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青少年特发性脊柱侧弯凸侧旋棒矫形与凹侧旋棒矫形的手术效果评估

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中国矫形外科杂志 2012年第24期20卷 2246-2249页

作者：黄紫房杨军林林翔李佛保谢超凡王其飞南方医科大学解剖教研室广州510515 中山大学附属第一医院脊柱侧弯中心广州510080

[目的]比较青少年特发性脊柱侧凸(AIS)采用后路凸侧旋棒矫形与凹侧旋棒矫形的手术效果。[方法]收集本中心2008年7月～2011年7月收治的AIS患者61例,年龄10～18岁,术前主弯均<70°。按术中矫形技术分为凸侧旋棒矫形组(n=34)和凹侧旋棒矫形... 详细信息

[目的]比较青少年特发性脊柱侧凸(AIS)采用后路凸侧旋棒矫形与凹侧旋棒矫形的手术效果。[方法]收集本中心2008年7月～2011年7月收治的AIS患者61例,年龄10～18岁,术前主弯均矫形技术分为凸侧旋棒矫形组(n=34)和凹侧旋棒矫形组(n=27),所有患者均具有完整的术前、术后全脊柱X线片。研究收集两组患者的术前、术后主弯Cobb角及其矫正率、T5～12后凸角、顶椎偏移距离(AVT)、C7偏离骶骨中央垂线距离(C7-CSVL)和C7偏离骶骨后上角距离(C7-SSVL),置钉密度,并进行统计学比较。[结果]两组患者皆成功获得手术矫正,术中、术后无严重并发症发生;术前主弯Cobb角分别从平均47.9°±9.9°和51.4°±8.8°(P=0.148),矫正至术后平均8.2°±5.2°和14.0°±8.5°(P=0.002),平均矫正率为(82.5±10.5)%和(73.4±13.9)%(P=0.005);T5～12后凸分别从术前平均17.7°±12.2°和20.6°±13.7°(P=0.377),矫正至术后平均19.7°±9.8°和18.3°±8.7°(P=0.558);术后冠状面和矢状面皆获得良好平衡。[结论]AIS后路凸侧旋棒矫形较凹侧旋棒矫形具有更好的主弯矫正率,并可潜在增加脊髓神经安全性;两组患者术后皆能维持良好的胸椎后凸。

关键词：脊柱侧凸矫形凸侧凹侧旋棒技术

一期后前路联合松解矫形治疗胸腰椎陈旧骨折伴后凸畸形

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中国脊柱脊髓杂志 2012年第12期22卷 1067-1071页

作者：吴亚鹏王达义常巍湖北医药学院附属太和医院脊柱外科湖北省十堰市442000

目的：探讨一期后前路联合松解矫形治疗胸腰椎陈旧骨折伴后凸畸形的临床疗效。方法：2005年6月～2010年10月收治21例胸腰椎陈旧骨折伴后凸畸形患者，男13例，女8例，年龄23～61岁，平均37．6岁。均为单节段骨折，角状后凸顶点：T11 1例... 详细信息

目的：探讨一期后前路联合松解矫形治疗胸腰椎陈旧骨折伴后凸畸形的临床疗效。方法：2005年6月～2010年10月收治21例胸腰椎陈旧骨折伴后凸畸形患者，男13例，女8例，年龄23～61岁，平均37．6岁。均为单节段骨折，角状后凸顶点：T11 1例，T12 7例，L1 8例，L2 5例；后凸Cobb角23°～59°，平均38.6°。均有严重腰背痛症状，术前VAS评分为7.1～10（7.6±2.1）分。9例伴有神经功能障碍，术前Frankel分级：B级2例，C级2例，D级5例；其中4例合并括约肌功能障碍。2例曾行单纯椎板减压手术，10例曾行椎板减压内固定术。术前CT显示关节突骨性融合14例，骨折椎体前方有骨赘及骨桥形成16例。均采用一期后前路联合松解、减压、前路椎体间植骨、内固定术治疗。随访观察患者临床症状及影像学改善情况。结果：手术均顺利完成，手术时间150~310min，平均200min；术中失血量400~1200ml，平均650ml。术中、术后无一例出现严重并发症。患者均获随访，随访时间12～60个月，平均21.3个月，腰背痛症状均明显缓解，VAS评分改善至1.5～2.6（2.1±0.4）分；后凸角明显改善，末次随访时后凸Cobb角为5°～23°（11.1°±5.8°），与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05），平均矫正率为71.3%。植骨节段均骨性融合，融合时间平均4.3个月。9例有神经功能障碍者术后8例有不同程度恢复，4例括约肌功能障碍者3例改善。结论：一期后前路联合松解、减压、矫形治疗胸腰椎陈旧骨折伴后凸畸形手术安全，能早期重建脊柱稳定性，效果满意。

