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全身麻醉手术中知晓发生率的调查与分析

中国社区医师（医学专业） 2014年第1期16卷 35-36页

作者：李军云南普洱市人民医院 665000

关键词：全身麻醉知晓发生率调查分析

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小儿术中知晓的发生率：儿童知晓与回忆评估

麻醉与镇痛 2011年第5期7卷 75-82页

作者： Shobha Malviya, MD Jeffrey L. Galinkin, MD, FAAP Carolyn F. Bannister, MD, FAAP Constance Burke, BSN, RN Jeannie Zuk, PhD, RN Mark Popenhagen, PsyD Samatha Brown, RN Terri Voepel-Lewis, MSN, RN 胥亮（译） Department of Anesthesiology at University of Michigan Health Systems Ann Arbor Michigan University of Colorado Denver Colorado Emory University Atlanta Georgia 不详

背景小儿麻醉中知晓发生率的报道有很大差异（0．2％-2．7％）。在本次前瞻性观察队列研究中，我们做了以下评估：（D三种情况下小儿全麻知晓发生率；（爹知晓的相关因素；③知晓的短期心理影响。方法纳入标准为：5-15岁、行全身麻醉的... 详细信息

背景小儿麻醉中知晓发生率的报道有很大差异（0．2％-2．7％）。在本次前瞻性观察队列研究中，我们做了以下评估：（D三种情况下小儿全麻知晓发生率；（爹知晓的相关因素；③知晓的短期心理影响。方法纳入标准为：5-15岁、行全身麻醉的儿童，详细记录包括麻醉用药在内的围术期资料。使用半结构化问卷于术后对小儿进行3次随访。所有可能或疑似知晓的病例，均需和小儿的医护人员充分讨论以证实或排除所述记忆。不同中心的研究人员内部需要达成一致，而这些病例及随机选出的其他部分病例再交由3个研究之外人员审核。根据此研究的目的，可能僚似知晓定义为内部研究者一致同意，3个外部审核者至少2个认同。结果1，784例儿童完成了至少一次的随访。有32例被至少1位研究人员（中心内部研究人员或一位外部审核者）评估为可能或疑似知晓。其中14例符合可能／疑似知晓的定义标准，知晓率为0．8％。14例知晓儿童中有6例（43％）回忆起手术中感到恐惧，3例（21％）述感觉疼痛。知晓组中有2例（14％）表示如果再次手术会感觉更差，这与无知晓组小儿的比例（15％）无明显差异。知晓患儿无需进一步心理干预。内镜手术是知晓发生的高风险因素（相对危险度为4．5，可信区间1．5—13．6）。结论尽管本研究中有0．8％的患儿出现了可能／疑似知晓，但没有病例出现短期的心理应激状态。

关键词：知晓发生率小儿麻醉儿童评估术中知晓回忆研究人员心理应激状态

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全身麻醉下剖宫产术的术中知晓

麻醉与镇痛 2011年第4期7卷 41-45页

作者： Kay Robins, FRCA Gordon Lyons, FRCA, MD 赵玉洁(译) 岳云(校) Department of Anaesthesia York Hospital York Department of Obstetric Anaesthesia St. James' University Hospital Leeds UK 不详

手术中知晓定义为自发性的回忆起某件在全身麻醉下发生的事情。由于不再一味地强调麻醉方法必须限制药物透过胎盘，剖宫产的手术中知晓发生率已经下降至约0．26％。尽管如此，知晓还是有不良的并发症，可引起创伤后应激综合征。评估麻... 详细信息

手术中知晓定义为自发性的回忆起某件在全身麻醉下发生的事情。由于不再一味地强调麻醉方法必须限制药物透过胎盘，剖宫产的手术中知晓发生率已经下降至约0．26％。尽管如此，知晓还是有不良的并发症，可引起创伤后应激综合征。评估麻醉深度对麻醉医师来说仍是一项挑战，因为临床指征不可靠，而且没有敏感和特异性的监测仪。BIS监测目标〈60被推荐用于预防手术中知晓。麻醉诱导药物产生遗忘和催眠作用的时间不同，取决于它们再分布的速率。已证实麻醉诱导后，吸入麻醉必须维持在0．7MAC，可保持BIS平均值始终〈60的水平。由于N2O摄取迅速，仍然是降低急诊剖宫产手术中知晓风险的重要麻醉辅助药。在胎儿需要的情况下，没有理由认为吸入氧浓度要〉0．33。较深的麻醉可以减少手术中知晓，目前的证据没有显示其能增加子宫收缩不良的风险和胎儿的发病率。

