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小儿睾丸白血病的高频彩色多普勒超声诊断

实用医学杂志 2009年第24期25卷 4188-4189页

作者：朱莉玲广州市儿童医院超声科 510120

目的:探讨小儿睾丸白血病的高频彩色多普勒超声表现。方法:回顾性分析经睾丸穿刺细胞学检查或病理组织学检查确诊的12例睾丸白血病的高频彩色多普勒超声图像特征。结果:12例睾丸白血病患者的超声图像中出现单侧或双侧睾丸增大的有11例,... 详细信息

目的:探讨小儿睾丸白血病的高频彩色多普勒超声表现。方法:回顾性分析经睾丸穿刺细胞学检查或病理组织学检查确诊的12例睾丸白血病的高频彩色多普勒超声图像特征。结果:12例睾丸白血病患者的超声图像中出现单侧或双侧睾丸增大的有11例,只有1例患者的睾丸无明显增大。10例患者双侧睾丸同时受累,2例患者单侧睾丸受累。7例患者受累睾丸的超声图像特征是睾丸回声弥漫性减低,且回声分布不均匀。5例患者的受累睾丸超声图像特征是睾丸内可见多个大小不等的低回声结节分布。其中有1例患者双侧附睾同时受累,表现为附睾肿大,其内可见多个低回声结节分布。4例患者双侧腹股沟淋巴结肿大。12例患者的彩色多普勒均表现为受累睾丸或附睾内血流信号明显增加。结论:结合临床资料,高频彩色多普勒超声在诊断睾丸白血病上具有一定的临床实用价值。

关键词：白血病超声检查,多普勒,彩色睾丸白血病小儿

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小儿睾丸白血病26例分析

白血病 1999年第5期8卷 307-308页

作者：吕传林天津河西医院天津河西区琼州道40号300202

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小鼠睾丸白血病模型

中国实验血液学杂志 1993年第1期1卷 57-60页

作者：王敏赵钧铭褚建新中国医学科学院血液学研究所天津300020

将微量白血病细胞接种于小鼠睾丸内,建立了辜丸白血病模型。睾丸白血病细胞不仅通过血流播散,引起全身性白血病,而且可沿腹膜后或淋巴管直接播散。小鼠睾丸内和皮下接种同样数量的白血病细胞,前者生存时间比后者短;对环磷酰胺(CY)治疗反... 详细信息

将微量白血病细胞接种于小鼠睾丸内,建立了辜丸白血病模型。睾丸白血病细胞不仅通过血流播散,引起全身性白血病,而且可沿腹膜后或淋巴管直接播散。小鼠睾丸内和皮下接种同样数量的白血病细胞,前者生存时间比后者短;对环磷酰胺(CY)治疗反应,睾丸内直接给药组的疗效不如皮下接种组注射CY的疗效好。提示睾丸内环境可能有利于白血病细胞的生长。

关键词：睾丸白血病复发小鼠白血病

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小儿睾丸白血病的高频彩超诊断

小儿睾丸白血病的高频彩超诊断

中国超声医学工程学会第九届全国腹部超声医学学术会议

作者：左蕾徐晖马斌

目的:探讨小儿睾丸白血病的高频彩色超声图像表现。方法:回顾性分析经病理组织学检查确诊的14例睾丸白血病的高频彩色超声图像特征。结果:14例睾丸白血病患儿有11例患者双侧睾丸同时受累,3例患儿单侧睾丸受累。出现单侧或双侧睾丸增大的... 详细信息

目的:探讨小儿睾丸白血病的高频彩色超声图像表现。方法:回顾性分析经病理组织学检查确诊的14例睾丸白血病的高频彩色超声图像特征。结果:14例睾丸白血病患儿有11例患者双侧睾丸同时受累,3例患儿单侧睾丸受累。出现单侧或双侧睾丸增大的有12例,只有2例患儿的睾丸无明显增大。8例患儿受累睾丸的超声图像表现为睾丸回声弥漫性减低,且回声分布不均匀。6例患儿受累睾丸的超声图像表现为睾丸内可见多个大小不等的低回声结节,

关键词：白血病超声检查多普勒睾丸白血病小儿

来源： cnki会议评论

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免疫组织化学在睾丸白血病诊断中的应用

广西医学 1998年第6期20卷 1051-1053页

作者：周建生黄彦云牛威林韦敏怡广西医科大学一附院

睾丸活检组织常规ＨＥ染色，在诊断睾白时，约有１０％的标本难以确诊，利用一定的特异抗体标记ＨＥ片中可疑细胞有助于明确诊断。本文选用ＣＤ４５（ＬＣＡ），ＣＤ４５Ｒ０（ＵＣＨＬ１），ＣＤ２０（Ｌ２６），ＨＬＡ－ＤＲ，ＣＤ１... 详细信息

