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瞬时弹性成像技术对原发性胆汁性肝硬化、自身免疫性肝炎的鉴别及与肝脏纤维化程度、肝功能的相关性研究

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世界华人消化杂志 2023年第11期31卷 464-469页

作者：张兆辉庄轶超杨文宪金华市中心医院普通外科浙江省金华市321099 金华市金东区澧浦镇中心卫生院外科浙江省金华市321041 永康市第一人民医院外一科浙江省永康市321300

背景目前瞬时弹性成像技术已逐渐应用非酒精性脂肪肝、慢性乙肝等鉴别诊断,但有关其同时鉴别原发性胆汁性肝硬化和自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)鲜有研究.目的探讨瞬时弹性成像技术对原发性胆汁性肝硬化、AIH的鉴别及与肝... 详细信息

背景目前瞬时弹性成像技术已逐渐应用非酒精性脂肪肝、慢性乙肝等鉴别诊断,但有关其同时鉴别原发性胆汁性肝硬化和自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)鲜有研究.目的探讨瞬时弹性成像技术对原发性胆汁性肝硬化、AIH的鉴别及与肝脏纤维化程度、肝功能的相关性.方法选取2020-02/2022-02我院收治的89例原发性胆汁性肝硬化患者作为研究组,同期纳入89例AIH患者作为对照组.统计2组瞬时弹性成像技术参数[肝硬度(liver stiffness measurement,LSM)]、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、B细胞激活因子(b cell activating factor,BAFF)、Klotho蛋白],Spearman分析LSM值与肝脏纤维化程度、肝功能指标相关性,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析LSM值、肝功能指标对原发性胆汁性肝硬化、AIH鉴别诊断价值.结果研究组LSM值高于对照组(P瞬时弹性成像技术参数与肝脏纤维化程度、肝功能密切相关,对准确鉴别原发性胆汁性肝硬化和AIH,尚需进一步研究,探索鉴别诊断参数值.

关键词：原发性胆汁性肝硬化自身免疫性肝炎瞬时弹性成像技术肝纤维化肝功能

瞬时弹性成像技术诊断肝纤维化专家共识(2018年更新版)

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中华肝脏病杂志 2019年第3期27卷 182-191页

作者：中国肝炎防治基金会中华医学会感染病学分会中华医学会肝病学分会和中国研究型医院学会肝病专业委员会陈永鹏尤红不详南方医科大学南方医院感染内科暨肝病中心广州510515 南方医科大学南方医院太和分院内科广州510540 首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心 100050

瞬时弹性成像技术是一种超声弹性成像技术,通过检测肝组织硬度评估肝纤维化分期,具有非创伤性、快速等优点。本共识围绕操作、诊断影响因素及常见慢性肝疾病肝纤维化分期诊断、并发症监测等内容进行文献复习并提出临床应用推荐意见,对... 详细信息

瞬时弹性成像技术是一种超声弹性成像技术,通过检测肝组织硬度评估肝纤维化分期,具有非创伤性、快速等优点。本共识围绕操作、诊断影响因素及常见慢性肝疾病肝纤维化分期诊断、并发症监测等内容进行文献复习并提出临床应用推荐意见,对人群肝病筛查、评估肝纤维化逆转等拓展应用作简要概括。

关键词：肝疾病肝纤维化诊断瞬时弹性成像技术共识

瞬时弹性成像技术与多参数模型评估慢性肝病肝纤维化程度的临床研究

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中华肝脏病杂志 2015年第4期23卷 265-269页

作者：王荣琦任伟光赵素贤牛学敏谭普芳杜慧娟南月敏河北医科大学第三医院中西医结合肝病科石家庄050051

目的评估肝脏瞬时弹性成像技术FibroTouch的应用价值，为肝纤维化的准确诊断提供安全、可靠的检测方法。方法选择2014年1月至2015年2月就诊于河北医科大学第三医院并经肝活体组织检查确诊的慢性肝病患者190例，应用FibroTouch检测肝脏... 详细信息