关键词：术中知晓剖宫产术全身麻醉麻醉诱导药物 BIS监测子宫收缩不良知晓发生率应激综合征

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全麻手术中知晓问题的观察

遵义医学院学报 2003年第4期26卷 349-350页

作者：曾洪波司月萍严庆节张琼邱小梅遵义医学院附属医院麻醉科贵州遵义563003

目的观察全麻手术中不同麻醉方法的知晓发生率,探讨其预防措施。方法根据麻醉维持方法将241例全麻患者随机分为3组:A组采用静脉普鲁卡因复合吸入麻醉;B组采用微量泵持续静推异丙酚复合吸入麻醉;C组在B组的基础上复合硬膜外麻醉。观察... 详细信息

目的观察全麻手术中不同麻醉方法的知晓发生率,探讨其预防措施。方法根据麻醉维持方法将241例全麻患者随机分为3组:A组采用静脉普鲁卡因复合吸入麻醉;B组采用微量泵持续静推异丙酚复合吸入麻醉;C组在B组的基础上复合硬膜外麻醉。观察3组病人术中知晓的发生率。结果 A组知晓发生率明显高于B、c组(P0.05)。结论微量泵持续静推异丙酚复合吸入麻醉和异丙酚静吸复合同时联合硬膜外麻醉可大大降低术中知晓的发生率。

关键词：全麻术中知晓发生率预防

剖宫产椎管内麻醉：用什么标准定义“最佳”技术？

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麻醉与镇痛 2011年第5期7卷 1-4页

作者： Dan Benhamou, MD Cynthia Wong, MD 黄萍（译） Departement d＇Anestlaesie-Reanimation AP-HP Hopital Bicetre Le Kremlin-Bicetre France Department of Anesthesiology Northwestern University Feinberg School of Medicine Chicago Illinois. 不详

椎管内麻醉无疑是择期剖宫产最佳的麻醉方式。因为与全麻相比可降低误吸、插管失败风险及产妇死亡率。产妇可以在家属陪同并且保持清醒的状态下经历分娩的喜悦。此外，与其他手术相比，剖宫产全麻术中知晓发生率高。近期在动物模型上的... 详细信息

椎管内麻醉无疑是择期剖宫产最佳的麻醉方式。因为与全麻相比可降低误吸、插管失败风险及产妇死亡率。产妇可以在家属陪同并且保持清醒的状态下经历分娩的喜悦。此外，与其他手术相比，剖宫产全麻术中知晓发生率高。近期在动物模型上的研究表明：全麻药物与全麻过程中动物胎儿或新生儿脑细胞凋亡相关，这给麻醉医师留下疑问，是否人类胎儿暴露在全麻药物下，其亦会对脑发育有伤害。

关键词：择期剖宫产椎管内麻醉产妇死亡率标准全麻药物动物模型人类胎儿知晓发生率

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全麻术中知晓的临床回顾

临床麻醉学杂志 1998年第5期14卷 311-311页

作者：顾连兵黄凤伦江苏省肿瘤医院麻醉科

为了解不同全麻方法下知晓的发生率，随访调查了４３９例全麻患者，现回顾报告如下。资料和方法择期手术全麻病人共４３９例，男３３０例、女１０９例，年龄１９～８０岁，手术包括普胸、普外、五官各科，术后２４～４８ｈ内随访了解病... 详细信息

为了解不同全麻方法下知晓的发生率，随访调查了４３９例全麻患者，现回顾报告如下。资料和方法择期手术全麻病人共４３９例，男３３０例、女１０９例，年龄１９～８０岁，手术包括普胸、普外、五官各科，术后２４～４８ｈ内随访了解病人能否回忆术中情况。术前用药均为阿...

关键词：全身麻醉麻醉深度知晓发生率