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围手术期睡眠紊乱与神经认知功能障碍

解放军医学杂志 2024年

作者：查超超李峙林王英伟罗猛强复旦大学附属华山医院

围手术期神经认知功能障碍(PND)可严重损害患者的神经认知功能，延长住院时间，导致病死率增高及远期预后不良，其中睡眠紊乱被认为是诱发PND的重要因素，但其在PND发生过程中的作用尚不明确，而围手术期积极干预睡眠紊乱能否有效预防PN... 详细信息

围手术期神经认知功能障碍(PND)可严重损害患者的神经认知功能，延长住院时间，导致病死率增高及远期预后不良，其中睡眠紊乱被认为是诱发PND的重要因素，但其在PND发生过程中的作用尚不明确，而围手术期积极干预睡眠紊乱能否有效预防PND亦存在争议。为此，该文阐述了睡眠的基本功能与调控，围手术期睡眠紊乱的临床特征及其在PND发生中的作用，并进一步探讨了调控睡眠紊乱干预PND的潜在治疗策略，以指导临床改善患者的神经功能预后及远期转归。

关键词：睡眠紊乱全身麻醉围手术期神经认知功能障碍睡眠调控

脑损伤后睡眠紊乱与下丘脑-垂体-肾上腺轴关系的研究进展

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中国微侵袭神经外科杂志 2024年第3期28卷 170-174页

作者：郭鹏牛占锋宁夏医科大学总医院神经外科宁夏银川750004

颅脑损伤是一种常见疾病,睡眠紊乱是颅脑损伤病人恢复过程中最常见的伴随症状,且缺乏有效干预措施。睡眠紊乱会导致疾病发病率升高,神经认知和神经行为缺陷,并延长损伤后恢复期。深度睡眠对下丘脑-垂体-肾上腺轴(hypothalamic pituitary... 详细信息

颅脑损伤是一种常见疾病,睡眠紊乱是颅脑损伤病人恢复过程中最常见的伴随症状,且缺乏有效干预措施。睡眠紊乱会导致疾病发病率升高,神经认知和神经行为缺陷,并延长损伤后恢复期。深度睡眠对下丘脑-垂体-肾上腺轴(hypothalamic pituitary adrenal axis,HPA)有抑制作用,而HPA的激活或糖皮质激素的使用会导致觉醒和失眠,这说明人类的应激系统与昼夜节律系统紧密且双向地相互联系,相互影响。颅脑损伤作为人体的一个应激源,其引起的睡眠紊乱与HPA之间的关系目前尚未明确。本文对颅脑损伤后的睡眠紊乱与HPA之间的关系展开综述。

关键词：颅脑损伤下丘脑-垂体-肾上腺轴睡眠紊乱

科学家发现免疫介导的松果体去神经化导致心脏病患者睡眠紊乱

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石河子科技 2024年第3期 54-54页

健康人体中,睡眠与觉醒周期受到褪黑素昼夜分泌的严格控制,褪黑素分泌周期与地球昼夜周期同步。褪黑素的合成发生在松果体中,并且受到颈上神经节中交感神经元的调控。在颈上神经节中除了调控松果体的神经元,还有调节心脏的神经元。心脏... 详细信息

健康人体中,睡眠与觉醒周期受到褪黑素昼夜分泌的严格控制,褪黑素分泌周期与地球昼夜周期同步。褪黑素的合成发生在松果体中,并且受到颈上神经节中交感神经元的调控。在颈上神经节中除了调控松果体的神经元,还有调节心脏的神经元。心脏病患者中经常会出现褪黑素水平降低以及睡眠-觉醒节律紊乱,但是这其中的机制尚不清楚。

关键词：颈上神经节睡眠紊乱免疫介导松果体褪黑素去神经化心脏病患者神经元

3-甲基腺嘌呤通过抑制自噬和内质网应激途径保护睡眠紊乱诱导的大鼠肝损伤

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重庆医科大学学报 2023年第2期48卷 143-147页

作者：严苹陈霞赵宏贤古蔺县人民医院消化内科泸州646500 西南医科大学附属医院消化内科泸州646000 西南医科大学组织与胚胎学教研室泸州646000

目的:观察与分析3-甲基腺嘌呤(3-methyladenine,3-MA)对睡眠紊乱诱导的大鼠肝损伤的保护作用及其相应的机制。方法:将30只雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组和3-MA组,每组10只,对比各组大鼠实验前后体质量变化。处死大鼠后进行以下实验... 详细信息

