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睾丸横过异位畸形的诊断和治疗:附1例报告并文献复习

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第三军医大学学报 2013年第22期35卷 2486-2489页

作者：罗勇张克勤李波军张勇张超徐光辉刘扬李彦锋第三军医大学大坪医院野战外科研究所泌尿外科重庆400042

目的结合1例睾丸横过异位患者的诊治过程,复习有关文献探讨其病因学、诊断方法和治疗措施。方法本院收治1例青年男性患者存在左侧睾丸横过异位伴同侧精索鞘膜积液,右侧腹股沟斜疝,右侧附睾囊肿,手术证实右侧腹股沟2根输精管和2根精索,... 详细信息

目的结合1例睾丸横过异位患者的诊治过程,复习有关文献探讨其病因学、诊断方法和治疗措施。方法本院收治1例青年男性患者存在左侧睾丸横过异位伴同侧精索鞘膜积液,右侧腹股沟斜疝,右侧附睾囊肿,手术证实右侧腹股沟2根输精管和2根精索,右侧阴囊内2个睾丸。将异位的左侧睾丸通过阴囊纵隔复位固定于对侧阴囊肉膜下,并行左侧精索鞘膜大部切除,右侧腹股沟疝修补术,右侧附睾囊肿切除术。根据该患者的临床表现、诊断和治疗过程,结合相关文献对该病的整体临床特征进行分析。结果本例患者术后诊断为:①左侧睾丸横过异位;②左侧精索鞘膜积液;③右侧腹股沟复发疝;④右侧附睾囊肿;⑤弱精症。术后患者病情恢复顺利,术后随访3个月,复查见患者双侧睾丸位置良好,形态大小和血供正常。其他伴随异常均消失。结论睾丸横过异位作为一种罕见的生殖系发育畸形,常伴有腹股沟疝、精索鞘膜积液甚至苗勒氏管持续存在综合征等多种异常,宜及早采取手术治疗并同时纠正伴随病变。为避免伴随的胚胎发育残迹的远期癌变,术后需长期随访。

关键词：睾丸横过异位畸形隐睾诊断治疗

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睾丸横过异位的腹腔镜辅助诊断及手术治疗

中华小儿外科杂志 2011年第5期32卷 392-393页

作者：尹鉴淳徐万华杨志林姜俊海刘思然深圳市儿童医院外科 518026

睾丸横过异位（transverse testicular ectopia，TTE）是一种罕见的先天性睾丸位置异常畸形。其一侧睾丸异位到对侧，往往难以术前诊断。近1年来，我院收治3例，现报告如下：

关键词：睾丸横过异位手术治疗辅助诊断腹腔镜异常畸形睾丸位置睾丸异位术前诊断

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睾丸横过异位5例

中华实用儿科临床杂志 2015年第23期30卷 1833-1834页

作者：姚浩宇范应中王文举李泸平崔西春张胜利杜昆峰郑州大学第一附属医院小儿外科 450052

睾丸横过异位（TFE）是指双侧睾丸在下降过程中只经过了单侧腹股沟管．亦称单侧双睾丸，临床较少见。现将郑州大学第一附属医院小儿泌尿外科收治的5例TTE报告如下。

关键词：睾丸横过异位小儿泌尿外科腹股沟管双侧睾丸附属医院郑州大学 TTE 单侧

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睾丸横过异位并子宫异位残留超声表现1例

中华超声影像学杂志 2013年第10期22卷 833-833,837页

作者：林文金薛恩生福建医科大学附属协和医院超声科福州350001

患者,23岁.社会性别男性,未婚.因体检发现右侧睾丸异位1个月来我院就诊.患者父母非近亲结婚.入院查体：智力体格发育正常,第二性征表现为男性.外生殖器为男性外生殖器,阴茎包皮过长.站立位左侧腹股沟可见一椭圆形肿物,大小约4.0 cm×3.0... 详细信息

患者,23岁.社会性别男性,未婚.因体检发现右侧睾丸异位1个月来我院就诊.患者父母非近亲结婚.入院查体：智力体格发育正常,第二性征表现为男性.外生殖器为男性外生殖器,阴茎包皮过长.站立位左侧腹股沟可见一椭圆形肿物,大小约4.0 cm×3.0 cm×2.0 cm,并进入同侧阴囊,肿物质软,边界清楚,表面光滑,无触痛,返纳肿物压住内环口,肿物不出现,嘱患者咳嗽内环处有冲击感;左侧阴囊肿大,似扪及两个上下排列睾丸,透光试验阳性;右侧阴囊空虚,未触及睾丸.

