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超声下舒芬太尼引发瞳孔变化的量效关系

超声下舒芬太尼引发瞳孔变化的量效关系

作者：邢丽吉苏州大学

学位级别：硕士

目的:1.在全麻诱导期,使用超声法观察和测量静注不同剂量舒芬太尼后的瞳孔直径变化,并确定瞳孔直径是否与血流动力学指标、镇静深度有关。2.在全麻诱导期,确定超声法可否观测到强直刺激诱发的瞳孔扩张反射(pupillary dilation reflex,PD... 详细信息

目的:1.在全麻诱导期,使用超声法观察和测量静注不同剂量舒芬太尼后的瞳孔直径变化,并确定瞳孔直径是否与血流动力学指标、镇静深度有关。2.在全麻诱导期,确定超声法可否观测到强直刺激诱发的瞳孔扩张反射(pupillary dilation reflex,PDR),并确定PDR相关指标与舒芬太尼的量效关系。方法:选择全身麻醉患者124例,使用超声进行麻醉诱导期瞳孔的观察。在丙泊酚持续靶控输注的情况下,根据首次静注舒芬太尼剂量随机分为P组(静注等量生理盐水)、S1组(静注舒芬太尼0.2μg/kg)、S2组(静注舒芬太尼0.4μg/kg)、S3组(静注舒芬太尼0.6μg/kg),每组31例;观察时间点:入室清醒时(T0)、患者意识消失后(T1)、静注舒芬太尼后 30s(T2)、60s(T3)、90s(T4)、120s(T5)、150s(T6)、180s(T7)、随后立即使用肌松监测仪给予强直刺激(50mA,60Hz,持续5s)后瞳孔直径(PD)达最大时刻(T8);观察指标:T0～T8时刻超声图像测量的瞳孔直径(PD),并计算出瞳孔扩张值(PDT8-PDT7)和瞳孔扩张率[(PDT8-PDT7)/PDT7],T0～T8时刻的SBP、DBP、HR、BIS,PDR潜伏期(肌松监测仪按键完毕至瞳孔开始扩张的时间)和PDR持续时间(瞳孔的超声录像中开始扩张到缩至最小的时间),于术后随访患者24 h内是否存在静脉注药部位疼痛、自觉呼吸困难、对气管插管操作有记忆、视物模糊或复视。结果:1.舒芬太尼静注后PD的变化:超声法下可以观察到不同剂量舒芬太尼均使瞳孔明显缩小,剂量越大,瞳孔开始缩小和缩至最小所需时间越短,但缩瞳幅度无差异(P>0.05)。2.舒芬太尼静注后PD与血流动力学指标、镇静深度的相关性:T1～T7时刻的PD 与 SBP、DBP、HR、BIS 存在线性正相关(r=0.388,P瞳孔扩张率、瞳孔扩张值两两之间存在显著差异,舒芬太尼剂量越高,瞳孔扩张率、瞳孔扩张值越小;与P组、S1组相比,S2组和S3组PDR消失例数更多,PDR潜伏期更长,PDR持续时间更短(P瞳孔扩张(P瞳孔扩张(P瞳孔变化,诱导期瞳孔直径与BP、HR、BIS存在相关性,表明瞳孔变化与麻醉深度有一定关系。2.在静注舒芬太尼后给予一定的电刺激可诱发瞳孔扩张反射,且瞳孔扩张反射与舒芬太尼间存在剂量依赖关系。3.与SBP、DBP、HR、BIS等指标比较,在受到强直刺激后瞳孔扩张反射的反应潜伏期更短,表明更加敏感。

关键词：超声瞳孔伤害性刺激舒芬太尼全身麻醉

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尼可刹米对实验家兔瞳孔的影响

中国现代应用药学 2004年第2期21卷 161-162页

作者：伍三妹罗小玲唐小敏湖南省永州职业技术学院医学院药理教研室湖南425000

目的　通过动物实验 ,观察尼可刹米对家兔瞳孔的影响。方法　取本院饲养的家兔 6 0只 ,随机分两组 ,甲组 30只 ,局部用药 (滴眼 ) ,乙组 30只 ,静脉注射 ,以观察尼可刹米对瞳孔的作用及作用部位。结果　 2 0min后 ,甲组兔双眼瞳孔无明... 详细信息

