浅而宽大,有助于提升肺静脉隔离的成功率;消融时间短,手术效率高并减少卒中发生,减轻心脏负荷。然而,高功率消融操作窗口窄,参数的细微变化即可影响损伤灶形成。本文以HPSD消融为中心,系统阐述HPSD消融的理论及其在心房颤动治疗中的经验与困惑,并对未来进行展望。

关键词：高功率短时程心房颤动射频消融