关键词：睾丸横过异位超声表现子宫异位男性外生殖器右侧睾丸异位残留患者父母圆形肿物

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睾丸横过异位的临床诊治及分析

睾丸横过异位的临床诊治及分析

作者：姚浩宇郑州大学

学位级别：硕士

背景睾丸横过异位（transverse testicular ectopia,TTE）是泌尿生殖系统一种罕见的先天性疾病,是指双侧睾丸下降过程中同时进入一侧腹股沟管,双侧睾丸位于同侧腹股沟区或阴囊内。睾丸横过异位常以阴囊空虚或腹股沟肿物为主诉入院,因无... 详细信息

背景睾丸横过异位（transverse testicular ectopia,TTE）是泌尿生殖系统一种罕见的先天性疾病,是指双侧睾丸下降过程中同时进入一侧腹股沟管,双侧睾丸位于同侧腹股沟区或阴囊内。睾丸横过异位常以阴囊空虚或腹股沟肿物为主诉入院,因无特征性的临床表现,术前常不能明确诊断,而诊断为隐睾或腹股沟斜疝,行手术治疗才得以发现。文献中对异位睾丸的局部解剖特点报告不同,导致对睾丸横过异位的病因及机制的阐述各种各样,尚无统一的认识。因睾丸横过异位保守及药物治疗无效,发现后及早治疗可降低睾丸退行性变及睾丸肿瘤的发生率,且可永久性改善外观缺陷,故多建议及早行手术治疗。现存的手术方式较多,但各有优势及缺点。既往国内外相关文献均侧重于病例报告,而无详尽的统计分析结果。本研究对国内外所报告的睾丸横过异位病例进行统计,以了解睾丸横过异位的一般特征。研究目的本研究针对睾丸横过异位的病因及发病机制、临床表现、辅助检查、病理学特点、诊断及鉴别诊断、治疗及预后进行分析阐述,以提出一个可供临床医师参考的诊疗体系。材料与方法回顾性分析2000年7月至2017年1月于郑州大学第一附属医院诊治的睾丸横过异位13例,1982年4月至2016年6月我国报道的睾丸横过异位108例,1960年1月至2017年1月国外所报道的睾丸横过异位154例,分析其临床表现、影像学检查、实验室检查、手术治疗及预后情况。具体资料如下:⑴一般资料:（1）我院:就诊年龄2个月到27岁,平均年龄7.92±9.38岁。（2）国内:就诊年龄4天到69岁,平均年龄14.87±14.18岁。（3）国外:就诊年龄15天到65岁,平均年龄9.39±9.74岁。⑵临床表现:（1）我院:阴囊空虚10例（77%）,腹股沟或阴囊肿物9例（69%）,婚后不育1例（8%）,斜疝术中发现睾丸异常1例（8%）。（2）国内:阴囊空虚64例（59%）,腹股沟或阴囊肿物56例（52%）,不育9例（8%）。（3）国外:阴囊空虚85例（63%）,腹股沟或阴囊肿物99例（73%）,不育6例（4%）。（3）合并症:（1）我院:腹股沟斜疝9例（69%）,苗勒管持续综合征5例（38%）,鞘膜积液2例（15%）,睾丸附睾分离2例（15%）,尿道下裂1例（8%）,不育症1例（8%）。（2）国内:腹股沟斜疝48例（44%）,苗勒管持续综合征28例（26%）,睾丸附睾分离10例（9%）,不育症9例（8%）,鞘膜积液8例（7%）,睾丸肿瘤3例（3%）,异位睾丸扭转3例（3%）,尿道下裂2例（2%）。（3）国外:腹股沟斜疝90例（74%）,苗勒管持续综合征39例（32%）,睾丸附睾分离1例（0.8%）,鞘膜积液5例（4%）,睾丸肿瘤10例（8%）,尿道下裂4例（3%）,不育症8例（7%）。（4）影像学检查:（1）我院:超声检查13例,CT检查2例,MRI检查3例。（2）国内:超声检查59例,CT检查17例,MRI检查3例。（3）国外:超声检查61例,CT检查7例,MRI检查18例。（5）实验室检查:（1）我院:染色体核型检查7例,性激素检查6例,精液检查2例。（2）国内:染色体核型检查21例,性激素检查17例,精液检查9例。（3）国外:染色体核型检查35例,性激素检查10例,精液检查5例。结果（1）影像学检查:（1）我院:超声检查13例,明确诊断10例（76%）;CT检查2例,明确诊断2例（100%）;MRI检查3例,明确诊断2例（67%）。（2）国内:超声检查59例,明确诊断38例（64%）;CT检查17例,明确诊断14例（82%）;MRI检查3例,明确诊断3例（100%）。（3）国外:超声检查61例,明确诊断31例（51%）;CT检查7例,明确诊断4例（57%）;MRI检查18例,明确诊断12例（67%）。（2）实验室检查:（1）我院:染色体核型检查7例,均提示46,XY;性激素检查6例,均正常;精液检查2例,无精子1例,精子活性差1例。（2）国内:染色体核型检查21例,均为46,XY;性激素检查17例,正常13例;精液检查9例,精子活力差6例,无精子2例,精子正常1例。（3）国外:染色体核型检查35例,正常33例;性激素检查10例,正常9例;精液检查5例,正常2例。（3）手术方式:（1）我院:跨阴囊纵隔睾丸固定术7例（54%）,睾丸复位固定术4例（31%）,双睾丸同侧阴囊固定术1例（8%）,未行手术治疗1例（8%）。腹腔镜辅助手术治疗5例。（2）国内:跨阴囊纵隔睾丸固定术33例（31%）,睾丸复位固定术18例（17%）,睾丸固定术4例（4%,具体不详）;双睾丸同侧阴囊固定术13例（12%）,睾丸切除术15例（14%）,精索动静脉切断术2例（2%）,未行手术治疗9例（8%）,手术方式不详14例（13%）。腹腔镜辅助手术治疗17例。（3）国外:跨阴囊纵隔睾丸固定术66例（43%）,睾丸复位固定术12例（8%）,睾丸固定术26例（