目的:观察与分析3-甲基腺嘌呤(3-methyladenine,3-MA)对睡眠紊乱诱导的大鼠肝损伤的保护作用及其相应的机制。方法:将30只雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组和3-MA组,每组10只,对比各组大鼠实验前后体质量变化。处死大鼠后进行以下实验分析:(1)采用ELISA法检测各组大鼠血清丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)与天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)水平变化;(2)运用HE观察肝脏组织形态学的改变;(3)使用透射电子显微镜观察各组大鼠肝细胞中自噬体的形成;(4)采用TUNEL法评估各组肝细胞的凋亡水平,并计算凋亡指数;(5)通过RT-PCR与Western blot检测肝组织自噬相关蛋白微管相关蛋白轻链3(LC3-Ⅱ)、Beclin1、葡萄糖调节蛋白78(glucose-regulated protein 78,GRP78)及Caspase-3的mRNA与蛋白表达水平。结果:动物实验结果表明睡眠紊乱会诱导大鼠肝损伤,同时伴随肝脏自噬与内质网应激(endoplasmic reticulum stress,ERS)水平升高;相比对照组,模型组大鼠造模后体质量增量明显减小,而肝细胞形态结构变化明显,同时,血清ALT与AST水平、凋亡指数、自噬体数量及相关标志性蛋白表达水平均明显上升(P睡眠紊乱可诱导SD大鼠肝损伤,进而通过上调LC3-Ⅱ、Beclin1及GRP78蛋白表达和mRNA水平激活自噬与ERS信号通路,3-MA可拮抗自噬与ERS信号通路来保护肝细胞及抗凋亡作用。

关键词：睡眠紊乱自噬内质网凋亡 3-甲基腺嘌呤

口面部肌功能治疗在成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗中的研究进展

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中国康复医学杂志 2024年第1期39卷 125-128页

作者：任雨晴茅矛戚新雪丁菲殷稚飞南京医科大学第一附属医院康复医学中心江苏省南京市210029 南京医科大学康复医学院

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)是一种常见的睡眠紊乱性疾病,是由于在睡眠期间反复发生的上气道部分或完全性狭窄或塌陷,引起呼吸暂停或低通气,同时可能伴有间歇性低氧—高碳酸血症... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)是一种常见的睡眠紊乱性疾病,是由于在睡眠期间反复发生的上气道部分或完全性狭窄或塌陷,引起呼吸暂停或低通气,同时可能伴有间歇性低氧—高碳酸血症[1]。该病夜晚反复发生打鼾、睡眠结构紊乱、低氧血症等,从而导致日间嗜睡、烦躁、记忆力下降和吞咽障碍等症状[2]。此外,OSAHS还是多种心脑血管疾病的独立危险因素,可增加高血压、冠心病、脑卒中及心律失常等疾病的患病率及死亡率[3]。

关键词：高碳酸血症阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征吞咽障碍呼吸暂停睡眠紊乱低氧血症睡眠期间上气道

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附录B-4 睡眠紊乱和自杀风险

中国心理卫生杂志 2015年第S1期29卷 118-119页

作者： RebeccaA.Bernert 自杀预防研究实验室斯坦福大学医学院精神病学和行为科学院

睡眠紊乱与自杀意念、自杀尝试、自杀死亡的风险升高有关,睡眠紊乱被物质滥用和精神健康服务管理局（SAMSHA）列为自杀十大征兆之一[1-2]。在不同的研究设计（横向、纵向、心理解剖）、不同人群（临床、非临床）和不同评估技术（客观、... 详细信息

睡眠紊乱与自杀意念、自杀尝试、自杀死亡的风险升高有关,睡眠紊乱被物质滥用和精神健康服务管理局（SAMSHA）列为自杀十大征兆之一[1-2]。在不同的研究设计（横向、纵向、心理解剖）、不同人群（临床、非临床）和不同评估技术（客观、主观睡眠措施）的研究中,睡眠紊乱似乎可以预测自杀风险升高。这里包括睡眠紊乱以及常见的睡眠主诉,如失眠症状、自我报告睡眠质量差、梦魇症状[3-12]。到目前为止。