目的　通过动物实验 ,观察尼可刹米对家兔瞳孔的影响。方法　取本院饲养的家兔 6 0只 ,随机分两组 ,甲组 30只 ,局部用药 (滴眼 ) ,乙组 30只 ,静脉注射 ,以观察尼可刹米对瞳孔的作用及作用部位。结果　 2 0min后 ,甲组兔双眼瞳孔无明显变化 ,而乙组兔瞳孔明显缩小 ,差异有显著性意义 ,(P <0 .0 5 )。结论　尼可刹米注射给药具有缩瞳作用。

关键词：尼可刹米瞳孔影响

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利用瞳孔波动特征提取技术客观评价驾驶疲劳

利用瞳孔波动特征提取技术客观评价驾驶疲劳

作者：张琰重庆医科大学

学位级别：硕士

疲劳驾驶与酒后驾驶、违章驾驶是引发交通事故的三大主要原因。酒后驾驶与违章驾驶已有的完善检测或监管手段，而适用于交通执法人员使用的驾驶疲劳检测方法或设备非常少。因此，寻找一种客观的驾驶疲劳检测方法对于有效遏制高速公路上... 详细信息

疲劳驾驶与酒后驾驶、违章驾驶是引发交通事故的三大主要原因。酒后驾驶与违章驾驶已有的完善检测或监管手段，而适用于交通执法人员使用的驾驶疲劳检测方法或设备非常少。因此，寻找一种客观的驾驶疲劳检测方法对于有效遏制高速公路上普遍存在的疲劳驾驶现象具有重要的意义。本文根据人眼瞳孔波动特征与自主神经相互关系的医学基础，采用数字视频采集及图像处理技术，对瞳孔孔径的自发波动及光刺激下的诱发波动信号进行时域和频域分析，寻找与人体疲劳相关的特征参数，以期开发一种客观评测驾驶员是否存在驾驶疲劳的方法。根据采集环境条件选择数字视频采集设备，设计红外照明光源及可见光瞳孔刺激器，搭建瞳孔视频采集的硬件平台。实验共采集16人在非疲劳状态下的14例样本和疲劳状态下的13例样本，均录制瞳孔自发状态视频、光刺激下1秒与3秒的瞳孔诱发状态视频。利用基于曲率的分割改进算法精确提取各段视频中的瞳孔孔径，并对瞳孔动态波动进行时域与频域分析。实验结果表明：（1）时域中，瞳孔不宁程度无论在自发及诱发情况下，都具有显著的统计学差异。闭眼80%所占时间比例是自发情况下较为可靠的特征参数。收缩时间、最大收缩持续时间在短时间光刺激下，具有显著统计学差异。（2）频域中，自发情况下，0-0.8Hz频段的总功率谱及0.1-0.2Hz频段内的频谱幅度和功率谱比重具有显著性差异;光刺激诱发情况下时，频段0-0.8Hz的频谱总幅度与总功率谱，以及0.1-0.2Hz频段内的频谱幅度和功率谱比重的统计学差异性都较为显著，频域分析在诱发情况下较自发时对疲劳的检测情况具有更好的效果。

关键词：瞳孔数字曲率驾驶疲劳疲劳检测瞳孔不宁

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基于面部表情和瞳孔的多模态抑郁识别研究

基于面部表情和瞳孔的多模态抑郁识别研究

作者：李慧茹兰州大学

学位级别：硕士

抑郁症作为现代社会最严重的心理健康问题之一,全球已达到3.5亿例,但患者总数仍在逐年上升。抑郁症会影响一个人的工作、学习和日常生活,严重的抑郁症甚至会导致自杀倾向。目前的临床实践完全依赖于自我报告和临床评估,存在一系列主观... 详细信息