关键词：睾丸横过异位发病机制诊断治疗

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睾丸横过异位2例临床报告并文献复习

中华男科学杂志 2014年第7期20卷 669-671页

作者：包军胜伏旭明星石玮岳中瑾兰州大学第二医院泌尿外科甘肃兰州730030

异位睾丸是指睾丸已出腹股沟外环，未进入阴囊底部，而是位于腹外斜肌腱膜浅面、阴茎根部、股部、会阴，甚至对侧阴囊等部位[1]，临床比例较少。其中对侧阴囊部位的睾丸横过异位指双侧睾丸在下降过程中只经过了单侧腹股沟管，亦称睾丸... 详细信息

异位睾丸是指睾丸已出腹股沟外环，未进入阴囊底部，而是位于腹外斜肌腱膜浅面、阴茎根部、股部、会阴，甚至对侧阴囊等部位[1]，临床比例较少。其中对侧阴囊部位的睾丸横过异位指双侧睾丸在下降过程中只经过了单侧腹股沟管，亦称睾丸假两性畸形、单侧双睾丸等[2]，临床非常罕见。本文报道兰州大学第二医院近几年收治的2例睾丸横过异位的患者，并结合文献复习。

关键词：异位睾丸睾丸横过异位手术治疗

2个持续性苗勒管综合征家族中 AMHR2的新突变

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中华实用儿科临床杂志 2024年第6期39卷 465-468页

作者：王利霞李小瑜徐亚如王敬梓朱浩波董隽郭云飞邓永继南京医科大学附属儿童医院泌尿外科江苏省儿童医学中心南京南京医科大学附属儿童医院病理科江苏省儿童医学中心南京

持续性苗勒管综合征（PMDS）是拥有正常46, XY染色体核型的男性, 因缺乏有活性的抗苗勒管激素（AMH）或AMH受体Ⅱ型（AMHR2）缺陷, 导致外生殖器表现正常而体内持续存在苗勒管结构（子宫、输卵管、阴道上部）。常见致病因素为AMH和AMHR... 详细信息