目的评估肝脏瞬时弹性成像技术FibroTouch的应用价值，为肝纤维化的准确诊断提供安全、可靠的检测方法。方法选择2014年1月至2015年2月就诊于河北医科大学第三医院并经肝活体组织检查确诊的慢性肝病患者190例，应用FibroTouch检测肝脏硬度（kSM）；测定ALT、AST和TBil；检测血小板（PLT）计数，并计算AST／PLT比值（APRI）和FIB-4指数。以肝组织病理学结果为依据，分析LSM、APRI及FIB-4与肝纤维化程度的相关性。应用SPSS16．0统计学软件进行统计学分析，采用受试者工作特征曲线（ROC）分析三者诊断慢性肝病肝纤维化的准确性，Spearman相关分析影响肝脏硬度（LSM）值的相关因素。结果190例慢性肝病患者LSM值中位数为10．8kPa；APRI中位数为0．71；FIB-4指数中位数为1．31。LSM值与肝纤维化程度呈正相关（r=0．804，P=0．000），LSM诊断肝组织病理学纤维化分期S≥2、S≥3及S=4的ROC曲线下面积分别为：0．894、0．938和0．961，明显高于APRI（0．678、0．698及0．658）和FIB-4（0．765、0．785及0．775）诊断的相应ROC曲线下面积。Spearman相关分析显示：LSM与年龄、ALT≥2倍正常值上限、AST、TBil及肝组织炎症分级呈正相关，相关系数，分别为0．309、0．558、0．504、0．492及0．532（P〈0．05），与PLT呈负相关r=-0．444（P〈0．05）。结论FibroTouch是一种简便、可靠的慢性肝病肝纤维化诊断方法，其灵敏度及特异度均优于APRI及FIB-4。

关键词：肝硬化诊断评价研究瞬时弹性成像技术

瞬时弹性成像技术在自身免疫性肝病中的应用进展

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中华消化杂志 2021年第6期41卷 425-428页

作者：闫静静朱清静杨玲华中科技大学同济医学院附属协和医院消化内科武汉430022 武汉市金银潭医院肝病科 430023

自身免疫性肝病(AILD)是由体内免疫功能紊乱引起的一组特殊类型的慢性肝病,常隐匿进展至肝硬化阶段,给患者带来严重不良后果。及时、准确地评估肝纤维化程度对于AILD早期诊治、监测进展具有重要意义。瞬时弹性成像技术(TE)具有安全、无... 详细信息

自身免疫性肝病(AILD)是由体内免疫功能紊乱引起的一组特殊类型的慢性肝病,常隐匿进展至肝硬化阶段,给患者带来严重不良后果。及时、准确地评估肝纤维化程度对于AILD早期诊治、监测进展具有重要意义。瞬时弹性成像技术(TE)具有安全、无创、简便、快速等优点,已普遍应用于临床,并被推荐为评估乙型和丙型病毒性肝炎等患者肝纤维化的重要手段。TE存在局限性,如多种因素可导致其检测结果不可靠或操作失败。近年来,关于TE评估AILD肝纤维化的诊断价值和影响因素的研究日益增多。现综述TE在AILD中的应用进展及其影响因素。

关键词：瞬时弹性成像技术自身免疫性肝病诊断效能影响因素

瞬时弹性成像技术(FibroScan)检测和血miR-21水平与乙肝肝硬化患者肝脏纤维化程度的关系及对预后的预测

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影像科学与光化学 2020年第6期38卷 956-961页

作者：栗红江胡素玲何久胜何福亮刘震霞保定市人民医院河北保定071000 保定市中心血站河北保定071000 首都医科大学附属北京友谊医院北京100050

选取乙肝所致肝硬化(HBC)患者92例为病例组,同期92例慢性乙型肝炎患者为对照组,探讨瞬时弹性成像技术(FibroScan)和血miR-21水平与HBC患者肝脏纤维化程度的关系及对预后的预测价值。结果显示,病例组脾脏/肝脏硬度值、血miR-21水平、肝... 详细信息