睾丸活检组织常规ＨＥ染色，在诊断睾白时，约有１０％的标本难以确诊，利用一定的特异抗体标记ＨＥ片中可疑细胞有助于明确诊断。本文选用ＣＤ４５（ＬＣＡ），ＣＤ４５Ｒ０（ＵＣＨＬ１），ＣＤ２０（Ｌ２６），ＨＬＡ－ＤＲ，ＣＤ１５，ＣＤ３３等抗体，用ＡＢＣ法对１４例石蜡包埋的成人急白睾丸活检组织和１０例石蜡包埋的儿童睾白尸检组织行免疫组化染色，结果示１４例活检组织中６例ＨＥ染色肯定或可疑白血病侵润者至少有一种所选抗体阳性；１０例尸检睾白中，８例至少有一种所选抗体阳性。本研究提示ＣＤ４５有助于睾白的诊断。

关键词：睾丸白血病白血病诊断免疫组织化学

高频彩超对学龄前儿童睾丸白血病的诊断效能分析

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影像研究与医学应用 2023年第8期7卷 87-89页

作者：赵志艳河北燕达陆道培医院超声科河北廊坊065201

目的:研究高频彩超对学龄前儿童睾丸白血病的诊断效能并予以分析,旨在为睾丸白血病的诊治工作顺利开展提供指导依据。方法:选取我院2020年4月—2023年1月收治的64例学龄前睾丸肿瘤患儿开展研究,对所有患儿均开展高频彩超检查。将睾丸穿... 详细信息

目的:研究高频彩超对学龄前儿童睾丸白血病的诊断效能并予以分析,旨在为睾丸白血病的诊治工作顺利开展提供指导依据。方法:选取我院2020年4月—2023年1月收治的64例学龄前睾丸肿瘤患儿开展研究,对所有患儿均开展高频彩超检查。将睾丸穿刺活检或手术病理检查结果视作金标准,分析高频彩超诊断学龄前儿童睾丸白血病的效能(关联指标为灵敏度、特异度及准确性)。对比睾丸白血病及良性病变高频超声特征(关联指标涵盖形态、内部回声、边界、血流信号及钙化)。此外,分析高频彩超对差异性临床分期及大小睾丸白血病的检出率。结果:将睾丸穿刺活检或手术病理检查结果视作金标准,高频超声诊断学龄前儿童睾丸白血病的灵敏度、特异度及准确性分别为86.67%(26/32)、94.12%(32/34)、90.63%(58/64)。睾丸白血病高频超声形态不规则、内部回声不均匀、边界模糊、血流信号丰富及钙化人数占比分别为80.00%(24/30)、60.00%(18/30)、43.33%(13/30)、66.67%(20/30)、70.00%(21/30),均高于睾丸良性病变的32.35%(11/34)、20.59%(7/34)、8.82%(3/34)、23.53%(8/34)、17.65%(6/34)(均P睾丸白血病的检出率分别为66.67%(2/3)、87.50%(7/8)、90.91%(10/11)、87.50%(7/8)。高频彩超对大小5.0cm睾丸白血病的检出率分别为80.00%(4/5)、93.33%(14/15)、80.00%(8/10)。结论:高频彩超对学龄前儿童睾丸白血病的诊断效能较佳,且有利于对临床分期及肿瘤大小的判断提供辅助依据,值得临床推广应用。

关键词：学龄前儿童睾丸白血病高频彩超诊断效能

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22例小儿睾丸白血病临床分析

中华血液学杂志 1989年第1期10卷 5-7页

作者：诸美瞻胡亚美北京儿童医院北京市肿瘤研究所北京铁路总医脘

本文22例小儿睾丸白血病，临床发生率占急性白血病男孩的7.7%。其中经过长期观察7年以上的男性急淋白血病中，睾丸发生率为25%。说明睾丸白血病仍是持续完全缓解病人的主要复发部位。22例睾丸白血病中存活4例，均经过睾丸放疗加全身化疗。

关键词：白血病睾丸白血病儿童诊断

儿童急性淋巴细胞白血病自发缓解后发生睾丸白血病一例

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中华儿科杂志 2001年第7期39卷 438-438页

作者：孙冰吴润晖耿兰增赵新民首都医科大学附属北京儿童医院内科 100045

患儿男,8岁半.因面黄、发热1周入院.入院前1周开始发热,体温38～39℃,伴寒战,面色苍黄,精神食欲差.实验室检查:血白细胞1.9×109/L,血红蛋白68 g/L,血小板60×109/L.骨髓常规检查示原始淋巴细胞及幼稚淋巴细胞占0.86,诊为'急性淋巴细胞... 详细信息