持续性苗勒管综合征（PMDS）是拥有正常46, XY染色体核型的男性, 因缺乏有活性的抗苗勒管激素（AMH）或AMH受体Ⅱ型（AMHR2）缺陷, 导致外生殖器表现正常而体内持续存在苗勒管结构（子宫、输卵管、阴道上部）。常见致病因素为AMH和AMHR2基因突变, 以常染色体隐性方式遗传。本研究报告2个PMDS家族, 第1例患儿因隐睾症于2019年5月入院诊治, 发现存在苗勒管衍生物, 基因测序分析报告AMHR2基因新发现1个错义突变（c.579G>T;p.W193C）和1个剪切突变（c.622-3C>A;splicing）。其父亲为错义突变（c.579G>T;p.W193C）, 其母亲为剪切突变（c.622-3C>A;splicing）。第2例患儿因双侧隐睾、右侧睾丸横过异位于2023年3月入院诊治, 发现2个睾丸间未退化的苗勒管衍生物, 血清AMH水平升高（565.00 μg/L）, 基因测序分析报告AMHR2基因新发缺失突变（c.835837del;p.Leu279del）。其父亲和母亲均为缺失突变（c.835837del;p.Leu279del）。本研究报告2个新的AMHR2基因突变, 扩展了这种罕见疾病的突变位点, 建议隐睾症的鉴别诊断考虑PMDS, 尽早手术并依据个体解剖特点处理苗勒管衍生物。

关键词：持续性苗勒管综合征 AMHR2基因隐睾睾丸横过异位

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腹腔镜诊治小儿右侧睾丸横过异位1例

中国微创外科杂志 2021年第5期21卷 478-480页

作者：王英俊陈浩留金奖蔡清源福建医科大学附属泉州第一医院小儿外科泉州362000 福建医科大学附属泉州第一医院彩超室泉州362000

睾丸横过异位(transverse testicular ectopia,TTE)是指双侧睾丸在生后下降、迁移过程中通过同一侧腹股沟管,亦称单侧双睾丸,可合并苗勒管永存综合征(persistent Müllerian duct syndrome,PMDS),临床少见,迄今中文文献报道30余例。曾... 详细信息

睾丸横过异位(transverse testicular ectopia,TTE)是指双侧睾丸在生后下降、迁移过程中通过同一侧腹股沟管,亦称单侧双睾丸,可合并苗勒管永存综合征(persistent Müllerian duct syndrome,PMDS),临床少见,迄今中文文献报道30余例。曾信豪等[1]报道8例利用腹腔镜技术游离异位精索及睾丸,不打开腹外斜肌腱膜,术后疼痛轻,切口美观。2020年5月我们采用腹腔镜治疗1例小儿右侧睾丸横过异位,报道如下。

关键词：睾丸横过异位双侧睾丸腹外斜肌腱膜腹腔镜技术腹腔镜诊治腹股沟管术后疼痛中文文献

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表现为睾丸横过异位的苗勒管综合征二例报告

中华泌尿外科杂志 2002年第11期23卷 678-680页

作者：于德新方卫华江山施浩强刘明王克孝安徽医科大学第一附属医院泌尿外科合肥230022

目的　探讨苗勒管保留综合征的诊断、处理和预后。　方法　报告 2例睾丸横过异位型苗勒管综合征 ,分别伴无精子症和睾丸精原细胞瘤。行子宫体大部切除 ,睾丸精索松解固定及睾丸肿瘤切除。　结果　 2例随访 2年 ,患者睾丸血流和性激素测... 详细信息

目的　探讨苗勒管保留综合征的诊断、处理和预后。　方法　报告 2例睾丸横过异位型苗勒管综合征 ,分别伴无精子症和睾丸精原细胞瘤。行子宫体大部切除 ,睾丸精索松解固定及睾丸肿瘤切除。　结果　 2例随访 2年 ,患者睾丸血流和性激素测定均正常。　结论　苗勒管综合征为一种遗传性男性假两性畸型 ,治疗应力求保护睾丸的血供和生殖功能并密切随访。

关键词：睾丸横过异位苗勒管综合征睾丸肿瘤诊断治疗预后