抑郁症作为现代社会最严重的心理健康问题之一,全球已达到3.5亿例,但患者总数仍在逐年上升。抑郁症会影响一个人的工作、学习和日常生活,严重的抑郁症甚至会导致自杀倾向。目前的临床实践完全依赖于自我报告和临床评估,存在一系列主观偏见的风险。随着情感感知和机器学习的发展,计算机辅助诊断在客观评估方面发挥了重要作用。近年来,研究人员通过利用面部表情、语言、脑电和眼动等行为和生理数据进行抑郁识别的研究。研究发现,单模态可能存在信息丢失或不全的情况,导致识别精度较低,而多模态融合分析可以将多种模态信息有效的结合起来,不同模态的信息相互补充、取长补短,可以克服单模态的缺点,提高抑郁识别的性能。面部表情是人类情感表达的重要方式之一,通过面部表情可以传达出人类情感状态的多种信息,瞳孔的扩张、收缩则也提供了对于抑郁识别的重要信息。因此,本文基于自我报告评估量表和医生的专业诊断,使用不同刺激类型的图像来诱导被试的情绪变化,最后同步得到面向抑郁被试和健康对照组的表情数据和瞳孔数据。在面部表情和瞳孔数据研究的基础上,本文进一步探讨了基于面部表情和瞳孔的多模态融合的方法。主要工作和创新点如下:(1)为了构建有效的抑郁识别模型,本文进行了数据采集和处理工作。通过被试的招募、刺激范式图片的选择、眼动仪设备的研究等步骤,采集到了视频数据并用于后续的模型构建和训练等任务,该数据集是在正性、中性和负性三种刺激范式下进行诱导,分别记录了被试的面部表情和瞳孔的变化。本文利用该数据集开发和测试了基于多模态融合的抑郁识别算法,并希望能在抑郁症的辅助诊断方面提供帮助。(2)本文提出了一种基于频域的抑郁识别算法,该算法通过估计频域像素级变化来检测面部表情,运用带有滑动窗口的傅里叶变化提取表情在频域维度的特征,然后运用分类算法进行抑郁症的识别,与现有的算法进行了对比,实验结果表明,本文提出方法的分类准确率显著提高。与此同时,本文发现抑郁被试的表情幅值变化要整体高于健康对照组,进一步对比在同一时间段下,抑郁被试的表情幅值出现了明显的峰值且高于其他时间段,而健康对照组的表情变化整体在一个稳定区间内浮动,可以表明抑郁被试和健康对照组在刺激范式下的关注信息的不同。(3)现有的方法大多集中于提出不同的跨模态融合策略,然而,这些策略在没有充分考虑模态信息之间的互补特性的情况下。同时,在不同模态的特征中引入了冗余性,而这种方法并不能保证在模态内交互过程中原始语义信息的不丢失,本文提出了一种基于自注意网络的跨模态融合(Cross-modal Fusion Based on Self-attention Network,CMF-SN),该算法结合表情数据和瞳孔数据,提取了模态内和模态间的信息,构建融合模型进行有效的抑郁障碍的诊断。本文首先分别对表情模态和瞳孔模态进行表征学习,利用残差网络获得表情序列的时空结构特征和一维CNN获得瞳孔特征。其次,将上述两模态特征分别输入跨模态融合模块,使两模态通过自注意机制进行模态内特征选择,使所选特征在模态内特征能够进行有效的交互,与此同时,使用自注意网络对两种模态数据分别进行模态间的特征选择,最后将得到的特征全连接进行抑郁症的识别。消融实验结果表明,本文所提出的跨模态块,充分考虑了不同模态的互补信息,并充分利用了模态间和模态内的交互作用来完成特征的传递,自注意机制和残差结构的加入可以保证信息交互作用的有效性和完整性。(4)本文进一步探讨并验证了表情和瞳孔数据在决策层的多模态融合。首先,利用前文提出的算法进行表情特征的提取,以及在时域和频域两个维度提取瞳孔的特征。其次,运用常用的几种决策层融合的算法在两种模态上融合来进行抑郁分类性能的验证。实验结果表明,决策层的多模态融合模型的分类准确率达到77.8%,高于单模态的分类准确率,说明了面部表情和瞳孔融合分析在抑郁症识别中的有效性。综上所述,本文基于表情和瞳孔对抑郁的识别进行了一系列的探索,提取了抑郁被试和正常对照组的表情特征和瞳孔特征,在单模态和多模态两个方面进行抑郁识别的研究。通过对特征层数据的分析,提出了一种基于自注意网络的跨模态融合模型,该算法可以达到对模态内和模态间的全面考虑,防止信息的丢失。本文也考虑了在决策层的数据融合,实验结果表明,多模态融合的结果要优于单模态,提高了抑郁识别的准确率。