关键词：胸腰椎骨折陈旧性后凸畸形矫形前后路

胸腔镜与开胸前方松解在脊柱侧凸后路矫形中的作用

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中华骨科杂志 2004年第12期24卷 742-746页

作者：吴亮邱勇王斌朱锋朱丽华南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科 210008

目的比较胸腔镜与开胸前方松解对脊柱侧凸后路矫形的作用,评估胸腔镜脊柱侧凸前方松解手术的临床效果。方法2001年11月～2002年9月共施行14例胸腔镜脊柱侧凸前方松解手术和22例开胸前方松解手术,所有病例均为特发性脊柱侧凸。胸腔镜组男... 详细信息

目的比较胸腔镜与开胸前方松解对脊柱侧凸后路矫形的作用,评估胸腔镜脊柱侧凸前方松解手术的临床效果。方法2001年11月～2002年9月共施行14例胸腔镜脊柱侧凸前方松解手术和22例开胸前方松解手术,所有病例均为特发性脊柱侧凸。胸腔镜组男1例,女13例;平均年龄15.9岁;其中KingⅡ型9例,KingⅢ型5例;Cobb角88°±10.4°,柔软度(Bending片侧凸矫正率)25.5%±6.1%;松解节段5.8±0.9个。开胸组男5例,女17例;平均年龄15.5岁;其中KingⅡ型13例,KingⅢ型9例;Cobb角90°±15.2°,柔软度24.8%±7.8%;松解节段6.0±1.1个。两组患者均于前方松解后2周行后路TSRH矫形手术。对两组的术后侧凸矫正率以及半年后的矫正丢失率进行比较。结果胸腔镜组术后Cobb角39.6°±10.8°,侧凸矫正率54.7%±10.3%,半年后矫正丢失率2.9%±1.1%;开胸组术后Cobb角41.9°±13.2°,侧凸矫正率53.2%±12.5%,半年后矫正丢失率3.2%±1.3%。两组比较差异均无显著性(P >0.05)。结论胸腔镜脊柱侧凸前方松解手术能达到开胸前方松解手术的临床效果。

关键词：胸腔镜开胸松解手术脊柱侧凸后路 Cobb角矫形平均年龄病例临床效果

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三维矫形内固定治疗成人特发性脊柱侧凸

中国修复重建外科杂志 2007年第8期21卷 894-896页

作者：许营民崔青张重阳李海清董占引杨中华张建华沧州中西医结合医院脊柱外科河北沧州061001

目的探讨成人特发性脊柱侧凸的治疗方法及临床效果。方法2003年2月～2005年11月,采用脊柱三维矫形技术治疗特发性脊柱侧凸12例,男4例,女8例;年龄21～35岁。其中腰弯5例,Cobb角46～65°;长胸弯4例,Cobb角85～102°;胸腰弯3例,Cobb角96～... 详细信息

目的探讨成人特发性脊柱侧凸的治疗方法及临床效果。方法2003年2月～2005年11月,采用脊柱三维矫形技术治疗特发性脊柱侧凸12例,男4例,女8例;年龄21～35岁。其中腰弯5例,Cobb角46～65°;长胸弯4例,Cobb角85～102°;胸腰弯3例,Cobb角96～108°。以疼痛为主要症状8例,以畸形为主要症状4例。无明显神经症状。术前常规摄X线片,均有冠状面上的脊柱侧凸及椎体的旋转,矢状面上的胸腰椎生理曲度的异常改变,MRI检查均无明显的脊柱脊髓异常表现。结果12例术后均无神经损伤及并发症出现。5例腰弯患者Cobb角4～15°,平均纠正率84.7%;矢状面曲度25～40°;身高增长2～4cm。4例长胸弯患者Cobb角28～43°,平均纠正率60.8%;3例胸腰弯患者Cobb角25～34°,平均纠正率71.3%。长胸弯及胸腰弯患者矢状面上交界性后凸全部纠正至正常,胸椎后凸及腰椎前凸均在正常范围之内,增长身高5.0～8.5cm,平均6.6cm。12例获随访7～31个月,均无断钉、断棒、脱钩、脱钉等现象及假关节形成,1年以上复查患者全部骨性融合,纠正丢失5%。结论三维矫形内固定治疗特发性脊柱侧凸,重建躯干平衡,效果满意,术中应用体感诱发电位监护及唤醒试验预防神经并发症的发生。

