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重度L_5椎体峡部裂型滑脱症患者脊柱-骨盆矢状位曲度参数分析

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中国修复重建外科杂志 2016年第1期30卷 65-71页

作者：杨曦孔清泉宋跃明刘立岷李涛龚全曾建成刘浩四川大学华西医院骨科成都610041

目的观察重度L_5椎体峡部裂型滑脱症患者脊柱-骨盆矢状位曲度特点,并分析手术对其矢状位曲度的影响。方法回顾性分析2009年1月-2014年6月采用经后路手术治疗的25例重度L_5椎体峡部裂型滑脱症患者（研究组）临床资料。其中男14例,女11例... 详细信息

目的观察重度L_5椎体峡部裂型滑脱症患者脊柱-骨盆矢状位曲度特点,并分析手术对其矢状位曲度的影响。方法回顾性分析2009年1月-2014年6月采用经后路手术治疗的25例重度L_5椎体峡部裂型滑脱症患者（研究组）临床资料。其中男14例,女11例;年龄20~65岁,平均42.5岁。病程3~12个月,平均6个月。滑脱程度Meyerding分度：Ⅲ度15例,Ⅳ度10例。同时纳入既往研究招募的80名健康成年志愿者作为对照组。通过摄滑脱患者术前及末次随访时站立位全脊柱侧位X线片测量滑脱角（lumbar sacral angle,LSA）、骨盆入射角（pelvic incidence,PI）、骨盆倾斜角（pelvic tilt,PT）、骶骨倾斜角（sacral slope,SS）、腰椎前凸角（lumbar lordosis,LL）、胸椎后凸角（thoracic kyphosis,TK）、矢状位垂直轴距离（saggital vertical axis,SVA）等矢状位曲度参数。对比分析研究组与对照组各矢状位曲度参数差异;根据Hresko等方法将研究组患者分为平衡骨盆组（14例）和不平衡骨盆组（11例）,对比两组间矢状位曲度参数差异,并分析两组患者术前及末次随访时矢状位曲度参数的变化情况。结果研究组患者术后均获随访,随访时间6~48个月,平均18个月。术前15例Ⅲ度滑脱患者中术后12例滑脱复位至0度,3例至Ⅰ度;10例术前Ⅳ度滑脱患者中,6例复位至0度,4例至Ⅰ度。至末次随访时患者植骨均骨性融合。研究组患者术前PI、SS、PT、SVA显著大于对照组（P〈0.05）,TK显著小于对照组（P〈0.05）。平衡骨盆组患者末次随访时LSA、LL、SVA均较术前显著下降、TK显著增加（P〈0.05）;不平衡骨盆组患者末次随访时LSA、PT、SVA较术前显著下降,而SS、LL、TK显著增加（P〈0.05）。不平衡骨盆组患者术前LSA、PT较平衡骨盆组显著增加,而SS、LL、TK显著下降（P〈0.05）;末次随访时,两组间除LSA差异有统计学意义（P〈0.05）外,其余各参数间差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论重度L_5椎体峡部裂型滑脱症患者的PI较正常人群偏大,腰骶生理前凸呈后凸改变,甚至出现不平衡骨盆的矢状位失平衡状态;手术治疗应注意腰骶部后凸畸形的矫正以恢复脊柱-骨盆矢状位平衡。

关键词：重度峡部裂型滑脱症脊柱-骨盆矢状位曲度

针刀治疗腰椎后关节紊乱症对腰骶段矢状位曲度的影响

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实用医药杂志 2017年第12期34卷 1097-1098页

作者：祁本杰徐光春胡强南昌市洪都中医院江西南昌330008

腰椎后关节紊乱症多因姿势不良或突然改变体位引起腰椎后关节错位和滑膜嵌顿，临床主要表现为全部腰肌处于紧张状态和僵硬，腰部的活动功能几乎完全丧失。多数患者有腰部扭伤、闪腰或弯腰后立即直腰病史，其发病基础是不良姿势、劳损等... 详细信息

腰椎后关节紊乱症多因姿势不良或突然改变体位引起腰椎后关节错位和滑膜嵌顿，临床主要表现为全部腰肌处于紧张状态和僵硬，腰部的活动功能几乎完全丧失。多数患者有腰部扭伤、闪腰或弯腰后立即直腰病史，其发病基础是不良姿势、劳损等各种原因引起患者身体重力线变化、骨盆侧倾、脊柱力学失衡而产生一系列复杂临床病症。

关键词：针刀腰椎后关节紊乱症腰骶段矢状位曲度

成人L_5峡部裂轻度腰椎滑脱患者手术前后脊柱-骨盆矢状位参数变化分析

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潍坊医学院学报 2017年第6期39卷 401-404页

作者：李明泽孙海滨刘晓伟盖利邱玉金潍坊医学院外科学教研室山东潍坊261053 潍坊医学院附属医院脊柱外科

目的观察并分析成人L_5峡部裂轻度腰椎滑脱患者脊柱-骨盆矢状面参数手术前后的变化情况。方法回顾分析2012年6月~2016年6月经我院收治的L_5单节段峡部裂腰椎滑脱症患者64例,设为滑脱组(S组),以60例年龄匹配的健康成人为对照组(N组)。所... 详细信息

目的观察并分析成人L_5峡部裂轻度腰椎滑脱患者脊柱-骨盆矢状面参数手术前后的变化情况。方法回顾分析2012年6月~2016年6月经我院收治的L_5单节段峡部裂腰椎滑脱症患者64例,设为滑脱组(S组),以60例年龄匹配的健康成人为对照组(N组)。所有患者均行L_5/S1后路腰椎椎间Cage融合术+椎弓根复位固定术(PLIF)。获取S组患者术前、末次随访及N组站立位腰骶部正侧位X线片,测量脊柱-骨盆矢状位参数(PI,PT,SS,LL及LSA)及滑脱参数(SP)。结果与N组相比,S组患者术前PI,PT,SS及LL均增大,LSA明显减小(P0.05)。结论成人L_5峡部裂轻度腰椎滑脱患者的PI,PT,SS,LL较正常人群偏大,LSA较正常人群偏小。PLIF手术可有效矫正成人轻度L_5峡部裂腰椎滑脱患者的脊柱-骨盆矢状位参数,改善腰骶部平衡状态。

关键词：峡部裂性滑脱症脊柱-骨盆矢状位曲度