关键词：抑郁症面部表情瞳孔自注意网络多模态融合

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颅内血肿病人的瞳孔观察及呼吸道护理

中华护理杂志 1994年第3期29卷 161-162页

作者：周楠张春玲杨学艳中国人民解放军第208医院长春市130062

作者报告154例经手术证实的颅内血肿病人的瞳孔观察及呼吸道护理体会。强调指出：应用自制瞳孔测量尺连续准确观察病人瞳孔变化是早期发现脑疝，及时手术抢救病人生命的重要环节。同时指出颅内血肿病人保持呼吸道通畅，及时翻身、叩背... 详细信息

作者报告154例经手术证实的颅内血肿病人的瞳孔观察及呼吸道护理体会。强调指出：应用自制瞳孔测量尺连续准确观察病人瞳孔变化是早期发现脑疝，及时手术抢救病人生命的重要环节。同时指出颅内血肿病人保持呼吸道通畅，及时翻身、叩背，气管内吸痰并气管内滴入适量庆大霉素及雾化吸入等方法，是预防肺部并发症，降低病死率的重要措施。

关键词：颅内血肿瞳孔呼吸道护理学

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基于光流法的瞳孔中心跟踪算法

基于光流法的瞳孔中心跟踪算法

作者：于振东兰州大学

学位级别：硕士

通过人眼运动的信息可以获得并揭示大脑乃至人身体状况的一些重要信息,而瞳孔跟踪是人眼跟踪重要的一部分,是分析大脑状况及身体行为的重要方法之一。瞳孔跟踪技术的研究一直是一个热点,受到人们的广泛关注,是计算机视觉领域一个重要的... 详细信息

通过人眼运动的信息可以获得并揭示大脑乃至人身体状况的一些重要信息,而瞳孔跟踪是人眼跟踪重要的一部分,是分析大脑状况及身体行为的重要方法之一。瞳孔跟踪技术的研究一直是一个热点,受到人们的广泛关注,是计算机视觉领域一个重要的研究课题,涉及到计算机视觉、图像分析与处理、心理学、生理学及工效学等领域,是最早随着表情,人脸检测与分析的发展而兴起的,其研究成果在军事、商业、工业等领域得到了广泛的认可。目前常用的瞳孔跟踪算法有:非线性滤波理论、模式和模板匹配等方法,基于模式和模板匹配的方法,只有在精确定位人眼后,先根据瞳孔的几何特征进行模式匹配,从而实现跟踪,但是该方法严重受到外界干扰环境的影响,难以保证该方法的鲁棒性以及精确性。本文首先对与跟踪有关的算法进行详细的研究,总结各个算法的优点和缺点,提出了一种基于光流法的瞳孔中心跟踪算法。首先简单介绍了与之相关的基本原理,并对瞳孔平面图象进行抽象建模。通过对源图像的去噪预处理,获得质量比较高的瞳孔图像,使用Adaboost算法对HAAR特征分类器进行训练以提取瞳孔感兴趣区域的瞳孔特征,采用金字塔光流法对视频流中的瞳孔边界特征进行逐帧跟踪,利用球面三角基本公式和最小二乘法对这些特征点进行运算,找出新帧特征点与旧帧特征点之间的初步对应关系,接着对这些关系进行统计分析进而确定最终的对应关系并对瞳孔边界校准以及噪点修正,最后对瞳孔特征边界点进行拟合,根据拟合的结果计算瞳孔中心,从而实现瞳孔中心跟踪的目的。本人提出的瞳孔中心跟踪算法,实验结果与目前流行算法比较,降低了瞳孔跟踪算法的误识率、误拒率,提高了该算法领域的识别精确度。

关键词：瞳孔跟踪光流法球面三角基本公式拟合

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正常人瞳孔及瞳孔对光反射的定量分析研究

正常人瞳孔及瞳孔对光反射的定量分析研究

作者：曾欣蔚苏州大学

学位级别：硕士

目的探讨使用瞳孔及眼动功能数字化检测仪,定量检测正常人的瞳孔直径大小及瞳孔对光反射特征,为今后临床、科研提供正常范围的参考数据。方法使用瞳孔及眼动功能数字化检测仪定量检测103例(206眼)正常人在暗适应下的瞳孔直径大小及瞳孔... 详细信息