关键词：脊柱侧凸矫形内固定治疗

选择性椎弓根置钉矫形治疗青少年特发性脊柱侧凸

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中国矫形外科杂志 2011年第23期19卷 1972-1975页

作者：赵晓芳孙先润刘伟邹天南杨丕斌高国玺王刚云南省第一人民医院骨科昆明医学院附属昆华医院骨科昆明金碧路157号650032

[目的]回顾性观察分析后路选择性椎弓根置钉矫形治疗青少年特发性脊柱侧凸(AIS)的临床疗效。[方法]2005年1月～2009年6月采用后路选择性椎弓根置钉矫形手术治疗AIS,测量术前和术后胸侧凸冠状面Cobb角、矢状面Cobb角,腰侧凸冠状面Cobb角... 详细信息

[目的]回顾性观察分析后路选择性椎弓根置钉矫形治疗青少年特发性脊柱侧凸(AIS)的临床疗效。[方法]2005年1月～2009年6月采用后路选择性椎弓根置钉矫形手术治疗AIS,测量术前和术后胸侧凸冠状面Cobb角、矢状面Cobb角,腰侧凸冠状面Cobb角,顶椎椎体旋转和身高变化。分析临床疗效。[结果]手术时间平均186min;术中失血量平均800 ml。术中无脊髓、神经及血管损伤,术后无胸腔积液及切口感染。随访2.1～6.4年,平均3.6年。胸侧凸冠状面Cobb角、胸侧凸矢状面Cobb角和冠状腰弯Cobb角分别由术前57.38°±10.93°、29.3°±7.8°、33.03°±7.75°矫正为12.88°±8.79°、17.9°±10.3°和8.85°±3.65°,手术前后有显著性差异(P0.01)。顶椎椎体旋转由术前2.83°±1.25°矫正为1.37°±1.13°(P0.05);身高平均增长4.45 cm。随访期间未发现内固定失败征象。[结论]后路选择性椎弓根置钉能很好地矫形治疗青少年特发性脊柱侧凸。但需观察远期疗效。

关键词：选择性椎弓根置钉矫形青少年特发性脊柱侧凸

可调式踝关节牵引固定架在矫形外科的临床应用

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中国矫形外科杂志 2006年第2期14卷 105-107,i0001页

作者：崔树科王鑫崔海文郭俊林山西省长治市人民医院骨一科长治市046000 重庆医科大学第二医院骨科重庆400037

[目的]探讨可调式踝关节牵引固定架在矫形外科的临床应用及疗效。[方法]自1999年1月。2005年5月，手术治疗马蹄内翻足畸形45例55足，手术治疗后分别行可调式踝关节牵引固定（A组，n=26例，32足）和石膏外固定（B组，n=19例，23足）。随... 详细信息

[目的]探讨可调式踝关节牵引固定架在矫形外科的临床应用及疗效。[方法]自1999年1月。2005年5月，手术治疗马蹄内翻足畸形45例55足，手术治疗后分别行可调式踝关节牵引固定（A组，n=26例，32足）和石膏外固定（B组，n=19例，23足）。随访比较2组关节矫形疗效和踝关节功能评分，并进行样本t检验或x^2。检验进行统计学比较。[结果]38例患者获得有效随访。就踝关节功能评分和矫形手术疗效进行统计分析，2组间有统计学差异。[结论]本固定架控制踝关节位置准确，可促进踝关节融合，后期踝关节功能恢复满意。

关键词：踝关节外固定架创伤矫形足下垂

中国自主品牌形象提升的关键驱动因素及对策研究——基于矫形与塑形传播的视角

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北京工商大学学报（社会科学版） 2019年第1期34卷 40-51页

作者：张燚刘进平卢方杰西南政法大学重庆401120

提升自主品牌形象是当前改善自主品牌消费环境、扩大自主品牌消费市场的重要现实命题,而厘清自主品牌负面刻板印象生成的根源及影响因素是探讨自主品牌形象提升的关键驱动因素与战略对策的理论基础。首先以8个论坛的受众跟帖为例,运用... 详细信息