选取乙肝所致肝硬化(HBC)患者92例为病例组,同期92例慢性乙型肝炎患者为对照组,探讨瞬时弹性成像技术(FibroScan)和血miR-21水平与HBC患者肝脏纤维化程度的关系及对预后的预测价值。结果显示,病例组脾脏/肝脏硬度值、血miR-21水平、肝脏纤维化程度均高于对照组,脾脏/肝脏硬度值、血miR-21水平与HBC患者肝脏纤维化程度呈正相关,二者联合预测时对应敏感度为68.42%,特异度为97.26%,控制患者年龄、体质量、性别等基线资料后,脾脏/肝脏硬度值、血miR-21仍是HBC患者预后死亡的重要危险因素(P<0.05)。本文结果提示FibroScan参数及血miR-21水平变化与肝脏纤维化程度关系密切,是患者预后死亡的独立危险因素,联合检测可从宏观及微观层面为临床评价预后提供参考。

关键词：瞬时弹性成像技术 miR-21 乙型肝炎肝硬化肝脏纤维化脾脏硬度值

瞬时弹性成像技术对乙肝及自身免疫性肝病诊断效能对比分析

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医学影像学杂志 2024年第4期34卷 69-72页

作者：王国英宋彦莉刘超李培王敏河北省邯郸市传染病医院功能科河北邯郸056000 河北省秦皇岛市第二医院消化科河北秦皇岛066600 河北省邯郸市中心医院消化内科河北邯郸056000 河北省正定县人民医院超声科河北石家庄050800 河北省行唐县人民医院超声科河北石家庄050600

目的探讨瞬时弹性成像技术(fibrotouch,FT)对乙型肝炎及自身免疫性肝病诊断效能对比价值。方法选取我院收治的乙型肝炎患者59例(A组)、原发性胆汁性胆管炎患者31例(B组),两组均接受肝组织穿刺病理检查,获取患者病理纤维化程度分期;分... 详细信息

目的探讨瞬时弹性成像技术(fibrotouch,FT)对乙型肝炎及自身免疫性肝病诊断效能对比价值。方法选取我院收治的乙型肝炎患者59例(A组)、原发性胆汁性胆管炎患者31例(B组),两组均接受肝组织穿刺病理检查,获取患者病理纤维化程度分期;分别对两组进行FT检查,获得两组患者的肝硬度值(LSM),尝试分析患者LSM与病理纤维化分期的关联及差异。结果两组患者的肝细胞炎症程度、肝组织纤维化变化基本趋于一致,Pearson分析结果显示,炎症、纤维化程度呈正相关(P<0.05);两组无纤维化、轻中度、重度纤维化患者的肝硬度值呈上升趋势,病理分期越严重,LSM越大,且不同病理分期LSM差异有统计学意义(t=234.599,321.819;均P<0.001);两组患者LSM:A组无纤维化、中轻度及重度纤维化患者LSM均低于B组,其中S0分期差异无统计学意义(t=1.780;P=0.079);S1~S2、S3~S4分期差异具有统计学意义(t=8.352,6.392;P<0.001)。结论 FT为无创、定量评估肝病患者肝脏纤维化程度的有效方式,为临床诊治提供科学依据;肝纤维化程度越高则FT检查提示LSM越高;同一病理分期下,乙型肝炎、原发性胆汁性胆管炎患者LSM存在差异;后续可尝试构建不同类型肝炎患者FT检查肝脏损伤程度参考标准。

关键词：瞬时弹性成像技术乙型肝炎病理纤维化分期超声检查

瞬时弹性成像技术在肝纤维化及脂肪肝诊断中的价值

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名医 2023年第5期 30-32页

作者：段秋景瞿国英上海浦东新区潍坊社区卫生服务中心

目的：研究肝纤维化及脂肪肝诊断中应用瞬时弹性成像技术的临床价值。方法：选择2021年9月至2022年7月在我院初次诊断为肝硬化代偿期、乙肝表面抗原携带、脂肪肝的患者80例为研究对象，将诊断为肝硬化代偿期的患者27例设为甲组，将诊断... 详细信息

目的：研究肝纤维化及脂肪肝诊断中应用瞬时弹性成像技术的临床价值。方法：选择2021年9月至2022年7月在我院初次诊断为肝硬化代偿期、乙肝表面抗原携带、脂肪肝的患者80例为研究对象，将诊断为肝硬化代偿期的患者27例设为甲组，将诊断为乙肝表面抗原携带的患者27例设为乙组，将诊断为脂肪肝的患者26例设为丙组，均给予瞬时弹性成像技术检查，比较三组患者的检查结果。结果：瞬时弹性测定值（E值）以7.3 kPa为临界值时，甲组检查阳性率明显高于乙组，组间比较，差异具有统计学意义（P瞬时弹性成像技术的临床价值非常高，其能够为临床诊断与治疗提供指导依据，值得临床深入研究与借鉴推广。