目的探讨使用瞳孔及眼动功能数字化检测仪,定量检测正常人的瞳孔直径大小及瞳孔对光反射特征,为今后临床、科研提供正常范围的参考数据。方法使用瞳孔及眼动功能数字化检测仪定量检测103例(206眼)正常人在暗适应下的瞳孔直径大小及瞳孔对光反射特征,测试对象平均年龄43岁(8～67岁)。记录暗适应下的瞳孔初始直径、瞳孔最小直径、瞳孔对光反射潜伏期、收缩速度等,并对不同眼别、性别、年龄组间的瞳孔直径大小及瞳孔对光反射参数值进行比较。结果正常人随年龄的增长,暗适应下的瞳孔直径减小,瞳孔对光反射的潜伏期延长、反应幅度减小、反应速度降低,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论瞳孔及眼动功能数字化检测仪可对正常人瞳孔及瞳孔对光反射的各种参数值进行量化计算分析,为各种病因所致瞳孔反射异常的临床诊断和随访提供参考依据。

关键词：瞳孔及眼动功能数字化检测仪定量检测正常人瞳孔瞳孔对光反射

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利用自发瞳孔波动客观评价驾驶疲劳

利用自发瞳孔波动客观评价驾驶疲劳

作者：邓利芳重庆医科大学

学位级别：硕士

目的: 客观、准确的评价驾驶疲劳对于道路安全有着重要的意义。目前驾驶疲劳的研究主要集中在主动检测领域,驾驶疲劳的被动检测几乎是空白。利用自发瞳孔波动客观评价驾驶疲劳的研究目的在于能够开发出一种驾驶疲劳的被动检测工具。... 详细信息

目的: 客观、准确的评价驾驶疲劳对于道路安全有着重要的意义。目前驾驶疲劳的研究主要集中在主动检测领域,驾驶疲劳的被动检测几乎是空白。利用自发瞳孔波动客观评价驾驶疲劳的研究目的在于能够开发出一种驾驶疲劳的被动检测工具。方法: 研究了一个基于瞳孔视频的疲劳检测系统,利用自发瞳孔直径波动波形的相关参数来检测人体生理疲劳。整个检测方法可以分为以下几个步骤: （1）利用红外摄像机采集三分钟的瞳孔视频,通过图像采集卡将视频信号送入计算机。（2）采用数字图像处理方法对瞳孔视频进行处理并提取出瞳孔直径。（3）描绘出瞳孔直径随时间变化的波形图,并进行波形分析和频谱分析。结果: （1）人在清醒和疲劳两种状态下的瞳孔直径变化的波形图存在很大差异。清醒时人的瞳孔直径的波形长时间较稳定,波动幅度小,一般不超过平均直径值的7%（约0.5mm）,并且呈一定周期性;疲劳时瞳孔的波动幅度则较大,无周期性。（2）为了进一步评价两组数据之间的差异性,本文提出了表征瞳孔直径变异性的一个参数PDV。实验结果表明清醒组和疲劳组的PDV值分别为:0.026±0.005;0.141±0.042。采用Mann-Whitney U检验比较两组数据,结果提示两组数据具有明显的统计学差异（U=26,P＜0.05）。（3）PERCLOS统计显示,疲劳组中PERCOLS值大于40%;清醒组大于10%,这与前人文献的研究结果相符。（4）功率谱显示瞳孔波形功率谱能量主要集中在低频0-0.050Hz,疲劳组和清醒组在0-050Hz的能量和分别为:0.9283±0.0247;0.0257±0.0054,同样采用Mann-Whitney U检验比较两组数据,得到U=28,P＜0.05,两组数据具有明显的统计学差异。

关键词：瞳孔疲劳度曲率直径变异性

眼眶下侧方超声测量瞳孔法在星状神经节阻滞中的应用

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眼眶下侧方超声测量瞳孔法在星状神经节阻滞中的应用

作者：房朱红苏州大学

学位级别：硕士

第一部分眼眶下侧方超声测量瞳孔直径方法目的优化超声测量瞳孔方法,为超声瞳孔测量提供新的部位与角度;为眼眶受伤患者瞳孔检查提供操作的可行性,降低患者检查痛苦;为急诊、床边瞳孔检查提供便捷,扩大超声测量瞳孔方法的临床应用范畴... 详细信息