提升自主品牌形象是当前改善自主品牌消费环境、扩大自主品牌消费市场的重要现实命题,而厘清自主品牌负面刻板印象生成的根源及影响因素是探讨自主品牌形象提升的关键驱动因素与战略对策的理论基础。首先以8个论坛的受众跟帖为例,运用扎根理论进行探索性研究,发现负面企业形象、负面国货形象、负面政府形象、媒体渲染、国货意识淡漠和社会规范压力等6个主范畴是导致自主品牌负面刻板印象生成的主要影响因素;然后将范畴作为测量问项,将主范畴作为潜变量,进行问卷调查和实证分析,结果表明,6个主范畴均对自主品牌负面刻板印象存在显著的正向影响。在此基础上,根据自主品牌负面刻板印象生成的影响因素,提炼出自主品牌形象提升的5大关键驱动因素,即企业形象驱动因素、政府形象驱动因素、媒介框架驱动因素、消费者情感驱动因素和社会规范驱动因素,并对其影响效应及对策措施进行了探讨,建构了自主品牌形象提升的关键驱动因素影响效应模型。

关键词：自主品牌形象形象提升形象驱动因素矫形塑形负面刻板印象

成人胸腰段或腰段脊柱侧凸合并Chiari畸形和脊髓空洞症的三维矫形及融合策略

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中国矫形外科杂志 2009年第23期17卷 1770-1774页

作者：张宏其邓盎陈凌强刘少华赵迪王永福王昱翔吴建煌刘金洋中南大学湘雅医院脊柱外科湘雅脊柱外科中心长沙市410008

[目的]探讨合并Chiari畸形和脊髓空洞症的成人胸腰段或腰段脊柱侧凸的三维矫形及融合策略。[方法]回顾性研究2002年1月～2008年5月本科收治的13例合并Chiari畸形和脊髓空洞症的成人胸腰段或腰段脊柱侧凸,全部采用后路椎弓根螺钉系统三... 详细信息

[目的]探讨合并Chiari畸形和脊髓空洞症的成人胸腰段或腰段脊柱侧凸的三维矫形及融合策略。[方法]回顾性研究2002年1月～2008年5月本科收治的13例合并Chiari畸形和脊髓空洞症的成人胸腰段或腰段脊柱侧凸,全部采用后路椎弓根螺钉系统三维矫形,并根据侧凸结构性特点选择内固定及融合节段。测量术前、术后、末次随访时冠状面Cobb’s角、侧凸矫正率、骨盆倾斜、顶椎旋转度、顶椎偏距、躯干偏移、矢状面胸椎后凸角和腰椎前凸角。[结果]冠状面Cobb’s角从46.8°减少到9.2°,侧凸矫正率80.7%;骨盆倾斜从9.9°减少到3.2°;顶椎旋转度从1.9°减少到0.3°;顶椎偏距从3.6cm减少到0.8cm;躯干偏移从16.8cm减少到1.6cm;胸椎后凸角从18.2°增加到23.5°;腰椎前凸角从37.4°增加到41.8°。术后平均随访22.2个月,无明显矫形丢失、躯干失平衡、假关节形成,且未发生原有神经症状加重及新的不可逆性神经功能损害。[结论]后路椎弓根螺钉系统三维矫形及融合术治疗合并Chiari畸形和脊髓空洞症的成人胸腰段或腰段脊柱侧凸效果满意。

关键词：脊柱侧凸 Chiari畸形脊髓空洞症矫形脊柱融合

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汉代八牛虎耳贮贝器的矫形研究

文物保护与考古科学 2012年第2期24卷 102-105页

作者：张光敏上海博物馆上海200003

为了修复馆藏青铜虎耳八牛贮贝器,根据其变形的特点,在修复整形工作中,专门设计制作了一套矫形装置,获得很好矫形效果。在矫形过程中,该矫形装置具有很强的矫形恢复能力,特别是在矫形加力时在支撑点的作用下,可以避免器物在矫形过程中... 详细信息

为了修复馆藏青铜虎耳八牛贮贝器,根据其变形的特点,在修复整形工作中,专门设计制作了一套矫形装置,获得很好矫形效果。在矫形过程中,该矫形装置具有很强的矫形恢复能力,特别是在矫形加力时在支撑点的作用下,可以避免器物在矫形过程中断裂现象的发生。而且操作简便、易用,因此该矫形装置具有良好的应用前景。

关键词：青铜器矫形