患儿男,8岁半.因面黄、发热1周入院.入院前1周开始发热,体温38～39℃,伴寒战,面色苍黄,精神食欲差.实验室检查:血白细胞1.9×109/L,血红蛋白68 g/L,血小板60×109/L.骨髓常规检查示原始淋巴细胞及幼稚淋巴细胞占0.86,诊为'急性淋巴细胞白血病”.体检:体温38.5℃,贫血貌,全身皮肤散在出血点,浅表淋巴结无肿大.双肺呼吸音清,心音有力,肝肋下3 cm,脾肋下4 cm,质韧边钝.入院复查骨髓,仍以原幼淋巴细胞为主,占0.84(L2型),骨髓组化染色糖原染色阳性为50%,积分值56,POX阴性,支持急性淋巴细胞白血病的诊断.入院后输全血150 ml ,并输血小板1袋.于入院第2天起出现明显的肛周感染,肛门直肠粘膜见片状溃疡,有少量脓液及粪便流出,经积极抗感染及局部处理后患儿仍持续高热,肛门局部渐形成窦道.又间断输全血2次,各200 ml,肛周感染渐好转,体温恢复正常.于入院第16天复查骨髓常规未见幼淋,提示骨髓完全缓解,复查血象正常,未行化疗,于入院第19天出院.其后每2周复查血象及骨髓常规1次,始终未见幼稚细胞.患儿一直食欲良好,无发热、出血、肢体疼痛,肛周亦未再出现感染等情况.出院后第19天,发现患儿双侧睾丸肿大,不伴疼痛及发热.于第30天再次入院.体检一般情况好,浅表淋巴结无肿大,心肺未见异常,肝肋下2.5 cm,脾肋下未及.双侧睾丸3.5 cm×5 cm×5 cm大小,表皮光滑,无充血、糜烂及渗出,质硬,无触痛及波动感,大小与体位无关,透光试验阴性.阴茎未见异常.检查血常规正常,复查骨髓仅见幼淋,占0.01.睾丸活检,病理结果示曲细精管间质可见大量淋巴细胞浸润,细胞小,圆形,核圆形,胞浆少,免疫组化染色LCA(白细胞共同抗原)阳性,CD45RO(T细胞抗原)阳性,CD20阴性,示'睾丸白血病”,故诊断为睾丸白血病.遂于入院后第4天起行CODP+L-ASP方案诱导化疗(即环磷酰胺 600 mg/次×1;长春新碱1.5 mg/次,1次/周×4;柔红霉素40 mg/次×2;泼尼松60 mg/d,4 d后接左旋门冬酰胺酶5 000 U/次,隔日1次×8),同时三联鞘注(即氨甲喋呤12.5 mg/次,阿糖胞苷30 mg/次,地塞米松4 mg/次)1次/周×4.期间脑脊液未找到肿瘤细胞.于诱导化疗后2周,双侧睾丸明显好转,基本回缩至正常大小,复查骨髓持续缓解,目前在继续治疗中.讨论该患儿表现为贫血、发热,骨髓常规幼稚细胞>0.30,且出现严重肛周感染,全血三系降低,故'急性淋巴细胞白血病合并肛周感染”的诊断成立.经输血、控制感染后急淋自发缓解,又于缓解后第21天发生睾丸白血病[1].急性白血病未经过任何治疗就得以自发性完全缓解是极其罕见的现象,但确有发生[2].其病理生理机制至今尚未阐明,可能存在多种因素如:全身或局部严重感染、成分血液的输注、妊娠的终止以及病人体质状况等[3].本例即为严重肛周感染,多次输血后骨髓自发缓解.其原因可能为严重感染刺激机体的免疫系统,增强了抗肿瘤细胞的作用,从而诱发肿瘤细胞的消退;而血液中可能存在某种与白血病干细胞相关的因子,故输血亦可能致急性白血病的自发缓解[3].该患儿于自发缓解抑制后不久发生睾丸白血病,可能是由于睾丸有鞘膜屏障,具有免疫抑制作用的细胞因子难以渗入而使睾丸中肿瘤细胞得以生存.若发生睾丸白血病,不经治疗,则可导致全身白血病的复发.急性白血病的自发缓解期较短,尽管也有缓解期较长的病例报道,但复发是不可避免的,更绝不等于痊愈[3-5].故对于自发缓解的病人切不可轻视,也应正规化疗,即一旦确诊为白血病,即使抗感染后能自发缓解,也应行正规化疗.

关键词：儿童淋巴细胞性白血病睾丸白血病

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24例儿童睾丸白血病的放射治疗

中华肿瘤杂志 1989年第3期11卷 219-221页

作者：张嵩申文江北京铁路总医院北京市肿瘤研究所北京市儿童医院

1978～1987年间共收治急性白血病男性患儿330例,发生睾丸白血病者24例(占7.3%)。24例次接受了双睾丸放疗,照射量为20～50Gy。随访18例,平均生存16.8个月。结果表明,睾丸白血病的放疗必须包括双侧睾丸,照射量以24～30Gy为宜。建议开展睾... 详细信息

1978～1987年间共收治急性白血病男性患儿330例,发生睾丸白血病者24例(占7.3%)。24例次接受了双睾丸放疗,照射量为20～50Gy。随访18例,平均生存16.8个月。结果表明,睾丸白血病的放疗必须包括双侧睾丸,照射量以24～30Gy为宜。建议开展睾丸活检。

关键词：白血病睾丸白血病放疗睾丸活检