第一部分眼眶下侧方超声测量瞳孔直径方法目的优化超声测量瞳孔方法,为超声瞳孔测量提供新的部位与角度;为眼眶受伤患者瞳孔检查提供操作的可行性,降低患者检查痛苦;为急诊、床边瞳孔检查提供便捷,扩大超声测量瞳孔方法的临床应用范畴。方法纳入健康志愿者78例(156只眼),男性38例,女性40例,平均年龄41岁(20～68岁)。使用超声线阵探头放置在眼眶下侧方、眼眶下方、眼眶上方三个位点,定量测量在相同及稳定的光强度下双侧瞳孔直径(PD),记录下测出完整瞳孔图像的时间。每次测量结束受试者进行视觉模拟舒适度评分。结果超声探头放置在同一部位测得的左右眼瞳孔直径数据比较无统计学差异(P>0.05)。超声探头放置在眼眶下侧方、眼眶下方、眼眶上方三个不同部位测得瞳孔直径数据比较无统计学差异(P>0.05)。三种方法测出完整瞳孔图像的时间比较没有统计学差异(P>0.05)。眼眶下侧方超声测量瞳孔方法的视觉模拟舒适度评分低于眼眶下方和眼眶上方超声测量法(P瞳孔方法均可比较客观反映瞳孔直径,眼眶下侧方超声测量瞳孔方法舒适度更高,可以在临床上使用。第二部分星状神经节阻滞前后不同时点瞳孔变化研究目的运用眼眶下侧方超声测量瞳孔方法测量星状神经节阻滞中瞳孔变化,为星状神经节阻滞有效提供客观、定量瞳孔数据,为星状神经节阻滞治疗在麻醉后及重症意识消失患者中的使用增加可行性,拓宽眼眶下侧方超声测量瞳孔法的临床应用范畴。方法选择健康志愿者36例,其中男性15例,女性21例,年龄35～69岁,采用随机数字表法分成3组:观察组(S组)、对照组(C组)、空白组(B组),每组12例。所有试验在上午8点到1 1点进行。S组实施超声下SGB(1%利多卡因4ml);C组将局麻药替换为等体积生理盐水并行SGB;B组仅将超声探头放置穿刺部位,不做穿刺操作。出现霍纳综合征(HS)定义为阻滞成功。观察时间点:阻滞前30min(TT0)、阻滞前1min(T0)、阻滞后3min(T3)、5min(T5)、10min(T10)、15min(T15)、阻滞后 30min(TT1)。观察主要指标:T0-T15时间点瞳孔直径(PD),两侧瞳孔阻滞前后收缩率(CON),各时间点两侧瞳孔直径差值(IED),T0、T15时超声下瞳孔对光反射收缩率(PLR-CON)。次要观察指标:各时间点时心率(HR)、平均动脉压(MAP)、耳垂脉氧饱和度(SPO2)、耳垂灌注指数(PI)、额头温度(T),TT0与TT1时空腹血浆肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)。结果S组所有人在SGB后出现了 HS。T3～T15时,S组阻滞侧PD均小于T0时(P0.05)。T3、T5时S组HR均较T0时降低(P0.05)。T15时S组T较T0时升高(P0.05);TT1时,S组NE低于C组(P0.05);TT1时C组血浆NE、E较TT0时升高(P0.05)。结论采用眼眶下侧方超声测量瞳孔方法对SGB中瞳孔观测,SGB后3～15min,阻滞侧瞳孔收缩17.83%～30.58%,两侧瞳孔直径差值为0.65mm～1.27mm,均随时间推移增加,在15min时达本研究最大值,可作为临床及科研的参考数据。第三部分瞳孔变化评估星状神经节阻滞有效性临床研究目的通过眼眶下侧方超声定量测量瞳孔直径,计算SGB前后瞳孔直径变化率及两侧瞳孔直径差值,为判断星状神经节阻滞有效增加客观依据。方法纳入苏州大学附属第二医院疼痛科需要进行SGB的患者60例,阻滞后出现HS判定为阻滞有效。观察时间点:阻滞前1min(T0)、阻滞后3min(T3)、5min(T5)、10min(T10)、15min(T15)。主要观察指标:T0-T15时间点瞳孔直径(

关键词：超声瞳孔星状神经节区域阻滞霍纳综合征