关键词：肝纤维化脂肪肝瞬时弹性成像技术

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瞬时弹性成像技术在体检人群中的应用

岭南急诊医学杂志 2023年第5期28卷 442-445页

作者：周鹏莹李小娟彭凌燕李桂娥刘相辰南方医科大学深圳医院健康管理中心 518100

目的:了解体检人群肝脏瞬时弹性成像技术(TE)结果异常情况以及如何对异常人群进行健康管理。方法:选取南方医科大学深圳医院健康管理中心2021年4月15日到2022年8月15日进行TE检查的体检客户1267例,比较肝脏硬度值(LSM)、受控衰减参数(C... 详细信息

目的:了解体检人群肝脏瞬时弹性成像技术(TE)结果异常情况以及如何对异常人群进行健康管理。方法:选取南方医科大学深圳医院健康管理中心2021年4月15日到2022年8月15日进行TE检查的体检客户1267例,比较肝脏硬度值(LSM)、受控衰减参数(CAP)正常组和异常组与BMI、血脂、血糖、乙肝病史、肝脏彩超的关系。结果:在研究人群中,发现LSM偏高77例(6.08%),CAP偏高有660例(52.09%)。77例LSM偏高患者中乙肝患者有22例(28.57%),合并CAP偏高51例(66.23%)。LSM偏高人群与正常人群的BMI、高密度脂蛋白、空腹血糖、CAP差异具有统计学意义(P值瞬时弹性成像CAP与彩超Kappa系数为0.424,具有一致性(P值<0.05)。LSM及CAP偏高人群均纳入我科健康管理人群进行随访。结论:TE可以在健康体检人群识别早期肝纤维化及肝硬化,可与彩超互补更早发现肝脏脂肪变,及时对患者进行健康管理,可减缓相关病情的进展。

关键词：瞬时弹性成像技术肝脏硬度值受控衰减参数肝硬化健康管理

瞬时弹性成像技术联合血NLR、PDW对慢性HBV感染相关肝硬化预后的预测价值及与肝功能的关联性研究

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影像科学与光化学 2020年第4期38卷 748-752页

作者：赵丛林李树义张艳君唐山市传染病医院感染科河北唐山063000 唐山市第九医院内科河北唐山063000 唐山市第四医院放射科河北唐山063000

本文分析了瞬时弹性成像技术(FibroScan)联合血NLR、PDW对慢性HBV感染相关肝硬化预后的预测价值,并研究了其与肝功能的关系。选取唐山市传染病医院慢性HBV感染相关肝硬化患者86例进行回顾性分析,按患者预后有无肝硬化并发症分为并发症组... 详细信息

本文分析了瞬时弹性成像技术(FibroScan)联合血NLR、PDW对慢性HBV感染相关肝硬化预后的预测价值,并研究了其与肝功能的关系。选取唐山市传染病医院慢性HBV感染相关肝硬化患者86例进行回顾性分析,按患者预后有无肝硬化并发症分为并发症组(n=48)、无并发症组(n=38)。测定对比两组患者FibroScan的肝脏/脾脏硬度值和血NLR、PDW、血清肝功能指标(AST、ALT、TBIL)水平,探讨了肝脏/脾脏硬度值、血NLR、PDW水平与患者肝功能关系,观察肝脏/脾脏硬度值、血NLR、PDW对预后的预测效果。结果可见,并发症组患者的肝脏/脾脏硬度值、血NLR、PDW水平与患者血清AST、ALT、TBIL水平呈正相关,且均高于无并发症组(P<0.05);肝脏/脾脏硬度值、血NLR、PDW预测患者预后出现并发症的价值均较高,联合预测时敏感度为83.33%,特异度为81.58%。本研究证实,FibroScan联合血NLR、PDW预测慢性HBV感染相关肝硬化预后价值较高,且与患者肝功能密切相关。

关键词：瞬时弹性成像技术 NLR PDW 慢性HBV感染相关肝硬化