关键词：睡眠紊乱 B-4 自杀风险自杀意念自杀死亡失眠症状睡眠质量物质滥用精神健康睡眠脑电图

调查门诊精神分裂症患者睡眠紊乱发生率并分析睡眠质量影响因素与对策

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世界睡眠医学杂志 2022年第4期9卷 777-779页

作者：招日兰温财文陈康霞陈玲湛江市第三人民医院湛江524000

目的:调查门诊精神分裂症患者睡眠紊乱发生率并分析睡眠质量影响因素与对策。方法:选取2021年1月至2021年11月湛江市第三人民医院收治的精神分裂症门诊患者44例作为观察组,收集同期来我院行健康体检的非精神分裂症门诊患者44例作为对照... 详细信息

目的:调查门诊精神分裂症患者睡眠紊乱发生率并分析睡眠质量影响因素与对策。方法:选取2021年1月至2021年11月湛江市第三人民医院收治的精神分裂症门诊患者44例作为观察组,收集同期来我院行健康体检的非精神分裂症门诊患者44例作为对照组。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)分析2组患者睡眠质量的差异,采用睡眠质量影响因素单因素、多因素回归分析影响睡眠质量的因素。结果:观察组PSQI总分高于对照组,观察组睡眠紊乱发生率高于对照组,2组比较差异有统计学意义(均P睡眠质量的多因素(Ps睡眠紊乱,且导致患者睡眠质量差的因素较多,需加强干预,以改善睡眠,辅助提升疾病康复效果。

关键词：精神分裂症睡眠紊乱睡眠质量影响因素对策

经颅磁刺激联合个性化护理干预对女性首发精神分裂症合并睡眠紊乱患者的影响分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2022年第5期 94-96页

作者：陈晨兴化市第四人民医院江苏泰州225700

分析女性首发精神分裂症合并睡眠紊乱并发症施以经颅磁刺激联合个性化护理干预的效果。方法:选择我院纳入的首发精神分裂症合并睡眠紊乱女性作为观察对象,对照组、观察组分别施以经颅磁刺激+常规护理及经颅磁刺激+个性化护理,观察不同... 详细信息

分析女性首发精神分裂症合并睡眠紊乱并发症施以经颅磁刺激联合个性化护理干预的效果。方法:选择我院纳入的首发精神分裂症合并睡眠紊乱女性作为观察对象,对照组、观察组分别施以经颅磁刺激+常规护理及经颅磁刺激+个性化护理,观察不同护理方法下的患者睡眠质量、负面情绪、护理满意度及护理依从性。结果:护理前,组间PSQI水平对比,p>0.05;护理后,观察组患者PSQI分值低于对照组,p0.05;护理后,观察组患者SAS及SDS评分均低于对照组,p睡眠紊乱女性患者的睡眠质量,稳定患者情绪,使患者积极配合治疗及护理工作。

关键词：经颅磁刺激个性化护理手法精神分裂症睡眠紊乱

经颅磁刺激联合心理护理干预对女性首发精神分裂症合并睡眠紊乱患者睡眠质量的影响

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基层医学论坛 2022年第6期26卷 6-8页

作者：钟纪琼卢昆育朱晓玲黄文肖茂名市第三人民医院广东茂名525200

目的探讨经颅磁刺激联合心理护理干预在女性首发精神分裂症合并睡眠紊乱患者中的应用价值。方法选择2020年3月—2021年3月茂名市第三人民医院收治的女性首发精神分裂症合并睡眠紊乱患者82例,按随机数字表法分为2组,各41例。2组患者均予... 详细信息

目的探讨经颅磁刺激联合心理护理干预在女性首发精神分裂症合并睡眠紊乱患者中的应用价值。方法选择2020年3月—2021年3月茂名市第三人民医院收治的女性首发精神分裂症合并睡眠紊乱患者82例,按随机数字表法分为2组,各41例。2组患者均予以经颅磁刺激,对照组予以常规护理,观察组给予心理护理干预,均干预8周。比较2组睡眠质量、总体幸福感及焦虑、抑郁情绪。结果干预前,2组匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、总体幸福感量表(GWB)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分相当,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组PSQI、SAS、SDS评分低于对照组,GWB评分高于对照组,差异有统计学意义(P睡眠紊乱患者的心理状态及睡眠质量,提升总体幸福感,值得临床应用。

关键词：女性精神分裂症睡眠紊乱经颅磁刺激心理护理总体幸福感